carta dei servizi sede di Lecco - IRCCS Eugenio Medea

CARTA DEI SERVIZICentro di RiabilitazioneLECCO1

CARTA DEI SERVIZIIntroduzionepag.3L’ASSOCIAZIONE “LA NOSTRA FAMIGLIA” E LA SUA “MISSION”pag.4PRESENTAZIONE DEL CENTRO pag 5Lo stile del Serviziopag.6Strutture ed attrezzaturepag.7INFORMAZIONI SULLA STRUTTURA E I SERVIZI FORNITIpag.8Bacino di utenza pag 8Patologie trattatepag.8Tipologia dei servizio Centro di Riabilitazione Ciclo Diurno Continuopag.9o Centro di Riabilitazione Trattamento Ambulatorialepag.10o Trattamento Domiciliarepag.11Settori riabilitativipag.12o Fisioterapiapag.12o Neuropsicomotricitàpag.13o Logopediapag.14o Neuropsicologiapag.16o Terapia occupazionalepag.17o Psicoterapia dell’età evolutivapag.18o Tutela per l’integrazione scolasticapag.20o Intervento psico-educativopag.21Servizio Socialepag.22Percorso riabilitativopag.23STRUTTURA ORGANIZZATIVASTANDARD DI QUALITÀ, IMPEGNI E PROGRAMMISISTEMI E PROCEDURE DI TUTELA DELL’UTENTE E DI VERIFICAREALTÀ COLLEGATE A “LA NOSTRA FAMIGLIA”pag.24pag.28pag.29pag.30CARTA DEI SERVIZI2

INTRODUZIONELa “carta dei servizi” è uno strumento di comunicazione e d'informazione che consente,pur con i limiti di una relazione mediata dal testo scritto e non da un incontro diretto, diinteragire con i cittadini per rispondere a quesiti e bisogni.L’Associazione la Nostra Famiglia ha una rete ampia di Servizi diffusa in Italia e all’Estero,si presenta con una varietà di espressioni indicative della volontà dei Dirigenti e di tutti glioperatori di essere attenta ai segni dei tempi e di interagire con le multiformi richieste cheprovengono dalla realtà delle persone disabili, sempre più complessa e problematica perle mutevoli relazioni fra minorazione e ambiente.Per garantire risposte significative, competenti e appropriate al compito assunto e coerenticon la sua specifica missione, l’Associazione è particolarmente impegnata nel settore dellaRiabilitazione e della Formazione degli operatori e dei famigliari delle persone disabili.L’impegno suo peculiare è però quello di entrare in sintonia con la realtà territoriale di ogniCentro e Servizio per saper interpretare in modo differenziato, specifico e mirato i diversibisogni, programmare interventi volti alla presa in carico dei problemi per ridurre gli effettinegativi della disabilità.Il concetto di “presa in carico” va oltre quello della cura, proprio per l’attenzione cherichiede, rivolta a tutte le componenti che contribuiscono a strutturare la personaleespressività di ogni persona condizionata dalla minorazione, resa in modo più o menogravemente disabile in relazione al tipo di partecipazione ambientale che riesce, anchegrazie agli interventi riabilitativi, a realizzare.La finalità della Carta dei Servizi è pertanto quella di:• Dare informazioni per divulgare conoscenza• Facilitare l’accesso ai Servizi• Accogliere rilievi e suggerimenti• Favorire la crescita culturale relativa alla presenza nel territorio in cui ognuno vive dipersone disabili che necessitano di solidarietà e condivisione per “sentirsi risorsaanziché problema”.Presidente dell’Associazione La Nostra Famigliadr.ssa Alda Pellegri3

L’ASSOCIAZIONE “LA NOSTRA FAMIGLIA” E LA SUA “MISSION”Ognuno senta davanti a Dio e agli uominila responsabilità di questi bambini, il compitoche si assume lo porti a termine con amore e dedizione.L’opera prende il nome di “La Nostra Famiglia”per dimostrare che, come figli dello stesso Padretutti gli uomini formano un’unica famiglia.Dalle memorie del fondatore“Beato Luigi Monza”L’Associazione “La Nostra Famiglia” è un Ente ecclesiastico civilmente riconosciutocon Decreto del Presidente della Repubblica n. 765 del 19.06.58 iscritta come ONLUSper le attività di assistenza sanitaria, istruzione e formazione rivolte prevalentemente apersone disabili e svantaggiate.Ha una vasta rete di strutture di riabilitazione extraospedaliera: 35 sedi in Italia e all’estero.Deve la sua nascita al sacerdote della Diocesi di Milano beato Luigi Monza che, nel1946, decise coraggiosamente di fondare un Centro in cui i bambini malati psichici e leloro famiglie potessero trovare un aiuto e un sostegno ad un bisogno che, in quelparticolare frangente storico, veniva trascurato da buona parte della società.Nel 1985 l’Associazione ha dato vita all’Istituto di Ricovero e Cura a CarattereScientifico “E. Medea” con sede in Bosisio Parini e con Poli Scientifici in altre tre Regioniitaliane, della cui attività clinica e scientifica si avvalgono i Centri di Riabilitazionedell’Associazione.La “Mission” dell’Associazione è tutelare la dignità e migliorare la qualità della vitadelle persone con disabilità, specie in età evolutiva, attraverso specifici interventi diriabilitazione.“La Nostra Famiglia” intende farsi carico non solo della disabilità in quanto tale, maanche della sofferenza personale e familiare che l’accompagna.L’Associazione si propone di dare il proprio contributo allo sviluppo della ricerca e delleconoscenze scientifiche nel campo delle patologie dell’età evolutiva.“La Nostra Famiglia” è nata in Italia, ma si sviluppa nel mondo. Attualmente operaall’estero attraverso un Organismo di Volontariato per la Cooperazione Internazionale(OVCI ), creato su sua iniziativa e ad essa collegato, con attività in campo sanitario,educativo, formativo e di ricerca biomedica: in Brasile , in Ecuador , in Sudan, in Cina conil Distretto Sanitario di Fang Shan e con la Croce Rossa Nazionale Cinese.4

