Gebruiksaanwijzing - i-gel - Intersurgical

12.0
Onjuiste positie
Problemen oplossen
Een horizontale lijn in het midden van het geïntegreerde bijtblok toont de juiste positie van de
tanden (Afbeelding 18). Als de tanden lager dan het distale topje van het bijtblok zijn geplaatst,
dan was waarschijnlijk het hulpmiddel niet volledig ingeplant. Verwijder in dit geval de i-gel
en plaats hem opnieuw met een zachte kaakstoot toegediend door een assistent. Als dit het
probleem niet oplost, gebruik de i-gel die één maat kleiner is.
Afbeelding 18: Ideale positie van de tanden
Luchtlek door het gastrische kanaal
Hoesten en het inhouden van adem
In aanwezigheid van inadequate anesthesie bij insertie
of tijdens het in stand houden van anesthesie, kan
hoest en het inhouden van adem optreden wat op een
inadequate diepte van anesthesie wijst. In deze situatie
moet anesthesie dieper worden gemaakt door een
intraveneuze injectie van een agens zoals Propofol of
door een anesthesie inhalatieagens (bv. Sevoflurane).
Als de patiënt wordt geparalyseerd en geventileerd, moet
ook de adequaatheid van de spierontspanning door
een zenuwstimulator worden gecontroleerd. Mochten
bij een patiënt tekens van kokhalzen of hoesten in
de herstelfase verschijnen, verwijder de i-gel en zuig
adequaat de keelholte.
Een klein luchtlek, luchtontsnapping, door het gastrische kanaal kan een handig mechanisme zijn
om tegen gastrische insufflatie te beschermen maar overmatig lek betekent dat het hulpmiddel
waarschijnlijk onjuist is geplaatst. Verwijder in dit geval het hulpmiddel en plaats hem opnieuw met
een zachte kaakstoot toegediend door een assistent.
Overmatig luchtlek door een nasogastrische pijp (NG Pijp) ingeplant door het gastrische kanaal
betekent dat de NG pijp waarschijnlijk in de luchtpijp of zelfs verder in longen is. Mocht dit
gebeuren, verwijder de i-gel met de NG pijp en plaats de opnieuw met een zachte kaakstoot en
plaats dan de NG Pijp opnieuw als bekend.
Inadequate druk van de afsluiting
Als u een gevoel hebt dat een hogere druk is gewenst, raden wij u aan om een grotere maat te
gebruiken dan dat op basis van het gewicht wordt aanbevolen. Maar zelfs als de druk van de
afsluiting in een gegeven patiënt dit toestaat, moet de maximale luchtpijpdruk van ventilatie 40cm
H2O niet overschrijden om barotrauma te voorkomen.
Overmatig luchtlek tijdens IPPV
Wordt een overmatig luchtlek tijdens IPPV waargenomen, gebruik één van de volgende;
1. Ventileer de patiënt manueel door zacht en langzaam in de reservoirzak te knijpen.
2. Beperk ademvolume tot niet meer dan 5ml/kg.
3. Beperk de maximale luchtpijpdruk tot 15-20cm van H2O.
4. Schat de diepte van de anesthesie en spierontspanning in.
Als alles hierboven beschreven ontoereikend is, stap op de i-gel over die één maat groter is
16 i-gel