Cijfers HVZ 2012_compleet.pdf - Nphf

More documents

Recommendations

Info

46 3.2 Patiënten en methode Alle patiënten van 18 jaar en ouder die vanwege een acuut hartinfarct behandeld waren op de CCU (Coronary Care Unit) van het Erasmus Medisch Centrum Rotterdam, tussen juni 1985 en december 2008, zijn in kaart gebracht. Aan de hand van het electrocardogram (ECG) bij opname werden patiënten onderverdeeld in ST-elevatie myocard infarct (STEMI) en non- STEMI patiënten (de klinische presentatie). Voor patiënten die meerdere malen op de CCU van het Erasmus Medisch Centrum Rotterdam werden opgenomen voor hartinfarct, is alleen de eerste opname in deze studie betrokken. Gegevens die verzameld werden betroffen leeftijd, geslacht, cardiale voorgeschiedenis, risicofactoren, en de gebruikte behandeling. Via de burgerlijke stand werd achterhaald of patiënten in leven waren (in 2010) en wat de datum was van overlijden. De studie-uitkomst was sterfte op 30 dagen. In alle analyses werden verschillen met een p-waarde < 0,05 als statistisch significant beschouwd. 3.3 Resultaten In de onderzoeksperiode werden 14.434 patiënten met een acuut hartinfarct geregistreerd: 6.820 patiënten hadden een STEMI en 7.614 een non-STEMI. In totaal werden 106.517 persoonsjaren geanalyseerd. ST-segment elevatie myocard infarct Tabel 3.1 geeft de demografische gegevens weer van alle STEMI patiënten. Tussen 1985 en 2008 presenteerde STEMI patiënten zich op steeds oudere leeftijd, ook hadden ze vaker diabetes mellitus, een hoog cholesterol gehalte, anemie en een voorafgaande dotterbehandeling aan de kransslagaders, en minder vaak een verminderde nierfunctie of een eerder hartinfarct. STEMI patiënten ontvingen steeds vaker een dotterbehandeling. Voor de jaren ‘90 werden STEMI patiënten slechts bij uitzondering behandeld met trombolyse reperfusie therapie of een dotterbehandeling, in de jaren ’90 werd trombolyse frequent gebruikt en in de jaren 2000 was dat de dotterbehandeling de therapie van eerste keuze (figuur 3.1). In de jaren 2000 was behandeling met aspirine, bèta-blokkers, ACE remmers of angiotensine receptor blokkers en statine gebruikelijk terwijl calcium antagonisten, diuretica en nitraten juist minder frequent werden voorgeschreven. De 30 daagse sterfte na opname daalde van 17% in 1985-1990, naar 13% in 1990-2000, en naar 6% in 2000-2008 (p < 0,001; figuur 3.2). De gecorrigeerde 30-dagen sterfte in 2006-2008 was 80% lager dan in 1985-1988 (gecorrigeerde odds ratio [OR] 0,20, 95%BI 0,14-0,28, p < 0,001) (figuur 3.3). R’damse observaties in 30-daagse MI sterfte 1985-2009
Tabel 3.1 Patiëntkenmerken en ontslagmedicatie van de patiënten met STEMI Demografische gegevens 47 1985-1990 1990-2000 2000-2008 n = 947 n = 1.928 n = 3.945 R’damse observaties in 30-daagse MI sterfte 1985-2009 Inclusie periode Overall P Leeftijd (jaren) 60 ±11,6 60 ±12,7 61 ±12,6 0,01 Geslacht (man) 731 (77%) 1.432 (74%) 2.937 (75%) 0,20 Voorgeschiedenis Hartinfarct 334 (35%) 463 (24%) 1.075 (27%)
Page 1 and 2: Hart- en vaatziekten in Nederland 2
Page 3: Hart- en vaatziekten in Nederland 2
Page 6 and 7: 4 In Noord-Holland is de overleving
Page 9 and 10: 1 Hart- en vaatziekten in Nederland
Page 11 and 12: 9 levert de categorie overige hartz
Page 13 and 14: 11 Een belangrijke verklaring voor
Page 15 and 16: Figuur 1.3 Trends in absolute sterf
Page 17 and 18: Tabel 1.6 Voor veranderingen in lee
