Manuale Sistema di allerta precoce e risposta rapida per le droghe
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Summarygenti <strong>per</strong> mezzo <strong>di</strong> un sistema <strong>di</strong> <strong>al<strong>le</strong>rta</strong> che rischia <strong>di</strong> dover attendere anche unanno <strong>di</strong> tempo prima <strong>di</strong> riuscire a determinare significativi effetti sulla popolazione.9. Alla base <strong>di</strong> quanto emerso dal<strong>le</strong> nostre osservazioni, possiamo affermare chesono necessari ulteriori stu<strong>di</strong> quantitativi <strong>per</strong> verificare la rea<strong>le</strong> efficacia degli EWSin termini <strong>di</strong> prevenzione e riduzione dei danni sulla salute pubblica, oltre che <strong>per</strong>migliorare la comprensione del rapporto cost/effectiveness.10. Altri stu<strong>di</strong> sono necessari anche <strong>per</strong> comprendere la rea<strong>le</strong> utilità e affidabilità del“pill-testing”, valutando, oltre tutto, eventuali effetti paradossi che si potrebberoavere sui comportamenti d’abuso nel momento in cui alcune produzioni venganoidentificate come “non <strong>per</strong>icolose”. È necessario, inoltre, chiarire con un approccioscientifico, qua<strong>le</strong> possa essere definita la soglia <strong>di</strong> “non <strong>per</strong>icolosità” <strong>di</strong> una sostanza.Va ricordato che in Italia, <strong>per</strong> poter attivare questi programmi, è necessariaun’integrazione e un adattamento normativo al fine <strong>di</strong> poter acquisire <strong>droghe</strong> esostanze <strong>di</strong> strada senza incorrere in incidenti <strong>le</strong>gislativi. Interessante a tal propositorisulta l’es<strong>per</strong>ienza ing<strong>le</strong>se dell’Amnesty Box.11. Da un punto <strong>di</strong> vista organizzativo, è necessario strutturare il sistema su due macro-livelli:uno regiona<strong>le</strong>/territoria<strong>le</strong> e l’altro naziona<strong>le</strong>, chiaramente col<strong>le</strong>gati e coor<strong>di</strong>natinei meto<strong>di</strong> e nel flusso dei dati. In particolare, una funzione importante, alivello loca<strong>le</strong>, sarà svolta dal<strong>le</strong> unità o<strong>per</strong>ative che risulteranno essere quel<strong>le</strong> più vicineai consumatori e quin<strong>di</strong> anche <strong>le</strong> prime a cogliere <strong>le</strong> informazioni relative al fenomenoin questione e ad imp<strong>le</strong>mentare in modo circostanzia<strong>le</strong> <strong>le</strong> azioni <strong>di</strong> <strong>risposta</strong>.Un buon ruolo <strong>per</strong> migliorare l’efficienza del sistema potrebbe essere giocatodagli Osservatori regionali, ove esistenti.12. Al fine <strong>di</strong> assicurare un buon livello <strong>di</strong> efficienza e, quin<strong>di</strong>, <strong>di</strong> conseguente efficacia,sia a livello naziona<strong>le</strong> che internaziona<strong>le</strong>, è fondamenta<strong>le</strong> prestare molta attenzionealla fase <strong>di</strong> sviluppo e stipula degli accor<strong>di</strong> formali tra <strong>le</strong> varie istituzioni coinvolte.A tal riguardo, sarà necessario prevedere il su<strong>per</strong>amento <strong>di</strong> barriere burocratichese<strong>di</strong>mentate negli anni e che rendono <strong>di</strong>ffici<strong>le</strong> poter rispettare il primocriterio <strong>di</strong> qualità richiesto da questi sistemi, ovvero la tempestività nella <strong>le</strong>ttura delfenomeno e nella prontezza della <strong>risposta</strong>.13. In ogni caso, sarà da prevedere un <strong>per</strong>corso formativo specifico ed integrato tra<strong>le</strong> nuove organizzazioni coinvolte che possa supportare la realizzazione ed il mantenimentodell’intero sistema, concentrando <strong>le</strong> azioni <strong>di</strong> formazione su alcuni macroobiettivi <strong>di</strong>dattici:a) riconoscimento <strong>precoce</strong> degli in<strong>di</strong>catori <strong>di</strong> <strong>al<strong>le</strong>rta</strong> e valutazione del loro grado <strong>di</strong>affidabilitàb) attivazione del<strong>le</strong> procedure <strong>di</strong> trasmissione e pre<strong>di</strong>sposizione della <strong>risposta</strong>(primo livello)c) modalità <strong>di</strong> coor<strong>di</strong>namento tra <strong>le</strong> varie unità o<strong>per</strong>ative e tecniche <strong>di</strong> valutazionedell’efficienza ed efficacia del sistema14. Per quanto riguarda il meccanismo <strong>di</strong> azione dell’EWS, è bene tenere in considerazionel’analisi <strong>di</strong> Early Warning Systems (EWS), adottati sia in ambiti <strong>di</strong>versi daquello del<strong>le</strong> <strong>droghe</strong>, sia in contesti stranieri o nazionali/regionali in cui EWS sul<strong>le</strong><strong>droghe</strong> già esistevano. Emergono, infatti, aspetti organizzativi e funzionali comunie/o strategie adottate rivelatesi vincenti ai fini dell’evitabilità del fenomeno o dellariduzione dei suoi effetti sulla popolazione.Esigenza <strong>di</strong> ulterioristu<strong>di</strong> <strong>di</strong> efficaciadell’EWSEsigenza <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>ad<strong>di</strong>zionali sul“pill-testing”Struttura dell’EWSStipula <strong>di</strong> accor<strong>di</strong>formaliPercorsi formativiAnalisi <strong>di</strong> altri sistemi17