Jaarverslag 2010 - DOKh
Jaarverslag 2010 - DOKh
Jaarverslag 2010 - DOKh
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Jaarverslag</strong><br />
<strong>2010</strong>
Inhoudsopgave<br />
Stichting <strong>DOKh</strong>........................................................................................................................... 3<br />
De visie van <strong>DOKh</strong>...................................................................................................................... 3<br />
<strong>DOKh</strong> organisatie ....................................................................................................................... 3<br />
Organisatie <strong>DOKh</strong> <strong>2010</strong>............................................................................................................... 4<br />
Kerngetallen en cijfers ................................................................................................................ 6<br />
<strong>DOKh</strong> in <strong>2010</strong> ............................................................................................................................ 7<br />
Werkgroepen deskundigheidsbevordering ..................................................................................... 9<br />
<strong>Jaarverslag</strong> Werkgroep Deskundigheidsbevordering Praktijkondersteuners (WDPO) <strong>2010</strong> ................. 22<br />
<strong>Jaarverslag</strong> Werkgroep Deskundigheidsbevordering Praktijkassistenten (WDPA) <strong>2010</strong> ...................... 24<br />
Kwaliteitsprojecten ................................................................................................................... 27<br />
Project Deskundigheidsbevordering andere eerstelijns beroepen; ELS! ........................................... 28<br />
Project Zorg Voor Kwaliteit: NHG Praktijkaccreditering .................................................................. 31<br />
Project POH GGZ: Nieuwe functie in de huisartsen praktijk............................................................ 33<br />
Project Quick-scan.................................................................................................................... 34<br />
Project POH-traject Achmea ...................................................................................................... 35<br />
Project Diabetes Implementatie Traject (DIT) .............................................................................. 36<br />
Project ontwikkeling van een Norm Huisartsenpraktijk <strong>2010</strong> (INK model)........................................ 37<br />
Zorginnovatievouchers van SenterNovem .................................................................................... 39<br />
Project SCEN............................................................................................................................ 41<br />
<strong>DOKh</strong>ap .................................................................................................................................. 42<br />
QH.nu ..................................................................................................................................... 44<br />
Samenvatting <strong>Jaarverslag</strong> <strong>2010</strong> Klachtenregeling Patiënt – Huisarts Noordwest-Nederland................ 45<br />
Bijlage 1 Organogram ............................................................................................................... 46<br />
2
Stichting <strong>DOKh</strong><br />
<strong>DOKh</strong> is dé geaccrediteerde kwaliteitsorganisatie voor de huisartsenpraktijken in Noordwest Nederland,<br />
voor de andere eerstelijns beroepsgroepen in het Zuidelijk deel van Noord Holland en voor sommige<br />
activiteiten voor geheel Nederland. <strong>DOKh</strong> richt zich op bij- en nascholingen van de beroepsgroepen in de<br />
betreffende praktijken; op het initiëren en ondersteunen van kwaliteitsprojecten binnen huisartspraktijken<br />
en op het uitvoeren van de klachtenregeling voor huisartsenpraktijken om te bereiken dat de kwaliteit van<br />
de zorg in de huisartsenpraktijk en daaraan verwant de gehele eerste lijn wordt verhoogd.<br />
De visie van <strong>DOKh</strong><br />
De huisarts is dé regisseur in de eerste lijn. Samenwerking in de eerste lijn is een zich voortzettende<br />
ontwikkeling die (mede) wordt gestimuleerd door de overheid. In de visie van <strong>DOKh</strong> staat centraal dat het<br />
kwaliteitsbeleid primair de verantwoordelijkheid van de beroepsgroep huisarts is. De kwaliteit van de<br />
huisartsenzorg is van cruciaal belang voor verdere profilering en positionering van de huisartsen binnen<br />
de eerstelijns zorg, wil de huisarts de regisseursrol op zich nemen dan is continu investeren in kwaliteit en<br />
innovatie essentieel. <strong>DOKh</strong> speelt hierop in door te ondersteunen bij het verbeteren van de zorg (zowel<br />
inhoudelijk als ook organisatorisch); door aandacht te geven aan samenwerking in de zorg rondom<br />
chronische thema’s (zorggroepen) en door haar scholingsactiviteiten uit te breiden naar andere eerstelijns<br />
beroepsgroepen. Hiervoor is in oktober <strong>2010</strong> de naam ELS! Eerste Lijns Scholingen geïntroduceerd.<br />
<strong>DOKh</strong> organisatie<br />
Binnen <strong>DOKh</strong> zijn er 4 afdelingen:<br />
- deskundigheidsbevordering (nascholingen), waaronder Dag van de Eerstelijn en ELS! Eerste Lijns<br />
Scholingen<br />
- kwaliteit (NHG praktijkaccreditering, QH.nu, Nycteum)<br />
- klachtenregeling voor Huisartsen, Huisartsenposten en zorggroepen<br />
- <strong>DOKh</strong>ap<br />
De nieuwe diensten (innovatie) vallen in principe rechtstreeks onder de directie. Daarnaast is er een<br />
aantal ondersteunende taken zoals administratie, facilitaire zaken, personele zaken<br />
<strong>DOKh</strong> richt zich als onafhankelijke organisatie op kwaliteit en deskundigheidsbevordering van huisartsen,<br />
praktijkassistenten en praktijkondersteuners. De kracht van <strong>DOKh</strong> is het motto: “vóór en dóór de<br />
beroepsgroepen!”<br />
Het werkgebied van <strong>DOKh</strong> omvat de huisartsenzorg in Noord Holland exclusief de regio’s Amsterdam en<br />
het Gooi. Dokh bereikt hiermee een doelgroep van ruim 1000 huisartsen en 1200 praktijkmedewerkers.<br />
Daarnaast zijn in het <strong>DOKh</strong> gebied circa 4500 beroepsbeoefenaren actief binnen de ‘andere eerstelijn’.<br />
<strong>DOKh</strong> is een stichting. Het bestuur van de stichting is verantwoordelijk voor het beleid van <strong>DOKh</strong>. Onder<br />
het bestuur houdt een tweehoofdige directie zich bezig met de uitvoering van het beleid in nauwe<br />
samenspraak met huisartsprojectleiders. De regionale werkgroepen (WDH’s) worden aangevoerd door<br />
een Perifere Coördinatoren (PC’s), die allen voor een aantal uren per maand een dienstverband hebben<br />
bij <strong>DOKh</strong>. De projecten worden veelal inhoudelijk aangestuurd door een huisarts (soms in dienstverband,<br />
soms op declaratiebasis).<br />
De praktische uitvoering, coördinatie en ondersteuning wordt uitgevoerd door het <strong>DOKh</strong>-bureau. De<br />
medewerkers van het bureau zijn werkzaam binnen één van de vier genoemde afdelingen.<br />
3
Organisatie <strong>DOKh</strong> <strong>2010</strong><br />
Bestuur:<br />
Diederik de Boer voorzitter, namens WDH Alkmaar en Den Helder<br />
Lida Ligthart penningmeester, namens WDPO<br />
Annet Schmeets lid, afgevaardigde WDH KAM<br />
Paul Macco lid, afgevaardigde WDH Waterland en WDH Zaanland<br />
Martien van Soestbergen lid, afgevaardigde WDH West-Friesland<br />
Tineke van Baar lid, namens DPA<br />
Christien van Velzen lid, namens DPA<br />
Vacature afgevaardigde WDH KAM<br />
Directie:<br />
Ad Bolhuis medisch directeur<br />
Ruud Heijtink operationeel directeur<br />
Huisarts projectleiders:<br />
Rolf Boot deskundigheidsbevordering e.a.z.<br />
Wilfried Hartong klachtenregeling e.a.z.<br />
Hetty Cox innovatie NHG praktijkaccreditering, innovatie Chronische Zorg, e.a.z.<br />
Peter de Groof <strong>DOKh</strong>ap<br />
Roeland Drijver <strong>DOKh</strong>ap<br />
Astrid Kodde samenwerking huisartsinstituten e.a.z.<br />
PAM:<br />
Gerard Dirks Perifeer Accreditatie medewerker (tot juni <strong>2010</strong>)<br />
Hans van Wijland Perifeer Accreditatie medewerker (vanaf juni <strong>2010</strong>)<br />
Plaatselijk coördinatoren:<br />
Noor Schillings PC – Alkmaar e.o.<br />
Rinel van Beest PC – West Friesland<br />
Vacature PC – Kop van Noord Holland<br />
Judith Hertel PC - Zaanstreek<br />
Stefan Aal PC – Waterland<br />
Timo Schumacher PC – Midden Kennemerland<br />
Katja Reiding PC – Zuid Kennemerland en IJmond<br />
Lucie Podzimek PC – Amstelland en Meerlanden<br />
4
<strong>DOKh</strong> bureau:<br />
Deskundigheidsbevordering (dkb):<br />
Nicole Zwanenburg Coördinator Zorg voor Kwaliteit (NPA)<br />
Helma Deutekom projectsecretaris dkb praktijkassistenten en praktijkondersteuners<br />
Brigitte Dolderman projectcoördinator dkb huisartsen<br />
Gré Haan projectsecretaris dkb huisartsen<br />
José Lentz coördinator dkb<br />
Ulla Vlas projectsecretaris dkb huisartsen<br />
Judith van der Meulen projectsecretaris dkb huisartsen<br />
Thessa Bronwasser nascholingscoördinator andere 1 e lijns beroepsgroepen<br />
Anne Feenstra nascholingscoördinator andere 1 e lijnsberoepsgroepen, vanaf 1 april <strong>2010</strong><br />
Karin Postma projectsecretaris dkb huisartsen<br />
Irmgard Rietbroek projectsecretaris dkb huisartsen<br />
Sabrina Stap projectsecretaris dkb huisartsen<br />
Melisa Vaas projectsecretaris dkb huisartsen/andere 1 e lijns beroepsgroepen, vanaf<br />
1 maart <strong>2010</strong><br />
Kwaliteit:<br />
José Lentz coördinator kwaliteit<br />
