Participatieve analyse van de governance in de tak arbeidsongevallen

More documents

Recommendations

Info

2 Participatieve analyse van de governance van de tak arbeidsongevallen i. Vrijwaring van de rendabiliteit, solvabiliteit, technische reserves en dekkingswaarden ......... 38 ii. Output .......................................................................................................................................... 39 iii. Maatregelen en sancties .............................................................................................................. 39 1.2.3. Overzicht............................................................................................................................................... 42 1.2.4. Vaststellingen........................................................................................................................................ 43 2. Opdrachteproces 1 – het basisproces ............................................................................................................... 45 2.1. Ex nunc: Afhandeling van een dossier......................................................................................................... 46 2.1.1. Onderzoek ter aanvaarding van het ongeval – is het ongeval een arbeidsongeval? ........................... 46 a) Aanvaarding........................................................................................................................................... 47 b) Weigering / twijfel................................................................................................................................. 47 2.1.2. Bepaling van de schadeloosstelling – wat moet worden uitbetaald? .................................................. 48 2.1.3. De schadeloosstelling – is de uitbetaling correct en tijdig?................................................................. 50 2.2. Ex post: Administratief en medisch toezicht ............................................................................................... 51 2.2.1. Intern toezicht door de verzekeraars .................................................................................................... 51 a) Bijkomend administratief onderzoek op weigering..............................................................................51 b) Ad hoc controle op aanvaarding ........................................................................................................... 51 c) Interne medische toezicht op de bepaling van de arbeidsongeschiktheidsgraad ................................. 51 d) Controle op de interne beheerssystemen voor de uitbetaling............................................................... 52 2.2.2. Extern toezicht door het Fonds voor Arbeidsongevallen ....................................................................52 a) Administratief en medisch toezicht....................................................................................................... 52 i. Specifiek en algemeen administratief en medisch toezicht........................................................ 52 ii. Output .......................................................................................................................................... 54 iii. Sancties........................................................................................................................................ 55 b) Bekrachtiging van de akkoorden........................................................................................................... 56 c) Bemiddeling........................................................................................................................................... 56 d) Beheer van de elektronische informatiestromen................................................................................... 57 2.3. Ex post: Betwistingsproces .......................................................................................................................... 58 2.4. Het Fonds als verzekeraar of waarborgfonds............................................................................................... 59 2.5. Vaststellingen en overzicht .......................................................................................................................... 59 2.5.1. Overzicht............................................................................................................................................... 60 2.5.2. Vaststellingen........................................................................................................................................ 61 3. Opdrachtenproces 2 – de ten onrechte betaalde prestaties ........................................................................... 65 3.1. Ex ante: Oorzaken en opsporing .................................................................................................................. 65 3.2. Ex nunc: Terugvordering of afzien van terugvordering .............................................................................. 67 3.3. Ex post: Beheer en controle.......................................................................................................................... 67 3.4. Het Fonds als verzekeraar of waarborgfonds............................................................................................... 69 3.5. Vaststellingen en overzicht .......................................................................................................................... 69 3.5.1. Overzicht............................................................................................................................................... 70 3.5.2. Vaststellingen........................................................................................................................................ 71 4. Financieel proces ................................................................................................................................................ 72 4.1. Ex nunc: Premiebepaling.............................................................................................................................. 72 4.2. Ex post: Controleprocessen.......................................................................................................................... 75 5. Beheersproces: de beheerskosten ..................................................................................................................... 76 5.1. Ex ante: Financiering van de beheerskosten................................................................................................ 76 5.2. Ex nunc: Bepaling van de beheerskosten..................................................................................................... 76 5.2.1. Hoge beheerskosten.............................................................................................................................. 76 5.2.2. Verklaring van de hoge beheerskosten ............................................................................................... 78 5.3. Ex post: Responsabilisering en controle ...................................................................................................... 80 5.4. Het Fonds als verzekeraar of waarborgfonds............................................................................................... 80 5.5. Vaststellingen ............................................................................................................................................... 81 6. Samenvatting: aansturing en opvolging van de markt van de arbeidsongevallenverzekeraars............... 82 6.1. Algemene vaststellingen............................................................................................................................... 82 6.2. Conclusie ...................................................................................................................................................... 83 HOOFDSTUK 3 – ANALYSE VAN DE MARKTWERKING ..................................................85 Ellen FOBÉ en VERHOEST
Participatieve analyse van de governance van de tak arbeidsongevallen 1. Concurrentie en marktwerking ........................................................................................................................ 85 1.1. Aantal en aard van de arbeidsongevallenverzekeraars ................................................................................ 85 1.1.1. Aantal aanbieders.................................................................................................................................. 85 1.1.2. Winstprincipe........................................................................................................................................ 86 1.2. Vraag en aanbod ........................................................................................................................................... 86 1.3. Concurrentie ................................................................................................................................................. 87 1.4. Marktconcentratie......................................................................................................................................... 88 2. Toezicht door de overheid ................................................................................................................................. 89 HOOFDSTUK 4 – VASTSTELLINGEN EN AANBEVELINGEN ...........................................90 1. Dubbele referentielogica .................................................................................................................................... 90 2. Analyse van de coördinatie................................................................................................................................ 91 3. Vraagstukken...................................................................................................................................................... 93 3.1. Wat is de rol van het Fonds voor Arbeidsongevallen? ................................................................................ 93 3.2. Wat met de hoge beheerskosten bij de verzekeraars? ................................................................................. 94 3.3. Wat met de complexiteit van het systeem?.................................................................................................. 95 4. Aanbevelingen..................................................................................................................................................... 96 Instituut voor de Overheid 3
Page 1: Participatieve analyse van de gover
Page 6 and 7: INLEIDING 4 Participatieve analyse
Page 8 and 9: 6 Participatieve analyse van de gov
Page 10 and 11: 8 Participatieve analyse van de gov
Page 12 and 13: 10 Participatieve analyse van de go
Page 14 and 15: 1.1.4. Informatieopdracht 12 Partic
Page 16 and 17: 1.2. Beheersorganen 14 Participatie
Page 28 and 29: 3.1.2. Preventie 26 Participatieve
Page 30 and 31: 4. De werkgevers 28 Participatieve
Page 38 and 39: Controle op Is de werkgever verzeke
Page 44 and 45: 1.2.3. Overzicht Controle op Is de
Page 54 and 55:
52 Participatieve analyse van de go
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
2.5.1. Overzicht 60 Participatieve
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
3.5.1. Overzicht Controle op Onvers
Page 74 and 75:
4. Financieel proces 72 Participati
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Aanvaarding Verzekeraar 84 Particip
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
1.4. Marktconcentratie 88 Participa
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Referenties Wetgeving 100 Participa
show all

Participatieve analyse van de governance in de tak arbeidsongevallen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?