PIANO DI EMERGENZA INCENDIO - Azienda USL Rieti

REGIONE LAZIOAZIENDA UNITA’ SANITARIA LOCALERIETISERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE – DIREZIONE MEDICA DI PRESIDIOOSPEDALE “F. GRIFONI” DI AMATRICEPIANO DI EMERGENZAINCENDIO---------------------------------------------PRIMO INTERVENTOEDEVACUAZIONE PARZIALEREV. DATA DIREZ.TECNICA0 3.3.20081 12.5.20082 17.12.201034DIREZ.MEDICAREFER.RESP. SPP1

INDICEPag. 3 - INTRODUZIONE PER LA LETTURA DEL PIANO DI EMERGENZA“ 4 - DESCRIZIONE DELLA STRUTTURA E DELL’ATTIVITA’“ 6 – IL P.O. DI AMATRICE“ 7 - STRUTTURA DEL PIANO DI EMERGENZA INTERNO“ 8 - STRUTTURA DEL PIANO DI EMERGENZA – PRIMO INTERVENTO“ 9 - MANUTENZIONE E GESTIONE INTERNA DEL PIANO DI EMERGENZA“ 10 – DESTINATARI DEL PIANOALLEGATO – 1: ARGOMENTI DI CARATTERE GENERALEPag. 12 …… OBIETTIVI DEL PIANO DI EMERGENZA“ “... …… DEFINIZIONE DEI LIVELLI DI EMERGENZAALLEGATO – 2: COMUNICAZIONI TELEFONICHE IN EMERGENZAPag. 14 …… RECAPITI TELEFONICI DEI SERVIZI INTERNI E ESTERNI IN EMERGENZA“ 15… …SISTEMI DI COMUNICAZIONE CON L’ESTERNOPRESIDI OSPEDALIERI PIU’ VICINIALLEGATO – 3: STRUMENTI, TECNOLOGIE, LOGISTICAPag. 17 …… SISTEMI E MODALITA’ DI ALLARMESISTEMI DI TELECOMUNICAZIONE E DI COMUNICAZIONE“ 18 …… PUNTI CHIAVE DEL PRESIDIO OSPEDALIERO“ 18/19 ….LUOGHI DI RADUNO SICURI – PUNTO DI RACCOLTA“ 19 …… ..ATTREZZATURE E D.P.I. - MEZZI DI TRASPORTOALLEGATO – 4: STRUTTURA ORGANIZZATIVA DELL’EMERGENZA“ 21 …… ORGANIGRAMMA DELLA STRUTTURA“ 22 …… PRINCIPALI COMPITICOMITATO EMERGENZASAPS“ 23/24/25 DIPARTIMENTO EMERGENZADIREZIONE TECNICASERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONESQUADRE DI EMERGENZA“ 25…… PERSONALE SANITARIO DELL’OSPEDALE“ 26…….. COORDINATORE DI REPARTO – PERSONALE DEL CENTRALINO“ 27 ……. PERSONALE DI DITTE APPALTATRICI“ “………. PERSONALE DITTA MANUTENZIONE IMPIANTI TECNOLOGICIALLEGATO – 5: GESTIONE DELL’EMERGENZA – SCHEDE OPERATIVEPag. 29 ……DIAGRAMMA DI FLUSSO DELL’EMERGENZA“ 30 …… INDICAZIONI SUL TRASFERIMENTO DEI PAZIENTI IN CASO DIEVACUAZIONE ORIZZONTALEPag. 31………PRINCIPALI OBBLIGHI PER TUTTO IL PERSONALEPag. 32 …… PRINCIPALI PRECAUZIONI E DIVIETI“ INFORMAZIONI DA FORNIRE DA PARTE DI CHIUNQUE SCOPRAL’INCIDENTE“ 33 …… MISURE TECNICHE ED ORGANIZZATIVE PRELIMINARI“ 34 …… .SCHEDE OPERATIVE2

INTRODUZIONE PER LA LETTURADEL PIANOL’ospedale è una struttura che racchiude in se numerosi elementi di rischio possibili:incendioallagamentofenomeni sismiciesplosioninubi tossichedispersione di sostanze chimicheatti terroristiciIl verificarsi di questi eventi, oltre ai danni alle persone, potrebbe avere conseguenze socialmentepesanti: pensiamo all’interruzione dei servizi diagnostici e terapeutici, alla riduzione dei posti lettodisponibili, ai danni alle strutture, alle attrezzature, ai macchinari.Queste considerazioni meglio aiutano a comprendere come la sicurezza negli ospedali sia perl’Azienda un obiettivo costantemente da perseguire.Si rende quindi indispensabile la predisposizione del PIANO DI EMERGENZA, ossia di unostrumento in grado di accrescere la capacità e la rapidità di intervento mediante:la STRATEGIA = definizione dei compiti la TATTICA = modalità con cui svolgerlila LOGISTICA = strumenti necessarie di perseguire i seguenti obiettivi:salvaguardare la sicurezza delle personeminimizzare i danni materialiprevenire gli aspetti evolutivi dell’incidenteripristinare rapidamente le normali condizioni di servizio e di sicurezzaNell’attesa del completo adeguamento del Presidio Ospedaliero alle norme di prevenzioneincendi, secondo il progetto in via di approvazione presso il locale Comando dei Vigili delFuoco, il presente Piano di Emergenza Incendio, è stato elaborato tenendo presente lasituazione strutturale, impiantistica e la dotazione di attrezzature e di dispositivi attuale.3

DESCRIZIONE DELLA STRUTTURA EDELL’ATTIVITA’Il Presidio Ospedaliero “Francesco Grifoni” di Amatrice è sito in via Francesco Grifoni n. 31,ubicato sulla strada per l’Aquila, ed è stato costruito negli anni settanta.Il DATORE DI LAVORO è il dott. Rodolfo GiananiIL DIRETTORE Medico è il dott. Pietro ManziIL RESPONSABILE DEL SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE è l’ing. AlessandroSelbmannIL REFERENTE RISCHIO INCENDIO è il T.D.P. Donatella ColtellaIl P.O. di Amatrice è realizzato da un :‣ piano SEMINTERRATO‣ piano RIALZATO‣ piano PRIMO‣ piano SECONDO ( locali tecnici e di servizio)‣ piano TERZO‣ piano QUARTO IN TUTTI I PIANI DEL P.O. sono presenti le planimetria di sicurezza perl’emergenza incendio , elaborate dalla Direzione Tecnica e Patrimoniale su traccia delProgetto di Adeguamento (in fase di approvazione presso il Comando Provinciale deiVigili del Fuoco di Rieti) del P.O. ai sensi del Decreto Ministeriale 18 settembre 2002.‣ I PIANI SONO COSI’ organizzati:PIANIREPARTISEMINTERRATO- LOCALI TECNICIPALESTRA FKT (NON IN USO)ARCHIVIO RADIOGRAFIEREFERTAZIONE ACCETAZIONERADIOLOGIAPIANO RIALZATODIREZIONE MEDICAPRONTO SOCCORSO4

OBITORIO- CUP- SALA ATTESA- CAPPELLAACCETTAZIONE RICOVERISALA PRELIEVIUFFICIO DIETISTABARSALA RIUNIONIPIANO PRIMO- STUDI MEDICIPOLIAMBULATORIODAY SARGERYAMBULATORIO DI ENDOSCOPIADIGESTIVADUE SALE OPERATORIEPIANO SECONDO- VECCHIO OSPEDALEPIANO INTERAMENTE ADIBITO ALOCALI TECNICI E DI SERVIZIOLABORATORIO ANALISIAMBULATORI DEL DISTRETTOPIANO TERZOMEDICINA(REPAPARTO DI DEGENZA GENERALE)PIANO QUARTOSERVIZIO FKT5

IL PRESIDIO OSPEDALIERO“F. GRIFONI” DI AMATRICE”È costituito da :UNA UNITA’ OPERATIVA DI: MEDICINA INTERNAE UN SERVIZIO DI : F.K.T. ENDOSCOPIA DIGESTIVAEFFETTUA SERVIZI AMBULATORIALI DI:1. CARDIOLOGIA2. REUMATOLOGIA3. MEDICINA INTERNA4. GERIATRIA5. PNEUMOLOGIA6. DIAGNOSTICA VASCOLARE7. E.C.G. HOLTER8. DIABETOLOGIA9. ATTIVITA’ DI MEDICINA DEL TERRITORIOFORNISCE SERVIZI DI:1. LABORATORIO ANALISI2. PRONTO SOCCORSO3. RADIOLOGIA6

