1406 FH Max Afr Rates+Benefits - Fedhealth
1406 FH Max Afr Rates+Benefits - Fedhealth
1406 FH Max Afr Rates+Benefits - Fedhealth
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2009 MAXIMA REEKS: PLUS<br />
BINNE-HOSPITAAL VOORDELE<br />
Alle koste vir hospitalisasie word gedek deur hierdie voordeel.<br />
VOORDEEL DEKKING GESINSLIMIET PER JAAR<br />
Algehele jaarlikse limiet Onbeperk<br />
Voorgeskrewe minimum voordele 100% van koste Onbeperk slegs in staatshospitale<br />
Hospitalisasie koste Tot en met 100% FT Onbeperk<br />
R1 150 bybetaling vir Hospitalisasie koste<br />
op: artroskopie, artroskopie knie, artroskopie<br />
skouer,kolono-skopie; Laparoskopie by<br />
galblaas-verwydering; Laparoskopie hiatus<br />
hernia herstel. Geen bybetaling in dagsale<br />
en dagklinieke<br />
Alternatiewe tot hospitalisasie Tot en met 100% FT Onbeperk<br />
Ambulansdienste 100% van koste Onbeperk Europ Assistance<br />
Mediese toebehore, bloed,<br />
gelyksoortige & verwante produkte<br />
100% van koste Onbeperk<br />
Tandheelkunde: Kaak-gesig Tot en met 100% FT Onbeperk, maar moet goedgekeur word deur<br />
operasies Tandheelkunde Adviserende Dienste.<br />
R1 150 bybetaling op hospitaalkoste by<br />
trek van verstandtande. Geen bybetaling in<br />
tandartskamers.<br />
Noodbehandeling in ongevalle Tot en met 100% NGT Onbeperk<br />
Immuniteitsgebrek verwant aan HIV<br />
infeksie<br />
Tot en met 100% NGT Onbeperk<br />
Hospies versorging Tot en met 100% NGT R12 370<br />
Onkologie (insluitend goedgekeurde<br />
medisyne)<br />
Tot en met 100% FT Onbeperk<br />
Gespesialiseerde medisyne voordeel 100% koste R120 000 ingesluit in Onkologie voordeel<br />
Orgaanoorplantings insluitend<br />
immuno-onderdrukkende medikasies<br />
Tot en met 100% NGT Onbeperk<br />
Na-hospitalisasie voordeel Tot en met 100% NGT Tot 30 dae na ontslag<br />
Nageboorte vroedvrou voordeel Tot en met 100% NGT 4 dae<br />
Psigiatriese voordeel Tot en met 100% FT R17 250<br />
Nier-dialise (Akute en Chronies) Tot en met 100% NGT Onbeperk<br />
Hospitaal ontslag Tot 100% MPL 7 dae behandeling per hospitaal<br />
Medisyne<br />
Prostese/Kunsledemate<br />
gebeurtenis<br />
Interne 100% koste R25 000<br />
Eksterne 100% koste R14 370<br />
Hulpdienste (arbeidsterapie,<br />
konsultasies & besoeke, kraam,<br />
patologie, liggaamsterapie<br />
(fisioterapie & biokinetika),<br />
radiologie, chirurgiese &<br />
nie-chirurgiese prosedures<br />
& toetse)<br />
Tot 100% FT Onbeperk<br />
Vroulike Gesondheids Voordeel:<br />
Mondelikse Voorbehoedmiddels<br />
Tot en met 100% MPL Onbeperk<br />
* FT - <strong>Fedhealth</strong> Tarief * NGT - Nationale Gesonheidstarief (vorige ingekontrakteerde tarief of<br />
minimum tarief wat mediese fondse betaal)<br />
* MPL - Medisyne Pryslys<br />
DAG tot DAG VOORDELE<br />
Dag-tot-dag uitgawes soos besoeke aan u dokter en tandarts, en medisyne word gedek deur<br />
beskikbare fondse in u Buite Hospitaal Uitgawe Voordeel (BHUV) en Spaarrekening. Limiete<br />
kan van toepassing wees wanneer eise bereken word vir akkumulasie tot Veiligheidsnet. Hierdie<br />
limiete geld ook vir terugbetalings vanuit BHUV en Veiligheidsnet.<br />
VOORDEEL DEKKING LIMIET PER GESIN PER JAAR<br />
Mediese Toebehore: Gehoortoestelle; Tot en met 100% NGT R10 230 per jaar, voor & na Veiligheidsnet.<br />
rolstoele; kunsledemate; ens Onderhewig aan geld in Spaar, BHUV en<br />
Veiligheidsnet.<br />
Homeopatie en naturopatie Tot en met 100% NGT Onderhewig aan Spaar & BHUV<br />
(insluitend medisyne) Akkumuleer nie tot Veiligheidsnet nie<br />
Hulpdienste: oudiologie, dieetkunde, Tot en met 100% NGT Onderhewig aan Spaar, BHUV en<br />
arbeidsterapie, ortopedies verwante Veiligheidsnet. Onbeperk wanneer<br />
diens, podiatrie (voetkunde) Veiligheidsnet bereik is.<br />
spraakterapie & maatskaplike werk<br />
Tandheelkunde (gevorderde): Tot en met 100% NGT R4 828 per lid per jaar<br />
mondchirurgie Tand- R14 484 per gesin per jaar voor en na<br />
implantate en chirurgie Veiligheidsnet<br />
Onderhewig aan geld in Spaar, BHUV en<br />
Veiligheidsnet.<br />
Kraam Tot en met 100% NGT 2 voor-geboorte skanderings per jaar.<br />
Onderhewig aan Spaar, BHUV en<br />
Veiligheidsnet.<br />
Oor die toonbank medisyne Tot en met 100% MPL Onderhewig aan geld in Spaar<br />
Gespesialiseerde Radiologie Tot en met 100% NGT Betaal uit die Binne-Hospitaal voordeel met<br />
vooraf toestemming<br />
Voorgeskrewe medisyne Tot en met 100% MPL R6 430 per lid per jaar. R12 880 per gesin<br />
per jaar voor en na Veiligheidsnet.<br />
Onderhewig aan BHUV, geld in Spaar en<br />
Veiligheidsnet.<br />
Optometrie (oogkundig) Tot en met 100% NGT R2 170 per lid per jaar. R6 560 per gesin<br />
Rame, enkel visie, bifokale & multi- per jaar voor en na Veiligheidsnet.<br />
fokale lense, kontak lense & Onderhewig aan BHUV en geld in Spaar en<br />
oogkundige toetse Veiligheidsnet.<br />
Algemene Praktisyns, Spesialiste, Tot en met 100% NGT Onderhewig aan Spaar, BHUV en<br />
Tandheelkundig (voorkomend), Veiligheidsnet. Onbeperk nadat Veiligheidsnet<br />
Radiologie (algemene), Patologie, bereik is.<br />
Geestesgesondheid, Fisiese Terapie:<br />
Fisioterapie, Chiropraktisyn &<br />
Biokinetika<br />
VEILIGHEIDSNET VOORDEEL<br />
CHRONIESE SIEKTE VOORDELE<br />
U medisyne vir goedgekeurde chroniese siektetoestande word vanuit hierdie voordeel betaal<br />
