Hfdst. 3[pdf, 1313kb]

Inzetprocedure Inzetprocedure vko vko met
met
geknelde geknelde personen.
personen.
(Bron (Bron (Bron : : BW BW Gent) Gent)
Gent)

2.1 INLEIDING
Het Het veilig, veilig, efficient efficient en doelgericht afhandelen van ongevallen met met
beknelling beknelling door door door middel middel van van een een systematische systematische aanpak.
aanpak.
Uitgangspunt:
Uitgangspunt:
Het slachtoffer in een zelfde of zo mogelijk in een beter conditie af te
leveren in het ziekenhuis dan toen de redding begon.
Een Een efficiente efficiente systematische aanpak:
Veilig:
Veilig:
Een strikt afgelijnde indeling van het werkveld.
Een opsplitsing van het gehele verloop in verschillende fazen.
Een op voorhand vastgelegde en ingeoefende taakverdeling.
Een ontzetting is multidisciplinair teamwerk.
Slachtoffer(s)
Hulpverleners
Omstaanders

2.2 Werkmethode
•Werkzaamheden Werkzaamheden Werkzaamheden volgens volgens vast vast vast patroon patroon : : duidelijkheid duidelijkheid voor voor voor alle
alle
manschappen
manschappen
•MD MD MD aanpak aanpak waardoor waardoor iedereen iedereen weet weet wat wat er er van van elkaar elkaar verwacht
verwacht
wordt
wordt

4. Traumazorg &
Stabilisatie van het
slachtoffer
2.2 Werkmethode= SAVER
1. Benadering van het ongeval
2. Risicobeheersing & Stabilisatie
3. Toegang Verschaffen tot het slachtoffer
6. Evacuatie slachtoffer
7. Evaluatie
5. Ruimte creëren
om het slachtoffer
te bevrijden

2.3 Werkcirkels –Doel Doel - principe

Bevelvoerder
Beveiliger
2.4 Taakverdeling
Een ontzettingsteam bestaat uit 6 mensen,
Enkel deze mensen zijn actief binnen de 10m Zone!
Gewondenbegeleider
Technische Ploeg (2 man)
Chauffeur / Assistent
= Logistiek.
SLEUTELTEAM (1 of 2 man)
Buiten de 10m zone zorgt het overige personeel voor de nodige
ondersteuning van het ontzettingsteam.

1. 1. De De De bevelvoerder
bevelvoerder
Heeft de algemene leiding over de inzet
Verkenning uitvoeren samen met de Beveiliger en Gewondenverzorger.
Inzetbevel geven afhankelijk van de besluiten uit de verkenning getrokken.
Aanwijzingen geven over de te volgen werkwijze.
Overleg met de overige disciplines.
Radio contact met alarmcentrale en nakomende versterkingen.
Zorgen voor de algemene veiligheid.
Inzet evalueren en bijsturen.:
Taakverdeling
Hij bepaald wanneer hulpverleners zich in het voertuig kunnen begeven.

2. 2. Chauffeur Chauffeur
Chauffeur
Leveren de nodige bijstand aan het onzettings-team door:
Het nodige reddingmateriaal gebruiksklaar te leggen op
de rand van de 5m werkzone ( Tool-depot ).
Aanreiken van het nodige reddingsmateriaal.
En bedienen van de keuzekleppen op de hydraulische pompen.
Afvoer naar de dump.
Blussen met de hogedruk of eventueel met schuim bij brand.
Verlichten werkplek.
Verkeersveiligheid (signalisatie, op afstand houden omstanders).
Indammen lekkende vloeistoffen.
Taakverdeling
De logistiek is hoofdzakelijk actief buiten de 10m zone.
Maar op vraag van de ICET-Bevelvoerder zullen zij de 5 m. werkcirkel mogen
betreden om het TechnischTeam een helpende hand toe te reiken
(vb. vasthouden van de dakstijlen).

