Domanda di inserimento nell'elenco dei disabili - Provincia del ...
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DICHIARA• Di aver presentato la <strong>di</strong>chiarazione <strong>di</strong> imme<strong>di</strong>ata <strong>di</strong>sponibilità ai sensi <strong>del</strong> Decreto Legislativon.181/2000 e successive mo<strong>di</strong>ficazioni presso il Centro <strong>dei</strong> Servizi per il Lavoro (ve<strong>di</strong> schedaanagrafica) in data:___________________________________;• Di essere(barrare le voci che interessano)Disoccupato;InoccupatoOccupato part-time: Verticale Orizzontale: n. ore settimanali__________• <strong>di</strong> aver percepito nell’ anno in corso un red<strong>di</strong>to in<strong>di</strong>viduale lordo <strong>di</strong> euro _______________,_____; 1• <strong>di</strong> avere a carico (secondo la normativa vigente) n. _____ persone; 2Si impegna a comunicare, tempestivamente, qualunque variazione in relazione al grado <strong>di</strong>invali<strong>di</strong>tà ed allo stato <strong>di</strong> <strong>di</strong>soccupazione.___ sottoscritt_ autorizza al trattamento <strong>dei</strong> personali ai sensi <strong>del</strong> Decreto Legislativo n°196/2003Luogo e data ________________________________Firma <strong>del</strong> <strong>di</strong>chiarante_______________________________________S I ALLEGA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE:I NVALIDI C IVILI:- Dichiarazione <strong>del</strong>la Commissione <strong>Provincia</strong>le Sanitaria (in originale o fotocopia autenticata)comprovante l’entità <strong>del</strong>la minorazione (non inferiore al 46%);- Fotocopia documento d’ identità in corso <strong>di</strong> vali<strong>di</strong>tà.I NVALIDI DEL L AVORO:- Attestato rilasciato dall’INAIL con l’in<strong>di</strong>cazione <strong>del</strong> grado <strong>di</strong> riduzione <strong>del</strong>la capacità lavorativa(non inferiore al 34%) (originale o fotocopia autenticata);- Fotocopia documento d’ identità in corso <strong>di</strong> vali<strong>di</strong>tà.12Devono essere considerati tutti i red<strong>di</strong>ti <strong>di</strong> qualunque natura imputabili al <strong>di</strong>chiarante salvo le indennità e pensionid’inabilità che non devono essere computateSono considerate fiscalmente a carico, per l’ anno in corso, i componenti <strong>del</strong> nucleo familiare conviventi che non hannoposseduto red<strong>di</strong>ti che concorrono alla formazione <strong>del</strong> red<strong>di</strong>to complessivo per un ammontare superiore a euro 2840,51.Assessorato Politiche e Servizi per il Lavoro<strong>Domanda</strong> <strong>di</strong> <strong>inserimento</strong> <strong>nell'elenco</strong> <strong>dei</strong> <strong>di</strong>sabiliLegge 12 Marzo 1999 n. 68TIPO DOCUMENTO : Modulistica VER.: n. 1.00 <strong>del</strong> 26.11.2009 APPROVATO CON: - mod. word002 ver. 3.00 <strong>del</strong> 03.11.2009 PAG.2 DI 3
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