Dekking Tot en met 100% MPL<br />
Limiete R 9 775 per begunstigde, onderhewig aan ‘n<br />
(DSP - privaat diens verskaffer) R18 280 algehele limiet per gesin per jaar<br />
HIV/AIDS medisyne voordeel,<br />
insluitend behandeling vir moeder<br />
-na-kind oordrag, verkragting en<br />
na-blootstelling voorkoming<br />
Dekking Tot en met 100% MPL<br />
Limiet R20 000 per begunstigde per jaar<br />
Chroniese toestande<br />
Addison se Siekte, Angina, Ankoliserende Spondilitis,<br />
Anorexia Nervosa, Asma, Aandagafleibaarheid<br />
(ADD), Barret’s Esofagus, Bipolêre Gemoedsteuring,<br />
Brongiëktase, Bulimia Nervosa, Hart aritmieë,<br />
Kardiomiopatie, Chroniese nierversaking,<br />
Kongestiewe Hartversaking, Conn se Sindroom,<br />
Chroniese Obstruktiewe Lugwegsiekte, Emfiseem,<br />
Chroniese Brongitis, Koronêre Bloedvatsiekte, Crohn<br />
se Siekte, Cushing Sindroom, Diepaartrombose,<br />
Depressie, Dermatomiositis, Diabetes Insipidus,<br />
Diabetes Mellitus tipe I en II, Epilepsie, Algemene<br />
Angssteuring, Gloukoom, Gastro-esofageale<br />
Reflukssiekte, Hemofilie, Hipercholesterolemie met<br />
risikofaktore, Hipertensie, Hipotiroidisme, Isgemiese<br />
Hartsiekte, Veelvoudige Sklerose, Narkolepsie,<br />
Obsessiewe Kompulsiewe Steuring, Panieksteuring,<br />
Paraplegie/Kwadriplegie (verwante medikasie),<br />
Parkinson se Siekte, Poliarteritis Nodosa, Posttraumatiese<br />
Stressindroom, Pulmonêre Interstisiële<br />
Fibrose, Rumatoide Artritis, Skisofrenie, Skleroderma,<br />
Sistemiese Lupus Eritematose, Tromboangitis<br />
Obliterans, Trombositopeniese Purpura, Tourette se<br />
Sindroom, Ulseratiewe Kolitis, Unipolêre<br />
Gemoedsteuring, Hartklepsiekte, Zollinger-Ellison<br />
Sindroom<br />
VOORGESKREWE MINIMUM VOORDELE<br />
• Wanneer u steeds binne u jaarlikse chroniese limiet is, kan medikasie verkry<br />
word vanaf ‘n verskaffer van u keuse.<br />
• Wanneer u die jaarlikse limiet bereik het, sal medikasie vir die behandeling van<br />
die 25 Voorgeskrewe Minimum Voordele toestande steeds verkry kan word<br />
vanaf ‘n verskaffer van u keuse (dit sal egter onderworpe wees aan die <strong>Fedhealth</strong><br />
formulier). Medikasie nie op die formulier sal ‘n bybetaling van 40% teweegbring<br />
wat nie vanuit u Spaarrekening verhaal kan word nie.<br />
Die Veiligheidsnet Voordeel betaal vir dag-tot-dag uitgawes wanneer die BHUV en Spaarrekening uitgeput is en u eise geakkumuleer het tot die voorgeskrewe vlak. U Veiligheidsnet vlak word bereik<br />
deur die akkumulasie van u eise betaal vanuit BHUV, Spaarrekening en uit u eie sak deur die jaar teen MPL en NGT tariewe. Waar limiete van toepassing is, sal uitgawes slegs akkumuleer tot by<br />
hierdie limiete en hierdie limiete is ook van toepassing op terugbetalings vanuit Veiligheidsnet.
2009 MAXIMA REEKS: STANDARD<br />
* FT - <strong>Fedhealth</strong> Tarief<br />
BINNE-HOSPITAAL VOORDELE<br />
Alle koste vir hospitalisasie word gedek deur hierdie voordeel.<br />
VOORDEEL DEKKING GESINSLIMIET PER JAAR<br />
Algehele jaarlikse limiet Onbeperk<br />
Voorgeskrewe minimum voordele 100% van koste Onbeperk slegs in staatshospitale<br />
Hospitalisasie koste Tot en met 100% FT Onbeperk<br />
R1 150 bybetaling vir Hospitalisasie koste<br />
op: artroskopie, artroskopie knie, artroskopie<br />
skouer,kolono-skopie; Laparoskopie by<br />
galblaas-verwydering; Laparoskopie hiatus<br />
hernia herstel. Geen bybetaling in dagsale<br />
en dagklinieke<br />
Alternatiewe tot hospitalisasie Tot en met 100% FT Onbeperk<br />
Ambulansdienste 100% van koste Onbeperk Europ Assistance<br />
Mediese toebehore, bloed,<br />
gelyksoortige & verwante produkte<br />
100% van koste Onbeperk<br />
Tandheelkunde: Kaak-gesig Tot en met 100% FT Onbeperk, maar moet goedgekeur word deur<br />
operasies Tandheelkunde Adviserende Dienste.<br />
R1 150 bybetaling op hospitaalkoste by<br />
trek van verstandtande. Geen bybetaling in<br />
tandartskamers.<br />
Noodbehandeling in ongevalle Tot en met 100% NGT Onbeperk<br />
Immuniteitsgebrek verwant aan HIV<br />
infeksie<br />
Tot en met 100% NGT Onbeperk<br />
Hospies versorging Tot en met 100% NGT R12 370<br />
Onkologie (insluitend goedgekeurde<br />
medisyne)<br />
Tot en met 100% FT R265 000<br />
Gespesialiseerde medisyne voordeel 100% koste R120 000 ingesluit in Onkologie voordeel<br />
Orgaanoorplantings insluitend<br />
immuno-onderdrukkende medikasies<br />
Tot en met 100% NGT R265 000<br />
Na-hospitalisasie voordeel Tot en met 100% NGT Tot 30 dae na ontslag<br />
Nageboorte vroedvrou voordeel Tot en met 100% NGT 4 dae<br />
Psigiatriese voordeel Tot en met 100% FT R17 250<br />
Nier-dialise (Akute en Chronies) Tot en met 100% NGT R265 000<br />
Hospitaal ontslag Tot 100% MPL 7 dae behandeling per hospitaal<br />
Medisyne<br />
Prostese/Kunsledemate<br />
gebeurtenis<br />
Interne 100% koste R13 000<br />
Eksterne 100% koste R8 913<br />
Hulpdienste (arbeidsterapie,<br />
konsultasies & besoeke, kraam,<br />
patologie, liggaamsterapie<br />
(fisioterapie & biokinetika),<br />
radiologie, chirurgiese &<br />
nie-chirurgiese prosedures<br />
& toetse)<br />
Tot 100% FT Onbeperk<br />
Vroulike Gesondheids Voordeel:<br />
Mondelikse Voorbehoedmiddels<br />
Tot en met 100% MPL Onbeperk<br />
* NGT - Nationale Gesonheidstarief (vorige ingekontrakteerde tarief of<br />
