Metabolinio sindromo pagrindiniai kriterijai. NCEP ATP III, PSO ir tarptautinės diabetoasociacijos metabolinio sindromo klasifikacijos. Rezistencija insulinui, hipertenzija, dislipidemija(žemas DTL cholesterolis, aukšti trigliceridai), centrinis(visceralinis) nutukimo tipas(KMI,juosmens/klubų indeksas), 2 tipo cukrinis diabetas arba sutrikusi gliukozės tolerancija(postprandinėhiperglikemija), padidėjusi alkio glikemija, greitai progresuojanti kardiovaskulinė liga. Hiperinsulinemija ir rezistencija insulinui. Policistinis kiaušidžių sindromas. Metformino irtiazolidnedionų vaidmuo sumažinant hiperinsulinizmą, gerinant hiperandrogenizmą, sukeliantovuliaciją, gerinant plazmos lipidų sąstatą. PPAR-alfa, beta, gama receptoriai ir vaistai įtakojantysjų jaudrumą. Metabolinio sindromo gydymo principai. Ilgalaikė metabolinio sindromo prevencija.1048. 27. Lokali, gilioji ir sisteminė grybelinė infekcijaGrybelinės infekcijos klasifikacija: paviršinė, patogeninė, oportunistinė, poodinė.Kandidomikozės, fikomikozės, aspergiliozės, kriptokokozės. Patogeniniai grybeliai –histoplazmozė, blastomikozė, kokcidioidomokozė. Grybelinės infekcijos patofiziologiniaimechanizmai, kolonizacija. Pulmoninė ie ekstra pulmoninė grybelinė infekcija (odos, cntrinės nervųsistemos, šlapimo takų, akių, prienosinių ančių endokardo) – pagrindiniai klinikiniai požymiai,diagnostika. Grybelinės infekcijos pažeistų audinių ir sekretų ėmimo tyrimui metodika. Lokalios irdiseminuotos kandidamikozės, aspergiliozės gydymo taktika. Grybelinės infekcijos profilaktikosprincipai.8. 28. Skausmo samprata ir gydymo ypatumaiSkausmo tipai: ūminis, poūmis ir lėtinis. Nocicepsinio, neuropatinio ir mišrus skausmopatofiziologiniai mechanizmai. Neurocheminė skausmo reguliacija, skausmo jutimo ir perdavimotinklas. Skausmo objektyvizacijos skalės. Diabetinės neuropatijos, poherpetinės infekcijos, n.trigeminus neuropatinio skausmo diagnostika ir gydymo principai. Skausmo pakopinio gydymoprincipai. Medikamentinis gydymas: skausmą mažinančių vaistų grupės ir jų veikimo mechanizmai.Skausmo ilgalaikio gydymo medikamentais komplikacijos. Neuropatinio skausmo intervenciniaigydymo metodai. Epidurinė anestezija. Nemedikamentinis gydymas: šio gydymo principai,indikacijos ir kontraindikacijos.8. 29. Lėtinių žaizdų (arterinių, veninių, vėžinių, pragulų) gydymo principaiLėtinių žaizdų klasifikacija: arterinės, veninės, arterinės-veninės, pragulos, vėžinės. Žaizdosypatumų ir makroorganizmo atsakų svarba lėtinių žaizdų etiopatogenezėje. Žaizdų, opų atsiradimopatofiziologiniai mechanizmai: odos vientisumo pažaida, hemostazės sistema, uždegimas,granuliacijos fazė, rezorbcija, rando formavimas. Nekrotinių masių šalinimo principai: mechaninisir biologinis žaizdos valymas. Žaizdos gyjimo fazės. Indikacijos odos biopsijai. Žaizdosužterštumas: infekcija, kolonizacija. Indikacijos žaizdos užterštumui vertinti. Antibakteriniogydymo principai. Tradicinė ir moderni tvarsliava. Drėgno žaizdos gyjimo privalumai.Hidrokoloidiniai tvarščiai, alginatai, putos. Indikacijos chirurginiam : arterinio, veninio baseinokraujagyslių kraujotakos korekcijos, odos lopai. Pragulų, veninių bei arterinių opų, žaizdųprevencijos priemonės.8.30. Periferinių edemų sindromo diferencinė diagnostikaEdemos samprata. Periferinės edemos ir anasarka. Edemų patofiziologija – Starlingo dėsnis,kapiliarų pažeidimas, efektyvaus arterinio kraujo tūrio mažėjimo apsauginiai mechanizmai,sumažėjusi širdies išmetimo funkcija, inkstiniai faktoriai. Renio-angiotenzino sistema,vazopresinas, endotelinas, natriouretinis peptidas. Klinikinės edemų priežastys: veninio ir (arba)limfinio drenažo obstrukcija, kongestinis širdies nepakankamumas, nefrozinis sindromas, kitoshipoalbuminemijos, kepenų cirozė, vaistų sukelta edema. Idiopatinis edemų sindromas. Diferencinėdiagnostika lokalizuotos ir generalizuotos edemos. Pirminės ir antrinės limfedemos. Edemų104