STRUTTURA DEL PIANO DI EMERGENZAINTERNOPIANO OSPEDALIERO DIEMERGENZA INTERNAPIANOEMERGENZA INCENDIOPIANOEMERGENZA ALTRI RISCHIPRIMOINTERVENTOEVACUAZIONEPARZIALEEVACUAZIONETOTALEQuesta emissione del piano affronta la fase dell’Emergenza in caso di Incendio prevedendo comesottofasi il Primo Intervento e l’Evacuazione Parziale di un reparto finalizzata a trasferire lepersone in luogo sicuro e a garantire ai degenti una efficace continuità di assistenza.A tale riguardo verrà seguito il criterio generale per cui il reparto interessato dall’evento saràevacuato nella più vicina area più sicura dello stesso piano o dei piani sottostanti.Con tale operazione verranno indirizzati verso l’uscita per primi i pazienti in grado di deambulareautonomamente e gli eventuali visitatori presenti, quindi tutti i pazienti non autosufficientimediante l’ausilio di carrozzine, barelle, letti con ruote o adottando tecniche specifiche per le qualiil personale è sottoposto a periodica formazione.Tutte le operazioni inerenti l’evacuazione saranno coordinate dal Direttore Medico delPresidio, dal coordinatore della Squadra di Emergenza, se presenti o in alternativa dalcoordinatore del reparto (CAPO SALA) interessato o dall’infermiere più anziano in servizio.7

STRUTTURA DELPIANO DI EMERGENZA INCENDIO-----------------------------PRIMO INTERVENTO ED EVACUAZIONE PARZIALEDEI REPARTI DI DEGENZASTRUMENTI, TECNOLOGIA, LOGISTICA sistemi di allarme sistemi di comunicazione Dispositivi di protezione individuale Mezzi di trasporto persone Centro di Controllo dell’Emergenza Luoghi di raduno sicuri Pronto SoccorsoRISORSE UMANE Comitato di Emergenza Personale dipendente Ditte esterne Personale di Portineria Personale del CentralinoPROCEDURE Schede operative8

MANUTENZIONE DEL PIANO DI EMERGENZAIl Piano di Emergenza, costituito essenzialmente da procedure e istruzioni operative, nonessendo uno strumento statico è soggetto periodicamente a “manutenzione”. Quest’ultima,effettuata dal SPPA, sarà possibile solo se tutti i soggetti responsabili individuati nel Piano siimpegneranno a comunicare tempestivamente eventuali cambiamenti che si possonoverificare all’interno delle varie UU.OO. riguardanti ; l’introduzione di nuove tecnologie,modifica degli assetti organizzativi, variazione delle destinazioni d’uso dei locali, modifichestrutturali e impiantistiche, ecc.GESTIONE INTERNA DEL PIANODI EMERGENZAFerme restando le competenze della Direzione Tecnica per quanto riguarda la manutenzionee la verifica periodica degli impianti, delle attrezzature e dei dispositivi per l’emergenza, ilDirettore Medico del Presidio Ospedaliero provvede all’organizzazione per il controllo, laverifica e la gestione degli strumenti per l’emergenza, in particolare:‣ Integrità della segnaletica indicante i percorsi che conducono alle uscite e quella relativaalle norme comportamentali in caso di allarme incendio, con particolare attenzione alcostante aggiornamento dei numeri telefonici in essa riportati;‣ Costante accessibilità e integrità gli estintori e gli idranti;‣ Costante controllo che le vie di fuga siano fruibili e sgombre;‣ Integrità degli armadi antincendio in dotazione alle squadre di emergenza e presenza ditutti i dispositivi e le attrezzature contenute.Provvede inoltre alla diffusione del Piano di Emergenza e di eventuali documenti diinformazione.9

DESTINATARI DEL PIANO DI EMERGENZAI Dirigenti di cui al presente elenco insieme ai rispettivi Coordinatoriprovvederanno ad informare tutto il personale sui contenuti del presente Pianodi Emergenza.RESP. DIREZIONE MEDICA DI PRESIDIORESP. DIREZIONE TECNICARESPONSABILE S.A.P.S.RESP. SC SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZ.RESPONSABILE D.A.F.OSQUADRA DI EMERGENZA MEDICINA P.O.AMATRICEDIRETTORE DEL PRONTO SOCCORSO P.O. RIETIF.K.T.DITTE DI MANUTENZIONE E GESTIONE IMPIANTIDIRETTORE SC DI MEDICINA P.O. AMATRICECOORD. INFERMIERE DEL POLIAMBULATORIODIRETTORE SC DEL LABORATORIO ANALISI P.O.RIETIDIRETTORE SC DI RADIOLOGIA P.O. RIETICOORDINATORI INFERMIERI P.O. AMATRICEPERSONALE SERVIZIO CENTRALINODIR. CENTRALE OPERATIVA ARES 118 P.O. RIETI10

ALLEGATO1ARGOMENTI DI CARATTERE GENERALEOBIETTIVI DEL PIANO DI EMERGENZA11

ARGOMENTI DI CARATTERE GENERALEOBIETTIVI DEL PIANO DI EMERGENZAOBIETTIVI GENERALISALVAGUARDARE L’INCOLUMITA’ DEI LAVORATORI, DEI DEGENTI, DEIVISITATORI E DI ALTRE PERSONE PRESENTI NELL’OSPEDALERIDURRE AL MINIMO EVENTUALI DANNI AD IMPIANTI, ALLE ATTREZZATURE,ALLE DOCUMENTAZIONI PRESENTI NELL’OSPEDALEOBIETTIVI OPERATIVIDEFINIRE UNA STRATEGIA ED UNA TATTICA PER L’ORGANIZZAZIONE E LAGESTIONE DELL’EMERGENZAORGANIZZARE I SOCCORSI E L’INTERVENTOEVITARE CHE GLI EFFETTI DELL’INCIDENTE SI PROPAGHINO AD ALTRE ZONEDELL’OSPEDALEORGANIZZARE L’EVACUAZIONE DELLE PERSONE PRESENTI NELLE AREE ARISCHIODEFINIZIONE DEI LIVELLI DI EMERGENZAEMERGENZA LIMITATA (INCIDENTI MINORI-ALLARME LIMITATO): a seguito di quegliincidenti che possono essere facilmente controllati, se ne è in grado, anche dal solo personaleoperativo del reparto. Corrispondono ad una situazione di pericolo a carattere limitato che noncomporta estensione del rischio. Tutto il personale del reparto deve essere informato sulla necessitàdi attivare le procedure di chiamata delle Squadre di Emergenza nel caso non sia in grado diprovvedere direttamente. Può essere necessaria l’evacuazione del locale ove si è verificatol’incidente. E’ comunque opportuna l’informativa al Dirigente Medico di Presidio, anche dopol’evento.EMERGENZA ESTESA (ALLARME ESTESO ): a seguito di quegli incidenti che non possonoessere controllati soltanto dalla Squadra di Emergenza interna ma necessitano della mobilitazione diforze esterne. Viene attivata la procedura di chiamata del Comitato di Emergenza. Può esserenecessaria l’evacuazione del reparto interessato o, in casi eccezionali, dell’intero PresidioOspedaliero.12

ALLEGATO2COMUNICAZIONI TELEFONICHE IN EMERGENZA13

COMUNICAZIONI TELEFONICHE IN EMERGENZARECAPITI TELEFONICI DEI SERVIZI INTERNI DI EMERGENZASQUADRA DI EMERGENZA- U.O. DI MEDICINADIRIGENTE MEDICO DI PRESIDIOREPERIBILITA’ H 24 TRAMITE CENTRALINO -PORTINERIADIREZIONE TECNICADIRIGENTE SITASERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONEREPERIBILITA’ H 24 TRAMITE CENTRALINO-PORTINERIAMEDICHERIA44150746-829415DOTT. PIETROMANZI0746/278221ING. M.FIORENZA9779cell. 13700DOTT. A.BARSACCHI8001RESP. ING. A.SELBMANN9748REFERENTEDOTT.SSA D.COLTELLA9766RECAPITI TELEFONICI DEI SERVIZI ESTERNI DIEMERGENZAVIGILI DEL FUOCOEMERGENZA SANITARIAPREFETTURAPOLIZIA DI STATO1151180746/2991113CARABINIERI PRONTO INTERVENTO 11214