minimum tarief wat mediese fondse betaal)<br />
* MPL - Medisyne Pryslys<br />
DAG tot DAG VOORDELE<br />
Dag-tot-dag uitgawes soos besoeke aan u dokter en tandarts, en medisyne word gedek deur<br />
beskikbare fondse in u Buite Hospitaal Uitgawe Voordeel (BHUV) en Spaarrekening. Limiete<br />
kan van toepassing wees wanneer eise bereken word vir akkumulasie tot Veiligheidsnet. Hierdie<br />
limiete geld ook vir terugbetalings vanuit BHUV en Veiligheidsnet.<br />
VOORDEEL DEKKING LIMIET PER GESIN PER JAAR<br />
Mediese Toebehore: Gehoortoestelle; Tot en met 100% NGT R7 595 per jaar, voor & na Veiligheidsnet.<br />
rolstoele; kunsledemate; ens Onderhewig aan geld in Spaar, BHUV en<br />
Veiligheidsnet<br />
Homeopatie en naturopatie Tot en met 100% NGT Onderhewig aan Spaar & BHUV<br />
(insluitend medisyne) Akkumuleer nie tot Veiligheidsnet nie<br />
Hulpdienste: oudiologie, dieetkunde, Tot en met 100% NGT Onderhewig aan Spaar, BHUV en<br />
arbeidsterapie, ortopedies verwante Veiligheidsnet. Onbeperk wanneer<br />
diens, podiatrie(voetkunde) Veiligheidsnet bereik is.<br />
spraakterapie & maatskaplike werk<br />
Tandheelkunde (gevorderde): Tot en met 100% NGT R4 828 per lid per jaar<br />
mondchirurgie Tand- R14 484 per gesin per jaar voor en na<br />
implantate en chirurgie Veiligheidsnet<br />
Onderhewig aan geld in Spaar, BHUV en<br />
Veiligheidsnet<br />
Kraam Tot en met 100% NGT 2 voor-geboorte skanderings per jaar.<br />
Onderhewig aan Spaar, BHUV en<br />
Veiligheidsnet<br />
Oor die toonbank medisyne Tot en met 100% MPL Onderhewig aan geld in Spaar<br />
Gespesialiseerde Radiologie Tot en met 100% NGT Betaal uit die Binne-Hospitaal voordeel met<br />
vooraf toestemming<br />
Voorgeskrewe medisyne Tot en met 100% MPL R6 430 per lid per jaar. R12 880 per gesin<br />
per jaar voor en na Veiligheidsnet.<br />
Onderhewig aan BHUV, geld in Spaar en<br />
Veiligheidsnet<br />
Optometrie (oogkundig) Tot en met 100% NGT R2 170 per lid per jaar. R6 560 per gesin<br />
Rame, enkel visie, bifokale & multi- per jaar voor en na Veiligheidsnet.<br />
fokale lense, kontak lense & Onderhewig aan BHUV, geld in Spaar en<br />
oogkundige toetse Veiligheidsnet<br />
Algemene Praktisyns, Spesialiste, Tot en met 100% NGT Onderhewig aan Spaar, BHUV en<br />
Tandheelkundig (voorkomend), Veiligheidsnet. Onbeperk nadat Veiligheidsnet<br />
Radiologie (algemene), Patologie, bereik is.<br />
Geestesgesondheid, Fisiese Terapie:<br />
Fisioterapie, Chiropraktisyn &<br />
Biokinetika<br />
VEILIGHEIDSNET VOORDEEL<br />
CHRONIESE SIEKTE VOORDELE<br />
U medisyne vir goedgekeurde chroniese siektetoestande word vanuit hierdie voordeel betaal<br />
Dekking Tot en met 100% MPL<br />
Limiete R3 650 per begunstigde, onderhewig aan ‘n<br />
R7 300 algehele limiet per gesin per jaar<br />
HIV/AIDS medisyne voordeel,<br />
insluitend behandeling vir moeder<br />
-na-kind oordrag, verkragting en<br />
na-blootstelling voorkoming<br />
Dekking Tot en met 100% MPL<br />
Limiet R18 000 per begunstigde per jaar<br />
Chroniese toestande<br />
Addison se Siekte, Angina, Ankoliserende Spondilitis,<br />
Anorexia Nervosa, Asma, Aandagafleibaarheid<br />
(ADD), Barret’s Esofagus, Bipolêre Gemoedsteuring,<br />
Brongiëktase, Bulimia Nervosa, Hart aritmieë,<br />
Kardiomiopatie, Chroniese nierversaking,<br />
Kongestiewe Hartversaking, Conn se Sindroom,<br />
Chroniese Obstruktiewe Lugwegsiekte, Emfiseem,<br />
Chroniese Brongitis, Koronêre Bloedvatsiekte, Crohn<br />
se Siekte, Cushing Sindroom, Diepaartrombose,<br />
Depressie, Dermatomiositis, Diabetes Insipidus,<br />
Diabetes Mellitus tipe I en II, Epilepsie, Algemene<br />
Angssteuring, Gloukoom, Gastro-esofageale<br />
Reflukssiekte, Hemofilie, Hipercholesterolemie met<br />
risikofaktore, Hipertensie, Hipotiroidisme, Isgemiese<br />
Hartsiekte, Veelvoudige Sklerose, Narkolepsie,<br />
Obsessiewe Kompulsiewe Steuring, Panieksteuring,<br />
Paraplegie/Kwadriplegie (verwante medikasie),<br />
Parkinson se Siekte, Poliarteritis Nodosa, Posttraumatiese<br />
Stressindroom, Pulmonêre Interstisiële<br />
Fibrose, Rumatoide Artritis, Skisofrenie, Skleroderma,<br />
Sistemiese Lupus Eritematose, Tromboangitis<br />
Obliterans, Trombositopeniese Purpura, Tourette se<br />
Sindroom, Ulseratiewe Kolitis, Unipolêre<br />
Gemoedsteuring, Hartklepsiekte, Zollinger-Ellison<br />
Sindroom<br />
VOORGESKREWE MINIMUM VOORDELE<br />
• Wanneer u steeds binne u jaarlikse chroniese limiet is, kan medikasie verkry<br />
word vanaf ‘n verskaffer van u keuse.<br />
• Wanneer u die jaarlikse limiet bereik het, sal medikasie vir die behandeling van<br />
die 25 Voorgeskrewe Minimum Voordele toestande slegs verkry kan word<br />
vanaf die voorgeskrewe diensverskaffer, nl. die Staat. Medikasie verkry vanaf enige<br />
ander diensverskaffer sal ‘n bybetaling van 40% teweegbring wat nie vanuit u<br />
Spaarrekening verhaal kan word nie.<br />
Die Veiligheidsnet Voordeel betaal vir dag-tot-dag uitgawes wanneer die BHUV en Spaarrekening uitgeput is en u eise geakkumuleer het tot die voorgeskrewe vlak. U Veiligheidsnet vlak word bereik<br />
deur die akkumulasie van u eise betaal vanuit BHUV, Spaarrekening en uit u eie sak deur die jaar teen MPL en NGT tariewe. Waar limiete van toepassing is, sal uitgawes slegs akkumuleer tot by<br />
hierdie limiete en hierdie limiete is ook van toepassing op terugbetalings vanuit Veiligheidsnet.
