LE POLMONITI - Azienda Complesso Ospedaliero San Filippo Neri

CLASSIFICAZIONE
Su base Etiologica,Istopatologica,Epidemiologica.
Criterio Etiologico: Virali/Batteriche Gram+ e Gram-/Micotiche/Protozoarie/Elmintiche
Criterio Istopatologica:Interstiziale/Alveolare/Alveolo-interstiziale/Necrotizzante
Criterio Epidemiologico: In comunita (CAP)/ Nosocomiali/ Immunocompromesso
Ciascun criterio possiede vantaggi rispetto ad un altro, ma sicuramente riuscire a definire tutte e tre
le fasi vorrebbe dire arrivare ad una definizione etiologica e ad una identificazione microbiologica,
problematiche di difficile soluzione,che spesso sappiamo nella pratica clinica soprattutto
extraospedaliera,rimanere irrisolte fino al 30-40% dei casi. Seguendo quindi le indicazioni della
letteratura e le linee guida (ATS-IDSA-CTS) proponiamo la seguente classificazione, che si
dimostra di una certa utilità, sia sotto l’aspetto didattico, sia sotto l’aspetto clinico.
Acquisita in
Comunità (CAP)
Tipica Atipica Manovre e
strumentazione
chirurgica
S M
Pneumonite Pneumoniae
H C
Influenzae Pneumoniae
C psittaci
Di recente acquisizione
Polmonite atipica da
SARS
Sindrome aviaria dei
polli
POLMONITE
Nosocomiale
(HAP)
Personale
sanitario
P Aeruginosa
Gram –
L Pneumophila
S Aureus
Contaminazione
ambientale
Immunocompromesso
P Carinii
Cytomegalovirus
MAC
Aspergillus
Candida spp
M Tuberculosis
‣ CAP: Infezioni acute del parenchima polmonare inpazienti che nei 14 giorni precedenti
l’esordio della malattia non sia stato ospedalizzato
‣ HAP: Tutte le forme la cui insorgenza avvenga 3 giorni dopo il ricovero ospedaliero o
entro 3 giorni dalla dimissione da un reparto ospedaliero
‣ Immunocompromesso: Tutte quelle forme caratterizzate da decorso e prognosi grave
in pazienti con deficit immunologico, tipo pazienti con
HIV+, Patologia neoplastica , Patologia cerebrovascolare,
Patologie renali ed epatiche, Tossicodipendenza, Scompenso
cardiaco, Malattia diabetica,Alcoolismo