Galweg- en Galblaascarcinoom - Genootschap van Maag-Darm ...
Galweg- en Galblaascarcinoom - Genootschap van Maag-Darm ...
Galweg- en Galblaascarcinoom - Genootschap van Maag-Darm ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Richtlijn: <strong>Galweg</strong>- <strong>en</strong> <strong>Galblaascarcinoom</strong> (2.0)<br />
g<strong>en</strong>oemd, aangevuld met e<strong>en</strong> volum<strong>en</strong>orm <strong>van</strong> minimaal 20 chirurgische behandeling<strong>en</strong> per jaar.<br />
Nederlandse Ver<strong>en</strong>iging <strong>van</strong> Heelkunde 2011<br />
Overweging<strong>en</strong>:<br />
Gezi<strong>en</strong> de complexiteit <strong>van</strong> de ingreep, waarbij e<strong>en</strong> leverresectie slechts e<strong>en</strong> onderdeel is <strong>van</strong> de<br />
behandeling, lijkt het aannemelijk <strong>en</strong> redelijk om ook voor de chirurgische behandeling <strong>van</strong> het proximale<br />
galwegcarcinoom te strev<strong>en</strong> naar c<strong>en</strong>tralisatie <strong>en</strong> e<strong>en</strong> minimale volume norm <strong>van</strong> 20 chirurgische<br />
behandeling<strong>en</strong> per jaar.<br />
Vanwege de lage incid<strong>en</strong>tie <strong>van</strong> het galwegcarcinoom <strong>en</strong> de complexiteit <strong>van</strong> differ<strong>en</strong>tieel diagnostische <strong>en</strong><br />
preoperatieve zorg, inclusief preoperatieve galwegdrainage <strong>en</strong> ev<strong>en</strong>tuele v<strong>en</strong>a portae embolisatie, is het<br />
w<strong>en</strong>selijk de zorg <strong>van</strong> dergelijke patiënt<strong>en</strong> te conc<strong>en</strong>trer<strong>en</strong> in die c<strong>en</strong>tra waar tev<strong>en</strong>s de operatie plaats<br />
vindt.<br />
Vanwege de lage incid<strong>en</strong>tie <strong>van</strong> het symptomatische galblaascarcinoom <strong>en</strong> de mogelijke indicatie tot e<strong>en</strong><br />
re-resectie in geval <strong>van</strong> e<strong>en</strong> bij toeval ontdekt galblaascarcinoom in het resectie preparaat, waarbij e<strong>en</strong><br />
kans bestaat dat in het kader <strong>van</strong> e<strong>en</strong> oncologische resectie e<strong>en</strong> partiële leverresectie noodzakelijk is,<br />
moet<strong>en</strong> dergelijke ingrep<strong>en</strong> word<strong>en</strong> beschouwd als hoog complexe laagvolume chirurgische behandeling<br />
waarvoor behandeling is aangewez<strong>en</strong> in e<strong>en</strong> c<strong>en</strong>trum.<br />
06/27/13 <strong>Galweg</strong>- <strong>en</strong> <strong>Galblaascarcinoom</strong> (2.0) 35