Femke Moerbeek <strong>DOKh</strong>ap: kwaliteitsadviseur<br />
Arja Littink praktijkconsulent NHG praktijkaccreditering<br />
Klachtenregeling:<br />
Karin Riepen coördinator klachtenregeling <strong>DOKh</strong><br />
Esther Luinge secretaresse klachtenregeling <strong>DOKh</strong><br />
Staf:<br />
José Lentz manager stafzaken<br />
Karin Riepen coördinator facilitaire zaken<br />
Martha Groot administratief medewerkster<br />
5
Kerngetallen en cijfers<br />
Overzicht abonnees & klachtenregeling <strong>2010</strong><br />
aantal aantal abonnees aantal leden<br />
geregistreerd abonnees in leden klachten in<br />
in regio<br />
<strong>DOKh</strong><br />
% klachten %<br />
Zuid-Kennemerland<br />
via<br />
HV<br />
via<br />
197 144,00 73,10% 168,25 85,41%<br />
Midden-Kennemerland HV 61 44,00 72,13% 50,25 82,38%<br />
Haarlemmermeer indiv. 76 48,75 64,14% 65,00 85,53%<br />
Amstelveen/Ouderkerk indiv. 136 58,50 43,01% 109,25 80,33%<br />
Noord-Kennemerland indiv. 169 115,75 68,49% 155,50 92,01%<br />
West-Friesland indiv. 126 100,50 79,76% 107,75 85,52%<br />
Zaanland indiv. 108 58,25 53,94% 77,75 71,99%<br />
Waterland indiv.<br />
via<br />
90 57,25 63,61% 73,50 81,67%<br />
Kop van NH<br />
HV 86 78,00 90,70% 81,00 94,19%<br />
extern indiv. 1 0,00 0,00% 1,00 100,00%<br />
gemiddeld/totaal 1049 705,00 67,21% 888,25 84,68%<br />
Statistieken nascholingen <strong>2010</strong><br />
Doelgroep geann.'10<br />
trainingen'10 deelnrs<br />
'10<br />
uren<br />
10<br />
tot.<br />
Uren<br />
Std. Cursus HA 15 119 1647 455 10516<br />
Std. cursus Combinatie 9 19 964 102 5846<br />
9 52 813 162 2573<br />
Eerstelijnscholingen 4 18 439 129 2676<br />
totaal 37 208 3863 848 21611<br />
totaal uren vergelijk 2009 <strong>2010</strong><br />
Huisartsen 11792 10516<br />
Praktijkass./Prakijkond. 2036 5846<br />
combinatie 3434 2573<br />
Eerstelijnscholingen 396 2676<br />
totaal 17658 21611<br />
6
<strong>DOKh</strong> in <strong>2010</strong><br />
Inleiding<br />
In <strong>2010</strong> is door <strong>DOKh</strong> weer veel georganiseerd en op de rit gezet. Samen met WDH, WDPO en WDPA zijn<br />
kwalitatief goede, leerzame nascholingen bedacht en uitgezet en met onze partners zijn we constructief<br />
op zoek gegaan naar uitdieping en optimalisering van de samenwerking. Zonder partijen tekort te doen is<br />
het goed enkele scholingen eruit te pikken. Zo was er een succesvolle Dag van de Eerstelijn in het AZ<br />
stadion, werd de wintercursus opnieuw in Livigno gehouden en waren de regionale meerdaagsen weer<br />
geslaagd. Daarnaast werd QH.nu voor het eerst uitgegeven, werd de Nycteumdag niet het gewenste<br />
succes en maakte <strong>DOKh</strong> dankbaar gebruik van overheidssubsidies inzake de begeleiding van verschillende<br />
praktijken waar het innovaties op gebied van chronische zorg betrof. Ook verscheen de Coaching folder.<br />
Tenslotte werd, om meer in te spelen op de groeiende vraag naar nascholingen in de brede eerstelijn,<br />
ELS! (Eerste Lijns Scholingen!) opgericht. Binnen ELS! krijgen de verschillende eerstelijns zorg<br />
professionals een keur aan mono-, en multidisciplinaire nascholingen aangeboden.<br />
Omgevingsontwikkelingen<br />
In <strong>2010</strong> bleek opnieuw dat er in het nascholingsdomein veel aanbieders actief zijn, waardoor een<br />
overaanbod van nascholingen ontstaat. Naast de door <strong>DOKh</strong> aangeboden nascholingen, bieden<br />
zorggroepen, huisartsenposten, ziekenhuizen, farmaceuten en commerciële nascholingsorganisaties<br />
prachtige programma’s aan, die de keuze voor de afnemers soms bemoeilijken. Het is voor <strong>DOKh</strong> dan ook<br />
zaak de kwaliteit van haar aangeboden nascholingen te blijven borgen en de afstemming met het veld<br />
optimaal te houden, om zodoende blijvend in te kunnen spelen op de nascholingsbehoefte. De<br />
economische crisis heeft ook effect op de bestedingen in het kader van nascholing. De verwachting is<br />
echter dat dit eerst in 2011 echt wordt waargenomen.<br />
<strong>DOKh</strong>ap heeft zijn plaats in de markt voor nascholingen aan de huisartsenposten veroverd. Landelijk is<br />
met name de cursus regiearts een succes gebleken. Samenwerking met Van Campen Consulting heeft ook<br />
in <strong>2010</strong> plaatsgehad. Nieuwe producten als ABCDE handelen, veilig incidentmelden en kindermishandeling<br />
zijn ontwikkeld en via folders geïntroduceerd. Voor <strong>DOKh</strong>ap is eind <strong>2010</strong> een wervingsactie voor nieuwe<br />
docenten opgezet, om aan de toekomstige vraag te kunnen voldoen.<br />
In <strong>2010</strong> is intensief overleg geweest met ZONH over met name de invulling van de samenwerking in de<br />
toekomst. Daartoe is de zogenaamde club van 5 opgericht. In die club is een opzet gemaakt van de uit te<br />
voeren activiteiten en de prestatie indicatoren, op basis waarvan gemeten wordt of de activiteiten hebben<br />
voldaan aan de verwachtingen. Vanuit ZONH is aangedrongen op een sterkere focus op multidisciplinaire<br />
scholingen, omdat daar de ROS-gelden voor bestemd zijn. <strong>DOKh</strong> hecht eraan vast te houden aan de<br />
combinatie tussen mono en multidisciplinaire scholingen. De opzet om vanuit monodisciplinaire<br />
werkgroepen te starten en daarmee de basis te leggen voor beroepsgroepspecifieke scholingen en van<br />
daaruit te bezien welke dwarsverbanden er mogelijk zijn, wordt door <strong>DOKh</strong> als het meest effectief<br />
beschouwd. Eind <strong>2010</strong> is de afspraak gemaakt dat <strong>DOKh</strong> gedurende 2011 en 2012 vanuit de ROS gelden<br />
één formatieplaats beschikbaar gesteld krijgt, om in het gehele <strong>DOKh</strong>-ZONH gebied de coördinatie op<br />
nascholingen te voeren.<br />
Financiering/inkomsten<br />
<strong>DOKh</strong> ontvangt haar inkomsten uit onderstaande elementen:<br />
- Abonnementen (nascholing en klachtregeling)<br />
- Cursusbijdragen<br />
- Consulenten inzake NPA en andere projecten<br />
- Subsidies<br />
- Sponsoring<br />
- ZONH<br />
7
Landelijke organisatie en samenwerking<br />
Ook in <strong>2010</strong> was <strong>DOKh</strong> actief lid van LINKh. Na het vertrek van Carla Coenders heeft Ad Bolhuis zitting<br />
genomen in het bestuur van Linkh. Doelstelling van LINKh is het in stand houden van een netwerk dat<br />
zorgdraagt voor het faciliteren van en vormgeven aan een kwaliteitsbeleid dat hoogwaardige<br />
vakinhoudelijke kwaliteit binnen de huisartsenpraktijk mogelijk maakt. Tevens adviseert en ondersteunt ze<br />
de bij LINKh aangesloten organisaties.<br />
Subdoelen van LINKh zijn:<br />
• Implementeren van een kwaliteitsbeleid<br />
• Faciliteren van accreditatie van de aangesloten organisaties door de federatie KNMB (d.m.v.<br />
instellingsaccreditering of beperkte instellingsaccreditering)<br />
• Link zijn tussen kwaliteitsontwikkelaars (bijvoorbeeld NHG) en de (huisartsen)beroepsgroep<br />
• Link zijn tussen de (huisartsen)beroepsgroep en de kwaliteitsontwikkelaars (bottum-up)<br />
LINKh werkt op centraal niveau nauw samen met het NHG, in het kader van productontwikkeling en<br />
implementatie van NHG-producten; de LHV in het kader van deskundigheidsbevordering/<br />
kwaliteitsprojecten en de KNMG in het kader van accreditering.<br />
Een Linkh vertegenwoordiging maakt deel uit van de Werkgroep Kwaliteit, waarin tevens de LHV en de<br />
NHG participeren. Het product van deze werkgroep, de Nota Kwaliteit op Koers, is door de ledenraad van<br />
de LHV geaccordeerd, met de toevoeging dat er vooralsnog onvoldoende financiële ruimte is, om de nota<br />
in zijn geheel te realiseren. Voor <strong>DOKh</strong> is vooral van belang of de verplichte visitatie van de<br />
huisartsenpraktijken een feit wordt, omdat hier een mogelijke rol voor de praktijkconsulenten is<br />
weggelegd.<br />
8
Werkgroepen deskundigheidsbevordering<br />
Op de navolgende pagina’s volgen de jaarverslagen van de verschillende WDH’s, WDPO en WDPA.<br />
9
<strong>Jaarverslag</strong> WDH Alkmaar e.o. <strong>2010</strong><br />
Werkgroep<br />
Deskundigheidsbevordering<br />
Huisartsenpraktijken<br />
Alkmaar<br />
De WDH Alkmaar e.o. heeft zich in <strong>2010</strong> vooral geconcentreerd op de organisatie van de “Alkmaarse<br />
Specialiteiten”, een voor Alkmaar nieuw concept van nascholen voor huisartsen én specialisten. Samen<br />
met vier enthousiaste specialisten uit het MCA en een medewerker van de Medische staf, hebben wij een<br />
afwisselend middag- en avondvullend programma neergezet. De opzet, met diverse presentaties van veel<br />
verschillende disciplines en de geboden gelegenheid tot ontmoeting, werd zeer gewaardeerd door de<br />
deelnemers. Met name de ontvangsten op de diverse poliklinieken met praatjes in kleine groepen bleek bij<br />
de evaluatie voor herhaling vatbaar te zijn. Met opnieuw de (financiële) steun van de HONK en het MCA<br />
is er dan ook op 27 januari 2012 een tweede “Alkmaarse Specialiteiten” gepland. De voorbereiden zijn<br />
reeds begonnen.<br />
Na onze (moeizame) herstart in 2009 waren we vijf man sterk. Helaas verlieten twee leden de werkgroep<br />
in de loop van het jaar en ging er één lid met zwangerschapsverlof. Hierdoor was het organiseren van<br />
andere activiteiten niet haalbaar.<br />
De Warffumcommissie heeft als vanouds weer twee, goed bezochte en gewaardeerde 2 daagsen<br />
georganiseerd. Meerdaagsen, met de mogelijkheid om in workshops iets dieper in te gaan op<br />
onderwerpen en het samen met andere huisartsen op pad te zijn, wordt als waardevol beleefd.<br />
De P.C.activiteiten bestonden onder andere uit het bewaken van de voortgang bij de organisatie van de<br />
“Alkmaarse Specialiteiten”.<br />
De Coördinerende Vergadering is twee keer bij elkaar geweest om al de geboden nascholing door de<br />
