228-10 aanvr verzek in grensstr - Karel Moonen Online
228-10 aanvr verzek in grensstr - Karel Moonen Online
228-10 aanvr verzek in grensstr - Karel Moonen Online
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Gebruik Auitsluitend particulier<br />
Alease<br />
Aander gebruik, nl. aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa<br />
Hoeveel kilometer wordt er per jaar gereden? At/m 12.000 At/m 20.000 Ameer dan 20.000<br />
Rijdt u meer dan 60 dagen per jaar buiten Anee Aja<br />
Nederland en België?<br />
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb<br />
Te <strong>verzek</strong>eren risico’s auto<br />
N.B. De W.A. en een eventuele rechtsbijstandsdekk<strong>in</strong>g dienen bij de ING Insurance te Antwerpen, België te worden <strong>verzek</strong>erd<br />
AW.A. (ING Insurance te Antwerpen, België) Aschade<strong>verzek</strong>er<strong>in</strong>g voor <strong>in</strong>zittenden<br />
ACASCO (vul vraag e <strong>in</strong>) Aongevallen<strong>verzek</strong>er<strong>in</strong>g voor <strong>in</strong>zittenden (vul vraag g <strong>in</strong>)<br />
AEXTRA (vul vraag f <strong>in</strong>) Averkeersschade<strong>verzek</strong>er<strong>in</strong>g Aalleenstaande Agez<strong>in</strong><br />
Arechtsbijstand (ING Insurance te<br />
Antwerpen, België)<br />
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb<br />
e CASCO<br />
Alle bedragen zijn A<strong>in</strong>clusief BTW Aexclusief BTW (zie ook vraag b)<br />
Wat is de oorspronkelijke Belgische ¤ aaaaaaaaaaa<br />
catalogusprijs? (<strong>in</strong>cl. standaard accessoires<br />
en de belast<strong>in</strong>g op de <strong>in</strong>verkeersstell<strong>in</strong>g)<br />
Wat is de oorspronkelijke waarde van alle ¤ aaaaaaaaaaa<br />
extra accessoires en/of opties excl. beelden/of<br />
geluidsapparatuur?<br />
Wilt u de waarde boven ¤ 454,– van beeld Anee Aja, totale nieuwwaarde ¤ aaaaaaaaaaa<br />
en/of geluidsapparatuur mee<strong>verzek</strong>eren?<br />
+<br />
<strong>verzek</strong>erd bedrag ¤ aaaaaaaaaaa<br />
Welk eigen risico wilt u voor CASCO? Astandaard (¤ 136,–) A¤ 385,– A¤ 726,–<br />
A¤ 272,– A¤ 499,–<br />
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb<br />
f EXTRA<br />
Wat is de Belgische dagwaarde? ¤ aaaaaaaaaaa A<strong>in</strong>clusief BTW Aexclusief BTW<br />
(In dit bedrag moet de waarde van alle accessoires en/of gemonteerde beeld- en/of<br />
geluidsapparatuur etc. worden opgenomen. Als maximum <strong>verzek</strong>erd bedrag voor<br />
beeld- en/of geluidsapparatuur geldt een bedrag van ¤ 454,–).<br />
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb<br />
g Ongevallen<strong>verzek</strong>er<strong>in</strong>g voor <strong>in</strong>zittenden<br />
Hoeveel zitplaatsen heeft de auto? aaaaaa zitplaatsen<br />
(<strong>in</strong>clusief de bestuurdersplaats)<br />
Welke comb<strong>in</strong>atie wilt u <strong>verzek</strong>eren AA AB AC AD<br />
Verzekerd bedrag bij overlijden ¤ 19.000,– ¤ 14.000,– ¤ <strong>10</strong>.000,– ¤ 5.000,–<br />
Verzekerd bedrag bij blijvende <strong>in</strong>validiteit ¤ 91.000,– ¤ 69.000,– ¤ 46.000,– ¤ 23.000,–<br />
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb<br />
Andere <strong>verzek</strong>er<strong>in</strong>gen<br />
Heeft u al eerder een <strong>verzek</strong>er<strong>in</strong>g voor Anee Aja<br />
een motorrijtuig gehad?<br />
Zo ja, graag opgave van maatschappij aaaaaaaaaaaaaaaaaaaa MNNNNNNNNNNNP<br />
en polisnummer<br />
Beschikt u over een royementsverklar<strong>in</strong>g? Anee Aja, bijgevoegd Aja, volgt<br />
Aantal schadevrije jaren MNP<br />
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb<br />
Overige mededel<strong>in</strong>gen<br />
Is er sprake geweest van een Anee Aja, omdat aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa<br />
(voorwaardelijke) ontzegg<strong>in</strong>g van de<br />
rijbevoegdheid? aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa<br />
Wordt de rijvaardigheid van u of de Anee Aja, door aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa<br />
regelmatige bestuurder beïnvloed door een<br />
lichaamsgebrek, een ziekte of het gebruik aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa<br />
van medicijnen?<br />
Tevens verklaart ondergetekende zich ermee akkoord dat de maatschappij na meld<strong>in</strong>g van diefstal<br />
of verduister<strong>in</strong>g, om de kans op terugv<strong>in</strong>den te vergroten, zal zorgdragen voor opnem<strong>in</strong>g van de<br />
gegevens van het motorrijtuig <strong>in</strong> het Vermiste Auto Register (VAR).<br />
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb<br />
4
Change language