APPUNTI DI ANATOMIA II - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

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Giordano Perin; anatomia II: apparato urinario 4: uretra maschile e femminile per inserire il CATETERE la curvatura sottopubica viene annullata tramite posizionamento del pene sulla parete addominale superiore; è necessario in ogni caso fare molta attenzione alla curvatura retropubica che non deve essere in alcun modo forzata soprattutto per le strutture vascolari che dietro di essa si collocano. RAPPORTI a partire dall'orifizio uretrale vescicale troviamo: La PROSTATA immediatamente: la prostata aderisce infatti alla VESCICA a livello del collo tanto che, in quest'area, è la prostata a mediare tutti i rapporti: ■ ■ ■ ANTERIORMENTE con: sfintere striato dell'uretra. plesso venoso pudendo o vescicale che si colloca nello spazio prevescicale di REZIUS. sinfisi pubica. LATERALMENTE: plesso venoso vescico-prostatico. muscolo elevatore dell'ano, in particolare la sua parte mediale: il MUSCOLO PUBOCOCCIGEO. POSTERIORMENTE: fascia retto vescicale sviluppo della FASCIA PELVICA adiposa. intestino retto nella sua parte terminale. ACCOMPAGNATA DALLO SFINTERE STRIATO URETRALE (o rabdosfintere, parte 3
Giordano Perin; anatomia II: apparato urinario 4: uretra maschile e femminile del muscolo trasverso profondo del perineo) attraversa il diaframma UROGENITALE prendendo rapporto con: ■ ■ ■ ■ ■ vasi dorsali del pene. legamento trasverso del perineo. legamento arcuato del pube. ghiandole bulbo-uretrali. intestino retto. passa quindi anteriormente al suo BULBO, una parte rigonfia. percorre la LOGGIA PENIENA del PERINEO ANTERIORE incrociando la RADICE DELLO SCROTO. CONFORMAZIONE INTERNA DELL'URETRA MASCHILE nello stato di riposo l'uretra maschile presenta un lume praticamente virtuale al punto che le tonache vengono in contatto tra loro, la condizione di LUME PERVIO si verifica per LA ESPULSIONE DELLA URINA o per la PRESENZA DI UN CATETERE; in questo secondo caso il lume presenta: conformazione cilindrica. Due restringimenti: a livello dei DUE MEATI interno ed esterno dove il primo presenta un diametro di circa 8mm e il secondo, che rappresenta la parte più ristretta di tutta l'uretra, di 6,5mm. Tre dilatazioni: PORZIONE PROSTATICA dove troviamo una dilatazione di circa 13mm compresa tra due restringimenti: ■ ■ SFINTERE LISCIO superiormente, che si continua dalla muscolatura liscia vescicale. SFINTERE STRIATO inferiormente che è parte del muscolo trasverso profondo del perineo. PORZIONE BULBARE dove si colloca il FOSSA DEL BULBO radice della corpo spongioso e, quindi, della parte peniena della URETRA. FOSSA NAVICOLARE DEL GLANDE in prossimità del meato esterno: ■ ■ diametro di 20-25mm. Larga circa 10mm. il LUME presenta quindi una conformazione non regolare. Alla introduzione di un'endoscopio naturalmente si deforma la struttura, ma in condizioni normali riconsciamo: pieghe longitudinali che seguono l'andamento dell'asse di sviluppo. il COLLICOLO SEMINALE: si tratta del RILEVO NEL QUALE SI COLLOCANO GLI 4
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