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Dr. Giovanni DE CILLA – Direttore Medico del Corpo Nazionale dei Vigili delFuocoI RISCHI LAVORATIVI NELL’ATTIVITA’ ATIPICA DEL VIGILE DEL FUOCOPremessaI lavori “ atipici” sono quelli che non corrispondono al modello standard di lavorosubordinato a tempo indeterminato.Nella definizione di “lavoro atipico” sono compresi il lavoro interinale, il part-time,le collaborazioni coordinate e continuative, il telelavoro, i lavori socialmente utili,i contratti di formazione-lavoro.Particolarità del lavoro del Vigile del FuocoA mio parere anche il lavoro del vigile del fuoco, pur non configurandosi in manieraspecifica nelle categorie suddescritte, rappresenta “un’atipicità” nel panorama delmondo del lavoro in Italia.La peculiarità del lavoro del Vigile del Fuoco è già evidente nella fase di richiesta diassunzione, caratterizzata dal possesso di un titolo di studio non inferiore alla terzamedia e dalla presentazione dell’attestazione, certificata da idonea struttura scolasticaProfessionale o dalla locale Camera di Commercio, di specifica capacità professionalein alcuni settori lavorativi( meccanico, idraulico, carpentiere, falegname, autista,elettricista, padrone di barca, sommozzatore, muratore),senza la quale non è possibileaccedere ai ruoli professionali dei Vigili del Fuoco.Dopo questa prima fase si attua la selezione psico-fisica ed attitudinale dei candidatied a tal fine vengono utilizzate linee guida comprendenti prove scritte tramite quizmultirisposta, prove orali e prove pratiche di mestiere, prove ginniche, visita medicagenerale con diagnostica strumentale( ECG basale, spirometria, radiografia del toraceaudiometria ,esami ematochimici di base), visita oculistica, tests psico-attitudinali(MMPI 2- ACL).Dopo l’assunzione viene svolto per 6 mesi un corso formativo professionale presso leScuole Centrali Antincendi con la finalità di creare operatori del soccorso pubblicoaltamente qualificati, in grado di rispondere appieno alle domande di aiuto dellapopolazione su tutto il territorio nazionale.L’operatività quotidiana dei Vigili del Fuoco è basata su turnazioni(shift-work degliautori anglosassoni) riguardanti l’intero arco delle 24 ore( 2 turni ognuno di 12 ore-8/20 e 20/8). Molteplici sono gli esempi di lavori turnanti a carattere “usurante”,caratterizzati da impegno gravoso e talora poco tollerabile. I Vigili del Fuoco svol-1

gono un’attività di tal genere, caratterizzata dal salvataggio di vite umane e dallasalvaguardia di edifici e manufatti in corso di incendi, calamità naturali, esposizionea radiazioni ionizzanti, incidenti automobilistici, aerei e marittimi, ma svolgonoanche un’intensa attività di prevenzione in tutte le situazioni che riducono il livello disicurezza della popolazione.Problematiche e possibili risoluzioniIl problema emergente in Medicina del Lavoro più che a “nuove mansioni” è legatoad una “più flessibile organizzazione del lavoro”: difatti, oltre alle classiche“patologie occupazionali”, oggi si riesce ad evidenziare particolari forme di“alterazioni” dello stato di salute, intesa, secondo la definizione data dall’OMS, come“benessere psico-fisico e sociale”.Tale nuova forma di patologia occupazionale è legata al contesto sociale nel quale sitrova ad operare il lavoratore Vigile del Fuoco, caratterizzato sia da problematichesociali quali il pendolarismo, il doppio lavoro femminile( in casa e fuori di essa) cheda un’organizzazione del lavoro(turnazioni anche in orario notturno), tale da agirenegativamente sul piano psico-emotivo.E’ da notare, nell’ambito del Corpo Nazionale dei Vigili del Fuoco, come stiaaumentando l’interesse nei confronti della prevenzione e della tutela della salute edella sicurezza lavorativa. Attualmente, per ciò che riguarda il C.N.VV.F.,dall’ambito applicativo della normativa facente capo al D.Lgs. 626/94 e successivemodificazioni resta escluso l’intervento di soccorso tecnico urgente( siamo alle fasiiniziali per ciò che riguarda l’applicazione del D.Lgs. 626/94 all’interno delle sedi diservizio), per l’enorme complessità di attuazione di norme che non possono tutelarepienamente l’integrità psico-fisica di questo tipo di lavoratori, stante l’imprevedibilitàdegli scenari incidentali che è chiamato ad affrontare nel suo intervento quotidiano ilVigile del Fuoco( è nella nostra memoria la tragedia di via Ventotene!).Molto complessa appare pertanto la valutazione dei rischi, anche ai fini dellasorveglianza sanitaria, che può essere, in sintesi, focalizzata per i Vigili del Fuoco sudue possibili scenari: eventi che si verificano all’interno delle sedi di servizio e fuoridelle sedi di servizio(in pratica nell’intervento di soccorso).Si possono individuare in 6 diverse categorie, in funzione dei rispettivi profiliprofessionali, gli attori degli scenari incidentali che possono avvenire nei luoghisuddescritti: ausiliari, vigili permanenti, capisquadra, capireparto, funzionari ed infinei dirigenti.2

