l'editoriale Il concetto di umanitÃ - Friuli Occidentale

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Volontariato, l’intervento di emergenza sulle persone laringectomizzate Riabilitazione, un seminario per semplificare i percorsi Silvio Cuman Giorgio Sirotti 4 Presso la sala conferenze del DSM di Pordenone, l’11 maggio,Vigili del fuoco, operatori del 118 e del Pronto Soccorso, Polizia di Stato, Carabinieri, Guardia di Finanza e altri operatori dell’emergenza della Provincia di Pordenone hanno partecipato ad un corso di aggiornamento sull’intervento di emergenza rivolto a persone che hanno subìto l’asportazione della laringe, il primo tratto delle vie aeree che è deputato alla produzione della parola. L’iniziativa, promossa dall’Associazione Laringectomizzati F.V.G. di Pordenone e che ha visto la presenza anche di una rappresentanza dell’Associazione di Udine interessata al progetto, era finalizzata a richiamare l’attenzione degli operatori sulle criticità che caratterizzano l’assistenza al laringectomizzato nel corso di situazioni di emergenza. L’incontro, introdotto e moderato dalla psicologa Elisa Scian, che ha messo in evidenza il ruolo fondamentale dell’Associazione nel cogliere i bisogni delle persone laringectomizzate, ma anche nello stimolare modalità attive nell’affrontare la malattia, è proseguito con il saluto del Vice Prefetto – dott.ssa A. Vinciguerra – e del Direttore Sanitario dell’ASS6 – dott. M. Casini – che hanno espresso parole di plauso e di sostegno alla proposta operativa È quindi toccato al sig. Silvio Cuman – segretario dell’Associazione A.L.R.F.V.G. di Pordenone – presentare nel dettaglio l’iniziativa e il progetto “LARYNX”, caratterizzato non solo dall’intervento di sensibilizzazione nei confronti degli operatori dell’emergenza rispetto ai bisogni specifici dei laringectomizzati, ma anche dall’iniziativa consistente nella diffusione del bracciale identificativo in materiale fluorescente con impresso la dicitura “LARYNX” che ogni laringectomizzato dovrà indossare per indicare l’organo interessato dalla mutilazione. La rilevazione di tale braccialetto consentirà al personale di soccorso di prestare al laringectomizzato, anche quando dovesse trovarsi in condizioni di incoscienza, le cure più appropriate, attuando le specifiche procedure diversificate rispetto a quelle usuali, normalmente praticate per gli altri assistiti. Il dott. M. Tassan Mazzocco – specialista otorinolaringoiatra – e la I.P.C. Martinuzzi, dell’ORL dell’A.O.S.M.A., hanno presentato una brillante relazione sugli aspetti medicoscientifici e tecnico-pratici che devono caratterizzare l’intervento in situazioni di criticità nei confronti dei laringectomizzati. Nella seconda parte della mattinata tra i partecipanti si è sviluppato un vivace dibattito finalizzato ad una condivisione delle esperienze nel soccorso alle persone laringectomizzate, alla definizione dei ruoli e delle modalità operative più efficaci. Si è fatta quindi strada la proposta che all’interno dei corsi BLS-D (Basic Life Support - Defibrillation) –- la cui finalità è quella di insegnare e far apprendere le procedure di rianimazione cardiopolmonare di base – venga inserito un modulo formativo dedicato alle specifiche manovre da esegui.re per intervenire in caso di emergenza su un .soggetto laringectomizzato in stato di incoscienza. Si è trattato di un dibattito fattivo e propositivo, che ha messo in luce l’importanza e la capacità degli operatori presenti di intervenire, ognuno con il proprio ruolo, la propria competenza ed i propri strumenti, mossi da un obiettivo comune: soccorrere la persona laringectomizzata in condizione di emergenza …anche un semplice ombrello può salvargli la vita! L’11 maggio scorso si è tenuto a San Vito al Tagliamento un seminario di studio sulla possibilità di semplificazione dell’accesso alle attività di riabilitazione nei vari contesti aziendali. Abbiamo chiesto al dott. Giorgio