2009 MAXIMA REEKS: BASIS<br />
BINNE-HOSPITAAL VOORDELE<br />
Alle koste vir hospitalisasie word gedek deur hierdie voordeel.<br />
VOORDEEL DEKKING GESINSLIMIET PER JAAR<br />
Algehele jaarlikse limiet Onbeperk<br />
Voorgeskrewe minimum voordele 100% van koste Onbeperk slegs in staatshospitale<br />
Hospitalisasie koste Tot en met 100% FT Onbeperk<br />
R1 150 bybetaling vir Hospitalisasie koste<br />
op: artroskopie, artroskopie knie, artroskopie<br />
skouer,kolono-skopie; Laparoskopie by<br />
galblaas-verwydering; Laparoskopie hiatus<br />
hernia herstel. Geen bybetaling in dagsale<br />
en dagklinieke<br />
Alternatiewe tot hospitalisasie Tot en met 100% FT Onbeperk<br />
Ambulansdienste 100% van koste Onbeperk Europ Assistance<br />
Mediese toebehore, bloed,<br />
gelyksoortige & verwante produkte<br />
100% van koste Onbeperk<br />
Tandheelkunde: Kaak-gesig Tot en met 100% FT Onbeperk, maar moet goedgekeur word deur<br />
operasies Tandheelkunde Adviserende Dienste.<br />
R1 150 bybetaling op hospitaalkoste by<br />
trek van verstandtande. Geen bybetaling in<br />
tandartskamers.<br />
Noodbehandeling in ongelvalle Tot en met 100% NGT Onbeperk<br />
Immuniteitsgebrek verwant aan HIV<br />
infeksie<br />
Tot en met 100% NGT Onbeperk<br />
Hospies versorging Tot en met 100% NGT R12 370<br />
Onkologie (insluitend goedgekeurde<br />
medisyne)<br />
Tot en met 100% FT R206 000<br />
Gespesialiseerde medisyne voordeel 100% koste R120 000 ingesluit in Onkologie voordeel<br />
Orgaanoorplantings insluitend<br />
immuno-onderdrukkende medikasies<br />
Tot en met 100% NGT R206 000<br />
Na-hospitalisasie voordeel Tot en met 100% NGT Tot 30 dae na ontslag<br />
Nageboorte vroedvrou voordeel Tot en met 100% NGT 4 dae<br />
Psigiatriese voordeel Tot en met 100% FT R17 250<br />
Nier-dialise (Akute en Chronies) Tot en met 100% NGT R206 000<br />
Hospitaal ontslag Tot 100% MPL 7 dae behandeling per hospitaal<br />
Medisyne<br />
Prostese/Kunsledemate<br />
gebeurtenis<br />
Interne 100% koste R13 000<br />
Eksterne 100% koste R8 913<br />
Hulpdienste (arbeidsterapie,<br />
konsultasies & besoeke, kraam,<br />
patologie, liggaamsterapie<br />
(fisioterapie & biokinetika),<br />
radiologie, chirurgiese &<br />
nie-chirurgiese prosedures<br />
& toetse)<br />
Tot 100% FT Onbeperk<br />
Vroulike Gesondheids Voordeel:<br />
Mondelikse Voorbehoedmiddels<br />
Tot en met 100% MPL Onbeperk<br />
* FT - <strong>Fedhealth</strong> Tarief * NGT - Nationale Gesonheidstarief (vorige ingekontrakteerde tarief of<br />
minimum tarief wat mediese fondse betaal)<br />
* MPL - Medisyne Pryslys<br />
1 Hoër limiete is van toepassing in die geval van sport, motor ongeluk en gevaarlike sportsoort verwante beserings binne een jaar vanaf ongeluk.<br />
DAG tot DAG VOORDELE<br />
Dag-tot-dag uitgawes soos besoeke aan u dokter en tandarts, en medisyne word gedek deur<br />
beskikbare fondse in u Buite Hospitaal Uitgawe Voordeel (BHUV). Limiete kan van toepassing<br />
wees wanneer eise bereken word vir akkumulasie tot Veiligheidsnet. Hierdie limiete geld ook<br />
vir terugbetalings vanuit BHUV en Veiligheidsnet.<br />
VOORDEEL DEKKING LIMIET PER GESIN PER JAAR<br />
Mediese Toebehore: Gehoortoestelle; Tot en met 100% NGT R7 595 per jaar, voor & na Veiligheidsnet.<br />
rolstoele; kunsledemate; ens Onderhewig aan BHUV<br />
Homeopatie en naturopatie Tot en met 100% NGT Onderhewig aan BHUV<br />
(insluitend medisyne) Akkumuleer nie tot Veiligheidsnet nie<br />
Hulpdienste: oudiologie, dieetkunde, Tot en met 100% NGT Onderhewig aan BHUV en Veiligheidsnet.<br />
arbeidsterapie, ortopedies verwante Onbeperk wanneer Veiligheidsnet<br />
diens, please chack translation for bereik is.<br />
Occupational therapy podiatrie<br />
(voetkunde) spraakterapie &<br />
maatskaplike werk<br />
Tandheelkunde (gevorderde): Tot en met 100% NGT R4 828 per lid per jaar<br />
mondchirurgie Tand- R14 484 per gesin per jaar voor en na<br />
implantate en chirurgie Veiligheidsnet van toepassing<br />
Onderhewig aan BHUV en<br />
Veiligheidsnet<br />