diverse nascholingspartners op datum en inhoud te coördineren.<br />
Er is een gemeenschappelijke (google) agenda, maar deze wordt nog niet optimaal gebruikt.<br />
Het blijkt toch moeilijk te zijn alle neuzen dezelfde kant op te krijgen en ervoor te zorgen dat de huisarts<br />
niet overladen wordt met (te veel en/of min of meer verplichte) nascholingen. Er is echter wel een<br />
bewustwording van dit “probleem” gekomen (bij HONK, MCA e.a.) waardoor de verwachtingen ten<br />
aanzien van een betere afstemming hoopvol zijn.<br />
Samenstelling van de werkgroep per 31 december <strong>2010</strong><br />
Brigitte Israëls, huisarts Limmen (tot febr. <strong>2010</strong>)<br />
Karlijn Walvis, huisarts de Rijp<br />
Michiel Zwartkruis, huisarts Egmond,<br />
Noor Schillings, huisarts Bergen (P.C.)<br />
Erno Gianotten, huisarts Heiloo (tot aug. <strong>2010</strong>)<br />
10
<strong>Jaarverslag</strong> WDH Den Helder / Schagen <strong>2010</strong><br />
Werkgroep<br />
Deskundigheidsbevordering<br />
Huisartsenpraktijken<br />
Den Helder<br />
Samenstelling van de werkgroep per 31 december <strong>2010</strong><br />
Gerard Dirks Huisarts en PC van de WDH<br />
Edith Verseveldt Huisarts<br />
Prudence Rumke-Gemmeke Huisarts<br />
Danielle Bischoff-Tulleken Huisarts<br />
Joep van Beekveld Huisarts<br />
Roel Bax Verpleeghuisarts<br />
Activiteiten <strong>2010</strong>:<br />
Marsdiepdagen:<br />
Op 12 februari <strong>2010</strong> en 18 februari <strong>2010</strong> hebben we wederom 2 Marsdiepdagen georganiseerd met als<br />
titel: Wat in een goed vat zit….. De onderwerpen die hier behandeld zijn waren: Ongewenste stolling,<br />
gewenste antistolling, Flebolotie en wat in een goed vat zit.<br />
Klinische middagen:<br />
In <strong>2010</strong> zijn er 8 klinische middagen geweest die goed zijn bezocht.<br />
Vergaderingen<br />
De WDH heeft in <strong>2010</strong> 4x vergaderd waarbij de WDH leden aanwezig waren.<br />
Overige zaken in <strong>2010</strong>:<br />
Halverwege <strong>2010</strong> hebben we afscheid genomen van Gerard Dirks, deze is gestopt met zijn activiteiten als<br />
plaatselijk coördinator. Dit hebben we gedaan in een gezamenlijk diner met alle WDH leden en<br />
coördinator en directeur van <strong>DOKh</strong>. Momenteel wordt er hard gewerkt aan het invullen van de vacature<br />
voor plaatselijke coördinator.<br />
11
WDH Midden Kennemerland<br />
Werkgroep<br />
Deskundigheidsbevordering<br />
Huisartsenpraktijken<br />
KAM<br />
De samenstelling van de WDH in <strong>2010</strong> was als volgt:<br />
Karen van Iersel (Uitgeest)<br />
Renate Beunder (Heemskerk)<br />
Hanneke van der Reijden (Heemskerk)<br />
Gerrit Jan Vos (Beverwijk)<br />
Werner Visser (Heemskerk)<br />
Timo Schumacher (PC) (Heemskerk)<br />
In <strong>2010</strong> was Karen van Iersel wegens gezondheidsredenen gedwongen haar activiteiten voor de WDH te<br />
beëindigen.<br />
De WDH kwam in <strong>2010</strong> 4 keer bijeen voor een vergadering; er is geen sprake van vacatiegeld, niettemin<br />
is de animo groot.<br />
Activiteiten<br />
Klinische lessen: elke maand (buiten de zomervakantie om) waren er 2 klinische lessen van 1 uur in<br />
het RKZ. Bij deze klinische lessen is er ook een mogelijkheid om vooraf of achteraf met elkaar van<br />
gedachten te wisselen.<br />
Er waren klinische presentaties waarbij door een specialist of huisarts een patiënt werd gedemonstreerd.<br />
Daarnaast waren er de klinische referaten waarbij een specialist een lezing hield over een voor huisartsen<br />
relevant onderwerp, waarbij geprobeerd werd op de actualiteit in te haken.<br />
Helaas was er sprake van een teruglopende opkomst, zowel van de huisartsen als van de specialisten.<br />
Op grond van een enquête is er een aanpassing gedaan in het tijdstip en de dag van de klinische lessen.<br />
Te bezien valt of hiermee de belangstelling weer aantrekt.<br />
WDH/WDPA-RKZ dag<br />
In juni werd voor de 4 e maal in het Rode Kruis Ziekenhuis een eendaagse nascholing gehouden voor<br />
huisartsen en praktijkassistenten in Midden-Kennemerland.<br />
Deze groepen volgen een apart dagprogramma maar de opening, lunch en afsluiting is gezamenlijk.<br />
De waarneming op deze nascholingsdag wordt gedaan door de huisartsenpost in het RKZ die dan bemand<br />
wordt met waarnemers.<br />
Het Rode kruis stelt kosteloos ruimte en catering ter beschikking.<br />
Er was weer een zeer goede opkomst van ruim 40 huisartsen (=75% van het totaal in de regio).<br />
Het ochtendprogramma was plenair en behandelde diverse geriatrische onderwerpen.<br />
In de middag waren 4 workshops waarbij de huisartsen in groepjes van 10 rouleerden.<br />
Kennemer Convergentie<br />
Begin december werd voor de 20 e maal de Kennemer Convergentie gehouden waarbij een<br />
nascholingsprogramma in de middag voor huisartsen en specialisten van het RKZ wederom werd gevolgd<br />
door een diner waarbij de sociale contacten werden aangehaald.<br />
Ook in <strong>2010</strong> was de WDH Midden Kennemerland betrokken bij de voorbereiding en uitvoering van de<br />
Kennemermeer dagen.<br />
12
<strong>Jaarverslag</strong> <strong>2010</strong> WDH Zuid Kennemerland<br />
WDH- leden per 31 december <strong>2010</strong><br />
Irene Akerboom- Donkhorst<br />
Jos Beemster<br />
Gert Bucher<br />
Willem van Faassen<br />
Peter de Groof<br />
Tom Harding<br />
Wouter van Kempen<br />
Astrid Kodde<br />
Bart de Koning<br />
Inez Krol<br />
Kees Limmen<br />
Marjan Monquil<br />
Koos Noordeloos<br />
Peter Paardekooper<br />
Katja Reiding<br />
Sabine Roozen<br />
Sallo Spetter<br />
Herman van der Stap<br />
Flip Sutorius<br />
Kirsten de Waard<br />
Dolores Wijs<br />
Even voorstellen,... de nieuwe leden in <strong>2010</strong><br />
Inez Krol, huisarts in Gezondheidscentrum Velserbroek. Het afgelopen jaar is zij een zeer actief WDH- lid<br />
geweest, binnen en buiten de regio.<br />
Marjan Monquil, huisarts in Medisch Centrum te Cleeff.<br />
Kirsten de Waard, waarnemend huisarts in Haarlem en omstreken.<br />
Activiteiten <strong>2010</strong><br />
Wintercursus, Livigno, Italiaanse Alpen<br />
Het thema van de wintercursus <strong>2010</strong> was (over)leven en (over)lijden. Interactieve workshops afgewisseld<br />
met frontaal onderwijs werd verzorgd door deskundigen met specifieke aandachtsgebieden. De<br />
organisatie was in handen van Willem van Faassen, Martien van Soestbergen en Astrid Kodde, huisartsen.<br />
De cursus werd als zeer goed beoordeeld, zowel voor wat betreft de nascholingen als de lokatie.<br />
De KennemerMeerDagen <strong>2010</strong>:<br />
De onderwerpen die dit jaar tijdens de traditionele KMD werden behandeld:<br />
1. Chronische nierschade:Een zeer praktische cursus waarbij, aan de hand van casuistiek,<br />
handvatten gereikt werden bij interpretatie van labuitslagen betreffende de nierfunctie en cursisten<br />
aan de gang gingen met een verbeterplan voor de eigen praktijk.<br />
Cursusleiding: Sabine Roozen, Timo Schumacher en Bart de Koning, huisartsen.<br />
Consulenten: Wim van Dorp en Margreet Bartels, internist- nefrologen<br />
13
2. Prostaat a gogo:<br />
Tijdens deze cursus werden waarheid, mythen en sagen achter alle prostaatproblemen besproken.<br />
Cursusleiding: Gert Bogaerds en Gerrit-Jan Vos, huisartsen.<br />
Consulenten: Risto Lazarov en dr. Noordzij, urologen<br />
3. De patient aan het werk!: Oplossingsgericht werken in de huisartsenpraktijk<br />
Tijdens deze cursus werd een nieuwe methode van werken aangeleerd die zeer geschikt is voor patienten<br />
en medewerkers, die zelf erg weinig initiatief tonen en erg in de “ja, maar” (klagers) zitten of juist voor<br />
die mensen die maar een klein zetje nodig hebben.<br />
Cursusleiding: Dirk Jan van Wijk, huisarts<br />
Consulent: Corine Kruyk, psycholoog AMC- UVA Huisartsenopleiding<br />
4. Verslavingszorg en de kunst van het verleiden<br />
Tijdens deze cursus werd geleerd hoe je gebruik makend van Motiverende Gespreksvoering een<br />
gedragsverandering bij problematisch alcoholgebruik zou kunnen bewerkstelligen.<br />
Cursusleiding: Hans Padding en Katja Reiding, huisartsen.<br />
Consulenten: Margriet Katoen, Lieke van der Star en Jolandavan der Loop, trainers en consultants bij de<br />
Brijderstichting.<br />
Traditioneel werd de KMD tweemaal in Hotel Haarlem- Zuid georganiseerd. Voor de binnenland- editie<br />
was Volendam gekozen. Voor de Najaarscursus, de buitenland- editie, was in <strong>2010</strong> de keuze gevallen op<br />
Lissabon. Het aantal inschrijvingen voor de binnen- en buitenland edities vielen dit jaar tegen. Er moest<br />
hard aan getrokken worden. Uit de evaluaties van de cursisten kwam met name naar voren dat de keuze<br />
van onderwerpen, oplossingsgericht werken en motiverende gespreksvoering, te veel van hetzelfde was.<br />
Bovendien werd regelmatig gemopperd over de kosten van deelname binnen- en buitenland.<br />
Werkconferentie <strong>2010</strong> Spoedpost Zuid- Kennemerland<br />
Ook dit jaar werd de Werkconferentie van de Spoedpost Zuid- Kennemerland goed bezocht door de<br />
huisartsen, medewerkers van de Spoedpost en chauffeurs. De bijeenkomst werd georganiseerd door<br />
HVZK en SSZK. Aan deelname waren geen kosten verbonden. Om zo goed mogelijk te faciliteren dat de<br />
huisartsen in de gelegenheid zouden zijn om 14.30 uur aanwezig, waren de Spoedposten in Noord en<br />
Zuid vanaf 14.30 uur bemand. Stuwende kracht achter de organisatie was Peter de Groof, met<br />
medewerking van Tim Peeters en Jeroen de Vries, huisartsen.<br />
KG- cafe in het Kennemer Gasthuis<br />
De gelegenheid voor huisartsen specialisten om met elkaar van gedachten te wisselen over zaken die ons<br />
bezig houden in de dagelijkse praktijk. Gert Bucher, Flip Sutorius, Bart de Koning en Peter de Groof<br />
