Sovraccarico Biomeccanico della Colonna Sovraccarico ...

Terapia e Riabilitazione --Evidenze della LetteraturaTerapie non farmacologicaLombalgia Cronica• Manipolazioni: i dati della letteratura scientifica sono contrastanti relativamenteall'efficacia del trattamento; pertanto non si possono trarre conclusioni definitive ***• TENS: è efficace a breve termine sul dolore ***. Altri mezzi fisici (freddo, caldo,massoterapia, ultrasuoni, laser): non sono stati reperiti studi che valutino l'efficacia deimezzi fisici nella lombalgia cronica.• Trazione: vi è evidenza di non efficacia ***• Corsetti: vi è moderata evidenza di non efficacia **• Agopuntura: i dati della letteratura scientifica sono contrastanti relativamenteall'efficacia del trattamento ***• Esercizio: vi è forte evidenza della superiorità dell'esercizio rispetto ad altri trattamenti(terapia fisica, riposo, assistenza tradizionale, nessun trattamento)***Terapia e Riabilitazione --Evidenze della LetteraturaRiabilitazione e ritorno al lavoroLombalgia Cronica• L’evidenza che programmi di riabilitazione basati sull’esercizio fisico riducono lo sviluppo dilombalgia e le conseguenti assenze da lavoro è contraddittoria *.• Vi è una evidenza preliminare che programmi di intervento che agiscono sulle abitudini esulle capacità del singolo possano ridurre le assenze ***.• Vi è forte evidenza che l'esecuzione di specifici esercizi per la schiena, compreso il metodoMcKenzie, non è più efficace di altri trattamenti ***.• L'esecuzione di esercizi specifici per la schiena non è raccomandata nella fase acuta ***.Superato il dolore più forte che a volta impone una riduzione (che deve essere il più brevepossibile) dell'attività , è raccomandata la pratica di un'attività motoria a basso impatto (nuoto,cammino) **.• I programmi di riabilitazione attiva sono più efficaci se eseguiti sul posto di lavoro **.• L’applicazione di corretti standard terapeutici e riabilitativi è più efficace se associata aprogrammi di intervento ed assistenza del lavoratore sul luogo di lavoro **.• Back School: E' efficace nella lombalgia cronica se realizzata in specifici ambienti di lavoro*** L'efficacia di Back School realizzate nell'ambito delle strutture sanitarie non è ancorastata dimostrata con studi ben condotti.APPROCCI TERAPEUTICI• Farmacologico(FANS, Corticosteroidi, Mesoterapia…)• Terapie Fisiche(TENS-Ultrasuoni-Radar…)• Passivo --Terapia Manuale• Attivo – Fisiokinesiterapia(correzione delle disfunzioni del movimento)Figure professionaliOrtopedici, Neurochirurghi, Fisiatri,Osteopati, Chiroprati, Posturologi,FisioterapistiAPPROCCI DIAGNOSTICI E TERAPEUTICI“ LE LE SINDROMI DA DISFUNZIONE DEL MOVIMENTOPremessaÈ molto probabile che il dolore muscolo-scheletrico siadovuto amancanza di precisione dei movimenti reciproci dellearticolazioniquindi ad un controllo scorretto di queste articolazionida parte di muscoli.durante le attività giornaliere, il lavoro, il tempo libero oassunte nel sonno