3. Het Het Technisch Technisch Team Team (2p.)
Uitvoerders van alle technische handelingen.
Verkeersveiligheid.
Brengen het nodige materiaal in gereedheid.
Voeren de stabilisatie uit.
Voeren het glasmanagement uit.
Voeren de nodige technische handelingen uit om
toegang te verschaffen en ruimte te creëren.
(zij zijn de bedieners van het reddingsgereedschap).
Afscherming van het slachtoffer (HP en SP).
Algemene veiligheid.
Taakverdeling

4. De De Beveiliger Beveiliger
Beveiliger
Staat in voor de algemene veiligheid op de werkplek.
Verkenning uitvoeren met het oog op veiligheid.
(Brandgevaar, uitstromende vloeistoffen, instabilitiet, …).
Zorgen voor blusmiddel (Blustoestel, HD).
Proper houden van de werkplek.
Verwijderen van glas en losse delen.
Afscherming van het slachtoffer (HP en SP).
Controleren van de voertuigstabilisatie
(Frequent en zeker na ieder ingrijpende Technische handeling).
Afdekken van de scherpe delen.
Algemene veiligheid.
Taakverdeling

5. 5. De De De Gewondenverzorger
Gewondenverzorger
Verkenning uitvoeren met het oog op de slachtoffer(s).
(Aantal en aard verwondingen).
Taakverdeling
Continue evaluatie medische toestand slachtoffer en indien nodig
toepassen van de nodige levensreddende handelingen.
Hij stelt het slachtoffer gerust door er tegen te praten, te zeggen wat
komen zal, te waarschuwen voor lawaai en schokken.
Hij ziet er op toe dat de nodige beschermingsmaatregelen genomen
worden om het slachtoffer te beschermen (plastiek folie en afschermplaten).
Hij zorgt samen met de bevelvoerder voor de afstemming tussen de
brandweer en de medische discipline.
Assisteren van de medische discipline (ABC, nekkraag, rugspalk, rugplank).
Zolang het voertuig niet gestabiliseerd zal hij zijn taken van uit het voertuig
moeten uitvoeren (vb. door het raam).

1: Benadering van het Ongeval
= = Overzicht Overzicht Overzicht verkrijgen:
verkrijgen:
Probeer al rijdend reeds een beeld te vormen van de situatie.
Probeer meer informatie te weten te komen via HC 100.
Deel de taken uit.
Breng gevormde beeld in overeenstemming met werkelijkheid
bij ter plaatse komen.
Stuur zonodig bij.
Cirkelverkenning en beoordeling van de gevaren.
Inspecteer visueel de slachtoffers.
2.5 2.5 Schouwen Schouwen van van het het ongeval
ongeval

1: Benadering van het Ongeval
Voorbeelden Voorbeelden schouwen schouwen schouwen van van het het ongeval
ongeval
Afgelegde weg van het voertuig na de aanrijding
Botsschade:
Frontaal versus lateraal
Indeuken van kreukelzone
Vooras voertuig is verplaatst.
Binnendringen wiel of motor in passagierscompartiment
Schade aan dak / zijkant voertuig tuimeling?
Schade aan bomen op een niet verwachte hoogte
Ster in voorruit
Veiligheidsgordel
Vervormd stuurwiel
Haar / bloed op achteruitkijk spiegel
Voertuig door ongeval >7m verplaatst

1: Taakverdeling benadering van het ongeval
Bevelvoerder:
Bevelvoerder:
Inwinnen informatie en verkenning uitvoeren t.b.v. het opstellen van de beste
strategie voor een gecontroleerde - en een nood -bevrijding.
Beveiliger:
Beveiliger:
Verkenning uitvoeren t.b.v. de veiligheid (brandgevaar, lekkages, …).
Blusmiddel klaar maken.
Gewondenbegeleider:
Gewondenbegeleider:
Inventarisatie # gewonden + aard verwondingen. Assistentie ambulance.
Technisch Technisch Technisch Team:
Team:
Verkeersveiligheid, signalisatie van de werkplek.
Gereedmaken vab het gereedschap.
Logistiek:
Logistiek:
Gereedmaken voertuig, aggregaten, pomp en gereedschappen.

RISICOBEHEERSING.
RISICOBEHEERSING.
RISICOBEHEERSING.
RISICOBEHEERSING.
Ten behoeve van de veiligheid van zowel de hulpverleners, slachtoffers en
omstanders is het van het grootste belang dat de aanwezige risico’s beperkt
worden voordat de daadwerkelijke redding wordt begonnen.
Mogelijke Mogelijke Mogelijke Mogelijke risico risico’s risico
risico
risico s s s kunnen kunnen kunnen kunnen zijn:
zijn:
zijn:
zijn:
2: Risicobeheersing
Het verkeer.
Lekkende brandstof.
Niet geactiveerde veiligheidssystemen (airbags, gordelspanners, …).
Instabiele objecten.
Scherpe delen en glas.
Brandgevaar.
Lading.
Weersomstandigheden.
De omstaanders.