organiseerden ook dit jaar, samen met Kees Korver, kinderarts in het Kennemer Gasthuis, enkele<br />
bijeenkomsten. Helaas vielen opkomst en animo dit jaar erg tegen. Ernstig overwogen wordt om KG-<br />
cafe volgend jaar op deze manier te blijven organiseren. Misschien een andere formule? Een ander jasje?<br />
Nascholingen<br />
ECG- basiscursus ( 3 bijeenkomsten):<br />
Deze cursus omvat 3 bijeenkomsten. Grondbeginselen van het systematisch beoordelen van ECG's, de<br />
interpretatie van het normale ECG en welke afwijkingen gediagnosticeerd kunnen worden met het ECG,<br />
werden besproken. Geoefend werd met oefen- ECG's en eigen ECG's.<br />
Cursusleiding: Peter de Groof, huisarts.<br />
Consulenten: cardiologen en AIOS Cardiologie, AMC<br />
Cursus voor regieartsen<br />
Deze cursus was voor regie-artsen werkzaam op de Spoedpost Haarlem. Elke regie-arts is verplicht deze<br />
cursus te volgen. Aan de orde kwamen kwaliteitsbewaking en werkafspraken.<br />
14
Ulcus Cruris, meer dan een zeer been!<br />
Tijdens deze cursus werden fysiologie, pathofysiologie, behandeling en preventie van het ulcus cruris<br />
behandeld. Tevens werd aandacht besteed aan de valkuilen van het ulcus cruris, wat als de genezing<br />
anders loopt dan je zou verwachten, klopt de gestelde diagnose wel? Praktisch werd geoefend onder<br />
deskundige begeleiding met verschillende zwachteltechnieken, ACT en COBAN.<br />
De bedoeling was deze cursus 2x aan te bieden voor huisartsen. Eenmaal is de cursus vanwege te weinig<br />
inschrijvingen gecancelled. Uit de evaluaties kwam naar voren dat voor het oefenen van de<br />
zwachteltechnieken te weinig tijd was. Bij navraag bleek dat voor deze cursus ook behoefte was bij POH<br />
en PA.<br />
Cursusleiding: Katja Reiding, huisarts<br />
Consulenten: Vera Heydendaal, dermatoloog, Nienke Kapinga (3M) en Martijn Feringa (Medeco)<br />
Broze oudere<br />
Als huisarts krijgen we steeds meer te maken met de zorg rondom de ouder wordende mens. Maar wie is<br />
de specialist voor deze ouder wordende mens, naar wie verwijzen we en welke instanties kunnen we<br />
inschakelen? Deze nascholing was bedoeld voor huisartsen en specialisten ouderenzorg om elkaar beter<br />
te leren kennen en om de problematiek van deze patientenpopulatie vanuit de verschillende invalshoeken<br />
te belichten.<br />
Cursusleiding: Koos Noordeloos, huisarts.<br />
Consulent: Jacobien van der Dussen, huisarts en kaderarts Ouderenzorg<br />
Cardiologie: Boezemfibrilleren<br />
In samenwerking met de cardiologen van het Kennemer Gasthuis werden een aantal nascholingen<br />
georganiseerd. Boezemfibrilleren werd als eerste onderwerp gekozen, aangezien toen net de nieuwe<br />
NHG- standaard Atriumfibrilleren was gepubliceerd.<br />
Aan de hand van casuistiek werden nieuwe ontwikkelingen ten aanzien van medicamenteuze behandeling,<br />
en chirurgische behandeltechnieken besproken. De NHG- standaard Atriumfibrilleren diende hierbij als<br />
leidraad.<br />
De cursus werd zowel op locatie Noord als Zuid gegeven. Punt van kritiek was dat het toch soms te<br />
specialistisch was voor de huisartsen.<br />
Cursusleiding: Katja Reiding, huisarts.<br />
Consulent: Raymond Tukkie, Bob van Vlies en Jon Funke Kupper, cardiologen Kennemer Gasthuis<br />
Cardiologie: Hartkleplijden<br />
Voor de tweede bijeenkomst was gekozen voor het onderwerp Hartkleplijden. Huisartsen beluisteren vaak<br />
bij patienten hartgeruizen. Maar hoe beoordeel je of het een fysiologisch of een pathologisch geruis is.<br />
Wat is de klinische relevantie van het geruis? Om deze en andere vragen te beantwoorden selecteerden<br />
de cardiologen van het Kennemer Gasthuis uit hun praktijk patienten met hartgeruizen. In kleine groepjes<br />
konden zo verschillende veelkomende hartgeruizen in de praktijk beluisterd worden.<br />
Cursusleiding: Herman van der Stap en Katja Reiding, huisartsen<br />
Consulenten: Raymond Tukkie, Bob van Vlies, Jon Funke Kupper en Mitran Keijzer, cardiologen Kennemer<br />
Gasthuis<br />
Verrichtingen voor de huisarts<br />
Om huisartsen vertrouwder te maken met het doen van kleine ingrepen in de huisartsenpraktijk werden 2<br />
bijeenkomsten georganiseerd. Elke avond begon met een korte inleiding, waarna verschillende<br />
vaardigheden onder begeleiding van specialist of deskundig huisarts geoefend konden worden. Fantomen,<br />
instrumenten en oefenmateriaal werd door Medisch Service Nederland (MSN) gefaciliteerd.<br />
15
De eerste avond werd in de inleiding gefocussed op medisch- technische randvoorwaarden voor het veilig<br />
doen van ingrepen in de huisartsenpraktijk.<br />
Vervolgens kon gekozen worden uit de volgende vaardighedenstations:<br />
− verwijderen corpus alienum en chalazion in het oog<br />
− hand en pols: injectietechnieken<br />
− behandeling unguis incarnatus<br />
− inbrengen spiraaltje<br />
− incisies en hechttechnieken<br />
De tweede avond werden tijdens de inleiding de praktijkorganisatorische aspecten belicht die van belang<br />
zijn voor het doen van ingrepen in de huisartsenpraktijk.<br />
Vervolgens kon gekozen worden uit de volgende vaardighedenstations:<br />
− injecties in de schouder<br />
− verwijderen plekjes van de huid<br />
− hand en pols: injectietechnieken<br />
− knie: onderzoek, aspiratie en injectietechnieken<br />
− tapen van de enkel<br />
Beide avonden werden goed bezocht. De workshops werden over het algemeen goed beoordeeld, de een<br />
beter dan de ander. Workshops die eruit sprongen waren de behandeling van het unguis incarnatus en de<br />
verschillende technieken om plekjes van de huid te verwijderen. Veel gehoorde klacht was dat er te<br />
weinig tijd was.<br />
Cursusleiding: Astrid Kodde en Katja Reiding, huisartsen.<br />
Consulenten: Desiree van der Felz, oogarts; Jan Petit, chirurg; Wieger Horstmann, orthopeed; Maureen<br />
Jonker, dermatologe; Kalam Ahmed, plastisch chirurg; Barbara Diepenveen, fysiotherapeute,<br />
instructeurs van Schering<br />
Een wond, … en nu?<br />
Wederom organiseerden we dit jaar de cursus Een wond,...en nu? voor huisartsen, praktijkassistenten,<br />
POH, apothekers en apothekersassistenten.<br />
Het doel van de cursus is de kennis te vergroten over verschillende wonden en wondgenezing, om inzicht<br />
te krijgen in teopassing en gebruik van moderne verbandmaterialen, het kunnen toepassen van het<br />
Transmuraal Protocol Wondbehandeling Zuid- Kennemerland en het gebruik van de wondbox in de<br />
huisartsenpraktijk.<br />
Ook voor deze bijeenkomst was de opkomst groot. De expertgroep is voornemens om jaarlijks een cursus<br />
wondbehandeling te organiseren aan de om hand van casuistiek uit de praktijk het kennisniveau te<br />
onderhouden.<br />
Plannen voor 2011<br />
Ook in 2011 willen we uiteraard een gevarieerd cursusaanbod bieden dat aansluit bij wensen en<br />
behoeften van de huisartsen in Zuid- Kennemerland. De WDH heeft er een aantal jonge waardevolle,<br />
gedreven leden bij gekregen. In 2011 zullen we deze nieuwe leden samen met <strong>DOKh</strong> gaan begeleiden bij<br />
het organiseren, voorbereiden en geven van cursussen. We zullen met elkaar gaan nadenken hoe Het<br />
KG- cafe een nieuw leven in te blazen. Een nieuwe formule toepassen? KG- cafe als zodanig los te laten<br />
en een heel nieuwe opzet maken.? Ook de KennemerMeerDagen zijn toe aan een vernieuwing. Meer<br />
inspraak van de WDH bij de samenstelling en inhoud van het programma, niet beide losse en 2-daagse<br />
cursusdagen in Haarlem, maar ook een keer in Amstelveen? De wat stoffige locatie Haarlem- Zuid<br />
vervangen door een locatie met een wat dynamischer, jeugdiger uitstraling? Al met al genoeg om over na<br />
te denken en om mee aan de gang te gaan in 2011!<br />
16
WDH Haarlemmermeer<br />
In <strong>2010</strong> had de regio Haarlemmermeer geen werkgroep deskundigheidsbevordering huisartsen.<br />
Na het aftreden van de vaste WDH-leden in 2009 is er hard gewerkt aan het vormen van een nieuwe<br />
groep met een plaatselijk coördinator. <strong>DOKh</strong> streeft ernaar in 2011/2012 een plaatselijk coördinator en<br />
werkgroep samen te stellen.<br />
Arend Bon (Oud WDH-lid & huisarts in Aalsmeer) heeft op dinsdag 7 september <strong>2010</strong> een nascholing<br />
georganiseerd genaamd “Spakencylcus”. In totaal waren er 29 huisartsen aanwezig. Tijdens de<br />
Spakencyclus kwamen onder andere aan de orde:<br />
- oncologie epidemiologie;<br />
- oncologie therapie;<br />
- luchtweginfecties;<br />
- hoesten;<br />
- dyspnoe;<br />
- actueel onderwerp/standaarden bespreking<br />
17
Samenstelling van de werkgroep per 31 december <strong>2010</strong><br />
Henk Baatenburg de Jong: specialist ouderengeneeskunde<br />
Judith Hertel (PC): huisarts<br />
Brenda van der Meer: huisarts<br />
Helgard Neumann: huisarts<br />
Christy Niemeijer: huisarts en directeur SALT<br />
Hanneke Verlinden: huisarts<br />
Werkgroep<br />
Deskundigheidsbevordering<br />
Huisartsenpraktijken<br />
Zaanland<br />
Activiteiten <strong>2010</strong><br />
10 maart: oogheelkunde in de praktijk<br />
In samenwerking met de oogartsen werd een interactief programma georganiseerd waarin huisartsen<br />
praktisch gingen oefenen met de spleetlamp. Ook werd er dieper ingegaan op het gezichtsvermogen, de<br />
droge ogen problematiek, maculadegeneratie en de samenwerking in de oogzorg.<br />
Door: mevr. C. Niemeijer (huisarts), dhr. M. Zaal (oogarts)<br />
9 april Zaanlanddag<br />
Zoals elk jaar is ook in <strong>2010</strong> een Zaanlanddag georganiseerd. De onderwerpen waren:<br />
Revalidatie bij oncologische patiënten en kinderrevalidatie,<br />
door: mevr. H. Neumann (huisarts), dhr. B. van de Weg (revalidatiearts) en dhr. R. Diks<br />
(kinderrevalidatiearts)<br />
Geheugenproblemen, 4 maal dementie plus,<br />
door: dhr. P. van Dijk (sociaal geriater), dhr. H. Baatenburg de Jong en dhr. F. Helmken (specialisten<br />