PRESENTAZIONE DEL CENTROSede di LECCODENOMINAZIONECentro di RiabilitazioneINDIRIZZOCorso Matteotti, 124 – LECCOTELEFONO 0341/495564FAX 0341/258858E-MAILlecco@lanostrafamiglia.itANNO DI INIZIO ATTIVITÀ 1970VOLUMI DI ATTIVITÀ38000 prestazioni ambulatoriali24 posti a ciclo diurno continuo2771 prestazioni trattamento domiciliareCOMITATO ESECUTIVO DI SEDERESPONSABILE MEDICODr.ssa Paola OlivariDIREZIONE OPERATIVADr.ssa Alessandra BonanomiREFERENTEAMMINISTRATIVORag. Marilena RossiORARIO DI APERTURAda lunedì a venerdì dalle ore 08.00 alle ore 18.30sabato dalle ore 08.30 alle ore 12.00Per informazioni più generali consultare il sito: www.lanostrafamiglia.it5

LO STILE DEL SERVIZIOIl Centro di Riabilitazione di Lecco, che ha iniziato la sua attività nel gennaio 1970rispondendo alle esigenze del territorio, si configura attualmente come un’opportunitàterapeutica riabilitativa mirata e specifica, rivolta alla diagnosi e alla cura delle patologie edisabilità neuro-psichiche prevalentemente dell’età evolutiva, operando nell’area dellaneuropsichiatria infantile e della fisiatria.La scelta terapeutica specifica per l’età evolutiva si ritrova non solo nell’adesione ad unmodello tecnico di terapia (metodo), ma nella fusione tra la ricerca della strategia tecnicapiù idonea e significativa in quel momento per quel soggetto e la percezione empaticadell’individualità e originalità di quel bambino con la sua storia e le sue emozioni, i suoiaffetti, le sue fatiche di crescita.6

STRUTTURE ED ATTREZZATUREIl Centro è ubicato nel quartiere San Giovanni della città di Lecco, sulla strada provincialeche porta in Valsassina.Nella struttura sono presenti sale di attesa ed aree per l’accoglienza e l’informazionedell’utenza.All’interno del perimetro in cui è collocato il Centro di Riabilitazione esiste un’area diparcheggio, non molto ampia, riservata all’utenza e un grande giardino con parco giochi.L’attività viene svolta in due stabili perimetrali, separati dalla strada provinciale macomunicanti: Villa S. Gregorio e Villa Voegel.La Villa S. Gregorio, costruita verso la fine del ‘700 e ristrutturata per esserepredisposta ad accogliere il Centro di riabilitazione nel 1970, consta di tre piani.La Villa Voegelaccessibili con ascensore.situata all’interno di un ampio giardino, disposta su tre pianiE’ possibile raggiungere il Centro:- con mezzi privati- in autobus: linea 1, fermata davanti al Centro in corso Matteotti, 124.La sede dispone di attrezzature adeguate ai bisogni dell’utenza e alle diverse tipologie diattività:- risorse tecnologiche atte allo svolgimento di prestazioni riabilitative- attrezzature informatiche e di rieducazione funzionale negli ambienti dedicati,utilizzate per le attività riabilitative.7

