LOMBARDIA IN TRENO Itinerari Oratori e Gruppi Scout - FNM

MODULO DI PRENOTAZIONE
TRASPORTO COMITIVE RAMO BRESCIA-ISEO-EDOLO
Spett.
LeNORD S.r.l.
Servizio Passeggeri
Tel. 030-9849266 Fax 030-9849225
Nome del gruppo
Responsabile/i della comitiva
Recapiti Responsabile/i comitiva
Telefono
E-mail
Fax
Itinerario scelto (indicare il codice dell’itinerario e specificare la stazione ferroviaria di partenza)
Giorno di effettuazione del viaggio
Percorso Treno
Da
Partenza ore
A
Ritorno ore
Riservazione dei posti SI NO
Percorso con altri VETTORI
Da
con Partenza ore
Da
con Partenza ore
Da
con Partenza ore
A
e Ritorno ore
A
e Ritorno ore
A
e Ritorno ore
Totale Partecipanti (in numero e in lettere)
di cui Disabili su sedia a rotelle fissa (indicare numero) pieghevole (indicare numero)
indicare le dimensioni della sedia a rotelle
Generalità accompagnatore disabile
Ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 30/06/2003, n. 196 e successive modificazioni, si informa che:
• I dati personali raccolti obbligatoriamente in seguito alla richiesta di prenotazione trasporto comitive sui treni LeNORD verranno trattati esclusivamente per finalità contrattuali, in ossequio
alla normativa vigente;
• Il soggetto titolare del trattamento è LeNORD S.r.l.
• In virtù di apposite deleghe sono stati individuati il responsabile nonché gli incaricati al trattamento dei dati
L'interessato è titolare degli specifici diritti previsti dall’art. 7 e seguenti del D. Lgs. 30/06/2003, n. 196, cui si rimanda per il contenuto. Ogni richiesta in tal senso dovrà essere indirizzata
a LeNORD con sede in Piazzale Cadorna 14, 20123 Milano.
Data
Firma
Il Responsabile Comitiva
(nome e cognome per esteso)
N.B. L’invio del modulo non equivale a prenotazione sino ad avvenuta conferma da parte di LeNORD S.r.l.