Page 19 and 20: 17 deel van het totale aantal zieke
Page 21 and 22: Figuur 1.7 Aantal ziekenhuisopnamen
Page 23 and 24: 21 toe. Het absolute aantal ziekenh
Page 25 and 26: Tabel 1.10 Aantal dagopnamen (en %)
Page 27 and 28: Figuur 1.10 Trend in absolute aanta
Page 29 and 30: Tabel 1.12 Absolute aantallen dagop
Page 31 and 32: 29 1.6 Samenvatting Sterfte In 2011
Page 33: 31 Dagopnamen in het ziekenhuis In
Page 36 and 37: 34 Landelijke Medische Registratie
Page 38 and 39: 36 Populatie trends in acuut hartin
Page 40 and 41: Tabel 2.2 Sterfte na een acuut hart
Page 42 and 43: 40 Ongelijkheden in trends naar lee
Page 44 and 45: 42 Vergelijking sterfte na een acuu
Page 46 and 47: 44 16. van der Wel M, Bakx C, de Gr
Page 50 and 51: Figuur 3.1 Behandeling van STEMI pa
Page 52 and 53: Tabel 3.2 Patiëntkenmerken en onts
Page 54 and 55: Tabel 3.3 Sterfte op dertig dagen n
Page 56 and 57: 54 Gebruikte literatuur 1. Nauta ST
Page 58 and 59: 56 4.2 Verhoogd cholesterol In dit
Page 60 and 61: 58 Zo gebruikt meer dan de helft va
Page 62 and 63: Figuur 4.4 Percentage mannen en vro
Page 64 and 65: 62 Trends in cholesterol Voor trend
Page 66 and 67: 64 In figuur 4.7 is ook aangegeven
Page 68 and 69: Figuur 4.9 Prevalentie van verhoogd
Page 70 and 71: 68 Bij vrouwen was het niveau in 20
Page 72 and 73: Tabel 4.2 Figuur 4.13 Gemiddelde Bo
Page 74 and 75: % 72 Bij vrouwen is dat 34% respect
Page 76 and 77: 74 De prevalentie van obesitas (BMI
Page 78 and 79: Figuur 4.19 Percentage mannen en vr
Page 80 and 81: 78 Gebruikte literatuur 1. Multidis
Page 82 and 83: 80 Voorgaande studies 3-5;9-13 hebb
Page 84 and 85: 82 zonder inkomensgegevens beschikb
Page 86 and 87: Odds Ratio 84 De toename in sterfte
Page 88 and 89: 86 De kans op 28-daagse sterfte bed
Page 90 and 91: Figuur 5.2 Kans op 28-daagse sterft
Page 92 and 93: 90 mannen met een hoge SES. Bij vro
Page 94 and 95: 92 14. Agyemang C, Vaartjes I, Bots
Page 96 and 97: 94 Centrum Leeuwarden, leveren acut
Page 98 and 99:
96 evenals de tijdsduur tussen de e
Page 100 and 101:
Tabel 6.4 Mortaliteit bij mannen en
Page 102 and 103:
100 Gebruikte literatuur 1. Vaartje
Page 104 and 105:
102 Tijd tot defibrillatie In onze
Page 106 and 107:
Tabel 7.2 Demografische en systeemk
Page 108 and 109:
Tabel 7.3 Aansluit- en schoktijden,
Page 110 and 111:
Percentage 108 Figuur 7.1 laat zien
Page 112 and 113:
110 dat de inzet van een first resp
Page 114 and 115:
112 Gebruikte literatuur 1. Berdows
Page 116 and 117:
114 8.2 Methoden Van alle patiënte
Page 118 and 119:
Tabel 8.2 Associatie tussen geslach
Page 120 and 121:
118 is dit 41% en bij mannen 22%. E
Page 122 and 123:
120 Deelnemende ziekenhuizen en de
Page 124 and 125:
122 voor zijn 50 ste levensjaar. Op
Page 126 and 127:
124 9.3 Huidige stand van opsporing
Page 128 and 129:
Figuur 9.1 Verdeling van FH in Nede
Page 130 and 131:
Figuur 9.2.1 Percentage opgespoorde
Page 132 and 133:
130 9.3 Verklaring in regionale ver
Page 134 and 135:
132 Gebruikte literatuur 1. Kusters
Page 136 and 137:
134 3. ARTERIEEL VAATLIJDEN ICD-9 A
Page 138 and 139:
136 cardiotomiesyndroom (I97.0); Ov
Page 140 and 141:
Bijlage B 138 Doodsoorzaken en ziek
Page 142 and 143:
140 Classificatie en coderen Het co
Page 144:
142 Directe standaardisatie. Statis
Page 148:
51212 RP73 Dit boek is vervaardigd
show all

Cijfers HVZ 2012_compleet.pdf - Nphf

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?