INFORMAZIONI SULLA STRUTTURA E I SERVIZI FORNITIBACINO D’UTENZAGli utenti che afferiscono al Centro provengono dalla provincia di Lecco e dalle provincelimitrofe: Sondrio, Bergamo e Como, Milano/Monza.PATOLOGIE TRATTATEIl Centro si occupa della diagnosi funzionale e riabilitazione neuromotoria eneuropsichiatrica dell’età evolutiva; dell’inserimento sociale e scolastico di bambini affettida disabilità fisiche, psichiche e sensoriali.Inoltre nella sede è attivo un settore di riabilitazione motoria e neuromotoria per adulti.Il Centro è accreditato con il Servizio Sanitario Regionale ed autorizzato a funzionare inbase alle vigenti leggi sanitarie.Per l’approfondimento diagnostico-funzionale dei soggetti in età evolutiva, la cui situazionedi disabilità risulti particolarmente peculiare, è operativo un collegamento con l’IstitutoScientifico Eugenio Medea di Bosisio Parini (Lecco) de “la Nostra Famiglia”.Vengono presi in carico soggetti minori che presentano: Disabilità neuromotorie eneuropsichiche per encefalopatie non evolutive ed evolutive, congenite ed acquisite;Disturbi del linguaggio; Disturbi dell’apprendimento; Disturbi generalizzati dello sviluppo;Disturbi emozionali e di relazione; Disturbi sensoriali e neurosensoriali complessi. RitardoMentale.Vengono presi in carico soggetti adulti con: patologie neurologiche e fisiatrico/ortopediche.Per i pazienti che presentano patologie neuro-motorie emendabili e che non possonoessere trasportati presso il Centro ambulatoriale è attivo un servizio di trattamentofisioterapico domiciliare.8

TIPOLOGIA DEI SERVIZICENTRO DI RIABILITAZIONE CICLO DIURNO CONTINUO (C.D.C.)Il Ciclo Diurno Continuo si configura come un’opportunità terapeutica intensiva rivolta asoggetti in età evolutiva che presentano serie patologie neuropsichiche e per i quali èpreferibile predisporre una presa in carico riabilitativa di lunga durata e che prevede piùinterventi educativo-riabilitativi. Viene garantito il diritto allo studio attraverso un itereducativo scolastico non curricolare.Il servizio garantisce:o cura e tutela sanitaria circa le condizioni cliniche dei bambinio risposta specialistica alla varietà sintomatologica dei quadri che essi presentanoo somministrazione al bisogno e in accordo con la famiglia di terapie farmacologicheL’offerta pluridisciplinare consente la ricerca e il potenziamento dei diversi aspettimaturativi e funzionali del soggetto, grazie all’integrazione e al reciproco scambio traoperatori e professionisti di diverse discipline.L’obiettivo finale è la costruzione di un sé, seppur parziale, per ogni bambino e la suaespressione al miglior livello di autonomia possibile, personale e sociale.L’accoglimento fa riferimento ai seguenti criteri:territorialità: Lecco e province limitrofeetà: non inferiore ai 6 anni, non oltre i 14 anni.clinica: tutte le patologie neuropsichiche dell’età evolutiva con eccezione di gravicompromissioni invalidanti che richiedessero assistenza infermieristica continuativa e digravi alterazioni della condotta con rischio sull’incolumitàfunzionale:condizione basilare è il primo sviluppo cognitivo collocabile intorno ai 24/30mesi o superiore.L’idoneità all’accoglimento viene definita dalla visita neuropsichiatrica.Il ciclo diurno continuo si avvale di:team clinico: neuropsichiatra infantile, fisiatra, pedagogista, psicologo/psicoterapeuta;team riabilitativo: fisiochinesiterapista, logopedista, psicomotricista, terapistaoccupazionale;team educativo: educatori professionali, operatori addetti all’ assistenza;team didattico: insegnanti statali della scuola primaria9

I team si confrontano e promuovono scelte operative comuni funzionali per ogni singoloutente e per il gruppo.Al termine del tempo previsto di presa in carico, viene concordata con la famiglia ladimissione che si progetta in un contesto di rete istituzionale.CENTRO DI RIABILITAZIONE TRATTAMENTO AMBULATORIALEIl trattamento ambulatoriale si configura come opportunità terapeutica-riabilitativa mirata especifica, rivolta alla cura delle patologie/disabilità neuropsichiche dell’età evolutiva.L’offerta pluridisciplinare consente la ricerca e il potenziamento dei diversi aspettimaturativi e funzionali del soggetto, grazie all’integrazione e al reciproco scambio traoperatori e professionisti di diverse discipline.L’obiettivo finale del servizio vuole porsi nella direzione di favorire la crescita e lacostruzione armonica di un Sé per il bambino, grazie anche al guadagno della suamaggior possibile espressione funzionale e conseguentemente della sua autonomiapersonale e sociale.E’ attivo il servizio di fisiatria e fisioterapia per il recupero delle funzioni motorie nellepatologie dell’adulto.Le principali aree di intervento sono:• Area neuromotoriaSi rivolge alla diagnosi funzionale, alla cura e alla riabilitazione delle patologieneuromotorie da danno centrale, delle patologie periferiche, muscolari, o secondarie agravi disturbi sensoriali.• Area della comunicazione e dell’apprendimento.Si rivolge alla diagnosi funzionale e alla riabilitazione dei disturbi della comunicazioneverbale, su base sensoriale/organica, o psicologica/adattiva, dei disturbi specifici easpecifici dell’apprendimento scolastico, dei ritardi globali o settorialidell’organizzazione neuropsicologica e dei ritardi cognitivi.• Area della relazioneSi rivolge alla diagnosi funzionale e alla cura dei disturbi dell’area psico-emotiva eadattiva dell’età evolutiva, in particolare là dove coesistano fattori predisponenti qualidisabilità neuromotorie e sensoriali, ritardi globali di sviluppo, disturbi dellacomunicazione e dell’apprendimento, ritardi mentali, o altre patologie organiche10

