COMUNICA - CCIAA di Perugia - Camera di Commercio

RT/122
Modello della C.C.I.A.A. di Perugia
ALLEGARE LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE: (barrare ciò che si allega)
Si ricorda che per i requisiti autocertificabili ai sensi del dpr 445/2000 è possibile allegare fotocopia della
seguente documentazione al fine di una più rapida definizione dell’istruttoria
Certificato di idoneità medico-sanitaria all’esercizio dell’attività di autoriparazione per il responsabile tecnico,
rilasciato dall’autorità sanitaria competente per territorio ove è ubicata l’officina (verificare presso la ASL
competente);
Fotocopia del documento d’identità (in corso di validità) del denunciante e del responsabile tecnico;
Fotocopia del titolo di studio o dell’attestato di qualifica professionale del responsabile tecnico;
attestazione rilasciata dall’ufficio provinciale del lavoro o altra idonea documentazione comprovante il livello di
inquadramento, il contratto di riferimento e ad eventuale integrazione, dichiarazione del datore di lavoro
attestante le mansioni svolte e il periodo di svolgimento delle stesse;
copia della denuncia INAIL dalla quale risulti lo svolgimento dell’attività di installazione di impianti presso
un’impresa del settore (artigiana e non) per il titolare, i soci ed i collaboratori familiari;
dichiarazione del datore di lavoro attestante le esatte mansioni svolte dal dipendente nel caso l’attività sia stata
prestata presso un impresa/ente non del settore dotata di ufficio tecnico interno;
copia del Decreto ministeriale di riconoscimento del titolo abilitante estero;
Copia delle fatture o altra documentazione che provi l’esercizio dell’attività di autoriparazione nell’ipotesi in cui
l’attività sia stata svolta prima dell’entrata in vigore del D.P.R. 387/94 (14.12.1994);
Copia del contratto di associazione in partecipazione registrato;
Eventuale atto dimostrativo del rapporto di immedesimazione organica del responsabile tecnico con l’impresa;
Altro (specificare)__________________________________________________________________________
Il presente modello va compilato, sottoscritto con firma autografa, acquisito tramite scansione e allegato, con
firma digitale, alla modulistica telematica. Se i firmatari del modello (legale rappresentante e responsabile tecnico)
non firmano digitalmente il presente modello, deve essere allegata (in un file separato) copia informatica di un
documento di identità valido di ciascuno dei soggetti che hanno apposto la firma autografa.
AVVERTENZE
Le Camere di Commercio sono tenute ad effettuare idonei controlli, anche a campione, sulla veridicità del contenuto
delle dichiarazioni.
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INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Ai sensi dell’art. 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 si informa che i dati richiesti sono necessari ai fini della
conclusione del procedimento amministrativo a cui si riferisce questo modello.
I dati saranno trattati su supporto magnetico e su supporto cartaceo ad opera di personale autorizzato all’assolvimento di
tali compiti.
Il conferimento dei dati è obbligatorio: in caso di rifiuto a fornire i dati richiesti l’istanza non potrà essere accolta.
Titolare del trattamento dei dati è la Camera di Commercio di Perugia.
Potranno essere esercitati il diritto di accesso e gli altri diritti previsti dall’art. 7 del decreto legislativo 196/2003
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