Modello istanza di ammissione completo di dichiarazione

Note aggiuntive facoltative del dichiarante:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Di essere disposto ad avviare il servizio anche nelle more della procedura di stipula e comunquecon decorrenza 01.01.2011.Allegala documentazione richiesta nel disciplinare di gara, di seguito indicata:• Copia del disciplinare di gara sottoscritta su ogni pagina per accettazione.• Copia dello schema di convenzione per lo svolgimento del servizio di tesoreria sottoscritta su ognipagina per accettazione.DataTimbro e firma leggibileN.B.- Alla presente istanza deve essere allegata fotocopia di documento d’identità, in corso di validità, delsottoscrittore, PENA L’ESCLUSIONE. In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti, lapresente istanza deve essere sottoscritta dai legali rappresentanti di tutti soggetti facenti parte delraggruppamento temporaneo e alla stessa deve essere allegata, PENA L’ESCLUSIONE, la fotocopia diun documento di identità, in corso di validità, di ciascun sottoscrittore.- In caso di anticipazione tramite fax o posta elettronica saranno inoltrati a parte per postaordinaria/raccomandata copia del disciplinare di gara sottoscritta su ogni pagina per accettazione ecopia dello schema di convenzione per lo svolgimento del servizio di tesoreria sottoscritta su ognipagina per accettazione.Firma del legale rappresentante………………………………………….