potenzialmente psicopatogene quali cardiopatie congenite e malformazioni. L’offertariguarda anche i lievi disturbi della relazione monosintomatici, le difficoltà della relazionefra fratelli e nella famiglia, e il disagio psico-sociale. Si privilegia pertanto l’offerta adisagi di tipo «misto» e all’età tre-dodici anni.TRATTAMENTO DOMICILIAREIl Centro è accreditato per effettuare trattamenti domiciliari, rivolti a pazienti per i quali siritiene ci siano i presupposti per un recupero funzionale ma sono impossibilitati araggiungere il Centro in autonomia o con mezzi comuni a causa della patologia di cui sonoaffetti.Il trattamento domiciliare comprende visite specialistiche e prestazioni di riabilitazione adomicilio.Il servizio si avvale di un Medico fisiatra e quattro Fisioterapisti.11

SETTORI RIABILITATIVIFISIOTERAPIAE' la terapia del movimento che opera sui segni patologici del paziente per rimuoverli oridurli attraverso tecniche specifiche di mobilizzazione passiva e attiva. Questo interventoè rivolto sia al bambino che all’adulto.L’intervento è sempre personalizzato.OBIETTIVI Favorire l'evoluzione motoria, la facilitazione dello spostamento, l’assetto posturale.. Studiare i compensi utili, contrastare quelli dannosi. Prevenire le deformità secondarie alla patologia neurologica e ortopedica. Ricercare ogni possibile soluzione affinché la mobilità residua dei pazienti possa esserevalorizzata in progetti funzionali mirati e con attività motorie gratificanti. Facilitare le prassie e la massima autonomia possibile in relazione alla complessità delquadro clinico. Individuare ausili, ortesi e tutori che possano facilitare o sostituire le funzioni insufficienti. Favorire la coscientizzazione del movimento e delle sue finalità.METODOLOGIA OPERATIVAOltre alla comunicazione diretta tra gli specialisti e i terapisti/operatori del settorevengono applicati, di volta in volta, strumenti osservativi e di valutazione scelti comepiù idonei a definire un quadro funzionale secondo le linee guida dell’Ente..L’orientamento teorico dell’offerta di cura fisioterapica al bambino è quello che siriferisce principalmente al metodo Bobath poiché meglio risponde alle esigenze di“clima relazionale” e quindi “setting di terapia”. Non si esclude il ricorso integrato ad altrimetodi che in un preciso momento possano potenziare la proposta riabilitativa.OperatoriFisiatra – Fisioterapista12

NEUROPSICOMOTRICITA’E’ il trattamento che favorisce l’evoluzione emozionale e cognitiva del bambino attraversol’attività senso motoria e il gioco. Essa si esprime in due ambiti1. TERAPIA PSICOMOTORIA RELAZIONALESi rivolge a bambini affetti da disarmonie e difficoltà emotivo-relazionali sia primarie chesecondarie.Attraverso la mediazione corporea, il movimento ed il gioco si favoriscono la ripresa el’evoluzione armonica dello sviluppo evolutivo, il miglioramento delle capacitàcomunicative, la strutturazione della personalità e l’acquisizione di un rapporto armonicocon la realtà esterna ed interna.2. RIEDUCAZIONE PSICOMOTORIASi rivolge a bambini affetti da disarmonie, ritardi dello sviluppo neuromotorio eneuropsicologico e ritardo mentale. Attraverso proposte di gioco corporeo si favorisconol'espressività e la creatività del bambino, la maturazione personale, la comunicazione e lasimbolizzazione.Obiettivi Facilitare il superamento dell’instabilità psico-motoria. Rinforzare l’Io e l’adattamento socio-ambientale. Favorire l’espressività del bambino all’interno di un contesto di regole. Facilitare l’acquisizione dello schema corporeo. Incrementare le condotte motorie e percettivo-motorie di base, l’organizzazione spaziotemporaleed il ritmo.StrumentiMateriale strutturato e non strutturato, facilmente trasformabile, per consentirel’espressione autentica dei bisogni del bambino.OperatoriTerapista della psicomotricità e della neuropsicomotricità13