2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 Stabilisatie.
Stabilisatie.
Stabilisatie.
Stabilisatie.
Stabilisatie.
2: Risicobeheersing
Stabiliseer om een veilige werksituatie te verzekeren voor zowel de
hulpverleners en de slachtoffers.
Dit om te voorkomen dat het slachtoffers hinder ondervinden of zelfs
bijkomende letsels oplopen doordat het voertuig te veel beweegt tijdens
de reddingsoperatie.

2: Risicobeheersing: stabilisatie – Hoe ?

Bevelvoerder:
Bevelvoerder:
Bepaald de wijze van stabilisatie.
Beveiliger:
Beveiliger:
Wegvegen glas, absorberen gelekte vloeistoffen,
plaatsen airbaghoes (van zodra mogelijk).
Gewondenbegeleider:
Gewondenbegeleider:
Het slachtoffer; basis traumazorg, geruststellen, afdekken.
Zolang het voertuig niet gestabiliseerd is betreedt niemand het voertuig!
Technisch Technisch Technisch Team:
Team:
Voert de stabilisatie uit.
2: Taakverdeling tijdens Risicobeheersing
Logistiek:
Logistiek:
Aanbrengen van het nodige materieel, gereedschapsklaar maken,
wegbrengen losse delen naar de dump.

3: Toegang verschaffen tot slachtoffer
Nadat het object is veiliggesteld en gestabiliseerd moet er toegang tot het
slachtoffer verkregen worden.
Dit is nodig om het medisch personeel bij het slachtoffer te krijgen zodat zij
zo spoedig mogelijk met de uitgebreidere traumazorg kunnen beginnen.
Probeer Probeer het het slachtoffer slachtoffer te te bereiken bereiken via via de de meest meest voor voor de de hand hand li liggende li ggende
mogelijkheden mogelijkheden (vb. (vb. makkelijk makkelijk te te openen openen portier, portier, achterruit achterruit of of zi zijramen). zi jramen).
Probeer Probeer technische technische technische en en medische medische werkzaamheden werkzaamheden te te te verdelen
verdelen
over over het het voertuig voertuig ( ( Beknelling Beknelling rechts rechts Toegangszijde Toegangszijde links links ).
).

3: Toegang verschaffen tot slachtoffer
2.7 2.7 2.7 2.7 Glasmanagement Glasmanagement Glasmanagement Glasmanagement =
=
=
=
Op een gecontroleerde wijze verwijderen van alle ruiten.
WAAROM?
WAAROM?
WAAROM?
WAAROM?
1° Ter voorbereiding van het ruimte creëren; het werken met spreider en
schaar hoeft dan niet meer onderbroken te worden om glas te verwijderen.
2° Ter voorkoming dat op onverwachte glas onder spanning komt te staan en
kapot springt op het moment dat de slachtoffers en hulpverleners hiervoor
niet voldoende beschermt zijn.
2.8 2.8 Zorg Zorg voor voor een een goede goede afscherming afscherming van van de de slachtoffers slachtoffers en en hulpverleners
hulpv
erleners
in in het het voertuig voertuig bij bij het het glasmanagement glasmanagement ( ( SP SP en en HP HP ).
).

3: Toegang verschaffen tot slachtoffer

3: Toegang verschaffen tot slachtoffer

3. Taakverdeling bij toegang verschaffen tot
slachtoffer
Bevelvoerder:
Bevelvoerder:
Bepaald de wijze waarop toegang verschaft dient te worden
in overlegt met de medische discipline.
Beveiliger:
Beveiliger:
Ziet er op toe dat de nodige beschermingsmiddelen gebruikt worden (HP en SP),
Afvoer losse onderdelen, veegt glas weg..
Gewondenbegeleider:
Gewondenbegeleider:
Het slachtoffer; basis traumazorg, geruststellen, afdekken.
Technisch Technisch Technisch Team:
Team:
Zorgen voor toegang tot het slachtoffer en voeren het glasmanagement uit.
Logistiek:
Logistiek:
Aanbrengen van het nodige materieel, gereedschap klaar maken,
wegbrengen losse delen naar de dump.

