04.05.2013 Views

MODULE 4: VOERTUIE - Santam

MODULE 4: VOERTUIE - Santam

MODULE 4: VOERTUIE - Santam

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

76<br />

<strong>VOERTUIE</strong><br />

Besonderhede van motor/LAW Motor 1 Motor 2<br />

Geregisteerde eienaar<br />

Genomneerde bestuurder(s)<br />

(slegs 3 insluitend die<br />

aansoeker)<br />

Is die aansoeker ‘n<br />

genomineerde bestuurder?<br />

Besonderhede van genomineerde<br />

Bestuurder(s) (indien aansoeker ook<br />

‘n genomineerde bestuurder is kan slegs<br />

twee name ingevul word ) ……………………………………………………………. …………………………………………………<br />

1) Van, voorletters en titel ……………………………………………………………. …………………………………………………<br />

Geslag ………………………………………………………….... …………………………………………………<br />

Geboortedatum …………………………………………………………… …………………………………………………<br />

Huwelikstatus ……………………………………………………………. …………………………………………………<br />

ID-nommer<br />

Beroep ………………………………………………………... …………………………………………………<br />

2) Van, voorletters en titel …………………………………………………………… …………………………………………………<br />

Geslag …………………………………………………………… …………………………………………………<br />

Geboortedatum …………………………………………………………. …………………………………………………<br />

Huwelikstatus ….……………………………………………………. …………………………………………………<br />

ID-nommer<br />

Aansoeker Gade<br />

Finansieële<br />

Afhanklike kind<br />

Aansoeker Gade<br />

Ja Nee Ja Nee<br />

Ja Nee Ja Nee<br />

Finansieële<br />

Afhanklike kind<br />

Beroep …………………………………………………………... …………………………………………………<br />

Kopiereg ©<strong>Santam</strong> Bpk. 2011 Kursuskode: ASSESS – SPP2

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!