Kraam Tot en met 100% NGT 2 voor-geboorte skanderings per jaar.<br />
Onderhewig aan BHUV en<br />
Veiligheidsnet<br />
Oor die toonbank medisyne Tot en met 100% MPL Onderhewig aan BHUV en Veiligheidsnet.<br />
R345 per lid per jaar. R690 per gesin per jaar<br />
voor en na Veiligheidsnet. Ingesluit in Voorgeskrewe<br />
Medisyne Voordeel.<br />
Gespesialiseerde Radiologie Tot en met 100% NGT Betaal uit die Binne-Hospitaal voordeel met<br />
vooraf toestemming<br />
Voorgeskrewe medisyne Tot en met 100% MPL R6 430 per lid per jaar. R12 880 per gesin<br />
per jaar voor en na Veiligheidsnet.<br />
Onderhewig aan BHUV en geld in spaar<br />
Optometrie (oogkundig) Tot en met 100% NGT R2 170 per lid per jaar. R6 560 per gesin<br />
Rame, enkel visie, bifokale & multi- per jaar voor en na Veiligheidsnet.<br />
fokale lense, kontak lense & Onderhewig aan BHUV en Veiligheidsnet<br />
oogkundige toetse<br />
Algemene Praktisyns, Spesialiste, Tot en met 100% NGT Onderhewig aan BHUV en Veiligheidsnet.<br />
Tandheelkundig (voorkomend), Onbeperk nadat Veiligheidsnet bereik is.<br />
Radiologie (algemene), Patologie,<br />
Geestesgesondheid, Fisiese Terapie:<br />
Fisioterapie, Chiropraktisyn &<br />
Biokinetika<br />
VEILIGHEIDSNET VOORDEEL<br />
CHRONIESE SIEKTE VOORDELE<br />
U medisyne vir goedgekeurde chroniese siektetoestande word vanuit hierdie voordeel betaal<br />
Dekking Tot en met 100% MPL<br />
Limiete R2 415 per begunstigde, onderhewig aan ‘n<br />
R4 828 algehele limiet per gesin per jaar<br />
HIV/AIDS medisyne voordeel,<br />
insluitend behandeling vir moeder<br />
-na-kind oordrag, verkragting en<br />
na-blootstelling voorkoming<br />
Dekking Tot en met 100% MPL<br />
Limiet R18 000 per begunstigde per jaar<br />
Chroniese toestande<br />
Addison se Siekte, Angina, Ankoliserende Spondilitis,<br />
Anorexia Nervosa, Asma, Aandagafleibaarheid<br />
(ADD), Barret’s Esofagus, Bipolêre Gemoedsteuring,<br />
Brongiëktase, Bulimia Nervosa, Hart aritmieë,<br />
Kardiomiopatie, Chroniese nierversaking,<br />
Kongestiewe Hartversaking, Conn se Sindroom,<br />
Chroniese Obstruktiewe Lugwegsiekte, Emfiseem,<br />
Chroniese Brongitis, Koronêre Bloedvatsiekte, Crohn<br />
se Siekte, Cushing Sindroom, Diepaartrombose,<br />
Depressie, Dermatomiositis, Diabetes Insipidus,<br />
Diabetes Mellitus tipe I en II, Epilepsie, Algemene<br />
Angssteuring, Gloukoom, Gastro-esofageale<br />
Reflukssiekte, Hemofilie, Hipercholesterolemie met<br />
risikofaktore, Hipertensie, Hipotiroidisme, Isgemiese<br />
Hartsiekte, Veelvoudige Sklerose, Narkolepsie,<br />
Obsessiewe Kompulsiewe Steuring, Panieksteuring,<br />
Paraplegie/Kwadriplegie (verwante medikasie),<br />
Parkinson se Siekte, Poliarteritis Nodosa, Posttraumatiese<br />
Stressindroom, Pulmonêre Interstisiële<br />
Fibrose, Rumatoide Artritis, Skisofrenie, Skleroderma,<br />
Sistemiese Lupus Eritematose, Tromboangitis<br />
Obliterans, Trombositopeniese Purpura, Tourette se<br />
Sindroom, Ulseratiewe Kolitis, Unipolêre<br />
Gemoedsteuring, Hartklepsiekte, Zollinger-Ellison<br />
Sindroom<br />
VOORGESKREWE MINIMUM VOORDELE<br />
• Wanneer u steeds binne u jaarlikse chroniese limiet is, kan medikasie verkry<br />
word vanaf ‘n verskaffer van u keuse.<br />
• Wanneer u die jaarlikse limiet bereik het, sal medikasie vir die behandeling van<br />
die 25 Voorgeskrewe Minimum Voordele toestande slegs verkry kan word<br />
vanaf die voorgeskrewe diensverskaffer, die Staat. Medikasie verkry vanaf enige<br />
ander diensverskaffer sal ‘n bybetaling van 40% teweegbring wat nie vanuit u<br />
Spaarrekening verhaal kan word nie.<br />
Die Veiligheidsnet Voordeel betaal vir dag-tot-dag uitgawes wanneer die BHUV uitgeput is en u eise geakkumuleer het tot die voorgeskrewe vlak. U Veiligheidsnet vlak word bereik deur die akkumulasie<br />
van u eise betaal vanuit BHUV en uit u eie sak deur die jaar teen MPL en NGT tariewe. Waar limiete van toepassing is, sal uitgawes slegs akkumuleer tot by hierdie limiete en hierdie limiete is ook<br />
van toepassing op terugbetalings vanuit Veiligheidsnet.