Simon, responsabile scientifico dell’ evento, di illustrarci motivazioni e contenuti dell’iniziativa. Perché è nato il seminario Il progetto è nato dalla constatazioche in diverse realtà regionali esistono, in ambito riabilitativo, pratiche innovative nate da idee di gruppi di operatori dei servizi territoriali, ospedalieri e dell’università. Obiettivo del seminario è stato quello di mettere a confronto le esperienze per capirne le motivazioni, i punti di forza e di debolezza e la possibilità di estensione delle pratiche innovative anche ad altri contesti operativi. La linea comune di tutte le esperienze presentate è quella della semplificazione dei percorsi riabilitativi e dell’uso più razionale delle risorse umane. Quali esperienze avete analizzato Le esperienze discusse nel seminario sono state tra le altre: un percorso per le protesi d’anca finalizzato a spostare fuori dall’ospedale (in RSA che in Friuli Venezia Giulia è una struttura riabilitativa) la riabilitazione; l’invio diretto da MMG a fisioterapista dei casi di “back pain” (mal di schiena) non complicato; la presa in carico diretta da parte del fisioterapista nei reparti per acuti e la semplificazione dei percorsi dell’assistenza protesica. Quali indicazioni sono emerse dalle varie esperienze analizzate In tutti i casi ci sono state significative evidenze che hanno dimostrato un miglioramento degli esiti conseguiti, un migliore uso del personale e addirittura una riduzione dei costi. È il caso ad esempio del “back pain”, dove la presa in carico precoce da
Conoscere i cosmetici con un videogioco Sicurezza sul lavoro, i compiti dei rappresentanti dei lavoratori Franca Pusiol e Graziella Zilli Ornella Delneri parte del fisioterapista permette un miglioramento della funzionalità in tempi più rapidi, un precoce superamento della condizione disabilitante e, di conseguenza, anche un minore numero di giorni di assenza dal lavoro. Dalla discussione è emerso che le pratiche innovative devono essere estese per numerosità e casistica e, soprattutto, essere attuate in altri contesti e in altre Aziende per consolidarne le conclusioni. Per la politica sanitaria, quali sono le ricadute ipotizzabili da tali pratiche innovative È evidente che, in un momento di grave crisi di risorse, il riportare le attività di cura nel contesto di maggiore efficienza per organizzazione e tipologia di personale è uno degli strumenti rilevanti che le professioni possono mettere in campo. Le riforme si fanno anche sommando molti piccoli interventi di razionalizzazione, che alla fine sono quelli più duraturi. Gli strumenti attuativi, in base alle diverse indicazioni, potrebbero andare dalla produzione di linee guida fino alle indicazioni programmatorie e legislative regionali. Quali iniziative pensate di mettere in campo nel futuro Dal seminario è nata l’idea di aprire un confronto permanente sulle buone pratiche, estendendole ad altre esperienze esistenti e monitorando nel tempo quelle già avviate, coinvolgendo altri servizi e altri professionisti. Nelle cure a lungo termine e in quelle domiciliari la letteratura scientifica in ambito riabilitativo - e non solo quella - è ancora abbastanza carente. Ci sono quindi buone premesse per creare un vero e proprio laboratorio “sul campo”. Intanto contiamo di poter mettere, a breve, sul sito aziendale in un spazio dedicato le slides che sono state presentate nel corso del seminario. L’ottobre scorso il gruppo di lavoro dell’ASS6 per la vigilanza sui cosmetici ha aderito al bando Ministeriale “Sviluppo di una campagna di informazione via web sull’uso consapevole dei cosmetici, rispetto al rischio di contraffazione per quelli acquistati fuori dai canali legali”, finalizzato a richiamare – mediante un video gioco – l’attenzione dei giovani sull’uso dei cosmetici, a educarli al controllo dell’etichettatura, a prevenire il fenomeno della contraffazione acquistandoli attraverso canali sicuri (profumerie, farmacie, supermercati, ecc.). Con la collaborazione di alcuni studenti di Ingegneria di Trieste (autori anche della grafica del gioco e della grafica della campagna pubblicitaria) è stato ideato il progetto e realizzato il video gioco che ha il compito di illustrare i contenuti delle etichettature dei prodotti cosmetici, chiarendo quali sono le corrette indicazioni che devono essere riportate sulle confezioni e indirizzando l’utente a un corretto uso. Il video gioco si articola in dodici livelli, come le dodici stelle della bandiera dell’Unione Europea: a ogni livello è associato un paese UE, una regola riguardante i cosmetici e una tipologia di prodotti. L’ultimo livello è riservato all’Italia, per precisare alcuni punti che riguardano l’etichettatura dei prodotti cosmetici che solo la nostra normativa prevede: il gioco partirà da Roma, sede del Ministero della Salute, passerà per Trieste, sede della Direzione Centrale della Salute del FVG e arriverà a Pordenone, sede dell’ASS6. Obiettivo finale è quello di apprendere 12 regole, conoscere la normativa sull’etichettatura dei prodotti cosmetici e imparare alcune indicazione sul loro corretto uso. Già dal 19 giugno nel portale web dell’ASS6 è attivo un link di collegamento con il sito Web “Cosmetics Adventures” dove gli utenti, assieme al gioco, potranno trovare informazioni utili sull’uso consapevole dei cosmetici, link di collegamento al Ministero e ad altri siti idonei e un accesso dove le ditte della Provincia di Pordenone potranno chiedere e ricevere informazioni sul tema. Come primo contributo alla conoscenza della normativa che concerne i Rappresentanti Aziendali dei Lavoratori (RLS), si riportano integralmente le attribuzioni, così come sono definite nell’art 50 del D. Lgs 9 Aprile 2008 n. 81 (modificato dal D. Lgs 106/2009). 1. Fatto salvo quanto stabilito in sede di contrattazione collettiva, il rappresentante dei lavoratori per la sicurezza: 1) - accede ai luoghi di lavoro in cui si svolgono le lavorazioni; 2) - è consultato preventivamente e tempestivamente in ordine alla valutazione dei rischi, alla individuazione, programmazione, realizzazione e verifica della prevenzione nella azienda o unità produttiva; 3) - è consultato sulla designazione del responsabile e degli addetti al servizio di prevenzione, alla attività di prevenzione incendi, al primo soccorso, alla evacuazione dei luoghi di lavoro e del medico competente; 4) - è consultato in merito all’organizzazione della formazione di cui all’articolo 37; 5) - riceve le informazioni e la documentazione aziendale inerente alla valutazione dei rischi e le misure di prevenzione relative, nonché quelle inerenti alle sostanze ed ai preparati pericolosi, alle macchine, agli impianti, alla organizzazione e agli ambienti di lavoro, agli infortuni ed alle malattie professionali; 6) - riceve le informazioni provenienti dai servizi di vigilanza; 7) - riceve una formazione adeguata e, comunque, non inferiore a quella prevista dall’articolo 37; 8) - promuove l’elaborazione, l’individuazione e l’attuazione delle misure di prevenzione idonee a tutelare la salute e l’integrità fisica dei lavoratori; 9) - formula osservazioni in occasione di visite e verifiche effettuate dalle autorità competenti, dalle quali è, di norma, sentito; 10) - partecipa alla riunione periodica di cui all’articolo 35; 11) - fa proposte in merito alla attività di prevenzione; 12) - avverte il responsabile della azienda dei rischi individuati nel corso della sua attività; 13) - può fare ricorso alle autorità competenti qualora ritenga che le misure di prevenzione e protezione dai rischi adottate dal datore di lavoro o dai dirigenti e i mezzi impiegati per attuarle non siano idonei a garantire la sicurezza e la salute durante il lavoro. (Nel prossimo numero il completamento delle attribuzioni dei Rappresentanti Anziendali dei Lavoratori RLS). 5
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