LOGOPEDIASi rivolge alla diagnosi funzionale e alla riabilitazione dei disturbi della comunicazioneverbale, siano essi su base sensoriale/organica o psicologica/adattiva, dei disturbi specificie aspecifici dell’apprendimento scolastico e dei ritardi cognitivi.OBIETTIVI Stimolare l’intenzionalità comunicativa Facilitare la corretta articolazione dei fonemi. Strutturare la sequenza fonologica delle parole Strutturare la frase e il discorso Arricchire il patrimonio semantico-lessicale Migliorare la comprensione verbale orale Migliorare le difficoltà di apprendimento di lettoscrittura. Educare all'ascolto e alla discriminazione di suoni e rumori Esercitare la motilità oro-bucco-facciale Impostare la respirazione diaframmatica Rieducare la voce e il ritmo associato all’emissione della parolaMETODOLOGIA OPERATIVA• valutazione logopedica, esame del linguaggio;• valutazione lettura/scrittura – abilità matematiche;• terapia miofunzionale, rieducazione della voce, allenamento della coordinazione respiratoria epneumofonica;• logopedia, ortofonia;• metodo P.E.C.S. integrato all’A.B.A. per la cura del disturbo generalizzato dello sviluppo• training specifico dei disturbi della sfera linguistica e dell’apprendimento (metodo Bakker per ladislessia• training specifico metacognitivo (Fuerestein) – Programma di Arricchimento Strumentale;• valutazione e training con strumenti informatici;• guida all’utilizzo dello strumento informatico nelle discipline dell’apprendimento;• studio di ausili specifici per l’uso della tecnologia informatica nella disabilità neuromotoria.• valutazione testale all’ingresso nel settore e a conclusione del percorso riabilitativo secondo lelinee guida dell’EnteOPERATORILogopedisti14

NEUROPSICOLOGIAE’ il trattamento che favorisce l’armonizzazione delle conoscenze e delle competenzecognitive ed il loro utilizzo in autonomia. Incrementa le strategie risolutorie e laprogrammazione per l’esecuzione di un compito. Predispone percorsi focali sui disturbisettoriali delle funzioni neuropsicologiche – primitivi o secondari- (percezione, prassie,organizzazione spazio-temporale, memoria, problem-solving)OBIETTIVI Facilitare l’approccio al compito, l’analisi e l’utilizzo di strategie risolutorie. migliorare ilmetodo d’apprendimento. Incrementare le capacità di attenzione e di motivazione. Migliorare la coordinazione oculo-manuale. Favorire lo sviluppo delle abilità neuropsicologiche di base quali: l’organizzazione spaziotemporale,l’analisi-sintesi percettiva, le capacità mnestiche. Promuovere il pensiero logico, le capacità di rappresentazione mentale e di astrazione finoad arrivare al pensiero formale. Incrementare le capacità di strutturazione ed elaborazione delle informazioni, favorendone l’integrazione e la loro correlazione. Promuovere o potenziare la motivazione all’apprendimentoMETODOLOGIA OPERATIVAMateriale strutturato e non strutturatoValutazione testale all’ingresso nel settore e a conclusione del percorso riabilitativosecondo le linee guida dell’EnteUtilizzo di personal computer con programmi specificiStrumenti operativi del Metodo FeuersteinTERAPISTATerapista della neuropsicologia15

TERAPIA OCCUPAZIONALEE’ il trattamento che porta il bambino a raggiungere il miglior livello funzionale possibilenella cura di sé, nell’autonomia e nell’autostima. Stimola inoltre, il raggiungimentodell’indipendenza nella vita quotidiana e nelle attività.OBIETTIVI Favorire lo sviluppo della funzionalità nella misura massima consentita dalladisabilità specifica. Favorire l'acquisizione di autonomia decisionale ed operativa. Addestrare l'operatività in funzione del raggiungimento degli obiettivi funzionaliprevisti. Raggiungere e mantenere un buon livello di autostima in relazione alla verifica delleabilità operative acquisite. Individuare, scegliere e adattare ausili per l’autonomiaMETODOLOGIA OPERATIVA- Materiale strutturato e non strutturatoOPERATORITerapista Occupazionale16

PSICOTERAPIA DELL’ETA’ EVOLUTIVAIl Centro di Psicoterapia dell’età evolutiva offre un servizio altamente qualificato nelladiagnosi e nella cura delle patologie emozionali e relazionali dell’età evolutiva.Il Servizio si rivolge a soggetti in età evolutiva: dalla prima infanzia all’adolescenza (entro idiciotto anni).Offre consulenza diagnostica, interventi in area preventiva e di terapia, nell’ambito delleseguenti patologie:• disarmonie di sviluppo psicologico in patologia organica;• disturbi della condotta;• disturbi della personalità;• disturbi psicosomatici;• disturbi conclamati dell’alimentazione;• disturbi dell’emotività correlati a disagio socio-ambientale;• disturbi dell’emotività correlati a problematiche socio-familiare (affido e adozione);• disturbi dell’emotività commisti a disturbi dell’apprendimento.La teoria scientifica cui fa riferimento il servizio è quella psicodinamicaMETODOLOGIA OPERATIVA− si accede tramite visita neuropsichiatrica− consultazione psicoterapica per approfondimento delle dinamiche emozionali internedel minore e del nucleo familiare per l’individuazione del percorso di cura piùappropriato.− psicoterapia individuale− psicoterapia alla coppia madre-bambino− terapia psicomotoria relazionale;− psicofarmacoterapia;− counseling ai genitori;−momenti di confronto allargato con operatori di altri Servizi ( sanitari, sociali,educativi ) che lavorano sullo stesso soggetto e sulla stessa famiglia.17