2009 MAXIMA REEKS: CORE<br />
BINNE-HOSPITAAL VOORDELE<br />
Alle koste vir hospitalisasie word gedek deur hierdie voordeel.<br />
VOORDEEL DEKKING GESINSLIMIET PER JAAR<br />
Algehele jaarlikse limiet Onbeperk<br />
Voorgeskrewe minimum voordele 100% van koste Onbeperk slegs in staatshospitale<br />
Hospitalisasie koste Tot en met 100% FT Onbeperk<br />
R1 150 bybetaling vir Hospitalisasie koste<br />
op: artroskopie, artroskopie knie, artroskopie<br />
skouer,kolono-skopie; Laparoskopie by<br />
galblaas-verwydering; Laparoskopie hiatus<br />
hernia herstel. Geen bybetaling in dagsale<br />
en dagklinieke; Hiatus Hernia en Inguinal<br />
hernia chirurgie R2 500 bybetaling.<br />
Gewrigsvervanging: R5 000 bybetaling<br />
Alternatiewe tot hospitalisasie Tot en met 100% FT Onbeperk<br />
Ambulansdienste 100% van koste Onbeperk Europ Assistance<br />
Mediese toebehore, bloed,<br />
gelyksoortige & verwante produkte<br />
100% van koste Onbeperk<br />
Tandheelkunde: Kaak-gesig Tot en met 100% FT Onbeperk, maar moet goedgekeur word deur<br />
operasies Tandheelkunde Adviserende Dienste.<br />
Tandheelkunde Adviserende Dienste.<br />
R1 150 bybetaling op hospitaalkoste by<br />
trek van verstandtande. Geen bybetaling in<br />
tandartskamers.<br />
Noodbehandeling in ongevalle Tot en met 100% NGT Onbeperk<br />
Immuniteitsgebrek verwant aan HIV<br />
infeksie<br />
Tot en met 100% NGT Onbeperk<br />
Hospies versorging Tot en met 100% NGT R12 370<br />
Onkologie (insluitend goedgekeurde<br />
medisyne)<br />
Tot en met 100% FT R162 750<br />
Gespesialiseerde medisyne voordeel 100% koste R120 000 ingesluit in Onkologie voordeel<br />
Orgaanoorplantings insluitend<br />
immuno-onderdrukkende medikasies<br />
Tot en met 100% NGT R162 750<br />
Na-hospitalisasie voordeel Tot en met 100% NGT Tot 30 dae na ontslag<br />
Nageboorte vroedvrou voordeel Tot en met 100% NGT 4 dae<br />
Psigiatriese voordeel Tot en met 100% FT R17 250<br />
Nier-dialise (Akute en Chronies) Tot en met 100% NGT R195 300<br />
Hospitaal ontslag Tot 100% MPL 7 dae behandeling per hospitaal<br />
Medisyne<br />
Prostese/Kunsledemate<br />
gebeurtenis<br />
Interne 100% koste R13 000<br />
Eksterne 100% koste R8 913<br />
Hulpdienste (arbeidsterapie,<br />
konsultasies & besoeke, kraam,<br />
patologie, liggaamsterapie<br />
(fisioterapie & biokinetika),<br />
radiologie, chirurgiese &<br />
nie-chirurgiese prosedures<br />
& toetse)<br />
Tot 100% FT Onbeperk<br />
Vroulike Gesondheids Voordeel:<br />
Mondelikse Voorbehoedmiddels<br />
Tot en met 100% MPL Geen Voordeel<br />
* FT - <strong>Fedhealth</strong> Tarief * NGT - Nationale Gesonheidstarief (vorige ingekontrakteerde tarief of<br />
minimum tarief wat mediese fondse betaal)<br />
* MPL - Medskema Medisyne Pryslys<br />
DAG tot DAG VOORDELE<br />
Dag-tot-dag uitgawes soos besoeke aan u dokter en tandarts, en medisyne word gedek deur<br />
beskikbare fondse in u Spaarrekening. Limiete kan van toepassing wees wanneer eise bereken<br />
word vir akkumulasie tot Veiligheidsnet. Hierdie limiete geld ook vir terugbetalings vanuit<br />
Veiligheidsnet.<br />
VOORDEEL DEKKING LIMIET PER GESIN PER JAAR<br />
Mediese Toebehore: Gehoortoestelle; Tot en met 100% NGT R7 595 per jaar, voor & na Veiligheidsnet.<br />
rolstoele; kunsledemate; ens Onderhewig aan geld in Spaar en<br />
Veiligheidsnet<br />
Homeopatie en naturopatie Tot en met 100% NGT Onderhewig aan Spaar<br />
(insluitend medisyne) Akkumuleer nie tot Veiligheidsnet nie<br />
Hulpdienste: oudiologie, dieetkunde, Tot en met 100% NGT Onderhewig aan Spaar, en<br />
arbeidsterapie,ortopedies verwante Veiligheidsnet. Onbeperk wanneer<br />
diens, podiatrie (voetkunde) Veiligheidsnet beruik is.<br />
spraakterapie & maatskaplike werk<br />
Tandheelkunde (gevorderde): Tot en met 100% NGT R4 828 per lid per jaar<br />
mondchirurgie Tand- R14 484 per gesin per jaar voor en na<br />
implantate en chirurgie Veiligheidsnet<br />
Onderhewig aan Spaar en<br />
Veiligheidsnet<br />
Kraam Tot en met 100% NGT 2 voor-geboorte skanderings per jaar.<br />
Onderhewig aan Spaar en<br />
Veiligheidsnet.<br />
Oor die toonbank medisyne Tot en met 100% MPL Onderhewig aan geld in Spaar<br />
Gespesialiseerde Radiologie Tot en met 100% NGT Betaal uit die Binne-Hospitaal voordeel met<br />
vooraf toestemming<br />
Voorgeskrewe medisyne Tot en met 100% MPL R6 430 per lid per jaar. R12 880 per gesin<br />
per jaar voor en na Veiligheidsnet.<br />
Onderhewig aan geld in Spaar en<br />
Veiligheidsnet<br />
Optometrie (oogkundig) Tot en met 100% NGT R2 170 per lid per jaar. R6 560 per gesin<br />
Rame, enkel visie, bifokale & multi- per jaar voor en na Veiligheidsnet.<br />
fokale lense, kontak lense & Onderhewig aan geld in Spaar en<br />
oogkundige toetse Veiligheidsnet<br />
Algemene Praktisyns, Spesialiste, Tot en met 100% NGT Onderhewig aan Spaar en Veiligheidsnet.<br />
Tandheelkundig (voorkomend), Onbeperk nadat Veiligheidsnet bereik is.<br />
Radiologie (algemene), Patologie,<br />
Geestesgesondheid, Fisiese Terapie:<br />
Fisioterapie, Chiropraktisyn &<br />
Biokinetika<br />
VEILIGHEIDSNET VOORDEEL<br />
CHRONIESE SIEKTE VOORDELE<br />
U medisyne vir goedgekeurde chroniese siektetoestande word vanuit hierdie voordeel betaal<br />
Dekking Tot en met 100% MPL<br />
Limiete R1 207 per begunstigde, onderhewig aan ‘n<br />
