kliniese evaluering van die voeding status van die pasiënt

More documents

Recommendations

Info

KLINIESE EVALUERING VAN DIE VOEDING STATUS VAN DIE PASIËNT ____________________________________________________________________________________ Meet instrumente Artopometriese metodes: Die waarde van die gebruik is by chroniese wanbalans tussen voedings behoeftes en voedsel innames, veral in protein en energie wanvoeding. Dit dui op die voedingstatus van die verlede, veranderinge neem tyd om te ontwikkel. Die belang van hierdie waardes lê in seriële meting, om groei en ontwikkeling in kinders en babas te bepaal. By volwassenes word die BMI en Liggaamsvetverspreiding as indikasie van voedingstatus en risiko vir leefstyl verwandte siekte gebruik. `n Belangrike voorkomende en opvoedkundige geleentheid vir elke huisarts. • Groei:- Lengte en massa . Lengte word met maatstok gemeet. In kinders bo 2jr en volwassenes word in `n staande posisie gemeet, die pasiënt se rug en hakke teen die meetstok, kaalvoet, met ken gelig om strekking vir lengte maat te verkry. Kinders onder 2 jaar word liggend gemeet met skuifbare meetblok, die baba word op die rug neergelê met die voet teen die basis en met strekteliggaam word die kop verskuif tot kroon ann die kopstuk raak deur tweede persoon. Verswakte, met ruggraat verkomming of mense wat nie kan staan nie word die knie-haklengte gebruik Die lengte moet tot die naaste sentimeter gemeet word. Die meting van die knie hak lengte is as volg- die pasiënt lê op die rug met heup gebuig en die knieg in 90 0 fleksie, Die maatstok word van anterior bobeen net proksimaal van die patella tot onder hak in die as van die tibia geneem. (insert figuur 10.5-167 Principles of Nutritional Assessment R Gibson) + figuur 10.4 Fig 10.3 Die korrelasie tussen knie-hak lengte en Totale liggaams lengte Manlike lengte (cm)= 2.02xknie-haklengte(cm)- (0.04x oud(jare)+64.19 Vroulike lengte (cm)=1.83x knie-haklengte(cm)-(0.24xoud(jare)+84.88 2 + fig 10.6 2 Skedelomtrek: - Skedel omtrek word met maatlint oor die wydste koronale vlak geneemin sentimeter. Net superior tot tot supra orbitale riwwe en oor die mees prominente deel van die oksiput , met die maatlint op dieselfde horisontale vlak oor dien supraorikulêre riwwe. Dit is by kinders `n aanduiding van groei, onder die 5 de persentiellyn as mikrokefalie. Die meting kan as waarskuwing by kinders vir onderliggende patologie of wanvoeding dien as die groei kurwe van een persentiellyn na `n groter of kleiner groeilyn verander. Massa:- Babas en kinders word met veer skaal, of elektronies geweeg. Die kinders word met droë doek geweeg en dan word die massa van doek afgetrek. Volwassenes word met ligte bo-klere. Die massa word tot die naaste .1kg gemeet. _______________________________________________________________________________________ Kopiereg © Universiteit van Pretoria 8
KLINIESE EVALUERING VAN DIE VOEDING STATUS VAN DIE PASIËNT ____________________________________________________________________________________ Hierna volg die webadresse waar groei kaarte af getrek kan word. www.cdc.gov/nccdphp/dnpa http://www.cdc.gov/growthcharts/ http://www.nestlenutrition.co.za/ LMI- Liggaams massa indeks:- BMI( Body mass index)=Massa(kg) (Quintelett Index) Lengte 2 (cm) Dit is aanduidend van verandering in die liggaam se vetstore.In jong volwassenes is die ideale LMI- 19-25, 30 vetsugtig/obese. By ouer volwassenes begin die liggaamslengte krimp, die vetvrye massa se samestelling verander, en die volgende waardes mag van waarde wees. 2 (6,7) Demiquet = Liggaams massa /demispan Demispan=Webspasisie van middelen ring vinger tot midborskas/sternale kerf (cm) terwyl die arm in neutrale reguit posisie is, en kan in bejaarde persone sittend geneem word. Liggaam samestelling:- Vet, skelet, spier en totale liggaams water. Velvou dikte, en ledemmaat omtrek kan as indirekte mate gebruik word as meting van energie store, en vetvrye massa,.Weens die genetiese verskille en stadige verandering sal dit meer van waarde wees oor tyd en by herhalende meting in dieselfde persoon. Verskille word dikwels eers na 4 weke waargeneem. Dit is soos BMI moeiliker om dit in kinders te interpreteer Die waarde van meet instrumente verskil in die verskillende lewensfases. Die huisarts wat seriël sy pasiënte evalueer sal beter kliniese interpretasie aan die waardes kan gee. BMI Class Underweight 40 III *BMI is calculated by dividing weight (in kg) by height (in m2). Adapted with permission from Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults--the evidence report. National Institutes of Health. Obes Res 1998; 6(suppl 2):S51-209. Spesiale ondersoeke: Vastende glukose en glukose toleransie kurwe Vastende lipogram Volbloedtelling en differensiële telling Serum Albumien, transferrien. Stoelgang monster kan by wanabsorbsie van vette, proteine van waarde wees _______________________________________________________________________________________ Kopiereg © Universiteit van Pretoria 9
Page 1 and 2: KLINIESE EVALUERING VAN DIE VOEDING
Page 7: KLINIESE EVALUERING VAN DIE VOEDING

kliniese evaluering van die voeding status van die pasiënt

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?