ouderengeneeskunde)<br />
Nefrologie, de nieuwe LTA chronische nierschade,<br />
door : mevr. C. Niemeijer (huisarts) en dhr. H. Ie (nefroloog ZMC)<br />
Chirurgie, de ints en outs van de nieuwe chirurgie,<br />
door: mevr. B. van der Meer (huisarts) en dhr. H. de Goei (chirurg ZMC)<br />
20 mei kinderallergologie<br />
Samen met de kinderartsen en allergologen werd er een nascholing georganiseerd om meer helderheid te<br />
krijgen in het stellen van de diagnose voedsel- of koemelkeiwit allergie. Het nu van aanvullende<br />
diagnostiek en de voor- en nadelen van huidtesten en provocatietesten kwamen aan bod. Het inzicht in<br />
behandelmogelijkheden werd vergroot en een eerste opzet voor betere afspraken met elkaar werd<br />
gemaakt.<br />
Door: mevr. J. Hertel (huisarts), mevr. D. Blom (kinderarts), mevr. I. Licht (allergologe)<br />
15 juni symposium neurologie<br />
In 2009 zijn de afdelingen neurologie van het Zaans Medisch Centrum en het Sint Lucas Andreas<br />
Ziekenhuis een samenwerkingsverband aangegaan. De vakgroep Neurologie bestaat inmiddels uit 10<br />
neurologen en 2 klinisch neurofysiologen die nog niet bij alle huisartsen goed bekend waren.<br />
Tijdens dit symposium werd er kennis gemaakt met elkaar en werden typische en veel voorkomende<br />
neurologische ziektebeelden besproken zoals de acute zorg rond de stroke patiënt, de ziekte van<br />
Parkinson, behandelopties bij Multipele Sclerose en neuropathische pijn.<br />
Door: mevr. J. Hertel (huisarts), dhr. E. Wouda, dhr. B. Kerklaan, mevr. A. Vlaar, dhr. W. Linsen en dhr.<br />
B. ter Meulen (allen neuroloog).<br />
18
14 oktober nascholing acuut hoesten<br />
Met de nieuwe standaard acuut hoesten op komst werd tijdens deze nascholing het onderzoek en de<br />
behandeling van patiënten met acuut hoesten besproken. Ook het nut van een snelle CRP bepaling werd<br />
hierin meegenomen.<br />
Door: mevr. C. Niemeijer (huisarts), dhr. R. Hopstaken (huisarts)<br />
16 november nascholing hepatitis B<br />
Huisartsen blijven het lastig vinden om de hepatitis-serologie te interpreteren.<br />
In deze nascholing werd in samenwerking met de GGD, de microbiologen en de internisten een overzicht<br />
gemaakt over de juiste interpretatie en het juiste verwijsbeleid. Ook het beleid bij een acute hepatitis in<br />
tegenstelling tot een chronisch beeld kwam aan bod waarbij de taakverdeling onder elkaar een belangrijk<br />
punt was.<br />
Door: mevr. H. Verlinden (huisarts), dhr. C. Fijen ( microbioloog),mevr. E. van Reijn(arts infectieziekten<br />
GGD), dhr. Zaaijer (viroloog AMC) en mevr. J. Arnoldes (interniste)<br />
Vergaderingen<br />
Er werd in <strong>2010</strong> zes keer vergaderd. Alle WDH-leden woonden deze vergaderingen bij.<br />
Afstemming met het ZMC<br />
Ook in <strong>2010</strong> is regelmatig overleg tussen het ZMC en de WDH (PC Judith Hertel) geweest om de<br />
samenwerking bij nascholingen te optimaliseren. Er werden opnieuw een aantal data voor nascholing<br />
vastgelegd. Specialisten krijgen deze data via de afdeling communicatie gemeld en kunnen met de PC van<br />
de WDH contact opnemen indien zij mee willen werken aan een nascholing.<br />
Bij een voor huisartsen relevant en interessant onderwerp wordt dan samen een nascholing ontwikkeld.<br />
De facilitaire verzorging van deze dagen werd ook in <strong>2010</strong> door het ZMC op zich genomen en is inmiddels<br />
protocollair vastgelegd.<br />
Overige zaken in <strong>2010</strong><br />
Door omstandigheden was het niet mogelijk deel te nemen aan de jaarlijkse kadercursus in november .<br />
Mede dankzij een financiële bijdrage van <strong>DOKh</strong> waren de WDH-leden Zaanland eind <strong>2010</strong> heerlijk samen<br />
uit eten.<br />
Judith Hertel<br />
PC Zaanstreek<br />
19
Werkgroep<br />
Deskundigheidsbevordering<br />
Huisartsenpraktijken<br />
West Friesland<br />
<strong>Jaarverslag</strong> <strong>2010</strong>.<br />
De belangrijkste activiteiten van de WDH zijn het organiseren van de Westfriese Meerdaagse en de Duo<br />
cursus. Door het loskoppelen van beide scholingen vroeg mn de DUO dag een nieuwe opzet. De Duo<br />
commissie is er goed in geslaagd huisartsen en specialisten van het WFG zowel inhoudelijk als in sociaal<br />
opzicht een alternatief te bieden.<br />
De Meerdaagse, op een geheel nieuwe locatie, bracht een gevarieerd programma, met op de laatste dag<br />
een zeer onderhoudende en komische workshop over socratisch motiveren.<br />
Samenstelling WDH:<br />
In <strong>2010</strong> zijn Anouk Meijer en Carla Witte de WDH komen versterken, zodat we weer op “ouderwetse”<br />
sterkte zijn. Verder bleef de samenstelling ongewijzigd.<br />
Daniëlle van Oostendorp, Ursem, penningmeester<br />
Wendy Wolfe, Hem<br />
Martien van Soestbergen, Hoogwoud<br />
Mart Wieland, Enkhuizen<br />
Anouk Meijer, Oosterblokker<br />
Carla Witte, Hoorn<br />
Rinel van Beest, Avenhorn, perifeer coördinator<br />
WDH vergaderingen:<br />
Aantal vergaderingen (allen) 5<br />
Tijdens de WDH vergaderingen wordt de jaarplanning gemaakt, ideeën over te organiseren scholingen<br />
uitgewisseld, taakverdeling gemaakt, de gegeven scholingen geëvalueerd (qua organisatie en<br />
inhoudelijk), terugkoppeling vanuit Dokh en de andere regio’s.<br />
Activiteiten:<br />
• 10-02-10 Mammacarcinoom, georganiseerd samen met de chirurgen, oncologie<br />
verpleegkundigen, oncoloog- internist van het WFG<br />
• 17 t/m 19 en 24 t/m 26 maart <strong>2010</strong> Westfriese Meerdaagse<br />
• 12-04-10 De opleider beoordeeld(t), opleidersymposium WFG<br />
• 27-04-10 Oogheelkunde, met bezoek aan de poli, in samenwerking met alle oogartsen WFG.<br />
• 25-04-10 Kindermishandeling, scholing voor PA.<br />
• 1 en 17 juni <strong>2010</strong> AAC : workshop Omgaan met pubers.<br />
• 07-10-10 ADHD, in samenwerking met GGZ jeugd<br />
• 14-10-10 DUO dag.<br />
• 23-11-10 Galsteenlijden, chirurgen en internisten WFG.<br />
De WDH leden doen elk jaar mee met de 3 daagse Kadertraining georganiseerd door Dokh voor alle WDH<br />
leden van het Dokh gebied. Dit is een training gericht op organiseren en geven van onderwijs, volgens<br />
het model “teach the teacher”.<br />
Financiëel:<br />
Met Dokh is afgesproken dat de WDH WF jaarlijks een bedrag van € 2000,00 krijgt voor lopende zaken.<br />
De vacatiegelden voor de vergaderingen kunnen gedeclareerd worden bij de WFHO, tot een max. van 5<br />
vergaderingen per jaar.<br />
20
WFHO:<br />
De in 2007 afgesproken intensivering van de contacten tussen de WDH en WFHO is weer opgepakt. In<br />
februari is er overleg geweest over oa vacatiegelden, verantwoordelijkheden etc, vastgelegd in een<br />
verslag.<br />
CHP:<br />
Door deelname van twee WDH leden (Carla Witte en Rinel van Beest) aan de opleidingscommissie van de<br />
CHP, is de samenwerking en afstemming van scholing voor zowel triagisten als huisartsen gewaarborgd.<br />
De WDH heeft in <strong>2010</strong> weer beduidend meer nascholingen georganiseerd, redelijk tot goed bezocht door<br />
de Westfriese huisartsen.<br />
De Meerdaagse en Duo dag waren zeer geslaagde dagen.<br />
In 2011 zullen er weer zoveel scholingen samen met de specialisten van het WFG en andere locale<br />
partners georganiseerd worden, dat men lokaal een fors aantal accreditatie punten kan vergaren.<br />
Daarnaast blijven wij onze medewerking geven aan de AAC en zijn er afspraken gemaakt voor<br />
samenwerking met de WDPA.<br />
Mei 2011.<br />
Rinel M. van Beest, PC WDH Westfriesland.<br />
21
Werkgroep<br />
Deskundigheidsbevordering<br />
Praktijk Ondersteuners<br />
<strong>Jaarverslag</strong> Werkgroep Deskundigheidsbevordering Praktijkondersteuners<br />
(WDPO) <strong>2010</strong><br />
De Werkgroep bestaat uit de volgende leden en hun aandachtsgebieden<br />
Conny Bindraban (Purmerend) : algemeen<br />
Nel Bonnema (Hoofddorp) : algemeen<br />
Saskia van Buren (Hoorn) : cardiovasculair<br />
Lida Ligthart (Alkmaar) : diabetes Mellitus<br />
Erna Moerman (Purmerend) : astma/COPD<br />
Tamara Moras (Bergen) : algemeen/ouderenzorg<br />
Marian Rodewijk (Bennebroek) : algemeen<br />
Monique de Wit (Purmerend) : ouderenzorg/algemeen<br />
De werkgroep heeft in <strong>2010</strong> vier keer vergaderd. Rolf Boot, huisarts was altijd hierbij aanwezig om de<br />
activiteiten van de werkgroep medisch inhoudelijk te ondersteunen en de samenwerking met andere<br />
disciplines o.a. de kaderartsen te bevorderen. In het jaar <strong>2010</strong> is dan ook een begin gemaakt samen met<br />
de kaderartsen om een curriculae rondom chronische ziekten te ontwikkelen. Wat in 2011 zijn beslag<br />
moet gaan krijgen. De coördinator en onmisbare steun van onze werkgroep is Karin Postma.<br />
Nascholingen die zijn georganiseerd<br />
• Dag van de 1 e lijn, op 19 januari met een workshop, duur een uur, gezamenlijk Medisch consult;<br />
• Dag van de 1 e lijn, op 19 januari met een workshop, duur een uur, Ouderenzorg<br />
• Consultvoering op 11 februari en 11 maart, totaal vier uur accreditatie. Deze nascholing is geëvalueerd en<br />
beoordeeld met gemiddeld een acht!<br />
• CCQ vragenlijst gepland op 8 april is geannuleerd wegens te weinig aanmeldingen<br />
• Alkmaarse Artsen Cursus op 1 en 17 juni met een workshop Man en paard, duur 1,25 uur. Deze is zes keer<br />
gegeven en gevolgd door huisartsen, praktijkondersteuners en praktijkassistenten. De workshop is<br />
geëvalueerd en beoordeeld met gemiddeld een acht!<br />
• Perifeer Arterieel Vaatlijden gepland op 12 oktober is geannuleerd wegens te weinig aanmeldingen.<br />
• Hartfalen gepland op 11 november is geannuleerd wegen te weinig aanmeldingen.<br />
• COPD Laatste stadium gepland op 29 november is geannuleerd wegens te weinig aanmelding.<br />
De zorggroepen Diazon en Kennemerlucht bieden zelf scholingen aan op gebied van diabetes en<br />