A Airway Management.
4: Traumazorg voor het slachtoffer
Systematische Systematische Systematische Systematische traumazorg traumazorg traumazorg traumazorg traumazorg volgens volgens volgens volgens volgens het het het het ABCDE ABCDE
ABCDE
ABCDE –principe principe principe principe bestaat bestaat bestaat bestaat uit:
uit:
uit:
uit:
Vrije luchtwegen en stabilisatie halswervelkolom.
B Breathing.
Controleer, ondersteun de ademhaling en neem over indien nodig.
C Circulation.
Controleer bloedsomloop, stelp bloedingen en neem over indien nodig.
D Disabilities.
Bewustzijn / Algemene toestand / overige letsels.
E Extrication / Enviroment / Exposure / Evacuation / Evaluation.
Nader onderzoek, bevrijding en EVALUATIE.
EVALUATIE:
EVALUATIE:
EVALUATIE:
EVALUATIE:
Na elke verrichting of verplaatsing van het
slachtoffer Wederom A-B-C-D-E doorlopen!

5: Ruimte Creëren Cre ren
GECONTROLEERDE
GECONTROLEERDE GECONTROLEERDE BEVRIJDING ONMIDDELLIJKE ONMIDDELLIJKE BEVRIJDING
Gecontroleerde Gecontroleerde Gecontroleerde Gecontroleerde Bevrijding:
Bevrijding:
Bevrijding:
Bevrijding:
BEVRIJDING
Indien maar enigszins mogelijk moet
het slachtoffer compleet:
Gestabiliseerd
Geïmmobiliseerd
Beschermd
Worden vóór het verwijderen van de
plaats van het ongeval.
Dit zal de kans op verder letsel tijdens
de bevrijding drastisch verminderen!
BEVRIJDING
Onmiddellijke Onmiddellijke Onmiddellijke Onmiddellijke Bevrijding Bevrijding Bevrijding Bevrijding Bevrijding als:
als:
als:
als:
Er een acuut gevaar is voor
Slachtoffer en/of hulpverleners
(vb. brand, verdrinking, …).
Medische toestand slachtoffer is erg
kritisch en dreigt fataal te worden
Als het slachtoffer met een erg
slechte prognose de toegang
verspert tot een levensvatbaar SO
ONMIDDELLIJKE ONMIDDELLIJKE ONMIDDELLIJKE BEVRIJDING BEVRIJDING IS IS IS DE DE LAATSTE LAATSTE OPTIE
OPTIE
EN EN MOET MOET MOET ZEER ZEER ZORGVULDIG ZORGVULDIG OVERWOGEN OVERWOGEN OVERWOGEN WORDEN WORDEN !!! !!!
!!!

DENK DENK AAN AAN AAN RUIMTE RUIMTE !!!!
!!!!
5: Ruimte Creëren Cre ren
Voor een gecontroleerde bevrijding is ruimte belangrijk:
ruimte is een garantie voor geen verder letsel!
STRATEGISCH KNIPPEN !!!
Verwijder Verwijder het het voertuig voertuig rondom rondom het het slachtoffer, slachtoffer, niet niet het slachtof slachtoffer slachtof
fer uit uit uit het het voertuig!
voertuig!

Strategisch knippen
Strategisch Knippen = Ruimte Creëren !
Voor de toegang verschaffing tot, en de bevrijding van het slachtoffer, zijn er
verschillende methoden om ruimte te creëren:
Totale dakverwijderen
Een dakomslag (voorwaarts, achterwaarts of zijwaarts.
Het openen of totaal verwijderen van een portier.
Complete ‘Side-removal’.
Wegdrukken van het dashboard (Dash-roll).
Opdrukken van het dashboard (Dash-lift).
Omslaan van de zijwand van de voorste beenruimte.
‘Derde deur’ maken.
‘Oester’ techniek.

Kooi Constructie
Voertuigen zijn op een zodanige wijze geconstrueerd dat de inzittende zo veilig
mogelijk een ongeval kunnen doorstaan.
De kreukelzones zijn dusdanig ontworpen, dat de energie die na een botsing
geabsorbeerd moet worden, niet wordt doorgegeven aan de passagiersruimte.
De materiaalspanning in deze kreukelzones houdt in, dat tijdens de bevrijding het
voertuig op een bepaalde wijze verzwakt moet worden.
Voldoende inzicht in de constructie van de diverse type’s voertuigen is dus
noodzakelijk.