SISTEMI DI COMUNICAZIONE CON L’ESTERNOTIPONUMERO TEL.DALL’ESTERNONUMERO TEL.DALL’INTERNOCENTRALINO 0746-829491 91Rieti4499AmatriceDirettore Medico di PresidioDirezione Medica OspedalieraResponsabile 0746/278221Segreteria 0746-82945182214451Poliambulatori (Accettazione) 0746/829432Possono effettuare chiamatepresso il loro distretto0746/829472Radiologia (Accettazione) Possono effettuare chiamatepresso il loro distretto44324472PRESIDI OSPEDALIERI PIU’ VICINIPRESIDIOPRESIDIO OSPEDALIERO DI RIETI-PORTINERIACENTRALINOPRESIDIO OSPEDALIERO DI AMATRICE-PORTINERIACENTRALINON° TELEFONO0746-2780329144114499OSPEDALE “S. MARIA” DI TERNI Centralino 0744/2051OSPEDALE “S. SALVATORE” AQUILA Centralino 0862/3681OSPEDALE “S. ANDREA” DI ROMA Centralino 06/33771OSPEDALE “C. E G. MAZZONI” ASCOLI PICENO 0736/3581OSPEDALE AVEZZANO 0863/499115

ASSOCIAZIONI DI VOLONTARIATORANGERS MONTI DELLA LAGA TE. 380/3273889ALLEGATO3STRUMENTI, TECNOLOGIE, LOGISTICASISTEMI E MODALITA’ DI ALLARME16

STRUMENTI, TECNOLOGIE, LOGISTICASISTEMI E MODALITA’ DI ALLARMEI sistemi di allarme presenti sono:a) I TELEFONI: la rete telefonica è diffusa in tutto il presidio ospedaliero e tramite essa èpossibile in ogni momento lanciare l’allarme alla squadra di emergenza ed eventualmente alcentralino.b) I RILEVATORI DI FUMO: i rilevatori di fumo sono presenti in tutte le U.O. del P.O. efanno capo ad una centrale di raccolta allarme antincendio situata nell’ ATRIO (RECEPTION)principale presso il PIANO RIALZATO.c) PULSANTE DI EMERGENZA: I pulsanti di emergenza sono presenti in ogni piano delP.O., gli stessi fanno capo ad una centrale di raccolta allarme che è collocata presso l’ ATRIO(RECEPTION) principale presso il PIANO RIALZATO.d) INTERFONO: il P.O. dispone di un interfono che attualmente è disattivato.SISTEMI DI TELECOMUNICAZIONE E DI COMUNICAZIONEDurante l’emergenza saranno disponibili i seguenti sistemi di comunicazione:TELEFONI: nel presidio ospedaliero è presente un centralino, dotato di una serie di linee esternee una serie di interni, il cui personale avrà il compito di agevolare tutte le comunicazioni efunzionante dalle ore 8.00 alle 14.00 dei giorni feriali.Tutte le U.O. interne al P.O. hanno la possibilità di chiamare direttamente i numeri di emergenza,CARABINIERI, POLIZIA DI STATO, VIGILI DEL FUOCO, preceduti dallo zero.La Direzione Medica, i Poliambulatori e la Radiologia hanno una linea telefonica abilitata per lechiamate all’esterno senza passare per il centralino.17

I PUNTI CHIAVE DEL PRESIDIO OSPEDALIEROIL CENTRO DI CONTROLLO DELL’EMERGENZANon essendo ancora disponibile un locale che risponde pienamente alle caratteristiche di cui alDecreto Ministeriale 18 settembre 2002, il Centro di Gestione dell’emergenza è situatoprovvisoriamente presso i locali della DIREZIONE MEDICA sita al PIANO RIALZATO delP.O., fino a quando tale localizzazione verrà giudicata al riparo dalle conseguenze dell’emergenza.* LE CHIAVI DEL CENTRO DI GESTIONE DELL’EMERGENZA - DIREZIONE MEDICA(aperta nei giorni feriali in orario mediamente 8.00-14.00)- SARANNO CONSEGNATE ETENUTE PRESSO LE UU.OO. DEL PRONTO SOCCORSO; LE STESSE DOVRANNOESSERE COLLOCATE IN UN LUOGO DI FACILE REPERIMENTO.La scelta del Centro di Gestione dell’emergenza è motivata dalle seguenti ragioni: Facile raggiungibilità dall’esterno del presidio; Facile disponibilità dei mezzi di comunicazione; (telefoni, cellulari aziendali); Buona capienza dei locali.In caso la DIREZIONE MEDICA venga giudicata non più al sicuro da eventuali conseguenzedell’emergenza, sarà il Comitato di Emergenza ad individuare una nuova localizzazione.Il Centro di Gestione dell’Emergenza, fungerà anche da centro informazioni per i parenti deiricoverati, la stampa, la televisione.IL PRONTO SOCCORSOIl Pronto Soccorso del presidio ospedaliero fungerà da Pronto Soccorso in caso di emergenza.In caso di non agibilità del Pronto Soccorso si prevede di utilizzare altri locali adibiti a servizisanitari al piano terra o al seminterrato.I LUOGHI DI RADUNO SICURIEVACUAZIONE ORIZZONTALE O VERTICALE PROGRESSIVAIn attesa della realizzazione della compartimentazione antincendio per tutti i reparti del P.O. verràconsiderato luogo di raduno sicuro (per il tempo nel quale si ritiene al riparo dagli effettidell’incendio), il reparto adiacente a quello evacuato o quello ubicato al piano sottostante.18

EVACUAZIONE TOTALEIn questo caso il personale, dopo aver provveduto al trasferimento dei pazienti, abbandona ilpresidio ospedaliero allontanandosi dallo stesso per raggiungere un’area idonea a consentire unmovimento ordinato detta “LUOGO DI RADUNO SICURO”.Sono previsti come luoghi di raduno sicuri i PUNTI DI RACCOLTA individuati nelle rispettivearee esterne antistanti gli accessi principali, sufficientemente distanti dalla struttura per nonostacolare le operazioni degli eventuali mezzi di soccorso (vedi allegate planimetrie indicanti iluoghi di raduno sicuri)DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALE della SQUADRA di EMERGENZAAll’interno del reparto dove è localizzata la squadra di emergenza è stato posizionato unospecifico armadio metallico contenente le seguenti attrezzature antincendio:n° 2 elmetti tipo Vigili del Fuoco;n° 2 coperte antifiamma;n° 1 maschere pienofacciali con filtro polivalente;n° 2 paia di guanti anticalore;n° 1 picozzini;n° 1 corde resistenti al calore;n° 1 teli portaferiti in PVCL’ASSOCIAZIONE DI VOLONTARIATO “RANGERS MONTI DELLA LAGA” DISPONEDI UN “PICK UP” CON MODULO ANTINCENDIO.MEZZI DI TRASPORTO PERSONESono a disposizione i seguenti mezzi di trasporto:MEZZI DI TRASPORTO FERITI: N° 2 Autoambulanze (servizio 118). Una fissa ad Amatricenelle 24 h, 1 Autoambulanza è dislocata a Posta e torna ad Amatrice dalle ore 20 alle ore 8 con aequipaggio reperibile.INOLTRE SONO ATTIVABILI, LE AMBULANZE IN CONVENZIONE CON LA “CROCEAMICA H 24.In caso di necessità si richiederà l’intervento di altri mezzi presenti nei presidi più vicini, P.O. diRIETI E P.O. di Magliano Sabina, Ascoli Piceno e Avezzano.19

ALLEGATO4STRUTTURA ORGANIZZATIVADELL’EMERGENZA20

IL COMITATO DI EMERGENZACOORDINATORE DELL’EMERGENZA(Dirigente Medico di Presidio)DOTT. Pietro ManziCAPO DIPARTIM.EMERGENZADott. FABRIZIO MELIGENIDirigenteS.A.P.S.DOTT. SSA AGNESEBARSACCHIDIREZIONE TECNICO EPATRIMONIALERESPONSABILE ING.MARCELLO FIORENZADITTA MANUTENZIONEIMPIANTISERV.PREVENZIONE EPROTEZIONERESPONSABILEING.ALESSANDROSELBMANNSQUADRA DI EMERGENZAMEDICINA21