R2 415 algehele limiet per gesin per jaar<br />
HIV/AIDS medisyne voordeel,<br />
insluitend behandeling vir moeder<br />
-na-kind oordrag, verkragting en<br />
na-blootstelling voorkoming<br />
Dekking Tot en met 100% MPL<br />
Limiet R5 950 per jaar<br />
Chroniese toestande<br />
Addison se Siekte, Angina, Ankoliserende Spondilitis,<br />
Anorexia Nervosa, Asma, Aandagafleibaarheid<br />
(ADD), Barret’s Esofagus, Bipolêre Gemoedsteuring,<br />
Brongiëktase, Bulimia Nervosa, Hart aritmieë,<br />
Kardiomiopatie, Chroniese nierversaking,<br />
Kongestiewe Hartversaking, Conn se Sindroom,<br />
Chroniese Obstruktiewe Lugwegsiekte, Emfiseem,<br />
Chroniese Brongitis, Koronêre Bloedvatsiekte, Crohn<br />
se Siekte, Cushing Sindroom, Diepaartrombose,<br />
Depressie, Dermatomiositis, Diabetes Insipidus,<br />
Diabetes Mellitus tipe I en II, Epilepsie, Algemene<br />
Angssteuring, Gloukoom, Gastro-esofageale<br />
Reflukssiekte, Hemofilie, Hipercholesterolemie met<br />
risikofaktore, Hipertensie, Hipotiroidisme, Isgemiese<br />
Hartsiekte, Veelvoudige Sklerose, Narkolepsie,<br />
Obsessiewe Kompulsiewe Steuring, Panieksteuring,<br />
Paraplegie/Kwadriplegie (verwante medikasie),<br />
Parkinson se Siekte, Poliarteritis Nodosa, Posttraumatiese<br />
Stressindroom, Pulmonêre Interstisiële<br />
Fibrose, Rumatoide Artritis, Skisofrenie, Skleroderma,<br />
Sistemiese Lupus Eritematose, Tromboangitis<br />
Obliterans, Trombositopeniese Purpura, Tourette se<br />
Sindroom, Ulseratiewe Kolitis, Unipolêre<br />
Gemoedsteuring, Hartklepsiekte, Zollinger-Ellison<br />
Sindroom<br />
VOORGESKREWE MINIMUM VOORDELE<br />
• Wanneer u steeds binne u jaarlikse chroniese limiet is, kan medikasie verkry<br />
word vanaf ‘n verskaffer van u keuse.<br />
• Wanneer u die jaarlikse limiet bereik het, sal medikasie vir die behandeling van<br />
die 25 Voorgeskrewe Minimum Voordele toestande slegs verkry kan word<br />
vanaf die voorgeskrewe diensverskaffer, die Staat. Medikasie verkry vanaf enige<br />
ander diensverskaffer sal ‘n bybetaling van 40% teweegbring wat nie vanuit u<br />
Spaarrekening verhaal kan word nie.<br />
Die Veiligheidsnet Voordeel betaal vir dag-tot-dag uitgawes wanneer die Spaarrekening uitgeput is en u eise geakkumuleer het tot die voorgeskrewe vlak. U Veiligheidsnet vlak word bereik deur die<br />
akkumulasie van u eise betaal vanuit Spaarrekening en uit u eie sak deur die jaar teen MPL en NGT tariewe. Waar limiete van toepassing is, sal uitgawes slegs akkumuleer tot by hierdie limiete en<br />
hierdie limiete is ook van toepassing op terugbetalings vanuit Veiligheidsnet.
2009 MAXIMA BYDRAE TABELLE<br />
<strong>Max</strong>ima PLUS<br />
Insluitend BHUV en Spaar<br />
<strong>Max</strong>ima STANDARD<br />
Insluitend BHUV en Spaar<br />
<strong>Max</strong>ima BASIS<br />
Insluitend BHUV<br />
<strong>Max</strong>ima CORE<br />
Insluitend Spaar<br />
Bydrae Tabel<br />
Bydrae Spaar Totale Bydrae<br />
Lid 2 488 240 2 728<br />
Volwasse Afhanklike 2 115 204 2 319<br />
Kinder Afhanklike 746 72 818<br />
Bydrae Tabel<br />
Bydrae Spaar Totale Bydrae<br />
Lid 1 250 149 1 399<br />
Volwasse Afhanklike 1 063 127 1 190<br />
Kinder Afhanklike 375 45 420<br />
Bydrae Tabel<br />
Bydrae Spaar Totale Bydrae<br />
Lid 1 131 0 1 131<br />
Volwasse Afhanklike 961 0 961<br />
Kinder Afhanklike 339 0 339<br />
Bydrae Tabel<br />
Bydrae Spaar Totale Bydrae<br />
Lid 881 15 896<br />
Volwasse Afhanklike 749 13 762<br />
Kinder Afhanklike 308 5 313<br />
Bydrae Voorbeelde<br />
Totale Bydrae<br />
L = 2 728<br />
L+VA= 5 047<br />
L+VA+KA= 5 865<br />
L+VA+2KA= 6 683<br />
L+VA+3KA= 7 501<br />
L+KA= 3 546<br />
L = Lid VA = Volwasse Afhanklike KA = Kinder Afhanklike<br />
Bydrae Voorbeelde<br />
Totale Bydrae<br />
L = 1 399<br />
L+VA= 2 589<br />
L+VA+KA= 3 009<br />
L+VA+2KA= 3 429<br />
L+VA+3KA= 3 849<br />
L+KA= 1 819<br />
L = Lid VA = Volwasse Afhanklike KA = Kinder Afhanklike<br />
Bydrae Voorbeelde<br />
Totale Bydrae<br />
L = 1 131<br />
L+VA= 2 092<br />
L+VA+KA= 2 431<br />
L+VA+2KA= 2 770<br />
L+VA+3KA= 3 109<br />
L+KA= 1 470<br />
L = Lid VA = Volwasse Afhanklike KA = Kinder Afhanklike<br />
Bydrae Voorbeelde<br />
Totale Bydrae<br />
L = 896<br />
L+VA= 1 658<br />
L+VA+KA= 1 971<br />
L+VA+2KA= 2 284<br />
L+VA+3KA= 2 597<br />
L+KA= 1 209<br />
L = Lid VA = Volwasse Afhanklike KA = Kinder Afhanklike<br />
Dag tot Dag Voordele<br />
Jaarlikse Dag tot Dag Voordele<br />
L = 8 830<br />
L+VA= 15 578<br />
L+VA+KA= 17 772<br />
L+VA+2KA= 19 966<br />
L+VA+3KA= 22 160<br />
L+KA= 11 024<br />
Dag tot Dag Voordele<br />
Jaarlikse Dag tot Dag Voordele<br />
L = 4 858<br />
L+VA= 8 602<br />
L+VA+KA= 9 442<br />
L+VA+2KA= 10 282<br />
L+VA+3KA= 11 122<br />
L+KA= 5 698<br />
Dag tot Dag Voordele<br />
Jaarlikse Dag tot Dag Voordele<br />
L = 2 160<br />
L+VA= 3 780<br />
L+VA+KA= 4 000<br />
L+VA+2KA= 4 220<br />
L+VA+3KA= 4 440<br />
L+KA= 2 380<br />
Dag tot Dag Voordele<br />
Jaarlikse Dag tot Dag Voordele<br />
L = 180<br />
L+VA= 336<br />
L+VA+KA= 396<br />
L+VA+2KA= 456<br />
L+VA+3KA= 516<br />
L+KA= 240<br />
Jaarlikse BHUV<br />
Lid Volwasse Afhanklike Kinder Afhanklike<br />
5 950 4 300 1 330<br />
Jaarlikse Veiligheidsnet Vlak<br />
Lid Volwasse Afhanklike Kinder Afhanklike<br />
8 900 6 750 2 350<br />
*Tot a maksimum van drie kinders<br />
Jaarlikse BHUV<br />