COPD/ASTMA en doen dat vooralsnog zonder samenwerking met <strong>DOKh</strong>. Dit belemmert het organiseren<br />
van nascholingen in de regio Noord Kennemerland. De werkgroep zal zich in 2011, voor wat betreft<br />
scholingen, richten op de andere regio’s<br />
PR<br />
Er is door Lida Ligthart en Karin Postma een presentatie gegeven in juni bij Inholland aan POH in<br />
opleiding omtrent de mogelijkheden tot scholing na de opleiding via <strong>DOKh</strong>. Er hebben zich hierna 20<br />
praktijkondersteuners bij <strong>DOKh</strong> ingeschreven.<br />
22
Plannen voor 2011<br />
• Curriculae ontwikkelen wat betreft chronische ziekten in samenwerking met de kaderartsen<br />
Annemarie Hofman (diabetes) en Hetty Cox (Astma COPD);<br />
• Workshops ontwikkelen en/of medewerking verlenen aan o.a. de Dag van de eerste lijn en de<br />
Alkmaarse Artsen Cursus;<br />
• Werkzaamheden/scholingen uitbreiden naar de regio Haarlem en Amstelland en Meerlanden;<br />
• <strong>DOKh</strong> zal samenwerking zoeken met HONK/HZNK/Diazon/Kennemerlucht met als doel samen<br />
scholingen te maken en organiseren;<br />
• Samenwerking met ELS! Eerstelijnsscholingen multidisciplinair.<br />
Lida Ligthart, praktijkondersteuner en voorzitter WDPO<br />
23
Werkgroep<br />
Deskundigheidsbevordering<br />
Praktijk Assistenten<br />
<strong>Jaarverslag</strong> Werkgroep Deskundigheidsbevordering Praktijkassistenten<br />
(WDPA) <strong>2010</strong><br />
Inleiding:<br />
<strong>DOKh</strong> richt zich als onafhankelijke organisatie op kwaliteit en deskundigheidsbevordering van huisartsen,<br />
praktijkassistenten en praktijkondersteuners. De WDPA bestaat uit een groep van 14 vrijwilligers, verdeelt<br />
over zes regio’s (Zuid-Kennemerland, Midden-Kennemerland, Noord-Kennemerland, Den Helder, West-<br />
Friesland en Waterland/Zaanland).<br />
De WDPA organiseert nascholing voor de praktijkassistenten in deze regio’s. De werkgroep wordt<br />
ondersteund vanuit het bureau door de projectcoördinatoren Karin Postma en Helma Deutekom. Rolf<br />
Boot, huisarts en staflid <strong>DOKh</strong>, is altijd aanwezig bij de vergaderingen om de activiteiten van de<br />
werkgroep medisch inhoudelijk te ondersteunen en beoordelen. Het werkgebied van <strong>DOKh</strong> omvat de<br />
huisartsenzorg in Noord Holland exclusief de regio’s Amsterdam en het Gooi. Er wordt hiermee een<br />
doelgroep bereikt ruim van 900 huisartsen en 1200 praktijkassistenten. Leden van de werkgroepen zitten<br />
tevens in de projecten Baarmoederhalskanker en Triagetraining.<br />
De werkgroep kwam in <strong>2010</strong> vier keer bij elkaar om het programma voor de nascholing te bespreken en<br />
vast te stellen. Twee leden hebben de werkgroep verlaten, Annelies Meijboom en Esther Duineveld.<br />
Gelukkig is de werkgroep weer aangevuld met Pauline van Wees (regio Noord Kennemerland).<br />
Acht werkgroepleden hebben deelgenomen aan de jaarlijkse Kadertraining <strong>DOKh</strong> in Domburg. Dit was<br />
een groot succes. De WDPA Kadertraining is op 25 september geweest met daarin de workshop<br />
Communiceren met de Roos van Leary. Deze Kadertraining wordt zeer op prijs gesteld door de leden.<br />
Christien van Velzen en Tineke van Baar zitten namens de WDPA in het Algemeen Bestuur van <strong>DOKh</strong>.<br />
Samenstelling Regio Periode<br />
werkgroep Coco Duijvestijn DPA ZKL 01.01.10 t/m 31.12.10<br />
Evelien Groen ZKL 01.01.10 t/m 31.12.10<br />
Ingrid Smit MKL 01.01.10 t/m 31.12.10<br />
Esther Duijneveld MKL 01.01.10 t/m 31.08.10<br />
Antje de Boer DH 01.01.10 t/m 31.12.10<br />
Christien van Velzen DH/bestuur 01.01.10 t/m 31.12.10<br />
Francis de Nijs NK 01.01.10 t/m 31.12.10<br />
Pauline van Wees NK 01.01.10 t/m 31.12.10<br />
Simone Bot WF 01.01.10 t/m 31.12.10<br />
Jolanda Wagenaar WF 01.01.10 t/m 31.12.10<br />
Margaret van Asselt WL/ZL 01.01.10 t/m 31.12.10<br />
Patricia Nat WL/ZL 01.01.10 t/m 31.12.10<br />
Annelies Meijboom WL/ZL 01.01.10 t/m 31.08.10<br />
Tineke van Baar Bestuur 01.01.10 t/m 31.12.10<br />
24
Activiteiten:<br />
In <strong>2010</strong> zijn scholingsbijeenkomsten georganiseerd over de volgende onderwerpen:<br />
nascholing WDPA <strong>2010</strong> locatie datum deelnemers beoordeling accreditatie<br />
NOORD KENNEMERLAND<br />
Kinderreanimatie en AED Alkmaar 18 feb Geannuleerd<br />
Kinderziektes aan de telefoon Alkmaar 18-feb 15 niet bekend 3<br />
Kinderziektes aan de telefoon Alkmaar 9-mrt 15 niet bekend- 3<br />
Actief luisteren Alkmaar 25-mrt 11 niet bekend 3<br />
Het oor Alkmaar 14-apr 20 niet bekend 2,5<br />
Het oor Alkmaar 11-mei 18 8,29 2,5<br />
Een wond…en nu? Alkmaar 19-mei 20 7,94 2,5<br />
Een wond…en nu? Alkmaar 2-jun 19 8,18 2,5<br />
Hoofdpijn en andere kopzorgen Alkmaar 16-jun 11 8,63 3<br />
Urine-incontinentie Alkmaar 27 sept geannuleerd<br />
De koffer in … Alkmaar 9-nov 12 8,25 3<br />
AMSTELLAND EN DE MEERLANDEN<br />
Duizeligheid Amstelland 4-okt 28 8,14 2,5<br />
DEN HELDER<br />
Kinderziektes aan de telefoon Den Helder 14-apr 29 8,25 3<br />
De mammapoli Den Helder 9-jun 30 8,52 3<br />
Een wond… en nu? Den Helder 13-okt 25 8,25 2,5<br />
Reanimatie voor gevorderden Den Helder 22 sept geannuleerd<br />
ZUID KENNEMERLAND<br />
Van meisje tot vrouw Haarlem 4 febr. 14 Niet bekend 3<br />
Duizeligheid Haarlem 28-jun 15 8,07 2,5<br />
Maagklachten Haarlem 23-sep 9 8,14 2,5<br />
Met rechte rug Haarlem 12 okt geannuleerd<br />
Een wond… en nu? Haarlem 9-dec 30 7,81 2,5<br />
MIDDEN KENNEMERLAND<br />
EHBO/reanimatie Heemskerk 12-jan 11 Niet bekend 3<br />
Kinderziektes aan de telefoon Heemskerk 4-feb 11 Niet bekend 3<br />
Kinderziektes aan de telefoon Heemskerk 22-mrt 15 Niet bekend- 3<br />
Dermatologie Beverwijk 23-mrt 20 Niet bekend 2<br />
25
Dermatologie Heemskerk 20-apr 21 Niet bekend- 2<br />
RKZ-dag Heemskerk 24-jun 26 8,33 6<br />
WEST FRIESLAND<br />
Met rechte rug Hoorn 12-jan 13 Niet bekend 3<br />
Actief luisteren Hoorn 18-feb 15 Niet bekend 3<br />
Duizeligheid Hoorn 18-mrt 25 Niet bekend 3<br />
Kind in de knel Hoorn 15-apr 14 Niet bekend 2<br />
Consultvoering I Hoorn 23-sep 11 8,09 2<br />
Consultvoering II Hoorn 4-nov 14 8 2<br />
WATERLAND/ZAANLAND<br />
Duizeligheid Purmerend 12-apr 13 Niet bekend 2,5<br />
Hartbeat Purmerend 16-sep 18 7,53 2<br />
De mammapoli Purmerend 11-okt 25 8,71 3<br />
Reanimatie voor gevorderden Purmerend 17 nov geannuleerd<br />
Het totaal aantal scholingen wat is georganiseerd, is in <strong>2010</strong> lager dan in 2009. Echter de opbrengsten<br />
liggen hoger dan in 2009. Dit houdt in dat er gemiddeld meer deelnemers per cursus zijn geweest.<br />
Samenvatting<br />
De huidige WDPA werkgroep draait goed, bijna het hele <strong>DOKh</strong> gebied is vertegenwoordigd, met<br />
uitzondering van de regio Amstelland en Meerlanden. Er is samenwerking met de huisartsen in de AAC en<br />
de samenwerking met WDH’s komt langzaam op gang. Er is een gevarieerd aanbod wat in meerdere<br />
regio’s wordt aangeboden. Ook zijn er een aantal knelpunten, zoals: lastig om leden voor de werkgroep te<br />
vinden, nieuwe leden hebben nog maar weinig kennis van nascholingen en de samenwerking met Horizon<br />
dreigt wat te verwateren, omdat er geen M&I markt is georganiseerd.<br />
Plannen 2011:<br />
- voorstelstukje nieuwe WDPA lid in <strong>DOKh</strong> nieuws;<br />
- deelnemers enthousiasmeren tijdens nascholing;<br />
- kwaliteit nascholingen verbeteren m.b.v. het evaluatieformulier;<br />
- Gebruik maken en vullen van de programmatheek;<br />
- Samenwerking met het Horizon College versterken d.m.v. een Vaardigheidsdag;<br />
- Meer publiciteit voor nascholingen d.m.v. e-mail netwerk<br />
- Bekijken van mogelijkheden e-learning<br />
- Nieuw jaarplan vaststellen voor 2011-2012<br />
Plannen op langere termijn:<br />
- PC’s vragen hem meer bij WDH te betrekken: bij invoering verplichte accreditatie HA praktijken<br />
zal dit ook leiden tot meer nascholing van praktijkassistentes. Door een directer contact met de<br />
WDH’s kan nascholing beter op elkaar worden afgestemd;<br />
- BIG-registratie met bijbehorende verplichte nascholingsuren (NVDA).<br />
Francis de Nijs, praktijkassistent en voorzitter WDPA<br />
26
Kwaliteitsprojecten<br />
<strong>2010</strong><br />
27
Werkgroepen<br />
Deskundigheidsbevordering<br />
Andere 1 e lijns beroepsgroepen;ELS!<br />
Project Deskundigheidsbevordering andere eerstelijns beroepen; ELS!<br />
Taakgebied ELS!<br />
Het taakgebied van ELS! bevat het organiseren van scholingen voor zorgverleners werkzaam binnen de 1 e<br />
lijn naast de huisarts. De belangrijkste beroepsgroepen zijn: fysiotherapeuten, logopedisten,<br />
ergotherapeuten, diëtisten, logopedisten, 1 e lijns psychologen. POH-ers en PA-en worden bij ELS! scholingen<br />
betrokken. Huisartsen daar waar functioneel, mogelijk en gewenst is. Deze scholingen worden in 3<br />
vormen aangeboden:<br />
1. Monodisciplinaire scholingen;<br />
2. Multidisciplinaire scholingen;<br />
3. Zorgregionale scholingen (ook multidisciplinair, indicatiegericht met een transmuraal component,<br />
gericht op zorgregio’s van ziekenhuizen (niet plaatsgevonden in <strong>2010</strong>).<br />
Deze scholingen kwamen tot stand n.a.v. vraag/behoefte uit het werkveld.<br />
Per beroepsgroep kwamen naast de al bestaande werkgroepen (oefentherapeuten, logopedisten,<br />
psychologen en verloskundigen) ook werkgroepen voor ergotherapeuten en diëtisten. Met het<br />
regiobureau van het KNGF in de Rijp wordt nauw samengewerkt om aan de vraag naar scholingen voor<br />
fysiotherapeuten te tegemoet te komen, hierbij wil(de) het RGF zelf de regie over monodisciplinaire<br />
scholing houden maar is er voor ELS! ruimte voor multidisciplinaire initiatieven.<br />
Ziekenhuizen zijn benaderd met het zorgregioscholing concept. Door vooruit te zien en in te spelen op<br />