Il Comitato di Emergenza è costituito da: Il Direttore Medico di Presidio; il Responsabile del Dipartimento dell’Emergenza; il Dirigente Saps; il Responsabile della Direzione Tecnica; il Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione; le Ditte che gestiscono la manutenzione degli impianti; la squadra di emergenza.principali compiti:valutare preliminarmente le situazioni sulla base delle prime informazioni ricevuterecarsi il più presto possibile presso il centro di controllo dell’emergenza (centralino)acquisire tutte le informazioni necessarie per avere un quadro preciso dell’eventovalutare, definire o confermare la categoria dell’emergenzavalutare possibili sviluppi dell’incidentecoordinare la fermata o la messa in sicurezza degli impiantipreoccuparsi che il ripristino della erogazione dei servizi vitali avvenga il prima possibiledirigere tutte le operazioni all’interno dell’area coinvoltavalutare la necessità dell’ evacuazione dell’area interessata e dalle altre aree a rischio ecoordinarne l’effettuazioneassicurarsi che le vittime ricevano i soccorsi necessariassicurarsi che venga effettuata la verifica dei dispersiassicurarsi che venga attivato il piano di emergenza aziendalecontrollare il traffico da e verso il luogo dell’incidenteassicurarsi che vengano preservate eventuali prove dell’accadutodichiarare la fine dello stato di emergenzacoordinatore del comitato di emergenza è il Direttore Medico di Presidio che , nellosvolgimento delle proprie funzioni, viene supportato dai seguenti servizi che fanno parte delcomitato stesso:a) S.A.P.S.compiti: collabora con il dirigente medico di presidio si reca sul posto su chiamata del dirigente medico di presidio o del suo vice, verifica il personaledisponibile sul posto e dispone la chiamata di altro personale eventualmente necessario coordina le attività del personale infermieristico ed ausiliario sulla base delle indicazioni deldirigente medico di presidio tiene sotto controllo l’impiego e l’impegno del personale stesso facilita l’evacuazione dei pazienti in collaborazione con gli altri capo sala e con il personaleinfermieristico presente compila un elenco delle vittime accertando la causa dell’infortunio e la gravità coordina la distribuzione dei mezzi di conforto coordina l’assistenza ai bambini, alle persone anziane, ai disabili22

) DIPARTIM. EMERGENZA – ACCETTAZIONEcompiti: coordina l’attività del pronto soccorso e del 118 coordina il trasferimento dei pazienti dal luogo dell’emergenza a strutture limitrofe si accerta dell’evacuazione dei reparti di terapia intensiva e operatorioc) DIREZIONE TECNICAanche attraverso la ditta che gestisce gli impianti tecnologici: coordina gli interventi mirati a limitare i danni e ripristinare la funzionalità degli impianti, delleattrezzature, dei beni collabora con le forze esterne per quanto di competenza verifica l’integrità strutturale dell’edificio coordina che il ripristino dei servizi essenziali avvenga il prima possibilecompiti: verifica i danni subiti dalle strutture, dagli impianti, dalle attrezzature mette a disposizione gli schemi tecnici degli impianti e i manuali operativi decide la necessità della chiamata delle squadre di pronto intervento degli enti erogatori diacqua, elettricità, gas coordina il controllo della evoluzione tecnologica dell’emergenza coordina il ripristino della erogazione dei servizi vitali fa intervenire i mezzi tecnici esternid) IL SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONEsupporta il coordinatore dell’emergenza, il responsabile del personale, il servizio tecnico fornendola necessaria consulenzacompiti: mette a disposizione le proprie conoscenze tecniche e normative sulla sicurezza e sullasituazione generale del presidio collabora alla presa delle decisioni durante l’evoluzione dell’emergenzae) LA SQUADRA DI EMERGENZALa Squadra di emergenza è costituita dal seguente personale:TUTTO IL PERSONALE INFERMIERISTICO DELLA MEDICINA:OGNI QUALVOLTA SI VERIFICHI UNA VARIAZIONE NELL’ORGANICO DELLE UNITA’OPERATIVE CHE INTERESSI IL PERSONALE DELLE SQUADRE, QUESTA DOVRA’ESSERE COMUNICATA AL REFERENTE DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE EPROTEZIONE PER L’AGGIORNAMENTO DEL PIANO DI EMERGENZA.23

SQUADRA di MEDICINA:- la squadra di emergenza della MEDICINA interviene nelle emergenze di tutto il P.O.1. elenco nominativo1) D’Emidio Oriana2) Lamberto Di Traglia3) Katia Presutti4) M. Olimpia Manteforte5) Paola Torrone6) Alimonti Emanuela7) Sara Virgili8) Brunella Orsini9) M. Angelica Spagnoli10) Giovanna Casimiri11) Flavia TodescoMEDICINAQUESTI OPERANO SU TRE TURNI A COPERTURA DELLE 24 ORE PRESSO I LOCALIDEL PRONTO SOCCORSO E SONO RAGGIUNGIBILI TRAMITE IL TELEFONOINTERNO:4415 MedicheriaALL’ATTO DELLA CHIAMATA GLI OPERATORI CHE DOVRANNO RECARSI SULPOSTO DOVRANNO ATTIVARE LA CHIAMATA AL MEDICO REPERIBILE DELREPARTO.24

PERSONALE DELLA SQUADRA DI EMERGENZAcompiti principaliIn caso di allarme il reparto attiva immediatamente la chiamata al Medico Reperibile delRepartoclassificare provvisoriamente l’emergenza fino all’arrivo del direttore sanitario, se non presentefar allontanare dalla zona oggetto dell’intervento i pazienti, i visitatori ed altre personeeventualmente presentiagire contro gli incendi e gli altri eventipossibilmente non agire mai da soli ma almeno in coppia con altra personaricercare e recuperare eventuali feriti e prestare i soccorsirecuperare le vittimemantenere i servizi di collegamento, sorveglianza, presidio, comunicazione, ecc…coordinare localmente le operazioni di evacuazioneaccertarsi dell’avvenuta evacuazioneconoscenze e capacità del personale delle squadreconoscenza del piano di emergenzaconoscenza delle procedure di sicurezza per far fronte agli eventi incidentaliconoscenza delle caratteristiche e del corretto uso dei dispositivi di protezione individuale edelle attrezzature antincendioconoscenza delle disposizioni planimetriche dell’ospedale e delle caratteristiche dei localiconoscenza degli impianti tecnologici, delle parti costitutive, della ubicazione dei dispositivi diintercettazione, delle relative procedure operative da attuare in caso di emergenzaconoscenza delle procedure per la messa in sicurezza di macchinari e apparecchiaturePERSONALE SANITARIO DELL’OSPEDALEcompiti principalisegnalare immediatamente qualsiasi evento incidentale, anche di limitata entità, alla squadra diemergenzasecondo le proprie mansioni, mettere in sicurezza impianti e attrezzatureattenersi alle istruzioni del personale addetto all’emergenzaassistere gli infortunatiin caso di evacuazione, indirizzare pazienti e visitatori verso le vie di esodotrasportare i pazienti non autosufficienti nei luoghi protetti stabiliti dal piano di emergenza oindicati dal personale incaricato dell’emergenzacurare i punti di adunata e collaborare alla conta del personaletrasportare il carrello di medicazione e il defibrillatoreregistrare e tenere aggiornato l’elenco del personale di ditte esterne eventualmente presente nelreparto25

conoscenze e capacità del personale sanitario dei reparti di degenzaconoscenza del piano di emergenzaconoscenza delle procedure di sicurezza per far fronte agli eventi incidentaliconoscenza delle procedure per la messa in sicurezza degli impianti e dei macchinari del repartoconoscenza delle procedure di evacuazione dei degenticapacità di trasporto dei degenti mediante le relative tecniche e gli ausili a disposizionecomportamento corretto in situazioni di presenza di fumo o di fiammeprocedure di primo soccorso per infortunatiCOORDINATORE DI REPARTOcompiti principaliil Coordinatore del Reparto darà in visione il presente Piano di Emergenza a tutto il personaledel reparto.in caso di evacuazione prelevare le cartelle clinicheaccertarsi con il coordinatore della squadra di emergenza dell’avvenuta evacuazionein caso di assenza il coordinatore sarà sostituito dall’infermiere professionale più anziano inservizio.PERSONALE DEL CENTRALINO DEL P.O. DI AMATRICE(operativo dalle 8.00 alle 14.00)compiti principalicurare le comunicazioni con l’interno e con l’esterno del presidiodare informazioni precise sull’eventodurante l’emergenza, sospendere qualsiasi telefonata per lasciar libere le linee telefoniche per lenecessità dell’emergenzaadoperarsi secondo le procedure e secondo gli ordini del coordinatoreattivarsi prontamente in caso di ricezione di allarme antincendioconoscenze e capacità del personale del centralinoconoscenza del piano di emergenzaPERSONALE DEL CENTRALINO DEL P.O. DI RIETI(dalle 14.00 alle 8.00)compiti principali in caso di allarme incendio dal P.O. di Amatricericevuto l’allarme incendio dal P.O. di Amatrice conformarsi al relativo Piano di Emergenzacurare le comunicazioni con l’interno e con l’esterno del presidio ospedaliero di Amatricedare informazioni precise sull’eventodurante l’emergenza, sospendere qualsiasi telefonata per lasciar libere le linee telefoniche per lenecessità dell’emergenza26