E’ attivo un servizio di consultazione diagnostico-terapeutica precoce (0-5 anni) E unpercorso terapeutico breve rivolto alla prima e alla seconda infanzia, contraddistinto daspecifico settingL’età della prima/seconda infanzia è il periodo più favorevole per una precoceindividuazione del disturbo a rischio psicoevolutivo e quello dotato di prognosi piùpositiva rispetto ad un pronto ed efficace trattamento.Tale area di intervento è rivolta alla cura di:-disturbi dello sviluppo fisiologico, del comportamento e difficoltà di adattamento nelleesperienze di individuazione/separazione-situazioni di crisi nella relazione genitori/figli per temporanee difficoltà dell’assettoIl progetto terapeutico, condotto da un singolo terapeuta o da più terapeuti, ha lo scopo disciogliere/ridurre il nodo evolutivo bambino/famiglia e permettere il recupero della salutepsicoaffettiva del minore, riattivando le sue risorse psicologichee promuovendo lecompetenze educativo/relazionali dei genitori.Il servizio del Centro di Psicoterapia dell’Età Evolutiva della sede ha una sua specificaorganizzazioneOPERATORINeuropsichiatra, Psicoterapeuti, Terapeuti della psicomotricità relazionale;18

TUTELA PER L’INTEGRAZIONE SCOLASTICAL’attività è volta a favorire la migliore integrazione possibile del soggetto con disabilità inambito scolastico, cura l’orientamento degli insegnanti e dei familiari sulle sceltescolastiche e professionaliOBIETTIVI Individuare strategie pedagogiche che valorizzino le potenzialità Favorire l’acquisizione delle abilità di base Garantire l’adattamento dei bambini nella scuola e nei contesti extra scolastici Utilizzo di strumenti compensativi Prevenire il disagio e l’abbandono scolastico Stesura del profilo dinamico funzionale, in collaborazione con gli insegnanti especificazione del piano educativo individualizzato relativo al piano riabilitativo (in base allalegge 104/92)METODOLOGIA OPERATIVAOsservazione e valutazione; colloqui con i genitori; incontri con le scuole per laconoscenza funzionale del soggetto; adozione di strumenti compensativi; individuazione dirisorse alternative. Raccordo con gli altri soggetti coinvolti nel progetto riabilitativo.OPERATORIPedagogista, Assistente Sociale, Psicologo, Neuropsichiatra19

INTERVENTO PSICO-EDUCATIVOL’intervento psico-educativo è rivolto a minori con diagnosi di autismo e/o disturbogeneralizzato dello sviluppo. Attraverso l’uso di strategie strutturate incrementa il grado diautonomia e la capacità comunicativa e sociale del bambino per un miglior adattamento alcontesto di vita. Migliorare la comunicazione Sviluppare l’intenzionalità comunicativa Sviluppare le abilità sociali e di relazionalità Acquisire abilità prescolari Sviluppare abilità di giocoMETODOLOGIA OPERATIVAIl servizio si propone di operare secondo i principi dell’analisi del comportamento applicata(A.B.A.) ritenuta attualmente la più efficace forma di intervento educativo in tale patologia.L’applicazione di tali principi scientifici permette lo sviluppo e il miglioramento dicomportamenti socialmente significativi, attraverso modificazioni comportamentali, i cuieffetti sono estendibili a lungo tempo.Tale intervento è integrato a interventi di rieducazione funzionale nell’ambito logopedico epsicomotorio.Il servizio di presa in carico e cura del disturbo generalizzato dello sviluppo ha una suaorganizzazione e metodologia in collaborazione all’offerta dell’I.R.C.C.S. E. Medea – Nr2.Il modello di cura segue le linee guida sul disturbo autistico dell’ottobre 2011.In parallelo viene offerta specifica consulenza ai genitori e ai team docenti.OPERATORIPsicologo, educatore20

SERVIZIO SOCIALEIl servizio sociale opera per garantire una migliore qualità di vita della persona condisabilità e alla sua famiglia, attraverso interventi di sostegno, di tutela e di integrazionenel proprio ambiente di vita, favorendo l’attivazione di risorse personali, istituzionali eterritoriali.L’assistente sociale si fa carico della famiglia e delle sue problematiche attraverso attivitàdi informazione, interventi di segretariato sociale, colloqui con i familiari e coordinamentocon i servizi territoriali.OperatoreAssistente sociale21

