Terapia_occupazionale_161 - Compagnia di San Paolo

191da un luogo ad un altro, di provvedere alla propria igiene personale,di usare la sedia a rotelle. In alcuni casi vengono valutate anche leabilità domestiche (ad esempio la capacità del paziente di prepararsiuna bevanda calda o di cucinare un pasto).Data l’importanza della valutazione iniziale del bisogno per garantireefficacia agli interventi erogati, sono stati fatti grandi investimentinella ricerca di metodi e strumenti appropriati a questoscopo. Nella fase attuale gli strumenti di valutazione del bisognocomprendono scale di valutazione dell’autonomia finalizzate a misurarediverse abilità e capacità del paziente. Tutti i test vengonoripetuti settimanalmente per valutare eventuali miglioramenti conseguiti.Vi sono test per verificare la capacità del paziente di prendersicura di sé e di svolgere elementari attività domestiche, come il prepararsiun pasto o una bevanda calda; test per valutare il grado diconfusione mentale – come il Forstein e Forstein, una scala di valutazionemessa a punto negli Stati Uniti impiegata principalmenteal reparto di malattie mentali –;test funzionali, come il test Cape edil test Meames per le disabilità fisiche, ed infine test per misurare lacapacità di concentrazione e di comprensione, come l’AbbreviatedMental Test. Nel caso di pazienti con gravi disabilità che richiedonoun’assistenza tutelare totale, si utilizza la scala di Barthes-Score,indice funzionale con punteggi molto bassi, come chi non riesce adalimentarsi ed ha una bassa capacità di utilizzo delle mani. In alcunicasi vengono anche effettuare visite al domicilio del paziente pervalutare la funzionalità della sua abitazione, eventuali modifiche oausili da inserire, e programmare la sua dimissione.Il percorso di accesso e di presa in carico per i pazienti non inregime di ricovero è del tutto differente. Nel caso di pazienti chenon necessitano del ricovero, in quanto non hanno problemi medicima solo limitazioni funzionali o sociali, è il medico di base che siattiva segnalandoli al servizio di terapia occupazionale dei servizisociali o dei distretti sanitari. In questi casi la prima visita al domiciliodel paziente viene effettuata dal medico di base che valuta lanecessità o meno di un ricovero, la necessità di ausili per rendere lacasa più sicura e funzionale ed il bisogno infine di prestazioni riabilitative.Il medico di base a sua volta può ricevere segnalazioni di pazientiche necessitano di prestazioni occupazionali anche da partedei medici ospedalieri, quando i pazienti sono in procinto di essere