adoperarsi secondo le procedure e secondo gli ordini del coordinatoreattivarsi prontamente in caso di ricezione di allarme antincendioconoscenze e capacità del personale del centralinoconoscenza del piano di emergenza di AmatricePERSONALE DI DITTE APPALTATRICIIl personale dipendente di ditte appaltatrici che deve recarsi presso i locali del presidioospedaliero, deve essere preventivamente informato sul contenuto del PE per quanto di suointeresse, ed in particolare sui suoi doveri e sui divieti.compiti principaliaccedere nei reparti solo dopo consenso dei relativi responsabiliin caso di incidente, sospendere immediatamente ogni attivitàmettere in sicurezza tutte le attrezzaturerendersi disponibili a spostare i mezzi di lavoroallontanarsi immediatamente dal luogo dell’emergenzanon allontanarsi dal presidio ospedaliero senza aver dato avviso ai relativi responsabiliDITTA DI GESTIONE E DI MANUTENZIONE IMPIANTI TECNOLOGICITUTTI OPERATORI REPERIBILI H 24EMERGENZA LIMITATA: attivazione dal Centralino dei Reperibili della Direzione Tecnico ePatrimonialeEMERGENZA ESTESA: attivazione dal Centralino ai Reperibili della Direzione Tecnico ePatrimoniale e dei Reperibili della Ditta di Mnutenzione Impianti Tecnologicicompiti principaliagire secondo i piani di emergenza e sotto il coordinamento dell’emergenzafar allontanare dalla zona oggetto dell’intervento i pazienti, i visitatori ed altri estraneieventualmente presentinon agire mai da soli ma almeno in coppia con altra personafermare gli impianti e metterli in sicurezza ovvero sezionarli isolando l’area interessatadall’eventomettere in sicurezza macchinari e apparecchiature27

ALLEGATO5GESTIONE DELL’EMERGENZAPROCEDURE OPERATIVE28

DIAGRAMMA DI FLUSSO DELL’EMERGENZA1REPARTOIN EMERGENZAREPARTOADIACENTE OSOTTOSTANTESQUADRA DIEMERGENZAAAA2 3GESTIONEIMPIANTIMEDICOREPERIBILEUOCMEDICINAVVF115118CENTRALINO AMATRICE ore 8.00 / 14.00CENTRALINO RIETI H 2454ALLARME ESTESOALLARME LIMITATOCOMITATO DIEMERGENZADIRIGENTE MEDICODI PRESIDIOCOMUNICAZIONI SPOSTAMENTO DI PERSONALE ALLARME29

INDICAZIONI SUL TRASFERIMENTO DEI PAZIENTI INCASO DI EVACUAZIONEI REPARTI IN RICEZIONE VENGONO RIPORTATI A TITOLO INDICATIVO E SONOCOMUNQUE SOGGETTI A VALUTAZIONE DA PARTE DEL COORDINATOREDELL’EMERGENZA CHE POTREBBE VALUTARE L’OPPORTUNITA’ DI PROCEDREALL’EVACUAZIONE AL PIANO SOTTOSTANTE.PIANO REPARTO IN EVACUAZIONE REPARTO O AREA INRICEZIONESEMINTERRATOARCHIVIO RADIOLOGIARADIOLOGIA 1 / 2ALL’ESTERNOALL’ESTERNOPIANORIALZATODIREZIONE MEDICAAMBULATORIO PRELIEVIPRONTO SOCCORSOALL’ESTERNOALL’ESTERNOALL’ESTERNO O IN CASIPARTICOLARI PRESSO LADIREZIONE MEDICAPIANOPRIMOPIANOSECONDOPOLIAMBULATORIDAI SURGERYREPARTO OPERATORIOLABORATORIO ANALISIALL’ESTERNOPOLIAMBULATORI OALL’ESTERNODAY SARGERY O AL PIANOSOTTOSTANTEPIANO SOTTOSTANTE OALL’ESTERNOPIANOTERZOMEDICINAPIANO SOTTOSTANTE OALL’ESTERNO30

PIANOQUARTOF.K.T.ALL’ESTERNO O AL PIANOSOTTOSTANTEPRINCIPALI OBBLIGHI PER TUTTO IL PERSONALE(DIPENDENTI E DITTE APPALTATRICI)CHIUNQUE RILEVI UN PERICOLO IN CORSO O POTENZIALE O UNA SITUAZIONECHE SI DISCOSTI DALLA NORMALITA’ DEVE IMMEDIATAMENTE SEGNALARE ILFATTO SECONDO LE PROCEDURE RIPORTATE NEL PRESENTE PIANODURANTE L’EMERGENZA, TUTTI SONO TENUTI A COLLABORARE, SECONDO LEPROPRIE POSSIBILITA’ E CAPACITA’, CON IL PERSONALE INCARICATO ESECONDO LE PROCEDURE RIPORTATE NEL PRESENTE PIANODURANTE L’EMERGENZA, OGNUNO DEVE AVERE CURA DELLA PROPRIAINCOLUMITA’ADOPERARSI PER FAR MANTENERE LA CALMA AL PERSONALE TUTTOASSISTERE GLI INFORTUNATI31

PRINCIPALI PRECAUZIONI E DIVIETIPER TUTTO IL PERSONALE(DIPENDENTI E DITTE APPALTATRICI) NON INIZIARE QUALSIASI OPERAZIONE (ESTINZIONE, SOCCORSO ADINFORTUNATI, ECC…) SE NON SI E’ SICURI DI ESSERE IN GRADO DI FARVIFRONTENON PERDERE LA CALMAEVITARE DI ESSERE DI PESO O DI INTRALCIO AI SOCCORSI DI EMERGENZANON COMPIERE DI PROPRIA INIZIATIVA OPERAZIONI O MANOVRE CHE NONSIANO DI PROPRIA COMPETENZA E CHE POSSANO COMPROMETTERE LAPROPRIA O L’ALTRUI INCOLUMITA’NON ALLONTANARSI DAL PRESIDIO OSPEDALIERO SENZA AVER DATO AVVISOAI RELATIVI RESPONSABILIINFORMAZIONI DA FORNIREDA PARTE DI CHIUNQUE SCOPRA L’INCIDENTENOME COGNOMERECAPITOLOCALIZZAZIONE DELL’INCIDENTEDESCRIZIONE DELL’INCIDENTESOSTANZE COINVOLTEDANNI ALLE PERSONE32

MISURE TECNICHE ED ORGANIZZATIVEPRELIMINARILe CARTELLE CLINICHE dei degenti sono conservate in apposito schedario e sonotrasportabili con facilità in caso di evacuazione;La TERAPIA IN CORSO di ogni singolo degente è riportata con precisione sulla relativacartella clinica;L’ELENCO DEI DEGENTI nel reparto viene costantemente aggiornato e tenuto a disposizioneper poter essere trasportato in caso di evacuazione;Il PRELEVAMENTO delle cartelle cliniche, in caso di evacuazione del reparto, sarà effettuatodal coordinatore o, in assenza di esso, dall’infermiere più anziano in servizio.Sia per la diffusione delle procedure da seguire in caso di PRIMO INTERVENTO che per lenorme comportamentali in caso di emergenza incendio è stata posizionata all’interno dell’interopresidio una idonea SEGNALETICA DI SICUREZZA.E’ stata inoltre elaborata una serie di SCHEDE OPERATIVE destinate al personale coinvoltonell’emergenza.A breve verrà elaborato un documento informativo relativo alle procedure di EVACUAZIONEPARZIALE DEI REPARTI DI DEGENZA.33