PERCORSO RIABILITATIVOE’ possibile accedere al Centro per l’effettuazione di una prima visita specialistica conimpegnativa del Medico di Medicina Generale o Pediatra di Libera Scelta. L’utente puòrichiedere un appuntamento telefonicamente o presentandosi di persona presso laSede specificando la richiesta. Il nominativo viene inserito nella lista d’attesa e lapersona viene ricontattata dalla struttura per concordare la data dell’appuntamento.Sono necessari i seguenti i documenti:- IMPEGNATIVA emessa su ricettario unico regionale dal medico (PLS – MMG)- TESSERA SANITARIA- CODICE FISCALELa visita può svolgersi anche in regime di solvenza senza l’impegnativa del medico.Presa in carico riabilitativaDopo aver effettuato la visita, se c’è un esito di accoglimento, il medico formula il ProgettoRiabilitativo Individuale (PRI) e redige il programma riabilitativo individuale (p.r.i.) cheviene sottoscritto per accettazione dal genitore del minore o dall’utente stesso semaggiorenne.Il nominativo dell’utente viene inserito nella specifica lista di attesa relativa al tipo ditrattamento prescritto.Al termine del percorso riabilitativo il medico redige la lettera di dimissione per il medico difiducia o inviante, con ogni utile informazione sullo stato di salute e, in particolare, suldecorso clinico, sui trattamenti praticati e le loro risultanze, sulle conclusioni diagnostichee di prognosi, sulle eventuali indicazioni terapeutiche.Anche i trattamenti possono essere erogati in regime di solvenza.22

STRUTTURA ORGANIZZATIVAFIGURE PROFESSIONALIIl Comitato Esecutivo di Sede (Board di sede) è l’organismo responsabile della conduzionedel Centro ed ha il compito di elaborare e dare attuazione al progetto di sede in accordocon le linee e disposizioni del Direttore Generale Regionale.Il Board di Sede è costituito dalla Direzione Operativa, dal Responsabile Medico e dalResponsabile Amministrativo.Organico del personale dipendente e consulente:neuropsichiatri infantilifisiatripsicologiassistente socialepedagogistafisioterapistilogopedistipsicomotricistiterapista occupazionale e della neuropsicologiaeducatorioperatori socio sanitariassistenti bambiniimpiegati amministrativipersonale ausiliario23

BOARD DI SEDEL’organismo responsabile della conduzione del Centro che ha il compito di elaborare edare attuazione al progetto di sede in accordo con le linee e disposizione del DirettoreGenerale Regionale.È costituito da :RESPONSABILE MEDICODIRETTORE OPERATIVO DI SEDERESPONSABILE AMMINISTRATIVO DI SEDEIl Responsabile Medico di sede assicura e sovrintende l’attività sanitaria della sede/unitàoperativa, definendo gli indirizzi e gli obiettivi a riguardo, promuovendo e presidiando larealizzazione degli stessi. È responsabile dell’organizzazione del personale sanitario(medico e tecnico).Il Direttore Operativo di sede sviluppa e consolida il radicamento sul territorio.Promuove i rapporti con l’associazionismo, (in particolare con l’Associazione NazionaleGenitori e l’Associazione di Volontariato don Luigi Monza e le relative attività).Coordina,promuove e sviluppa le attività relative alla qualità e alla soddisfazione dell’utente/cliente.È responsabile dell’Ufficio relazioni con il pubblico. Promuove la conoscenza, la diffusionee la consapevolezza della MISSION e dei valori dell’Associazione. È responsabile deiservizi generali e del personale coinvolto.Il Responsabile Amministrativo di sede garantisce una corretta gestione economicadella Sede, espletando gli adempimenti amministrativi, legali e fiscali previsti edassicurando una razionale gestione degli acquisti.È responsabile della dimensione amministrativa della gestione del personale.24

ORGANIGRAMMADIRETTRICE GENERALE REGIONALESimonetta CominatoBOARD DI SEDEDIREZIONEOPERATIVAAlessandra BonanomiRESPONSABILEMEDICOPaola OlivariRESPONSABILEAMMINISTRATIVOMarilena RossiPERSONALEAUSILIARIOMANUTENTORERESP.CLINICOCentro dipsicoterapia etàevolutivaIMPIEGATIMEDICISPECIALISTIRIABILITATORIPEDAGOGISTAASS. SOCIALEPSICOLOGOPSICOTERAPEUTAINFERMIERAPERSONALEEDUCATIVO EASSISTENZIALE25

Gli operatori sono riconoscibili per nome e ruolo dal cartellino identificativoFORMAZIONEGli operatori partecipano ai corsi di formazione promossi dall’Associazione “La NostraFamiglia” .La formazione permanente e l’aggiornamento, infatti, sono i principali strumenti chegarantiscono il mantenimento di un alto livello di competenza e di qualità dei servizi resi, eche aiutano gli operatori ad acquisire o a conservare un grado di flessibilità sufficiente peraffrontare gli inevitabili cambiamenti che ogni Servizio deve realizzare al fine di adeguare ilproprio intervento ai bisogni che cambiano.Il processo di erogazione della formazione continua è certificato secondo la normativa UNIEN ISO 9001:2008.STANDARD DI QUALITÀ, IMPEGNI E PROGRAMMIDi seguito è descritto l’impegno del Centro di riabilitazione a garantire un servizio diqualità.IMPEGNI STANDARD RESPONSABILITA’Cura dell’accoglimentodell’utenteColloquio individuale conl’utente /famiglia perillustrare le offerte, ilprecorso riabilitativo e itempi di attesaAssistente sociale/Direzione OperativaL’équipe multidisciplinare siincontra per monitorarel’andamento degli obiettividella presa in caricoIncontri di confronto,durante e al termine deltrattamentoResponsabile Medico26

