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94 Guida per l’assistenza farmaceutica territoriale diretta Nutrizione Parenterale (NP): nutrizione artificiale che prevede la somministrazione di substrati nutrizionali direttamente nel torrente circolatorio attraverso: • vena superficiale arto superiore (Nutizione Parenterale Periferica) • vena cava superiore e meno frequentemente vena cava inferiore (Nutrizione Parenterale Centrale) Nutrizione Artificiale Domiciliare (NAD): nutrizione artificiale che avviene al domicilio del paziente, adeguatamente addestrato, previa consegna di tutti i prodotti farmaceutici necessari al trattamento nutrizionale. I pazienti devono accettare esplicitamente il trattamento a domicilio ed assumersene la responsabilità, dopo essere stati opportunamente informati dei rischi eventualmente connessi. Nel caso di pazienti pediatrici o adulti non autosufficienti, tale accettazione deve essere espressa anche da almeno un elemento del nucleo familiare o altra persona idonea. Comodato d’uso: la cessione in comodato d’uso consiste nella erogazione di materiali per i quali è previsto l’impegno da parte del paziente alla restituzione qualora non sussistano le condizioni cliniche che ne hanno giustificato la concessione. 10.6.b Le unità operative nel Lazio per la NAD, come da DGR 7872/94, sono le seguenti: • Divisione di Gastroenterologia dell’Ospedale Bambino Gesù di Roma • Divisione di Chirurgia dell’Ospedale di Marino • Servizio di Nutrizione clinica della 2° Clinica Chirurgica dell’Università di Roma La Sapienza • Servizio di Dietologia dell’Ospedale Forlanini di Roma • Servizio di Gastroenterologia dell’Ospedale S. Filippo Neri di Roma • Servizio di Anestesiologia dell’Ospedale di Cassino • Servizio di Anestesiologia dell’Ospedale di Colleferro • Servizio di Anestesiologia dell’Ospedale di Montefiascone • Servizio di Anestesiologia dell’Ospedale di Rieti • Divisione di Medicina Interna dell’Ospedale di Pontecorvo
Nutrizione Artificiale Domiciliare 95 • Divisione di Medicina dell’Ospedale S. Eugenio di Roma • Ospedale di Latina La normativa vigente prevede che ciascuna ASL istituisca specifiche strutture aziendali 10.7 DOCUMENTI E NORME DI RIFERIMENTO • L R Lazio n°80 del 02/12/88 e successive modifiche ed integrazioni • DGR 7872/94 (SeReNAD) • DGR 4127/97 • DGR 3519/93 • Circ Min San.236/96 • Circ R Lazio 52/93 • Nota R Lazio 16696/97 • Nota R Lazio 14241/97 • Nota R Lazio 14981/99 • Nota R Lazio 25536/08 • DGR 920 del 12/07/02 “Regolamentazione della nutrizione artificiale domiciliare nella Regione Lazio” • Circ R Lazio 90875 del 23 agosto 2007 • Linee-guida NAD • Norme UNI EN ISO 9001:2000 (Vision 2000) • Procedure operative Assistenza Farmaceutica Territoriale Diretta – Area Sistemi Qualità – SIFO Lazio Nutr. artific.
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