SCHEDE OPERATIVE========34

Scheda riassuntiva dei compiti in caso di emergenza perPRINCIPIO DI INCENDIOPERSONALE DEL REPARTOCHIUNQUE, nel caso di avvistamento di fumo o di fuoco, o nel caso di ALLARME attivato da unRILEVATORE di FUMO,DEVE:MANTENERE LA CALMASE POSSIBILE, INDIVIDUARE IL LUOGO DI ORIGINE E L’EVENTUALE CAUSASE SI TRATTA DI UN PRINCIPIO DI INCENDIO, VALUTARE LA SITUAZIONEDETERMINANDO SE ESISTE LA POSSIBILITA’ DI ESTINGUERE IMMEDIATAMENTEL’INCENDIO CON I MEZZI A PORTATA DI MANONON TENTARE DI INIZIARE LO SPEGNIMENTO CON I MEZZI PORTATILI SE NON SIE’ SICURI DI RIUSCIRVICONTROLLARE SI VI SONO PERSONE DA SOCCORREREALLERTARE IMMEDIATAMENTE LA SQUADRA DI EMERGENZA(N° TEL. indicato nella segnaletica affissa in reparto) FORNENDO PRECISEINFORMAZIONI SULL’ACCADUTO IN CASO DI INDISPONIBILITA’ DELLE LINEE TELEFONICHE LANCIAREL’ALLARME A VOCE SECONDO LE PROPRIE MANSIONI, METTERE IN SICUREZZA IMPIANTI EATTREZZATURE CONTROLLARE CHE LE VIE DI FUGA SIANO LIBERE E FRUIBILI METTERSI A DISPOSIZIONE DEGLI OPERATORI DELLA SQUADRA DI EMERGENZA IN CASO DI EVACUAZIONE ATTENERSI ALLE INDICAZIONI FORNITE DALCOORDINATORE DELL’EMERGENZAIN CASO VENGA IMPARTITO L’ORDINE DI EVACUAZIONE NON UTILIZZARE GLI ASCENSORI INDIRIZZATE I VISITATORI VERSO L’USCITA DI SICUREZZA PREPARARE I RICOVERATI ALL’EVACUAZIONE AFFINCHE’ VENGANOTRASPORTATI CON LE DOVUTE CAUTELE ACCOMPAGNATE I DEGENTI AUTOSUFFICIENTE NEL REPARTO ADIACENTE O INALTRI SOTTOSTANTI TRASPORTATE I DEGENTI NON AUTOSUFFICIENTI NEL REPARTO INDIVIDUATODAL COORDINATORE DELL’EMERGENZA CHIUDERE SEMPRE TUTTE LE PORTE DIETRO DI VOI PRELEVARE LE CARTELLE CLINICHE DEI DEGENTI TRASPORTARE IL CARRELLO DI MEDICAZIONE, IL DEFIBRILLATORE E I MEZZI DIRIANIMAZIONE (QUALORA ESISTONO) NELL’EVACUARE IL REPARTO CONTROLLARE CHE NESSUNO SIA RIMASTO NEILOCALI. EFFETTUARE LA CONTA DEI DEGENTI E DEL PERSONALE ATTENDERE ORDINI DAL COORDINAMENTO DELL’EMERGENZA35

DOPO L’ARRIVO DEI VIGILI DEL FUOCOFORNIRE INDICAZIONI PER EVENTUALI SALVATAGGI IMMEDIATI DI PERSONERIMASTE BLOCCATE DALL’INCENDIOFORNIRE INDICAZIONI SULLA POSIZIONE DEGLI IMPIANTI TECNOLOGICIFORNIRE INDICAZIONI SU EVENTUALI PARTICOLARI PROBLEMATICHE36

Scheda riassuntiva dei compiti in caso di emergenza perPRINCIPIO DI INCENDIOPERSONALE DEI REPARTI ADIACENTIDOPO AVER RICEVUTO IL PRE-ALLARMEMETTERSI A DISPOSIZIONE DELLA SQUADRA DI EMERGENZAVERIFICARE CHE NON VI SIA PROPAGAZIONE DI CALORE E DI FUMO NELPROPRIO REPARTOVERIFICARE LA CHIUSURA DELLE PORTE DI COMUNICAZIONECHIUDERE LE FINESTRE DELLE SALE DI DEGENZACONTROLLARE CHE LE VIE DI FUGA SIANO LIBERE E FRUIBILISE NECESSARIO, DISATTIVARE L’IMPIANTO ELETTRICO DELLE SALE DIDEGENZA E DEGLI AMBULATORI, SE DOTATI DI INTERRUTTORE GENERALEALLONTANARE EVENTUALI APPARECCHI A PRESSIONE (BOMBOLE DI GASCOMPRESSI, ESTINTORI, ECC..) DALLA ZONA PROSSIMA ALL’INCENDIOALLONTANARE I CONTENITORI DI LIQUIDI INFIAMMABILI DALLA ZONAPROSSIMA ALL’INCENDIOPREDISPORRE EVENTUALMENTE LO SPOSTAMENTO GRADUALE DEI DEGENTIDALLE STANZE CHE SI TROVANO PIU’ VICINE AL REPARTO COINVOLTODALL’INCENDIOVERIFICARE LA PRESENZA DI TUTTO IL PERSONALE IN SERVIZIO E DI TUTTI IDEGENTIRACCOGLIERE INDICAZIONI PRECISE E RIFERIRLE CON CHIAREZZA AI DEGENTIDEL PROPRIO REPARTONEL CASO SI DEBBANO RICEVERE GLI EVACUATIDAL REPARTO IN EMERGENZAPREPARARSI AD ACCOGLIERE I DEGENTI DAL REPARTO IN EMERGENZAMETTERSI A DISPOSIZIONE DEL PERSONALE CHE COORDINA L’EVACUAZIONECOLLABORARE PER IL TRASPORTO DEI DEGENTI NON AUTOSUFFICIENTITENERSI A DISPOSIZIONE DEL COORDINAMENTO DELL’EMERGENZADOPO L’ARRIVO DEI VIGILI DEL FUOCOQUALORA NON SI E’ GIA’ STATI IMPIEGATI IN AUSILIO AL PERSONALE DELREPARTO COINVOLTO, RESTARE A DISPOSIZIONE NEL PROPRIO REPARTO PEREVENTUALI ULTERIORI MISURE DA METTERE IN ATTOGARANTIRE LA PRESENZA COSTANTE DI UNA PERSONA ALL’APPARECCHIOTELEFONICO DEL REPARTO PER OGNI COMUNICAZIONE URGENTE37

Scheda riassuntiva dei compiti in caso di emergenza perPRINCIPIO DI INCENDIOMODALITA’ DI TRASPORTO DEL PAZIENTE IN EMERGENZATRASFERIMENTO LETTO/CARROZZINA (PAZIENTE NON COLLABORANTE)Occorre Ricordare che:SONO NECESSARI ALMENO DUE OPERATORI;LA CARROZINA DEVE AVERE I BRACCIOLI ESTRAIBILI E LO SCHIENALEBASSO;IL PAZIENTE NON VA AFFERRATO SOTTO LE ASCELLE;L’OPERATORE DEVE EVITARE DI FLETTERE E/O RUOTARE LA SCHIENAIL TRASFERIMENTO VA SCOMPOSTO IN TRE FASI:1. METTERE IL PAZIENTE SEDUTO SUL LETTO : MODALITA’; GLI OPERATORI TENGONO I PIEDI DISTANTI E GLI ARTI FLESSI; APPOGGIANO IL DORSO DI UNA MANO DIETRO LA SPALLA DEL PAZIENTE; SOLLEVANO IL PAZIENTE FACENDO FORZA SUGLI ARTI INFERIORI E SULBRACCIO2. PRESA DEL PAZIENTE IL PRIMO OPERATORE, CON UN GINOCCHIO APPOGGIATO SUL LETTO, SI PONEALLE SPALLE DEL PAZIENTE E LO AFFERRA ABBRACCIANDOLO, INFILANDOLE PROPRIE BRACCIA SOTTO LE ACELLE DEL PAZIENTE IN MODO DAAFFERRARE GLI AVAMBRACCI CONSERTI, EFFETTUA DA SOLO UNA PRESACROCIATA; IL SECONDO OPERATORE POSIZIONA LA CARROZZINA ACCANTO AL LETTO3. TRASFERIMENTO IN CARROZZINA IL PRIMO OPERATORE SOLLEVA IL PAZIENTE FACENDO LEVA SULGINOCCHIO APPOGGIATO AL LETTO PER SCARICARE IL CARICO DEL PESOSOLLEVATO; IL SECONDO OPERATORE SOSTIENE GLI ARTI INFERIORI DURANTE ILTRASFERIMENTO, AFFERRANDOLI SOTTO I GINOCCHI : NEL MOVIMENTO DIAFFERRARE LE GAMBE DEL PAZIENTE, L’OPERATORE DEVE FLETTERE LEGINOCCHIA E NON LA SCHIENANEL CASO CHE IL TRASFERIMENTO SIA DALLA CARROZINA AL LETTO, LAMOVIEMNTAZIONE DEL PAZIENTE DEVE ESSERE ESEGUITA CON ANALOGASUCCESSIONE DI MOVIMENTI, AVENDO L’ACCORTEZZA DI APPOGGIARE SULLETTO PRIMA I PIEDI E POI IL RESTO DEL CORPO DEL PAZIENTE.38