Il Centro si impegna afornire con correttezza leinformazioni sui tempi diattesaApertura del Centro conorario che risponde alleesigenze dell’utenzaInformazioni sui tempi diattesa tramite la segreteriaorganizzativaApertura anche il sabatoSegretariaIl Centro si impegna agarantire la continuitàassistenziale in fase didimissione.Disponibilità del serviziosociale alla reperibilità distrutture alternativeAssistente socialeGarantire un elevato gradodi soddisfazione degli utentiche accedono al CentroMantenimento dellapercentuale media disoddisfazione superiore al90%Board di sedeMiglioramentodell’organizzazione internaDiffusione della Mission delCentroSviluppo di flussiorganizzativi con ilcoinvolgimento delpersonaleAttività informativa sulterritorio per far conoscere ilservizio e i valori che losostengonoBoard di sede/operatoriDirezione OperativaSISTEMI E PROCEDURE DI TUTELA DELL’UTENTE E DI VERIFICALa funzione relativa alla tutela degli utenti viene assolta attraverso:l’Ufficio Relazioni con il Pubblico, che - nell’ambito della propria attività - promuove leiniziative dirette al superamento di eventuali disservizi, riceve i reclami e i questionari disoddisfazione degli utenti e ne garantisce l’istruzione e la trasmissione alla Direzioneper la decisione nel merito. L’Ufficio ha sede presso la Direzione Operativa e il Servizio27

Sociale del Centro. I reclami possono essere presentati o inviati all’URP cheprovvederà a dare tempestiva risposta per le segnalazioni e i reclami che possonoessere risolti nell’immediato. Negli altri casi avvierà apposita procedura coinvolgendo isoggetti interessati.il Servizio sociale assicura la disponibilità di un assistente sociale presente in tuttol’arco della giornata e della settimana per rispondere, direttamente o telefonicamente,mediante colloqui, anche su appuntamenti, ai bisogni di informazione e di orientamentodell’utenza.viene richiesto agli utenti di compilare un questionario anonimo di soddisfazione delservizio al fine di poter raccogliere pareri e consigli che permettano di migliorarel’offerta.un sistema di iniziative volte a promuovere la massima interazione tra servizio efamiglie:1. ospitando la sede della Sezione Locale dell’Associazione Genitori de La NostraFamiglia2. favorendo la presenza e l’attività di Organismi di volontariato3. attivando un sistema semplificato di informazione sulle prestazioni erogate e le relativemodalità di accesso4. attivando un modello organizzativo che abbia per obiettivo specifico la tutela dell’utente.5. l’ Associazione ha istituito un comitato di etica che salvaguarda i diritti dell’utenterelativamente alle procedure medico-riabilitative anche in riferimento alla ricercascientifica.REALTÀ COLLEGATE A “LA NOSTRA FAMIGLIA”Sono enti collegati con “la Nostra Famiglia”:L’Associazione Nazionale Genitori de “la Nostra Famiglia”. Vi possono aderire tutti igenitori che usufruiscono dei servizi riabilitativi de “la Nostra Famiglia” e chedesiderano farne parte.Gruppo Amici de “la Nostra Famiglia” di don Luigi Monza. Vi partecipano persone diqualsiasi età disponibili al servizio gratuito a sostegno delle iniziative de “la NostraFamiglia” e dell’Associazione Genitori.28

Associazione di Volontariato “Don Luigi Monza”, che seleziona ed invia,strutturando specifici accordi di Volontariato, persone dai 17 ai 75 anni chedesiderano effettuare volontariato presso le varie sedi.FONOS – Fondazione Orizzonti Sereni. Nata allo scopo di fornire risposte in gradodi garantire con continuità una qualità di vita adeguata alle esigenze esistenzialidelle persone disabili, utilizzando al meglio le risorse disponibili, personali, familiarie sociali. Segreteria: Via don Luigi Monza, 20 – 23842 Bosisio Parini –Tel.031865051 e-mail: fonos@tiscali.it sito internet: www.fonos.itOVCI la Nostra Famiglia (Organismo di Volontariato per la CooperazioneInternazionale) per la realizzazione di progetti socio-sanitari nei Paesi del sud delmondo, anche con l’invio di volontari, aiuti, attrezzature.Segreteria: via don Luigi Monza, 1 – 22037 Ponte Lambro CO –Tel. 031/625.111 – Fax 031/625.275.e-mail: ovci@pl.lnf.it sito internet: www.ovci.orgRev. 5 gennaio 201329