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Iscrizione PARMIGIANINO CPA - Gestione Aule del Conservatorio ...

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Ministero <strong>del</strong>l'Università e <strong>del</strong>la Ricerca<br />

<strong>Conservatorio</strong> di Musica “Arrigo Boito”<br />

ALTA FORMAZIONE ARTISTICA E MUSICALE<br />

Via <strong>del</strong> <strong>Conservatorio</strong>, 27/a – 43100 - Parma – Italia - tel. +39 0521 381911 fax +39 0521 200398<br />

e-mail: segreteria.didattica@conservatorio.pr.it<br />

Sito web: www.conservatorio.pr.it<br />

CORSI PRE-ACCADEMICI-SCUOLA MEDIA <strong>PARMIGIANINO</strong><br />

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL’A. A. ...........................................<br />

da consegnare entro e non oltre il 05/04/2013<br />

* In caso di tardiva presentazione, sarà applicata una mora nella misura stabilita dal Consiglio di Amministrazione (Delibera CdA n. 9 <strong>del</strong> 15/9/2005).<br />

Ill.mo Sig. Direttore,<br />

__l__sottoscritt__ __________________________________________nat_ a________________________________________________<br />

il__________________residente in _____________________________n._________città _________________________ c.a.p. _______<br />

tel. __________________cell._________________e-mail ____________________________Codice Fiscale ______________________<br />

CHIEDE<br />

L’iscrizione al ______ anno di _____________________________ docente ___________________________ per l’A. A.____________<br />

* in caso di prima iscrizione è data facoltà di indicare il nome di uno o più docenti. La richiesta sarà soddisfatta compatibilmente con la disponibilità dei<br />

posti nella classe.<br />

Materie complementari (a cura <strong>del</strong>la Segreteria solo per i nuovi iscritti):<br />

Periodi<br />

Anni<br />

Esecuzione e<br />

interpretazione<br />

Teoria, analisi e composizione<br />

Musica di insieme*<br />

Storia<br />

<strong>del</strong>la<br />

musica<br />

Tecnologie<br />

musicali<br />

I<br />

II<br />

II<br />

I<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

Strum. 1 Strum. 2<br />

Vedi 3)<br />

Lettura, Teoria,<br />

Ear Training<br />

Composizione<br />

e Analisi<br />

Corale<br />

Vedi 1)<br />

Strumentale<br />

Vedi 2)<br />

Tecnologia<br />

musicale<br />

Vedi 5)<br />

1) Senza esame, solo attestato di frequenza<br />

2) L’organizzazione di questo ambito sarà articolata sulla base <strong>del</strong>le quattro discipline tradizionali: “Musica d’insieme per archi”, “Musica<br />

d’insieme per fiati”, “Musica da camera”, “Esercitazioni orchestrali”.<br />

3) Opzionale per i pianisti.<br />

4) Per i pianisti un anno di coro e un anno di pianoforte a quattro mani<br />

5) Un anno di laboratorio senza esame<br />

Allega: ricevute di versamento di €*______________ , sul c.c. postale n. 15488430 intestato al <strong>Conservatorio</strong> “A. Boito”;<br />

€ 21,43 (tassa frequenza) sul c.c. postale 1016 intestato a Tasse Governative e scolastiche – Pescara<br />

€ 6,04 (immatricolazione solo il primo anno) sul c.c. postale 1016 intestato a Tasse Governative e scolastiche – Pescara


- Gli iscritti a due scuole di qualunque ordinamento <strong>del</strong> <strong>Conservatorio</strong> “A. Boito” hanno diritto a uno sconto di €<br />

150.00.<br />

Al fine <strong>del</strong>l’esenzione <strong>del</strong> versamento (tassa frequenza) di cui alla lettera a) DICHIARA: (barrare la casella di competenza):<br />

che il reddito imponibile (rilevabile dall’ultima dichiarazione dei redditi) dal nucleo familiare è di Euro ………….....................……;<br />

di aver riportato la votazione media di non meno di 8/10 (esami) in tutte le materie obbligatorie nell’A. A. 20__/__<br />

di essere cittadino straniero<br />

(Luogo)_________________, (Data)____________________ (FIRMA) ___________________________________________________<br />

Per i minori: Firma <strong>del</strong> genitore o di chi ne fa le veci ___________________________________________________________________<br />

AUTOCERTIFICAZIONE<br />

_l_ sottoscritt_ ________________________________ nat_ ____________________ (provincia ____) il ____________<br />

residente in ____________________________ via ___________________________ consapevole <strong>del</strong>la responsabilità<br />

penale cui può andare incontro nei casi di falsità negli atti o di mendaci dichiarazioni così come previsto dall’art. 26 Legge<br />

4.1.68 n. 15,<br />

DICHIARA<br />

1. di essere nat_ a _______________________________________________________ il ___________________________<br />

2. di essere residente a __________________________________________ via ___________________________________<br />

3. di essere cittadino/a _________________________________________________________________________________<br />

4. di essere in possesso di:<br />

titolo di studio conseguito il presso voto<br />

5. nel corrente anno scolastico di frequentare anche __________________________________________________________<br />

___________________________________________________________________________________________________<br />

L'interessato, ai sensi <strong>del</strong>la L. 675/1996, presta il proprio consenso al trattamento dei dati personali, nel rispetto <strong>del</strong>la<br />

normativa richiamata e degli obblighi di sicurezza e riservatezza.<br />

(Luogo)_________________, (Data)____________________ (FIRMA) ___________________________________________________<br />

Per i minori: Firma <strong>del</strong> genitore o di chi ne fa le veci ___________________________________________________________________<br />

___________________________________________________________________________________________________<br />

* Contributo scolastico sul c/c/p 15488430 intestato a <strong>Conservatorio</strong> Statale di Musica “Arrigo Boito” di Parma:<br />

Corsi Pre-Accademici<br />

I Livello.................................................................. € 450,00

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