MODALITA’ DI TRASPORTO DEL PAZIENTE IN EMERGENZATRASFERIMENTO LETTO/BARELLA (PAZIENTE NON COLLABORANTE)Occorre Ricordare che:E’ PREFERIBILE UTILIZZARE SEMPRE GLI IDONEI SOLLEVATORI MECCANICI;ANCHE IN TAL CASO SONO NECESSARI DUE OPERATORI;SE IL TRASFERIMENTO E’ MANUALE, SONO NECESSARI ALMENO TREOPERATORI; UN QUARTO OPERATORE SI RENDE NECESSARIO PER LOSPOSTAMENTO DI ACCESSORI DI ASSISTENZA (FLEBO, DRENAGGI ECC..)LA BARELLA VA POSIZIONATA CON UN ANGOLO DI 90° RISPETTO AL LETTO ENON PARALLELATRASFERIMENTO LETTO/BARELLA CON L’AUSILIO DI SOLLEVATORIMECCANICI IL PRIMO OPERATORE FA RUOTARE IL PAZIENTE SUL FIANCO; IL SECONDO OPERATORE POSIZIONA SOPRA IL LETTO IL PIANO DELSOLLEVATORE; IL PRIMO OPERATORE FA RUOTARE NUOVAMENTE IL PAZIENTE INPOSIZIONE SUPINA SOPRA IL PIANO DEL SOLLEVATORE;TRASFERIMENTO MANUALE LETTO/BARELLAIl trasferimento va scomposto in due fasi:1. SPOSTARE IL PAZIENTE SUL BORDO DEL LETTO DUE OPERATORI SI DISPONGONO AI DUE LATI DEL LETTO; ENTRAMBI APPOGGIANO UN GINOCCHIO SUL LETTO E AFFERRANO ILPAZIENTE A LIVELLO DEL BACINO E DIETRO LA SPALLA SPOSTANDO ILPAZIENTE SUL BORDO DEL LETTO2. SOLLEVARE E TRASFERIRE IL PAZIENTE DEVE INTERVENIRE IL TERZO OPERATORE; IL PRIMO OPERATORE AFFERRA IL PAZIENTE ATTORNO ALLE SPALLE E NONSOTTO LE ASCELLE; IL SECONDO OPERATORE AFFERRA IL PAZIENTE A LIVELLO DEL BACINO; IL TERZO OPERATORE AFFERRA IL PAZIENTE DIETRO I GINOCCHI : DURANTEIL SOLLEVAMENTO GLI OPERATORI DEVONO FLETTERE I PROPRI GINOCCHI; IL PAZIENTE VIENE TRASFERITO E ADAGIATO SULLA BARELLA : PERQUESTA ULTIMA OPERAZIONE OCCORRE FLETTERE LE GAMBETRASFERIMENTO TRAMITE TAVOLOSE GLI SPAZI SONO INADATTI AL CORRETTO POSIZIONAMENTO DELLA BARELLA,PUO’ ESSERE UTILIZZATA UNA TAVOLA DI LEGNO DA INTERPORRE FRA IL LETTO EBARELLA : ESSA CONSENTIRA’ AGLI OPERATORI DI TRASFERIRE IL PAZIENTE, PERTRASCINAMENTO.39

INOLTRE SONO STATE RECENTEMENTE PUBBLICATE SUL SITO WEB ASL RIETI (SPP),LE NUOVE PROCEDURE PER:- EVACUAZIONE CON MATERASSO DI PAZIENTI ALLETTATI;- IL TRASPORTO DEL PAZIENTE IN SEDIA A RUOTE SU SCALE IN CASO DIEVACUAZIONE.‣ DAL L- -- ET- - TO ALLA CARROZZINAER ILTRASFERIMENTO DEL PAZIENTEDAL LETTO ALLA CARROZZINA40

Scheda riassuntiva dei compiti in caso di emergenza perPRINCIPIO DI INCENDIOCOMPONENTI DELLA SQUADRA DI EMERGENZA MEDICINARICEVUTO L’ALLARMESULLA BASE DELLE INFORMAZIONI RICEVUTE VALUTARE L’ACCADUTO E DAREUNA CLASSIFICAZIONE PROVVISORIA ALL’EMERGENZA.SITUAZIONE 1 – emergenza limitata (allarme limitato) CHIAMARE I VIGILI DEL FUOCO TELEFONARE AL CENTRALINO PER COMUNICARE L’ALLARME DALLE ORE 8.00ALLE 14.00 E AL CENTRALINO DI RIETI DALLE ORE 14.00 ALLE 8.00 TELEFONARE IMMEDIATAMENTE AL MEDICO REPERIBILE DEL REPARTO RECARSI IMMEDIATAMENTE SUL LUOGO DELL’INCIDENTE MUNITI DEINECESSARI DISPOSITIVI DI PROTEZIONE ADOPERARSI PER FAR FRONTE ALL’INCENDIO PREFERIBILMENTE NON AGIRE MAI DA SOLI MA IN PRESENZA DI ALMENOUN’ALTRA PERSONA INIZIARE L’OPERA DI ESTINZIONE SOLO CON LA GARANZIA DI UNA FUGASICURA ALLE PROPRIE SPALLE E CON L’ASSISTENZA DI ALTRE PERSONE LIMITARE LA PROPAGAZIONE DEL FUMO CHIUDENDO LE PORTE DI ACCESSO INFORMARE TRAMITE IL CENTRALINO DALLE ORE 8.00 ALLE 14.00 E IL PRONTOSOCCORSO DALLE ORE 14.00 ALLE 8.00, IL DIRETTORE SANITARIO E IL SERVIZIOPREVENZIONE E PROTEZIONESITUAZIONE 2 – emergenza estesa (allarme esteso) CHIAMARE I VIGILI DEL FUOCO E IL 118 CHIAMARE L’ASSOCIAZIONE DI VOLONTARIATI “RANGERS MONTI DELLALAGA” ATTIVARE TRAMITE IL CENTRALINO LA CHIAMATA DEL COMITATO DIEMERGENZA , DEL 118 E DELLA PORTINERIA DALLE ORE 8.00 ALLE 14.00 E ILCENTRALINO DI RIETI DALLE ORE 14.00 ALLE 8.00 IN ASSENZA DEL DIRETTORE SANITARIO COORDINARE L’EMERGENZAVALUTANDO L’OPPORTUNITA’ DI EVACUARE IL REPARTO IN PRESENZA DEL COORDINATORE DELL’EMERGENZA ATTENERSI AGLI ORDINIRICEVUTIIN CASO DI EVACUAZIONE IN ATTESA DELL’ARRIVO DEL COORDINATOREDELL’EMERGENZACOORDINARE L’EVACUAZIONE E COLLABORARE CON IL PERSONALE DELREPARTO41

INDIVIDUARE IL REPARTO PIU’ IDONEO DOVE EVACUARE I DEGENTI DELREPARTO IN EMERGENZALIMITARE LA TRASMISSIONE DI CALORE E DI FUMO NEI REPARTI ADIACENTIFORNIRE INFORMAZIONI CHIARE E PRECISE AI DEGENTIDOPO L’ARRIVO DEI VIGILI DEL FUOCOFORNIRE ALLA SQUADRA TUTTE LE INFORMAZIONI NECESSARIEMETTERSI A DISPOSIZIONE DEL PERSONALE DEI VIGILI DEL FUOCO42

Scheda riassuntiva dei compiti in caso di emergenza perPRINCIPIO DI INCENDIOOPERATORI DIPENDENTI DI IMPRESE APPALTATRICIIN CASO DI ALLARME SOSPENDERE IMMEDIATAMENTE OGNI ATTIVITA’ RIMUOVERE IMMEDIATAMENTE EVENTUALI ATTREZZATURE CHE POTREBBEROCOSTITUIRE INTRALCIO AGLI INTERVENTI DI SOCCORSO (es.: carrelli, lavapavimenti,scale, macchine, ecc…) METTERE IN SICUREZZA TUTTE LE ATTREZZATURE D’USO RECARSI ALL’ESTERNO ATTRAVERSO L’USCITA PIU’ VICINA NON UTILIZZARE GLI ASCENSORI IL PIU’ ALTO IN GRADO VERIFICA CHE NON VI SIANO PROPRI COLLABORATORIIN PERICOLO ED EFFETTUA IL CENSIMENTO DEI PROPRI COLLEGHI RIMANERE A DISPOSIZIONE DEL COORDINAMENTO DELL’EMERGENZA NESSUN OPERATORE PUO’ ALLONTANARSI DAL PRESIDIO SENZAL’AUTORIZZAZIONE DEL COORDINAMENTO DELL’EMERGENZA43

