fac simile di Domanda - Comune di Montoggio

di trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con le
seguenti imprese (denominazione, ragione sociale e sede): __________________________
di non trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con
alcuna impresa;
e) di non partecipare alla gara in più di una associazione temporanea o consorzio di
concorrenti, e neppure in forma individuale qualora abbia partecipato alla gara in
associazione e/o consorzio;
f) che il numero di fax al quale vanno inviate eventuali comunicazioni è _________________;
g) che l’indirizzo al quale vanno inviate eventuali comunicazioni, compresa la restituzione
della cauzione provvisoria è il seguente:__________________________________________
H)
a) di accettare la clausola del bando con la quale i contratti di affidamento del servizio a
Scrivia Ambiente s.r.l. e,conseguentemente, la qualità di socio e le connesse prestazioni
accessorie, sono risolutivamente condizionati all’eventuale affidamento dei servizi al gestore
unico di ambito da parte dell’ATO e di rinuncia, da parte dell’offerente, a richiedere in tale
evenienza a Scrivia Ambiente s.r.l. (e alle amministrazioni conferenti) qualsiasi indennità e/o
risarcimento;
b) di essere a conoscenza e di accettare espressamente, senza riserva alcuna, il contenuto
di tutti gli atti, del disciplinare di gara e della documentazione ivi richiamata e documenti
relativi alla procedura di selezione e posti a base di gara;
c) di mantenere irrevocabile l’offerta per i sei mesi successivi alla scadenza del termine per la
presentazione dell’offerta stessa;
d) di avere ricevuto l’informativa relativa al trattamento dei dati personali ai sensi dell’art. 13
del d.lgs. n.196/03 e autorizzazione al trattamento dei dati personali del dichiarante e
dell’impresa da esso rappresentata, ai fini della presente procedura e per gli effetti della
suddetta norma;
e) di impegnarsi irrevocabilmente a:
sottoscrivere il Contratto di Servizio posto a base di gara;
approvare le modifiche societarie e organizzative previste negli allegati di gara;
presentare una garanzia definitiva conforme a quanto previsto all’art.113 del
D.Lgs.163/2006;