L’evento lesivo che più frequentemente interessa il VF è l’infortunio professionale,che può avvenire, nell’espletamento dell’attività lavorativa, sia nella sede di servizioche fuori di essa( durante un intervento di soccorso o comunque nello svolgimento dimansioni riferibili al servizio d’Istituto). Occorre sottolineare il lavoro del VFrichiede, oltre al controllo dei mezzi e delle attrezzature necessarie per l’attivitàd’Istituto, oltre alle esercitazioni e l’addestramento professionale periodico presso ipoli funzionali( fonti queste già di rischi per la salute e la sicurezza) , l’utilizzointensivo di mezzi per il soccorso e per il trasporto(autopompe, autoscale, autogru,camion, autobus, elicotteri, natanti ecc…), che possono delineare per il VF la figuradel ”mobile-worker”, andando con ciò a configurare altri rischi specifici, cioè quello“infortunistico stradale, aereo e marittimo” e quello del “soccorso tecnico urgente”( presente soprattutto nei grandi centri urbani).Considerazioni conclusiveA conclusione di questa breve relazione sull’atipicità del lavoro del VF, sullaoperatività standard e su quella altamente specifica( si pensi ai sommozzatori, alpersonale aeronavigante, ai soccorritori alpino-speleo-fluviali-SAF-, alle costituendesquadre speciali per emergenze nucleari), che è contraddistinta da elevataprofessionalità, sull’analisi degli eventi di rischio per la salute e la sicurezza del VF,per dare più compiuta attuazione alle disposizioni legislative contenute nel D.Lgs.626/94 e succ. modif., si rende necessario dare un sempre più forte impulso allapreparazione psico-fisica ed alla crescita professionale del VF, tramite periodici corsiformativi che consentano l’espletamento del soccorso, principale attività istituzionaledel personale operativo del C.N.VV.F., con sempre maggiore professionalità.A questo risultato si è già in gran parte pervenuti adottando le seguenti misure:1)- utilizzo di POS( procedure operative standard di intervento), le quali,nonostante le difficoltà a tipizzare in pochi precisi casi le diverse e taloraimprevedibili tipologie di intervento presenti nella realtà, tendono ad individuare, insenso generale, l’insieme dei comportamenti e delle norme cui il personale operativodeve attenersi nell’ambito di uno scenario incidentale.2)- apposita attività informativa sull’obbligo , le modalità di impiego e l’utilizzocorretto dei Dispositivi di Protezione Individuale(DPI), in relazione allecaratteristiche specifiche di ciascun intervento di soccorso.3

Oltre quanto sopra citato occorre prevedere ulteriori momenti formativi teoricopratici, sia in ambito di primo soccorso(BLS avanzato , Gestione dell’infortunatotraumatizzato) che in ambito di supporto psicologico alle vittime di incidenti maanche ai soccorritori, spesso fortemente colpiti da eventi a marcato impatto emotivo(debriefing psicologico).Al fine di conservare e potenziare le capacità psico-fisiche, tecniche ed operative delpersonale in servizio va ulteriormente potenziato l’addestramento professionale,incrementando il numero di ore da dedicare a questa attività formativa, cercando difar partecipare un numero sempre più elevato di operatori.Per ciò che riguarda le sedi di servizio del C.N.VV.F. occorre analizzare i rischi evarare le idonee procedure per minimizzarli, in particolare nel controllo dei mezzi,delle attrezzature e durante le attività compiute all’interno dei laboratori e delleofficine (facendo valutare dal medico competente la rispondenza delle macchine edell’ambiente di lavoro alle norme di sicurezza e tutela della salute), facendorispettare e controllare le disposizioni legislative di cui trattasi, facendo sottoporre ilpersonale a periodiche verifiche dello stato di salute e verificare che non vi siaesposizione a fonti di rischio chimico, fisico, biologico e cancerogeno.Perciò risulta necessaria una puntuale formazione ed informazione sui rischi presenti,sui dispositivi e sui criteri atti a ridurli quanto più possibile.4