Infectie met niet-tuberculeuze mycobacteriën bij 2 patiënten met ...

More documents

Recommendations

Info

toont meestal bilaterale reticulonodulaire verdichtingen in de bovenvelden met soms cavernen. 13 Behandeling van M. abscessus is dikwijls teleurstellend. Er bestaat een hoge mate van in-vitroresistentie en placebogecontroleerde onderzoeken ontbreken. M. abscessus is soms gevoelig voor macrolideantibiotica, maar sputumconversie wordt vrijwel nooit bereikt. 14 Bij een lokale infectie in de long is chirurgische resectie te overwegen. 964 Ned Tijdschr Geneeskd 2005 30 april;149(18) interstitiële tekening figuur 3. Achter-voorwaartse röntgenopname van de thorax van patiënt B met beiderzijds diffuse interstitiële afwijkingen, met name in de midden- en ondervelden. bronchiëctasieën en infiltratieve afwijkingen figuur 4. CT-scan van de thorax van patiënt B met bronchiëctasieën en infiltratieve afwijkingen dorsaal. De schaalverdeling is in cm. Dames en Heren, de 2 beschreven patiënten met bronchiëctasieën en een infectie met niet-tuberculeuze mycobacteriën illustreren dat naast stoornissen in de cellulaire immuniteit (zoals bij aids) ook afname van de lokale afweer infectie met deze bacteriën kan faciliteren. Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. Aanvaard op 6 september 2004
Literatuur 1 Irwin RS, Curley FJ, French CL. Chronic cough. The spectrum and frequency of causes, key components of the diagnostic evaluation, and outcome of specific therapy. Am Rev Respir Dis 1990;141: 640-7. 2 Irwin RS, Madison JM. The diagnosis and treatment of cough. N Engl J Med 2000;343:1715-21. 3 Lier LK van, Vries PJ de. Een patiënt met longafwijkingen, waarschijnlijk veroorzaakt door atypische mycobacteriën. Ned Tijdschr Geneeskd 1964;108:1033-4. 4 Kraan JK. Longafwijkingen veroorzaakt door atypische mycobacteriën. Ned Tijdschr Geneeskd 1965;109:785-7. 5 Crow HE, King CT, Smith E, Corpe RF, Stergus I. A limited clinical, pathologic, and epidemiologic study of patients with pulmonary lesions associated with atypical acid-fast bacilli in the sputum. Am Rev Tuber 1957;75:199-222. 6 Lewis AG, Lasche EM, Armstrong AL, Dunbar FP. A clinical study of the chronic lung disease due to nonphotochromogenic acid-fast bacilli. Ann Intern Med 1960;53:273-85. 7 Timpe A, Runyon EH. The relationship of ‘atypical’ acid-fast bacteria to human disease: a preliminary report. J Lab Clin Med 1954; 44:202. 8 Griffith OE, Wallace RJ. Lung disease caused by nontuberculous mycobacteria. In: Pennington JE, editor. Respiratory infections. Diagnosis and management. New York: Raven Press; 1994. 9 Meissner G, Anz W. Sources of Mycobacterium avium complex infection resulting in human diseases. Am Rev Respir Dis 1977;116: 1057-64. 10 Reich JM, Johnson RE. Mycobacterium avium complex pulmonary disease presenting as an isolated lingular or middle lobe pattern. The Lady Windermere syndrome. Chest 1992;101:1605-9. 11 Rastogi N, Frehel C, Ryter A, Ohayon H, Lesourd M, David HL. Multiple drug resistance in Mycobacterium avium: is the wall architecture responsible for exclusion of antimicrobial agents? Antimicrob Agents Chemother 1981;20:666-77. 12 Medical Section of the American Lung Association. Diagnosis and treatment of disease caused by nontuberculous mycobacteria. This official statement of the American Thoracic Society was approved by the Board of Directors, March 1997. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156(2 Pt 2):S1-25. 13 Griffith DE, Girard WM, Wallace jr RJ. Clinical features of pulmonary disease caused by rapidly growing mycobacteria. An analysis of 154 patients. Am Rev Respir Dis 1993;147:1271-8. 14 Brown BA, Wallace jr RJ, Onyi GO, de Rosas V, Wallace 3rd RJ. Activities of four macrolides, including clarithromycin, against Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, and M. chelonae-like organisms. Antimicrob Agents Chemother 1992;36:180-4. Abstract Pulmonary infection caused by non-tuberculous mycobacteria in two patients with bronchiectasis. – Two patients, a woman aged 67 years and a man aged 80 years, had chronic cough among other respiratory symptoms. In the woman, chest radiograph and CT-scan revealed partial atelectasis of the middle lobe and bronchiectasis. In the man, an interstitial pattern was seen on chest radiograph, and CT scan showed diffuse bronchiectasis. In both the man and the woman, non-tuberculous mycobacteria were identified (Mycobacterium avium complex and Mycobacterium abscessus, respectively). Treatment was successful in both patients. Non-tuberculous mycobacteria can cause considerable pulmonary infection in patients with bronchiectasis. Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:961-5 Ned Tijdschr Geneeskd 2005 30 april;149(18) 965
Page 1 and 2: Dames en Heren, Chronische hoest (a
Page 3: iën’ kan men alleen stellen indi

Infectie met niet-tuberculeuze mycobacteriën bij 2 patiënten met ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?