LE POLMONITI - Azienda Complesso Ospedaliero San Filippo Neri

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END POINT • Riduzione della % di ospedalizzazione • Schemi terapeutici e scelta della terapia • Diminuzione del rischio di complicanze ‣TERAPIA ANTIBIOTICA EMPIRICA ‣TERAPIA ANTIBIOTICA MIRATA ‣ Antibioticoterapia da iniziare entro 4-8 ore
PROGNOSI e TRATTAMENTO L’End Point è rappresentato dalla scelta appropriata degli antibiotici, che se mirati ed utilizzati a dosaggi adeguati e per un periodo idoneo,possono risolvere situazioni anche gravi,di quadri clinici seri e preoccupanti. In questo ambito bisogna tenere presente la resistenza a questi farmaci,anche i più moderni, di ceppi particolari. La ragione di quanto enunciato è multifattoriale, anche se una delle principali cause è rappresentata dall’utilizzo inappropriato degli antibiotici. Il concetto da lanciare anche per i Medici D’Urgenza è quello di una “ANTIBIOTICOTERAPIA RAGIONATA”. Naturalmente bisogna sottolineare anche l’importanza delle misure di igiene e profilassi necessarie per prevenire l’insorgere ed il disseminarsi delle infezioni,soprattutto nell’ambito ospedaliero.Ricordiamo in proposito come la più semplice delle manovre di prevenzione,quale il lavaggio delle mani, venga troppo spesso disattesa o mal eseguita. Il punto di clivaggio è rappresentato dall’invio a domicilio del paziente e quindi in una fase di attesa dell’identificazione dell’agente patogeno, dell’inizio di una TERAPIA ANTIBIOTICA EMPIRICA e solo successivamente di una TERAPIA ANTIBIOTICA MIRATA. In caso invece di ricovero ospedaliero e di valutazione della gravità del paziente ospedalizzato dopo l’esecuzione di indagini di laboratorio e strumentali anche invasive, per la identificazione dell’agente patogeno, sarebbe opportuno sin dall’inizio instaurare una TERAPIA ANTIBIOTICA MIRATA. Algoritmo Paziente con Polmonite Paziente con età >50 anni SI’ NO Paziente con comorbidità Neoplasie-Malattie Cardiache Cerebrovasculopatie Nefropatie con IR-Epatopatie NO SI’ Assegna II-V classe rischio Paziente con alterazioni? Alterazione stato mentale FC>130’ FR>30’ PA
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