Cijfers HVZ 2012_compleet.pdf - Nphf

Voorwoord
3
Voor de achttiende maal biedt de Hartstichting u een boek aan met cijfers over
risicofactoren, ziekte en sterfte aan hart- en vaatziekten in Nederland.
De sterfte aan hart- en vaatziekten blijft gestaag dalen, terwijl het aantal
klinische ziekenhuisopnamen toeneemt (hoofdstuk 1). In dit boek worden
voor het eerst cijfers over dagopnamen gepresenteerd. Het betreft een eerste
verkenning. Het grootste aandeel in de dagopnamen vormen bij mannen de
ischemische hartziekten en boezemfibrilleren en bij vrouwen behandelingen
van spataderen.
In de Nederlandse bevolking daalde in de periode 1998-2007 de totale incidentie
van het acuut hartinfarct (hoofdstuk 2) met 38% bij mannen en 32% bij
vrouwen. Deze daling werd waargenomen zowel in het optreden van nieuwe
hartinfarcten, als ook in het aantal sterfgevallen buiten en in het ziekenhuis.
In een Rotterdamse ziekenhuispopulatie verbeterde in de afgelopen 25 jaar
eveneens de overleving in de eerste maand na een ziekenhuisopname, zowel bij
patiënten met een groter (STEMI) als kleiner infarct (non-STEMI) (hoofdstuk 3).
In hoofdstuk 4 worden prevalenties en trends in risicofactoren voor harten
vaatziekten in de algemene bevolking beschreven. Een kwart van de
volwassenen heeft een cholesterolwaarde boven de 6,5 mmol/l en/of gebruikt
cholesterolverlagende medicijnen, een derde heeft een bloeddruk boven de
140/90 mmHg en/of gebruikt medicatie en ruim de helft heeft overgewicht.
Verhoogde waarden komen vaker voor bij een lage opleiding.
Uit landelijke registraties blijkt dat mannen met een lage versus hoge sociaal
economische status (SES) een hoger risico hebben om na een hartinfarct te
sterven, zowel buiten het ziekenhuis als in de eerste maand na een ziekenhuisopname.
Bij vrouwen met een lage SES werd alleen een hogere sterfte
buiten het ziekenhuis gevonden (hoofdstuk 5).
In hoofdstuk 6 worden eventuele verschillen tussen mannen en vrouwen
bestudeerd in de tijd tussen het ontstaan van acute hartklachten en
behandeling met een percutane coronaire interventie. Vrouwen worden 17
minuten later behandeld, vooral doordat zij later aankomen in het ziekenhuis.
Eenmaal in het ziekenhuis zijn er geen verschillen in behandeling tussen
mannen en vrouwen. Geslachtsverschillen zijn in de laatste jaren afgenomen.
Voorwoord