diferencijuoto gydymo principai. Lokalių edemų chirurginio gydymo indikacijos. Edemųprevencijos principai.9. Rekomenduojamos literatūros sąrašas1. W. N. Kelley. Textbook of internal medicine, 20002. R.L. Souhami, J. Moxham. Texbook of Medicine, 20023. P. Kumar, M. Clark. Clinical Medicine, 20024. . Cecil textbook of Medicine, 2003.5. Ford J. M. Munro J. F. Clinical examination, 2000.6. Epstein P. Clinical examination, 2000.7. Harison’s principles of Internal Medicine, 20058. Miglinas M. ir kt. Inkstų <strong>ligos</strong>, 2003.9. Šatkauskas, Danila E. Klinikinė pulmonologija, 2004.10. Naudžiūnas A. ir kt. Veninių tromboembolijų gydymas ir profilaktika, 2003.11. Naudžiūnas A. ir kt. Plaučių arterijos trombinė embolija, 1999.12. Herold G. <strong>Vidaus</strong> <strong>ligos</strong> (I ir II dalis), 1998.13. Bierontienė D. Gastroenterologija, 2001.14. Budrys V. ir kt. Klinikinė neurologija, 2003.15. Naudžiūnas A. ir kt. <strong>Vidaus</strong> ligų diagnostikos pagrindai, 2005.16. V. Šapoka. Nenustatytos kilmės karščiavimo diagnósticos algoritmas, 1999.17. V. Šapoka. Grybelinė infekcija vidaus ligų praktikoje, 199818. G. Drąsutienė, A. Venckauskas. Akušerijos ir ginekologijos praktikos vadovas, 200319. G. Drąsutienė. Akušerija ir ginekologija šeimos gydytojo praktikoje, 200510. Vertinimas10.1. Teorinės žinios vertinamos ciklo pabaigoje, raštu atsakant į 6 klausimus. Rezidentaiatsakymus pateikia raštu. Vertinimas vykdomas 10-ies balų sistema.10.2. Praktikinius gebėjimus vertina rezidento vadovas, nustatęs, kad rezidentas tinkamaiįsisavino praktinius įgūdžius.10.3. Galutinį įvertinimą pateikia ciklo vadovas, nustatęs, kad rezidentas išlaikė teorinęįskaitą, įsisavino gebėjimus bei lankė seminarus.11. Rezidentūros bazėReikalavimai bazės struktūrai:1. <strong>VU</strong>L SK <strong>Vidaus</strong> ligų diagnostikos skyrius.2. <strong>VU</strong>L SK Centro ligoninė,<strong>Vidaus</strong> ligų skyrius.3. <strong>Vidaus</strong> ligų gydytojo ambulatorinis kabinetas <strong>VU</strong>L SK konsultacinėje poliklinikoje.4. Priėmimo skyrius.Reikalavimai personalui: ne mažiau kaip vienas profesorius, 2 docentai bei 10 vidaus ligųgydytojų, turinčių licencijas.Šiam ciklui atrinkta rezidentūros bazė – <strong>VU</strong>L SK <strong>Vidaus</strong> ligų centrasTaikomi diagnostikos metodai:Radiologiniai tyrimai, įskaitant kompiuterinę tomografiją ir magnetinį branduoliorezonansą.Klinikinė ir bakteriologinė laboratorija.Endoskopiniai tyrimai (fibrobronkoskopija, gastroskopija, kolonoskopija).Širdies echografiniai ir funkciniai tyrimai.Reikalingos tarnybos:Intensyvios terapijos skyrius.Priėmimo skyrius (neatidėliotina pagalba teikiama 24 val. per parą).105105
- Page 1 and 2:
VILNIAUS UNIVERSITETASPATVIRTINTA:M
- Page 3 and 4:
3TURINYS1. Tituliniai puslapiai ...
- Page 5 and 6:
5Studijų apimtis: 5-eri metai, 220
- Page 7 and 8:
7Ketvirtųjų ir penktųjų mokslo
- Page 9 and 10:
9Rezidento gebėjimai didėja prikl
- Page 11 and 12:
8.Vilniaus miesto psichikos sveikat
- Page 13:
Eil.nr. Ciklai Mėnesiai Kreditai1.
