Aspetti cognitivi ed ecografici nell'atrofia multisistemica - Limpe

ASPETTI COGNITIVI ED ECOGRAFICI NELL’ATROFIA MULTI-
SISTEMICA: NUOVE RED FLAGS?
D. Monaco 1,2 , E. Mancino 2 , F. Ciccocioppo 1,2 , L. Marchionno 1 , I. Borrelli 1,2 , F. Anzellotti 1,2 ,
S. Bifolchetti 1,2 , L. Bonanni 1,2 , A. Thomas 1,2 , M. Onofrj 1,2
(1) Dipartimento di Oncologia e Neuroscienze – Università “G.d’Annunzio”
Chieti-Pescara
(2) Centro studi sull’invecchiamento, Ce.S.I Fondazione Universitaria – Università
“G.d’Annunzio” Chieti-Pescara
Introduzione
L’atrofia multisistemica (MSA) è un disturbo neurodegenerativo caratterizzato dalla
variabile combinazione di parkinsonismo, segni disautonomici, cerebellari o piramidali,
senza deficit cognitivi.
Obiettivi
Dalla pratica clinica emerge un coinvolgimento anche delle funzioni cognitive.
Le finalità di questo studio sono:
identificazione del profilo neuropsicologico nei pazienti con MSA, focalizzata alla valutazione
delle funzioni esecutive
applicabilità della batteria esecutiva BADS come strumento ad elevata sensibilità
nell’individuazione di deficit frontali
impiego dello studio ecografico del parenchima cerebrale come indagine di prima
istanza nella diagnostica differenziale
Materiali E Metodi
Un gruppo composto da 12 pazienti che afferiscono al nostro Centro per i Disordini
del Movimento e delle Demenze, con diagnosi di MSA, formulata in accordo con i
Consensus Criteria della American Autonomic Society e della American Academy
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of Neurology, e un gruppo di controllo composto da 9 soggetti sani sono stati sottoposti
a valutazione con UMSARS, COMPASS, SF-36, batteria psicometrica (MMSE,
RAVEN, VISUAL SEARCH, TRAIL MAKING TEST, BADS, GDS, test per l’aprassia
ideomotoria, Apathy Evaluation Scale) e studio con ecografia transcranica.
Risultati
Il t-test mostra differenze statisticamente significative tra i due gruppi in alcuni subtest
del BADS, nel Trial Making Test e nel test per la valutazione dell’Aprassia Ideomotoria.
Allo studio con ecografia transcranica sono evidenti differenze statisticamente significative
nell’ecogenicità della substantia nigra.
Conclusioni
Le funzioni esecutive indagate attraverso il BADS hanno evidenziato deficit riguardanti
la flessibilità cognitiva, il controllo attentivo e la capacità di automonitoraggio.
È stata riscontrata aprassia ideomotoria.
L’indagine ecografica costituisce un valido ausilio nella diagnostica differenziale in accordo
con i dati riportati in letteratura.
Dai dati comportamentali emerge una differenza statisticamente non significativa tra
i punteggi ottenuti ai test per la valutazione dell’ apatia e del disturbo depressivo.
Al fine di confermare ed ampliare tali risultati è necessario proseguire l’osservazione
nella popolazione valutata implementandone la numerosità.
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