actuele en toekomstige ontwikkelingen hoopt ELS! voor genoemde partijen een voorname partner te<br />
worden. Deze scholingen in de zorgregio van een ziekenhuis kunnen voor alle partijen winst opleveren.<br />
ELS! wil in deze in 2011 een coördinerende rol gaan spelen.<br />
De structuur waarin het ELS! scholingsaanbod is gegoten, kent grofweg de onderstaande verdeling:<br />
1. ROS-gebonden en daarmee ook regiogebonden want er is afhankelijkheid van Achmea (Thessa)<br />
2. Niet-ROS gebonden/vrije scholingen ( Anne )<br />
Samenstelling ELS!<br />
Anne Feenstra, scholingscoördinator, 0,89 fte (vanaf 1 april <strong>2010</strong>)<br />
Thessa Bronwasser, scholingscoördinator, 0,84 fte (vanaf 1 juni <strong>2010</strong> daarvoor 0,63 fte )<br />
Overlegstructuren<br />
1. Wekelijks: met beide scholingscoördinatoren en operationeel directeur<br />
Tijdens deze overleggen werd planning besproken, de koers uitgezet en werd dit vertaald naar ideeën<br />
over te organiseren scholingen, een taakverdeling gemaakt en de gegeven scholingen geëvalueerd (qua<br />
organisatie en inhoudelijk).<br />
2. Om de (ongeveer) 3 maanden: Club van 5, bestaande uit operationeel directeur (Ruud),<br />
scholingscoördinator Thessa, Jeroen van der Noorda (directeur ZONH) Jan de Wit (adviseur ZONH),<br />
Simone Bremer (projectleider ZONH). Tijdens deze overleggen werd beleid gemaakt hoe beide organisatie<br />
elkaar zoveel mogelijk versterken en complementair kunnen zijn. Er werd steeds gekeken hoe de<br />
activiteiten van ZONH (netwerkvorming en adviestrajecten) kunnen aansluiten op scholingsactiviteiten<br />
van ELS! en vice versa.<br />
28
3. Om de 2 weken overleg Dag van de 1 e lijn: ELS! deelt ook actief een bijdrage aan de organisatie van<br />
deze dag.<br />
4. Incidenteel overleg tussen coördinatoren en DKB, directie, coördinatoren van huisartsen-, POH/PA- en<br />
HAP-scholingen, bestaande communicatiestructuren worden geëvalueerd en eventueel aangepast.<br />
5. Ad hoc wanneer afstemming nodig is tussen beide coördinatoren<br />
Naamgeving:<br />
De activiteiten buiten de scholingen voor huisartsen hebben een eigen identiteit nodig.<br />
De benaming moet de doelgroep (zorgverleners binnen de 1 e lijn) beter dekken zonder dat de band met<br />
<strong>DOKh</strong> te los wordt. In het logo en de uitstraling van ELS! is de binding met <strong>DOKh</strong> duidelijk, maar<br />
symboliseert ook een stuk zelfstandigheid. NB: De overkoepelende uitstraling van <strong>DOKh</strong> blijft, zodat ELS!<br />
kan profiteren van de bekendheid en de goede reputatie op scholingsgebied binnen de huisartsenzorg.<br />
Eind november <strong>2010</strong> stond de naam van de nieuwe tak vast en is terug te zien op de website, in het<br />
programmaboekje en in de interne organisatie<br />
(Na lang onderhandelen met de English Language School is de naam geaccordeerd en kan ELS!<br />
prominent naar buiten treden (maart 2011). In programmaboekjes, communicatie rond scholingen wordt<br />
ELS! volop gebruikt soms met toevoeging <strong>DOKh</strong>)<br />
Financieel<br />
<strong>DOKh</strong> kreeg in <strong>2010</strong> een gedeelte van het ROS budget van Achmea, dit werd voor een deel aangewend<br />
voor scholingsactiviteiten door ELS! georganiseerd.<br />
De scholingen die werden georganiseerd zijn op zijn minst kostendekkend. Dit houdt in dat scholingen in<br />
het Achmea gebied deels werden gefinancierd uit het ROS-budget (1 fte coördinator en DKB), voor het<br />
overige <strong>DOKh</strong> gebied moesten alle kosten geheel door de scholingen worden gedekt.<br />
ELS! zal op langere termijn op financieel terrein een voornamelijk zichzelf bedruipende tak zijn. Primair<br />
onafhankelijk van externe financieringen zoals ROS-subsidies of <strong>DOKh</strong> abonnementgelden.<br />
ELS! positionering<br />
ELS! stond/staat in de beginfase van een traject dat moet leiden naar de positie van de preferente<br />
Noordhollandse nascholer op paramedisch gebied.<br />
In <strong>2010</strong> was <strong>DOKh</strong>/ELS! nog onbekend bij de 1 e lijns zorgverleners in het Noord Hollandse werkveld.<br />
Indien wel bekend is er een sterke associatie met huisartsen nascholingen.<br />
Meer naamsbekendheid werd verworven door:<br />
1. Samen te werken met beroepsverenigingen, ziekenhuizen, zorgverzekeraars, ROS-sen;<br />
2. De binding met <strong>DOKh</strong> te accentueren;<br />
3. Het organiseren van voor het werkveld aantrekkelijke scholingen, welke dicht bij huis/de praktijk<br />
gegeven worden;<br />
4. Het opzetten van overlegstructuren met het werkveld (werkgroepen);<br />
5. De nieuwe naam ELS! waar duidelijk de intentie van activiteiten uit spreekt;<br />
6. Een concurrerende prijs-kwaliteitverhouding van de scholingen;<br />
7. Er zijn overlegstructuren met in ieder geval de belangrijkste paramedische beroepsgroepen en<br />
hun (regionale) vereniging(en).<br />
Ev: Forse stappen in positionering zijn in <strong>2010</strong> gezet. Duidelijk was dat trajecten op het gebied van<br />
zorgregioscholing zorgverzekeraars stroperige trajecten zijn.<br />
29
Belangstelling voor scholing bleek moeilijk te peilen. De ene keer wordt een op het oog aantrekkelijke<br />
scholing ( bijna) geannuleerd terwijl een andere volstroomt. Communicatie met het werkveld is in deze<br />
van groot belang, maar niet zaligmakend.<br />
Binnen het scholingsgebied is er concurrentie. ELS! moet op de hoogte blijven van activiteiten van haar<br />
concurrenten (o.a. NPI, Pro Education, kleinere beroepsgroepgerichte bureau’s, de beroepsverenigingen<br />
zelf)<br />
Het scholingsaanbod<br />
Strikte doorvoering van bovengenoemde onderscheiden in het takenpakket binnen ELS! (ROS/ Achmea<br />
gebied en overig gebied binnen <strong>DOKh</strong> regio) bleek praktisch belemmerend voor de samenwerking tussen<br />
beide coördinatoren. Tijdens de ontwikkelfase van scholingen werkten coördinatoren nauw samen maar<br />
de (financiële) eindverantwoordelijkheid voor scholingen bleef dat Thessa die van de “ROS-scholingen”<br />
droeg, Anne die van de “vrije”. Omdat ELS! op langere termijn (grotendeels) los komt van ROS-gelden,<br />
zal ook die splitsing in eindverantwoordelijkheid in 2011 veranderen.<br />
ELS! heeft ten opzichte van andere scholingsaanbieders voor 1 e lijnszorg twee grote meerwaardes:<br />
1. de sterke positie in de regio door gelieerd te zijn aan <strong>DOKh</strong>;<br />
2. alle beroepsgroepen in de 1 e lijn zijn betrokken.<br />
Bij de ontwikkeling van ELS! moeten deze meerwaardes geborgd blijven.<br />
O.a. door het logo, de huisstijl en in de PR kwam en komt de verbondenheid tot uiting. (Daar waar<br />
wenselijk huisartsen betrekken bij ( een deel van) ELS! scholingen.<br />
Goede communicatie tussen de diverse afdelingen binnen <strong>DOKh</strong> was en blijft een basisvoorwaarde.<br />
Structureel overleg tussen coördinatoren van huisartsen-, POH/PA- en HAP-coördinator is en blijft<br />
essentieel. Last but not least ELS! en <strong>DOKh</strong> hielden en houden elkaar op de hoogte van het<br />
scholingsaanbod en hebben oog voor mogelijke interne concurrerende initiatieven.<br />
Activiteiten<br />
Welke monodisiplinaire scholingen in <strong>2010</strong> Voor welke doelgroepen?<br />
Wanneer Roze Wolken Donderen Verloskundigen<br />
Mentaliseren bevorderende therapie Psychologen<br />
PROMPT Logopedisten<br />
Reanimatie van de pasgeborene Verloskundigen<br />
Woordenschat Logopedisten<br />
Reanimatie volwassene en kind Verloskundigen<br />
Triggerpoints Oefentherapeuten<br />
Balans- en stabiliteitstraining Oefen- en fysiotherapeuten<br />
Bekkenpijn Oefentherapeuten<br />
Acute verloskunde Verloskundigen<br />
Klankgeorienteerde stempedagogiek Logopedisten<br />
Oplossingsgerichte therapie Psychologen en huisartsen<br />
Welke multidisciplinaire scholingen in <strong>2010</strong><br />
Carrousel de Malle Molen Alle beroepsgroepen<br />
Neurorevalidatie (blokcursus) Alle beroepsgroepen<br />
CPRS (blokcursus) Alle beroepsgroepen<br />
Methode van Dixhoorn Logopedisten, oefen- en fysiotherapeuten<br />
30
Project Zorg Voor Kwaliteit: NHG Praktijkaccreditering<br />
Het doel van het project Zorg voor Kwaliteit ( ZVK) is implementatie van de NHG<br />
praktijkaccrediteringscyclus binnen het <strong>DOKh</strong> gebied door het aanbieden van een ruime gestructureerde<br />
ondersteuning aan de praktijken tijdens het uitvoeren van deze cyclus. Deze begeleiding wordt uitgevoerd<br />
door NHG-erkend praktijkconsulenten, onder aanvoering van een HA-projectleider en een project<br />
coördinator.<br />
Naast de begeleiding van de huisartsen bij de NHG-Praktijkaccreditering® worden ook<br />
verloskundigenpraktijken begeleid bij de NHG-Praktijkaccreditering®. Verder begeleiden we, in<br />
samenwerking met het AMC, VU en SBOH huisartsopleiders (HAO) in het traject van de NHG-<br />
Praktijkaccreditering®. Dit behelst een andere vorm van begeleiding. Bij de begeleiding van de HAO<br />
praktijken wordt een aantal plenaire bijeenkomsten gepland in samenwerking met de opleidingsinstituten<br />
van respectievelijk het AMC en VU en een aantal individuele praktijkbezoeken. Naast DOKH spelen ook de<br />
opleidingsinstituten een actieve rol binnen het traject.<br />
Voor Uvit en Achmea begeleiden we nog een groot aantal praktijken in de vervolgjaren van de<br />
praktijkaccreditering. Nieuwe praktijken die onder de adherentie van deze zorgverzekeraars vallen konden<br />
helaas niet meer instromen voor de door de zorgverzekeraar vergoede begeleiding door <strong>DOKh</strong>. Zij konden<br />
zelf een verzoek indienen voor te begeleiding van de NHG-erkend praktijkconsulent middels een op maat<br />
gemaakte offerte. In totaal 10 huisartsen die onder Zorg & Zekerheid vallen konden wel gebruik maken<br />