- Page 16 and 17:
300mg baltymo albumino paros šlapi
- Page 18 and 19:
Mielodisplazijos sindromai18Agnogen
- Page 20 and 21:
Akromegalijos paplitimas, klinikini
- Page 22 and 23:
22Eil.Temos pavadinimasNr.1. Stempl
- Page 24 and 25:
245.2.Skrandžio ir dvylikapirštė
- Page 26 and 27:
267.3.Valantinas J., Tamulevičiūt
- Page 28 and 29:
2810.1. Temos pavadinimas. Piktybin
- Page 30 and 31:
Onkologinių pacientų reabilitacij
- Page 32 and 33:
32Ciklas skirtas vidaus ligų speci
- Page 34 and 35:
34hipertenzija sergančių pacient
- Page 36 and 37:
3625. Kardiomiopatijos. Klasifikaci
- Page 38 and 39:
38būdai: išorinė, endokardinė,
- Page 40 and 41:
40Žaneta Petrulionienė (gydytojas
- Page 42 and 43:
426. Kraujavimo iš plaučių stabd
- Page 44 and 45:
4425. Olivieri D., Bois R.M. Inters
- Page 46 and 47:
5.3.Temos pavadinimas. Alerginės o
- Page 48 and 49:
488. Žinių ir gebėjimų įvertin
- Page 50 and 51:
c) surinkti detalią epidemiologin
- Page 52 and 53:
52Trumpas turinio apibūdinimas:Ro
- Page 54 and 55: Reumatologijos ciklas skirtas vidau
- Page 56 and 57: 561. Ciklo pavadinimas: Anesteziolo
- Page 58 and 59: 58VI. Infekcija: bendruomenėje, li
- Page 60 and 61: 6010. Motorinio neurono ligos 2 val
- Page 62 and 63: 625.10. Motorinio neurono ligos.Šo
- Page 64 and 65: c) dalyvavimas stacionarinių skyri
- Page 66 and 67: 5.4. Temos pavadinimas. Vyresnio am
- Page 68: 68a) radiologinio vaizdo susidarymo
- Page 71 and 72: 71MRA duomenų apdorojimas. MRA pra
- Page 73 and 74: 73rentgenodiagnostika. Tarpuplauči
- Page 75 and 76: 75diagnostika UG, KT, MRT tyrimo me
- Page 77 and 78: 77Radiologiniai tyrimo metodų reik
- Page 79 and 80: 7916. S. Howard Lee, Krishne C.V.G.
- Page 81 and 82: echokardiografinius krūvio mėgini
- Page 83 and 84: Aortos vožtuvo stenozė. Įgimtos
- Page 85 and 86: 12. Quinones MA, Otto CM, Stoddard
- Page 87 and 88: 87Supažindinama su ligonių ir apa
- Page 89 and 90: Trumpas turinio apibūdinimas:Fagoc
- Page 91 and 92: pagrindiniais laboratorinės dignos
- Page 93 and 94: Cikle numatyta dešimt skirtingų t
- Page 95 and 96: Jūratė Kesienė (fizinės medicin
- Page 97 and 98: 7. R. Abrams. Electroconvulsove the
- Page 99 and 100: 17. Aterosklerozė, gydymas ir prev
- Page 101 and 102: vagotominė hematoma ir kt.). Motor
- Page 103: Kongestinės splenomegalijos pagrin
- Page 107 and 108: Eil.Nr. Temos pavadinimas ir trumpa
- Page 109 and 110: 10910. Rezidento (ciklo) vadovas (k
- Page 111 and 112: naujagimiui. Diagnostika. Nėšči
- Page 113 and 114: Elektyvinis pulmon ologijos ciklas1
- Page 115 and 116: Rezidentūros vieta: VšĮ VUL Sant
- Page 117 and 118: 17. Hipertenzinė nefropatija 218.
- Page 119 and 120: 5.13Tema. Inkstus pavaduojantys gyd
- Page 121 and 122: Necukrinio diabeto etiologija. Necu
- Page 123 and 124: patogenezė, klinikiniai požymiai,
- Page 125 and 126: 1255. Elektyvinis ciklas: Klinikin
- Page 127 and 128: 127hipertenzija sergančių pacient
- Page 129 and 130: 12920. Perikarditai. Perikardo anat
- Page 131 and 132: 18. www.escardio.org/guidlines13110
- Page 133 and 134: 1334. Ciklo tikslai ir turinys, stu
- Page 135 and 136: 135Kalkulinio ir nekalkulinio chole
- Page 137 and 138: 137Eil. Nr. Temos pavadinimas Teori
- Page 139 and 140: Ciklo metu rezidentas privalo išmo
- Page 141 and 142: 17. Jonas Misiūra Docentas, med.dr
- Page 143 and 144: Alekna30m27. AlgirdasEdvardasDocent
- Page 145 and 146: 31. Algirdas Utkus Docentas. Med.dr
- Page 147 and 148: 147VILNIAUS UNIVERSITETOREKTORIUSĮ
- Page 149 and 150: 149VILNIAUS UNIVERSITETASREZIDENTŪ
- Page 151 and 152: 6. Komisija, organizuodama rezident
- Page 153: 1.12. VšĮ Respublikinė tuberkuli