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Modulo di iscrizione soggiorno studio - ALCE

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Tessera n. _____<br />

______ /_______ / 2009<br />

Associazione Lingue e Culture Europee<br />

Sede Associativa: Via Carducci n° 34 – 40125 Bologna<br />

Uso interno associazione<br />

Foglio <strong>di</strong> associazione<br />

(da compilarsi a cura del genitore maggiorenne se lo studente è un minore)<br />

Il/la sottoscritto/a Sig./ra __________________________________________________________<br />

Nato/a _______________________________________________ ( ) il ______________________<br />

CF _____________________________________________________________________________<br />

Residente a _________________________________________________ Provincia ___________<br />

in Via ________________________________________________ n° _______ Cap _____________<br />

Tel. (abitazione)_____________________________ (lavoro ) _____________________________<br />

Cellulare: ______________________________ / ________________________________________<br />

E‐mail: _________________________________________________________________________<br />

Domicilio (eventuale) ____________________________________________________________<br />

Per il/i proprio/i figlio/i minore/i _____________________________________________________<br />

Chiede<br />

L’adesione all’Associazione Lingue e Culture Europee A.L.C.E., nel rispetto dello statuto, senza nessun<br />

obbligo se non quello <strong>di</strong> versare la quota <strong>di</strong> partecipazione al <strong>soggiorno</strong> stu<strong>di</strong>o. Dichiara <strong>di</strong> essere a<br />

conoscenza che la tessera associativa permette <strong>di</strong> potere usufruire dei servizi che il circolo eroga ai<br />

propri soci ed è con<strong>di</strong>zione necessaria per partecipare ai corsi, ai soggiorni stu<strong>di</strong>o all’estero ed alle<br />

attività organizzate. Dichiara sensi dell’articolo 10 della legge n° 675 del 31/12/1996 (e ss. mo<strong>di</strong>fiche) sulla<br />

tutela della riservatezza dei dati personali, <strong>di</strong> autorizzare l’utilizzo dei medesimi esclusivamente come<br />

archivio interno nonché per la comunicazione delle iniziative perio<strong>di</strong>che <strong>di</strong> A.L.C.E. Il responsabile della<br />

conservazione e del trattamento è il Presidente pro‐tempore dell’Associazione<br />

Note importanti:<br />

Restituire compilata e sottoscritta via fax al numero 051 58.72.133<br />

‣ i partecipanti ai programmi <strong>soggiorno</strong> stu<strong>di</strong>o all’estero NON dovranno corrispondere alcuna quota associativa e pertanto<br />

la medesima viene emessa gratuitamente per la partecipazione a programmi <strong>di</strong> interscambio e vacanze stu<strong>di</strong>o all’estero<br />

sino al mese <strong>di</strong> <strong>di</strong>cembre 2009.<br />

‣ la tessera associativa non comporta alcun obbligo per l’associato ma è necessaria per usufruire della consulenza e del<br />

supporto <strong>di</strong> <strong>ALCE</strong> nella ricerca e nella prenotazione del <strong>soggiorno</strong> stu<strong>di</strong>o presso le scuole estere<br />

‣ la compilazione del modulo <strong>di</strong> <strong>iscrizione</strong> (pagina 1), è impegnativa, salva espressa comunicazione ed accettazione da parte<br />

<strong>di</strong> Alce (cfr. pre‐booking esplorativo)<br />

‣ La sottoscrizione del modulo <strong>di</strong> partecipazione implica espressa conoscenza ed accettazione delle policy <strong>di</strong> cancellazione<br />

praticate dalle scuole e dai college esteri<br />

________________________________________________<br />

(Firma del genitore o tutore del minore anche per presa visione, ed accettazione delle superiori con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> partecipazione<br />

che si intendono conosciute ed approvate)

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