5: Ruimte Creëren Cre ren

Taakverdeling 4: Traumazorg en en
en
en 5: Ruimte
Creëren Cre ren
Bevelvoerder:
Bevelvoerder:
Bepaald de wijze waarop ruimte dient gecreëerd te worden in overlegt met de
medische discipline, kiest voor een gecontroleerde of een noodbevrijding.
Beveiliger:
Beveiliger:
Ziet er op toe dat de nodige beschermingsmiddelen gebruikt worden (HP en SP),
controleert de stabilisatie na iedere technische handeling,
schermt scherpe delen af, afvoer losse onderdelen.
Gewondenbegeleider:
Gewondenbegeleider:
Slachtoffer stabiliseren in samenwerking met de medische discipline.
Technisch Technisch Team:
Team:
Voeren de nodige technische handelingen uit.
Chauffeur Chauffeur Chauffeur / / Assistent Assistent + + logistieke logistieke logistieke ondersteuning:
ondersteuning:
Aanbrengen van het nodige materieel, gereedschap klaar maken, wegbrengen losse
delen naar de dump.

6: Evacuatie slachtoffer
De evacuatie van het slachtoffer dient te gebeuren met
voldoende hulpverleners om het slachtoffer optimaal te
ondersteunen.
De medische discipline bepaalt wanneer slachtoffer uit het
voertuig wordt gehaald.
Gebruik van de wervelplank biedt vele voordelen.
Persoon aan hoofdeinde van het slachtoffer overziet de situatie
en geeft de commando’s tot verplaatsing.
(Slachtoffer op de plank en plank met slachtoffer).
Goede afspraken – positioneren – iedereen klaar – actie.
Verplaats het slachtoffer niet verder dan je kan –
desnoods herpositioneren.
Geef de rugplank met het slachtoffer erop door inplaats
van door het wrak te kruipen met de plank.

6: Evacuatie slachtoffer

6: Evacuatie slachtoffer

Bespreek de inzet met alle betrokken hulpverleners..
Doe dit zo kort mogelijk na de inzet.
Bespreek:
•De inzet procedure
•De communicatie (onderling en tussen de diverse disciplines).
•Wat ging goed ?
•Wat kan beter ?
7: Evaluatie
•Wie realiseert de voorgestelde verbeteringen (materiaal, oefenen, …).
Overweeg betrekken van het FIST-team.

Bespreek de inzet met alle betrokken hulpverleners..
Doe dit zo kort mogelijk na de inzet.
Bespreek:
•De inzet procedure
•De communicatie (onderling en tussen de diverse disciplines).
•Wat ging goed ?
•Wat kan beter ?
7: Evaluatie
•Wie realiseert de voorgestelde verbeteringen (materiaal, oefenen, …).
Overweeg betrekken van het FIST-team.

VEILIGHEID
VEILIGHEID EERST !!!
Gevaren:
Gevaren:
Scherpe delen.
Splinters en stof van glas, kunststof, lak.
Niet geactiveerde veiligheidssystemen.
Onstabiele objecten.
Brand en ontploffingen.
Chemicaliën.
Overige verkeer.
Weer.

1°Persoonlijke Beschermingsmiddelen:
VEILIGHEID

VEILIGHEID
1°Persoonlijke Beschermingsmiddelen voor ALLE hulpv erleners !!!:
1. Veiligheidskledij.
2. Helm.
3. Veiligheid schoeisel.
4. Handschoenen.
5. Veiligheidsbril.
6. Stofmasker.
7. Reflecterend materiaal.

2° Veiligheids aandachtspunten:
Signalisatie van de werkplek.
Opstellen van de hulpverleningsvoertuigen ‘Fend Fend Fend-Off Fend Off Off’ Off !!!
Lekkende vloeistoffen (absorberende korrels).
Brandgevaar (Blusmiddelen gereedhouden).
Check type brandstof van het voertuig (Diesel,Benzine,LPG,alternatief).
Let op voor instabiele objecten ALTIJD ALTIJD EERST EERST STABILISEREN STABILISEREN !!! !!!. !!!
ALTIJD Slachtoffer beschermen tegen:
- wegvliegende delen HARDE BESCHERMPLAAT (HP).
- Stof en Splinters DOORZICHTIGE PLASTIEKFOLIE (SP).
- Onderkoeling DEKEN.
Monitor de fysieke conditie van de hulpverleners.
Controleer de belading van het voertuig.
VEILIGHEID
Let op voor de aanwezige veiligheidssystemen in het voertuig.