Lid Volwasse Afhanklike Kinder Afhanklike<br />
3 070 2 220 300<br />
Jaarlikse Veiligheidsnet Vlak<br />
Lid Volwasse Afhanklike Kinder Afhanklike<br />
7 720 5 900 2 050<br />
*Tot a maksimum van drie kinders<br />
Jaarlikse BHUV<br />
Lid Volwasse Afhanklike Kinder Afhanklike<br />
2 160 1 620 220<br />
Jaarlikse Veiligheidsnet Vlak<br />
Lid Volwasse Afhanklike Kinder Afhanklike<br />
7 720 5 900 2 050<br />
*Tot a maksimum van drie kinders<br />
Jaarlikse Veiligheidsnet Vlak<br />
Member Lid Lid Volwasse Adult Afhanklike Afhanlike Kinder Child Afhanklike Afhanlike *<br />
7 720 5 900 2 050<br />
*Tot a maksimum van drie kinders<br />
*<br />
*<br />
*
BYKOMENDE EN UNIEKE FEDHEALTH VOORDELE<br />
<strong>Fedhealth</strong> bied ’n verskeidenheid bykomende voordele wat waarde aan sy produkte sowel as aan u lewe byvoeg.<br />
Hierdie voordele sluit in:<br />
• <strong>Fedhealth</strong> tarief<br />
Die <strong>Fedhealth</strong> tarief betaal tot en met 3 maal die NGT tarief.<br />
• 30-dae na-hospitaliseringsvoordeel<br />
Die na-hospitaliseringsvoordeel geld vir tot en met 30 dae nadat u uit die hospitaal ontslaan<br />
is. Die voordeel word betaal vanuit RISIKO en die doel is om u dag-tot-dag voordele nie<br />
uit te put nie. Die voordeel sluit in fisioterapie; radiologie; patologie; X-strale & suurstof.<br />
Die voordeel dek nie medisyne en/of behandeling soos byvoorbeeld pynstillers, slaappille,<br />
verbande, krukke, rolstoele, ens. nie. MAAR: sogenaamde “voorgeskrewe ontslag-medisyne”<br />
wat in die hospitaal vir u gegee word om saam te neem, sal betaal word tot en met 7 dae<br />
na ontslag uit die hospitaal.<br />
• Dekking vir professionele & gevaarlike sportsoorte<br />
<strong>Fedhealth</strong> spesialiseer in die voorsiening van dekking vir persone wat deelneem aan<br />
professionele en ekstreme sportsoorte.<br />
• Gespesialiseerde radiologie<br />
<strong>Fedhealth</strong> is een van die min skemas wat gespesialiseerde radiologie, bv. MRI & CTskanderings,<br />
dek vanuit die hospitaalvoordeel ongeag of die prosedure binne of buite<br />
hospitaal uitgevoer word. Vooraf-toestemming moet verkry word vanaf die Solutio Hospitaal<br />
Bestuursafdeling.<br />
• Kinderafhanklikes tot en met ouderdom 27 jaar<br />
<strong>Fedhealth</strong> sal kinderpremie hef tot ouderdom 27 indien die kind studeer of totaal afhanklik<br />
is van die hooflid.<br />
• Siektetoestand Bestuursprogramme<br />
<strong>Fedhealth</strong> glo in holistiese behandeling vir lede met ernstige siektes soos Diabetes, VIGS<br />
of Kanker. Programme sluit in CDE (Centre for Diabetes and Endocrinology) en Aid for<br />
AIDS.<br />
• Mondelikse Voorbehoedmiddels<br />
(Nie beskikbaar op <strong>Max</strong>ima Core)<br />
Maandelikse voorskrif vir die pil word betaal vanuit risiko.<br />
• Trauma berading<br />
Na ’n traumatiese ondervinding bv. slagoffer van geweld of ’n motorongeluk, sal <strong>Fedhealth</strong><br />
emosionele en praktiese ondersteuning verleen deur ICAS. Skakel ICAS op 0800 212 695.<br />
• Europ Assistance - omvattende mediese bystand<br />
Elke <strong>Fedhealth</strong> lid kan Europ Assistance skakel by 0860 333 432 vir ‘n verskeidenheid<br />
van nooddienste, insluitend:<br />
• Ambulansvervoer of nood ontruiming<br />
• Vervoer van lewensnoodsaaklike medisyne en nood bloed<br />
• Terugvervoer van pasiënt gehospitaliseer ver vanaf blyplek<br />
• Terugbring van oorskot in geval van sterfte oorsee<br />
• Emosionele bystand & telefoniese berading.<br />
• Noodbehandeling<br />
<strong>Fedhealth</strong> betaal vir buite-pasient noodbehandeling in the ongevalle afdeling vanuit Risiko<br />
in die geval van:<br />
- Trauma: fisiese beserings aan die liggaam as gevolg van eksterne kragte wat onmiddellike<br />
behandeling vereis.<br />
- Lewensgevaarlike situasies wat onmiddellike toelating tot die hospitaal vereis na<br />
noodbehandeling.<br />
• Prosedures uitgevoer in ’n dagsaal word gedek<br />
vanuit risiko<br />
Meer as 60 prosedures wat veilig in ’n dagsaal, dagkliniek of die dokter se spreekkamer uitgevoer<br />
kan word, word gedek vanuit risiko en nie dag-tot-dag voordele.<br />
• <strong>Fedhealth</strong> Baby<br />
<strong>Fedhealth</strong> Baby is ’n gratis bestuursprogram wat ’n volledige moederskap fokus bied gedurende<br />
swangerskap en na geboorte. Die program fokus op die gesondheid van beide moeder en baba.<br />
Om aan te sluit skakel 0861 116 016 vir ’n registrasievorm.<br />
• Hospitaal ontslag Medisyne word gedek vanuit<br />
Risiko<br />
<strong>Fedhealth</strong> betaal vir medisyne ontvang tydens ontslag van hospitaal tot en met sewe dae<br />
vanuit Risiko.<br />
• Werk in <strong>Afr</strong>ika<br />
Mediese evakuasie vir Suid-<strong>Afr</strong>ikaanse kontrakwerkers in <strong>Afr</strong>ika.<br />
• Rentevrye lenings vir re-konstruktiewe en<br />
kosmetiese chirurgie<br />
<strong>Fedhealth</strong> bied finansiering teen 0% rente oor onderhandelbare terugbetalings tydperke,<br />
vir prosedures wat die lewenskwaliteit van lede kan verbeter.<br />
Hierdie opsomming is alleenlik vir inligting doeleindes en vervang nie die Reëls van die skema nie. In die geval van enige weerspreking tussen die opsomming en die Reëls sal die Reëls geld. ’n <strong>Afr</strong>skrif van die Reëls is op aanvraag beskikbaar.
Change language