Modulo 4/B compostaggio ristorazione - Amia

Società incaricata della gestione della tassa dal Comunedi Verona con delibera consigliare n° 15 del 06/3/2014AMIA VERONA S.p.A.Servizio TA:RI.Via Bartolomeo Avesani, 3137135 VeronaTel. 045/8000218 – 800731929Fax 045/8063520MODULO 4/BIl presente modulo è composto da duepagine. Deve essere corredato delladocumentazione richiesta edebitamente firmato.RICHIESTA DI RIDUZIONE PER COMPOSTAGGIOATTIVITA’ DI AGRITURISMO E RISTORAZIONEPer l’applicazione della Tassa Rifiuti TA.RI.(Art 20 c. 4 Regolamento Comunale)La comunicazione dei dati catastali da parte degli utenti E’ OBBLIGATORIA e l’utente dichiara di essere edotto dellesanzioni penali previste dall’art, 76 del TU sulla documentazione amministrativa (DPR 28/12/2000 n. 445) nel caso dimendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso ed esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità.IL SOTTOSCRITTO:Cognome e nome/ Ragione sociale:Cod. Fisc./Part. IVA:Nato a:Prov.:Il: Naz.tà: Residente a: Prov.:Indirizzo: N°: C.A.P.:Tel.:Si impegna1. Ad effettuare il compostaggio domestico in via continuativa per tutto l’anno ;2. Ad effettuare compostaggio domestico in giardino privato ad uso esclusivo ubicato in via .3. A consentire l’accesso in tale proprietà per la conduzione di eventuali verifiche da parte dei nostri incaricati;4. Ad effettuare il compostaggio domestico in conformità alle modalità stabilite dalle norme vigenti e dal regolamento diGestione dei Rifiuti del Comune di Verona;5. Ad effettuare l’attività di compostaggio in apposito composter e non in cumulo, fossa o concimaia;

A tal fine dichiaraai sensi del DPR 445/2000che l’attività di compostaggio viene effettuata presso l’utenza corrispondente ai seguenti dati:Indirizzo unità imm.: N°: Scala: Interno:LocaliTIPOLOGIA DI LOCALESUP. (m²)DEILOCALIDATI OBBLIGATORISEZIONEFOGLIOPART. oMAPP.SUB.Aree scoperte operativeAltro:TOTALI:Dichiara inoltre (barrare le caselle interessate):Che l'attività di compostaggio è riconducibile unicamente all’utenza che presenta la richiesta.È svolta in giardino in multiproprietà per n°proprietari (si allega autorizzazione degli altri proprietari cheautorizzano l’attività di compostaggio).È autorizzata dai confinanti in caso di composter posizionati a meno di 2,5 m dal confine (allegare l’autorizzazione)Il composter, con capienza di almeno 300 litri, può essere di tipo commerciale o autocostruito, purché realizzatocon “buona tecnica costruttiva”.Allega scontrino/fatturarichiede verifica AMIA per autocostruzioneAVVERTENZA- Ogni variazione deve essere comunicata entro il 30 Giugno dell’anno successivo..- Se indebitamente beneficiata la riduzione sarà recuperata con i dovuti interessi legali.- In caso di inosservanza dei termini relativi alla comunicazione o nel caso di denuncia infedele o incompleta sarà applicato quantodisposto dagli artt. 27, 28, 30 del Regolamento comunale vigente.- I suoi dati sono trattati per l’esclusiva finalità di provvedere in modo adeguato agli adempimenti connessi alla fornitura del servizio dismaltimento rifiuti, gestito dalla nostra società, derivante da obblighi di legge.Saranno trattati con modalità manuali e/o informatiche, potranno essere comunicati a terzi ma non saranno diffusi. Lei potrà rivolgersi al“Servizio Privacy” presso il titolare del trattamento Amia Spa per esercitare i diritti previsti dall’art. 7 del D.lgs 196/03, e per ottenerel’informativa completa, esposta presso gli sportelli di Amia e presente anche sul sito www.amiavr.it. Sottoscrivendo la presente dichiarodi aver preso debita conoscenza dell’informativa di cui sopra e di acconsentire espressamente al trattamento ai sensi dell’art. 23 delCodice, nei termini sopra descritti, dei miei dati personali e dei miei familiari. Tale consenso viene da me espressamente riferito ai datidefiniti dal Codice, ex art. 4 c.1 lett. d), come “sensibili” e la cui natura mi è nota.Verona, lì: / / Il dichiarante (firma leggibile):Parte riservata ad AMIATimbro del gestore servizio Firma incaricato per ricevuta Data inserimento