Scheda riassuntiva dei compiti in caso di emergenza perPRINCIPIO DI INCENDIOCOMPONENTE DELLA DITTADI GESTIONE IMPIANTI TECNOLOGICIRICEVUTA LA COMUNICAZIONE DI ALLARMERECARSI IMMEDIATAMENTE SUL LUOGO DELL’INCIDENTECOLLABORARE CON IL PERSONALE DELLA SQUADRA DI EMERGENZA PERCIRCOSCRIVERE O RISOLVERE L’EMERGENZAINTERCETTARE GAS, MEDICALI E TECNICI, ED ENERGIA ELETTRICA DELREPARTO, VERIFICANDO CHE CIO’ NON COMPORTI DISGUIDI A DEGENTI INTRATTAMENTOCOMPLETARE LA MESSA IN SICUREZZA DI IMPIANTI O ATTREZZATUREABBANDONATI DAL PERSONALE DEL REPARTOADOPERARSI, IN BASE ALLE PROPRIE CONOSCENZE E CAPACITA’, PERINTERVENIRE SU IMPIANTI E ATTREZZATURE, OVE NECESSARIODOPO L’ARRIVO DEI VIGILI DEL FUOCO FORNIRE TUTTE LE INFORMAZIONI SULLE STRUTTURE, SUGLI IMPIANTI, SULLEATTREZZATURE METTERSI A DISPOSIZIONE DEI VIGILI DEL FUOCO44

Scheda riassuntiva dei compiti in caso di emergenza perPRINCIPIO DI INCENDIOCENTRALINISTAIN CASO DI COMUNICAZIONE DI ALLARMEa) – allarme limitatoLIBERARE TUTTE LE LINEE TELEFONICHEDARE L’ALLARME ALLA DITTA CHE GESTISCE GLI IMPIANTI TECNOLOGICIINFORMARE IL DIRETTORE SANITARIO DEL PRESIDIO FORNENDO LE PRIMEINDICAZIONI SULL’ACCADUTOINFORMARE IL PERSONALE IN SERVIZIO ORDINARIO OPPURE IN PRONTADISPONIBILITA’ DEL SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONEINFORMARE IL RESPONSABILE DEL REPARTO INTERESSATOb) –INOLTRE IN CASO DI allarme esteso CHIAMARE IL COMITATO DI EMERGENZA CHIAMARE IL 11845

Scheda riassuntiva dei compiti in caso di emergenza perPRINCIPIO DI INCENDIOCOMITATO DI EMERGENZADOPO LA COMUNICAZIONE DELL’ALLARMESULLA BASE DELLE PRIME INFORMAZIONI RICEVUTE VALUTARE L’ACCADUTOE LE PRIME AZIONI DA INTRAPRENDERESE NECESSARIO, RECARSI IL PIU’ PRESTO POSSIBILE PRESSO IL CENTRO DICONTROLLO DELL’EMERGENZAACQUISIRE TUTTE LE INFORMAZIONI NECESSARIE PER AVERE UN QUADROPRECISO DELL’EVENTOVALUTARE, DEFINIRE O CONFERMARE LA CATEGORIA DELL’EMERGENZAVALUTARE POSSIBILI SVILUPPI DELL’INCIDENTECOORDINARE LA FERMATA O LA MESSA IN SICUREZZA DEGLI IMPIANTIPREOCCUPARSI CHE IL RIPRISTINO DELLA EROGAZIONE DEI SERVIZI VITALIAVVENGA IL PRIMA POSSIBILEDIRIGERE TUTTE LE OPERAZIONI ALL’INTERNO DELL’AREA COINVOLTAVALUTARE LA NECESSITA’ DELLA EVACUAZIONE DELL’AREA INTERESSATA EDALLE ALTRE AREE A RISCHIO E COORDINARNE LA EFFETTUAZIONEASSICURARSI CHE LE VITTIME RICEVANO I SOCCORSI NECESSARIASSICURARSI CHE VENGA EFFETTUATA LA VERIFICA DEI DISPERSIASSICURARSI CHE VENGA ATTIVATO IL PIANO DI EMERGENZA AZIENDALEEVENTUALMENTE METTERE IN ATTO LA PROCEDURA PER IL BLOCCO DELLEACCETTAZIONI E IL DIROTTAMENTO DELLE URGENZE IN COLLABORAZIONECON IL 118 E CON IL RESPONSABILE DEL DIPARTIMENTO DELL’EMERGENZAASSICURARSI CHE VENGA CONTROLLATO IL TRAFFICO DA E VERSO IL LUOGODELL’INCIDENTEASSICURARSI CHE TUTTO IL PERSONALE CHIAVE ABBIA LE INFORMAZIONINECESSARIE E SUFFICIENTI SULL’ACCADUTOASSICURARSI CHE VENGANO PRESERVATE EVENTUALI PROVEDELL’ACCADUTODICHIARARE LA FINE DELLO STATO DI EMERGENZA46

Scheda riassuntiva dei compiti in caso di emergenza perPRINCIPIO DI INCENDIODIREZIONE TECNICADOPO LA COMUNICAZIONE DELL’ALLARME SULLA BASE DELLE PRIME INFORMAZIONI RICEVUTE, VALUTARE L’ACCADUTOE LE PRIME AZIONI DA INTRAPRENDERESE NECESSARIO, RECARSI IL PIU’ PRESTO POSSIBILE PRESSO IL CENTRO DICONTROLLO DELL’EMERGENZACOLLABORARE CON IL COORDINATORE DELL’EMERGENZAACQUISIRE TUTTE LE INFORMAZIONI NECESSARIE PER AVERE UN QUADROPRECISO DELL’EVENTOVERIFICARE I DANNI SUBITI DALLE STRUTTURE, DAGLI IMPIANTI, DALLEATTREZZATURERECUPERARE E METTERE A DISPOSIZIONE GLI SCHEMI TECNICI DEGLI IMPIANTIE I MANUALI OPERATIVIPROVVEDERE, SE NECESSARIO, ALLA CHIAMATA DELLE SQUADRE DI PRONTOINTERVENTO DEGLI ENTI EROGATORI DI ACQUA, ELETTRICITA’, GAS COORDINARE IL CONTROLLO DELLA EVOLUZIONE TECNOLOGICADELL’EMERGENZA COORDINARE IL RIPRISTINO DELLA EROGAZIONE DEI SERVIZI VITALI FARE INTERVENIRE I MEZZI TECNICI ESTERNI47

Scheda riassuntiva dei compiti in caso di emergenza perPRINCIPIO DI INCENDIOSERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONEDOPO LA COMUNICAZIONE DELL’ALLARME:RECARSI IL PIU’ PRESTO POSSIBILE PRESSO IL CENTRO DI CONTROLLODELL’EMERGENZACOLLABORARE CON IL COORDINATORE DELL’EMERGENZAACQUISIRE TUTTE LE INFORMAZIONI NECESSARIE PER AVERE UN QUADROPRECISO DELL’EVENTOMETTERE A DISPOSIZIONE IL RISULTATO DELLA VALUTAZIONE DEI RISCHICOMPILARE UNA RELAZIONE INTERNA SULL’ACCADUTO48

ALLEGATO8SCHEDA RIASSUNTIVA DELLE OPERAZIONIEFFETTUATE DALLA SQUADRA DI EMERGENZADURANTE L’INTERVENTOP.O. ______________________RAPPORTO DI INTERVENTO PER PRINCIPIO DIINCENDIO REDATTO DA____________________________________Data _____________Firma dell’operatore addetto.__________________________49

Luogo dell’intervento: ______________________________________________________________________NOTA: il coordinatore della Squadra di Emergenza dovrà allegare una breverelazione sull’accaduto e inviarla al Servizio Prevenzione e Protezione.Data dell’evento: _______________________Ora della scoperta dell’evento: ________________________Nome e cognome dell’operatore: _____________________________________________________________Qualifica _____________________ U.O. di appartenenza: ________________________________________Chi ha effettuato la segnalazione? ( nome e cognome) ___________________________________________Vi sono stati problemi a recarsi sul luogo dell’evento? si noSe si quali _______________________________________________________________________________Quanti addetti sono intervenuti? ________ E’ stata richiesta la sostituzione? si noSe si indicare il reparto interessato __________________________________________________________Vi sono stati problemi nell’ottenere la sostituzione? si noSe si indicare quali _______________________________________________________________________Era disponibile l’equipaggiamento di emergenza? si noEventuali note in merito ______________________________________________________________________________________________________________________________________Erano disponibili i mezzi di estinzione? si noQuale mezzo di estinzione è stato usato? polvere CO2 idranteE’ stato necessario evacuare una stanza? il reparto?E’ stato necessario l’intervento dei VVF? si noQuali prodotti o materiali sono stati interessati dall’evento? ______________________________________________________________________________________________________________________________Vi sono stati danni alle persone, alle strutture, agli arredi? si noSe si specificare __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________50