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Dal 2010 il sistema è già pienamente operativo nella ASL di Monza e Brianza.
Presto sarà esteso ad altre ASL lombarde
e verrà integrato con il sistema informatico regionale.
On-line una piattaforma
per la diagnosi precoce
dell’autismo
Studi recenti evidenziano un numero
crescente di bambini affetti
da sindrome autistica o da disturbi
dello stesso spettro. Se in questi casi
la diagnosi viene effettuata precocemente,
è possibile inuenzare l’evoluzione
della sindrome e ridurre signi-
cativamente i sintomi per mezzo di
una tempestiva pianicazione degli
interventi educativi/riabilitativi.
Un ruolo fondamentale al riguardo
può essere svolto dai pediatri di
libera scelta (PLS), perché alcuni segni
predittivi della sindrome autistica
possono comparire già nel corso del
bilancio di salute effettuato in visite
programmate a 18 e 24 mesi di età
del bambino.
Uno strumento utile a individuare
questi segni precoci è la Checklist for
Autism in Toddlers (CHAT), messa a
punto nel 1992 negli Stati Uniti. La
CHAT è una checklist, composta da
due sezioni distinte (una intervista ai
genitori e una valutazione diretta del
bambino), con alto valore predittivo,
che può essere somministrata e compilata
dal pediatra in presenza del genitore
e del bambino.
Obiettivo del progetto è la messa a
punto di una piattaforma on-line che
consenta ai pediatri di libera scelta
di somministrare la CHAT ai bambini
che si recano presso il loro ambulatorio,
che calcoli automaticamente il
risultato del test in tempo reale e che
fornisca strumenti facilitanti al medico
per l’eventuale attivazione dei
percorsi di diagnosi e di cura.
È stato sviluppato un portale web per
assicurare la massima facilità nella
raccolta e nell’invio dei dati, utilizzando
il linguaggio php.
L’accesso al portale è riservato ai medici
accreditati, per i quali vengono
generate ed attribuite le credenziali
di autenticazione.
La CHAT viene visualizzata su una pagina
web attiva e viene compilata dinamicamente.
L’algoritmo di valutazione
effettua il calcolo dei punteggi
ponderati e produce un risultato -
nale che attribuisce l’esito della CHAT
ad una fra tre possibili categorie: Positiva;
Negativa; Monitoraggio.
Il pediatra di libera scelta, dopo l’autenticazione
sul portale e previa l’acquisizione
di consenso da parte dei
genitori, compila la scheda tramite
semplici click del mouse.
La scheda è personale, con codice
identicativo rappresentato dal codice
scale, in accordo agli standard del
Servizio Sanitario, e viene registrata
in un database depositato presso
l’IRCCS Medea.
Al termine della compilazione della
scheda, sulla base della valorizzazione
calcolata, il sistema propone al
pediatra diverse opzioni.
Se l’esito è ‘CHAT negativa’ o ‘CHAT
monitoraggio’, la scheda viene archiviata
rimanendo disponibile in lettura
al PLS e se ne stampa l’esito per
la consegna alla famiglia. Se l’esito è
‘monitoraggio’ viene anche suggerito
alla famiglia di effettuare un nuovo
controllo a distanza nel tempo.
Se l’esito è ‘CHAT Positiva’, cioè deponente
per un sospetto di sindrome
autistica, viene proposto l’inoltro della
scheda ad uno degli istituti individuati
alla ricezione della CHAT per
l’attivazione dei percorsi diagnostici
di approfondimento. Se il genitore
dà il consenso, il pediatra inoltra
quindi la CHAT all’istituto prescelto
utilizzando un’apposita funzione resa
disponibile sul portale. In caso contrario
la scheda viene semplicemente
archiviata. Un avviso di ricezione
della scheda viene automaticamente
inviato dal sistema al PLS quando lo
specialista Neuropsichiatra Infantile
(NPI) dell’istituto selezionato accede
alla scheda. Al termine del percorso
diagnostico di approfondimento,
che viene attivato su richiesta della
famiglia presso l’istituto prescelto,
l’esito diagnostico sarà comunicato
come prassi ai genitori e al PLS. Sarà
cura del NPI inserire anche nel portale
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