Sindrome spalla-mano nell'ictus - formazionesostenibile.it

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Fisiopatologia• Molto interessante appare il reperto diuna riduzione del grado dirappresentazione corticale della manodirettamente correlato all’intensitàdell’iperalgesia e di un ripristino dellanormale organizzazione corticale allaremissione della sintomatologiaPleger B.: Ann. Neurol. 2005
• Patients with complex regional pain syndrome(CRPS) and intractable pain showed a shrinkage ofcortical maps on primary (SI) and secondarysomatosensory cortex (SII) contralateral to theaffected limb. This was paralleled by an impairmentof the two-point discrimination thresholds. Behavioraltreatment over 1 to 6 months consisting of gradedsensorimotor retuning led to a persistent decrease inpain intensity, which was accompanied by arestoration of the impaired tactile discrimination andregaining of cortical map size in contralateral SI andSII. This suggests that the reversal of tactileimpairment and cortical reorganization in CRPS isassociated with a decrease in pain.Pleger B.: Ann. Neurol. 2005
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