van de begeleiding vanuit <strong>DOKh</strong>. Uit de cijfers valt te lezen, dat van de praktijken voor wie de begeleiding<br />
werd betaald door Uvit of Achmea, een deel heeft besloten geen begeleiding af te nemen van <strong>DOKh</strong> en<br />
een deel is gestopt.<br />
Instroom <strong>2010</strong><br />
2009 nieuwe instroom <strong>2010</strong> 1e cyclus eind <strong>2010</strong><br />
Achmea 66 0 46<br />
Univé 82 0 56<br />
Zorg en Zekerheid 29 10 32<br />
Offertebasis 9 21 30<br />
HAO AMC 18 17 35<br />
HA VU 12 15 27<br />
Verloskundigen 10 0 10<br />
Totaal 226 63 236<br />
In <strong>2010</strong> bestond het project Zorg voor Kwaliteit vijf jaar. Om een duidelijker beeld te krijgen van de<br />
bevindingen van de huisartsen ten aanzien van de begeleiding die Dokh biedt hebben we een enquête<br />
uitgezet onder 105 huisartsen, die tevens kwaliteitscoördinator (kwaco) zijn. De enquête was gericht op<br />
een deel van de door <strong>DOKh</strong> begeleide praktijken. Daarvan hebben er 57 de enquête ingevuld.(54%). Uit<br />
de uitkomsten konden we concluderen, dat het grootste deel van deze huisartsen tevreden is over de<br />
begeleiding, met name de rol van de consulent als procesbewaker en ‘stok achter de deur’ is zeer<br />
belangrijk. De schoen wringt echter als het gaat om de betaling van de consulent. Zolang de begeleiding<br />
wordt vergoed door de zorgverzekeraar speelt dit niet, maar nu Uvit en Achmea dit losgelaten hebben en<br />
de huisarts zelf opdraait voor de kosten, is hij kritischer geworden richting de werkzaamheden van de<br />
consulent.<br />
31
Eind <strong>2010</strong> werd duidelijk, dat het NPA haar richtlijnen met betrekking tot de Praktijkaccreditatie in 2011<br />
zou gaan veranderen. De belangrijkste verschillen zijn:<br />
• De cyclus van volledige gegevensverzameling gevolgd door 3 jaar verbeterplannen wordt verlaten<br />
en vervangen door een systeem van jaarlijkse audits waarbij per jaar minimaal de gegevens van<br />
1 chronische ziekte aangeleverd moeten worden;<br />
• Er komt meer vrijheid voor het beschrijven van de verbeterplannen en voor de te gebruiken<br />
patiënten enquêtes;<br />
• Geen verplichting meer voor het inzetten van de praktijkconsulent.<br />
In 2011 zullen wij met het team inspelen op deze wijzigingen, ten einde de huisarts optimaal te blijven<br />
ondersteunen in het proces van kwaliteitsverbetering.<br />
Het team van Zorg Voor Kwaliteit bestond eind <strong>2010</strong> uit:<br />
Nicole Zwaneveld, huisarts, projectleider praktijkaccreditering<br />
Hetty Cox, huisarts, project leider ZVK Huisartsopleiders<br />
Arja Littink-Blom, praktijkconsulent/coördinator<br />
Loes Dekker, praktijkconsulent<br />
Monique de Wit, praktijkconsulent<br />
Conny Bindraban, praktijkconsulent<br />
Thessa Bronnwasser, praktijkconsulent<br />
Lammy Pol, praktijkconsulent<br />
Willy de Beer, freelance praktijkconsulent<br />
Antje de Boer, freelance praktijkconsulent<br />
Lia de Ruijter, freelance praktijkconsulent<br />
32
Project POH GGZ: Nieuwe functie in de huisartsen praktijk<br />
POH ggz<br />
In <strong>2010</strong> zijn de 16 POH ggz-ers van de <strong>DOKh</strong> regio vier keer bijeengekomen om elkaar te informeren over<br />
de invulling van de functie en ervaringen uit te wisselen.<br />
Er wordt informatie uitgewisseld over bv. vragenlijsten, methodieken, patiëntfolders en er blijkt behoefte<br />
aan intervisie en nascholing. Na enig zoeken is de bijeenkomst gesplitst in een deel netwerk en een deel<br />
intervisie, waarbij in het eerste deel op mesoniveau informatie wordt uitgewisseld over de funtie-inhoud<br />
en tijdens het tweede deel op patiëntniveau middels een casus.<br />
Deze bijeenkomsten worden georganiseerd door <strong>DOKh</strong> (Arja Zwirs) in overleg met ZONH (Marlene de<br />
Regt).<br />
33
Project Quick-scan<br />
Het Quick-scan team bestond in <strong>2010</strong> uit:<br />
Conny Bindraban, POH, NHG-erkend praktijkconsulent<br />
Monique de Wit, POH, NHG-erkend praktijkconsulent<br />
Irmgard Rietbroek, logistieke ondersteuning<br />
Hetty Cox, project leider<br />
Naar aanleiding van het Vogelaar contract is vanuit de RHV Noord Kennemerland een werkgroep in het<br />
leven geroepen met als doel een korte, duidelijke procedure te ontwikkelen voor praktijken die een POH<br />
willen aanstellen en een POH contract met de zorgverzekeraar Univé willen sluiten.<br />
Voor de regio met Univé als preferente zorgverzekeraar is De Quick-scan als instrument ontwikkeld om de<br />
praktijken te helpen bij het creëren van de randvoorwaarden voor succesvolle integratie van de POH<br />
binnen de praktijk.<br />
In <strong>2010</strong> is bij 5 SWV een Quick-scan gedaan. Hiervan is er 1 gevestigd in de Kop van Noord Holland, 1 in<br />
West-Friesland, 3 in Noord Kennemerland. In 2009 was er een afname van 60% in het aantal uitgevoerde<br />
Quick-scans ten opzichte van 2008. In <strong>2010</strong> is er sprake van een opleving.<br />
Afkortingen:<br />
POH Praktijkondersteuner Huisarts<br />
QS Quick-scan<br />
RHV Regionale huisartsen Vereniging<br />
SWV Samenwerkingsverband<br />
34
Project POH-traject Achmea<br />
Het team bestond in <strong>2010</strong> uit:<br />
• Loes Dekker, POH en praktijkconsulent<br />
• Irmgard Rietbroek, logistieke ondersteuning<br />
• Hetty Cox, projectleider<br />
Vanaf januari 2008 wordt POH-traject Achmea in opdracht van ZONH uitgevoerd door <strong>DOKh</strong>. De<br />
procedure die geldt als een praktijk in de Achmea regio een POH wil aanstellen en daarvoor contract met<br />
Achmea wil aangaan is als volgt:<br />
• Aanmelden bij ZONH, deze geeft aanmelding door aan <strong>DOKh</strong><br />
• Irmgard Rietbroek maakt afspraak voor intake<br />
• Tijdens intake krijgt de huisarts van Loes Dekker of Hetty Cox meer informatie over het vervolg<br />
van het traject.<br />
• Dokh brengt verslag uit aan Achmea<br />
• Wel/niet praktijkanalyse<br />
• Opdracht praktijkanalyse aan <strong>DOKh</strong><br />
• Versturen vragenlijsten praktijk<br />
• Afspraak maken visitatie<br />
• Uitwerken vragenlijsten door consulente<br />
• Visitatie bezoek met als afsluiting bespreken verbeteringspunten<br />
• Uitwerken rapport plan van aanpak door consulente<br />
• Gegevens vragenlijsten en kopie plan van aanpak sturen naar praktijk<br />
• Indien praktijk akkoord met plan van aanpak ondertekenen en versturen naar Achmea<br />
• Achmea akkoord?<br />
• Achmea sluit overeenkomst POH sluiten met praktijk<br />
In <strong>2010</strong> hebben 5 praktijken een verzoek voor een intake ingediend bij Achmea. Al deze praktijken<br />
hebben het gehele traject in <strong>2010</strong> afgerond. 1 praktijk was het traject in 2009 al gestart en heeft dit in<br />
<strong>2010</strong> afgerond.<br />
35
Project Diabetes Implementatie Traject (DIT)<br />
Sinds begin <strong>2010</strong> begeleidt <strong>DOKh</strong> voor Kcoetz huisartsenpraktijken bij het Diabetes Implementatie<br />
Traject. Huisartsenpraktijken gaan een traject in waarbij ze met kleine stapjes grote veranderingen gaan<br />
doorvoeren. De huisarts kan zelf sturing geven aan de exacte wijze waarop de diabeteszorg zal worden<br />
gegeven, maar volgens de vaste structuur van het Diabetes Implementatie Traject.<br />
Het traject bestaat uit 3 modules: de inventarisatiefase, de verbeteringsfase en de auditfase. Kcoetz<br />
financiert zowel de inventarisatiefase als de auditfase, indien de audit positief wordt afgerond.<br />
Inmiddels zijn er door <strong>DOKh</strong> 14 praktijken begeleid, waarvan bij 12 huisartsen de audit positief is<br />
afgerond. 2 praktijken hebben een negatief advies gekregen en zullen na de benodigde stappen in 2011<br />
opnieuw de audit ondergaan.<br />
36
Project ontwikkeling van een Norm Huisartsenpraktijk <strong>2010</strong> (INK model)<br />
Kwaliteitszorg eist een planmatige aanpak van inhoudelijke en organisatorische aspecten<br />
van de praktijkvoering van de huisarts. De inhoudelijke aspecten zijn het<br />
aandachtsgebied van de NPA accreditatie. De organisatorische aspecten worden daarbij<br />
niet in de volle omvang afgedekt. Er werd een toetsingsinstrument ontwikkeld, de <strong>DOKh</strong>-<br />
audit, waarmee de mate waarin die aspecten planmatig zijn aangepakt, kan worden<br />
beoordeeld. Het instrument omvat een aantal vragen op de diverse organisatiegebieden<br />
zoals die in een huisartsenpraktijk kunnen worden onderscheiden.<br />
In 2009 hadden 10 Uithoornse huisartsenpraktijken afgesproken dat zij zouden gaan<br />
verhuizen naar een gezamenlijke huisvesting, een HOED, waarin de praktijken zich in 3<br />
"subHOEDen" zullen onderverdelen.<br />
In een gedachtewisseling met de huisartsen werd door de opstellers van het audit<br />
instrument uiteengezet dat inzicht in de huidige organisatie van de praktijken nuttig zou<br />
kunnen zijn voor het proces van samengaan. Ook na het inhuizen kan zo'n inventarisatie<br />
positief bijdragen tot het structureren van noodzakelijke, gezamenlijke bedrijfsprocessen.<br />
Het toetsingsinstrument leent zich daar bij uitstek toe. Er werd een opdracht verleend.<br />
De verleende opdracht hield in het uitvoeren van de <strong>DOKh</strong> audit in 10 praktijken,<br />
eventueel aan te passen aan de specifieke situaties. Er werd per subHOED een inleiding<br />
gehouden met een toelichting op de twee typen vragenlijsten: een voor de huisartsen en<br />
een voor het ondersteunend personeel.<br />
Alle ingevulde vragenlijsten van een praktijk werden na ontvangst door de auditers<br />
samengevat: in één document per praktijk met daarin twee kolommen met de vragen<br />
van de twee typen lijsten en één kolom met de resulterende samenvatting op grond van<br />
de antwoorden van artsen en medewerkers. Deze samenvatting werd vervolgens aan de<br />
desbetreffende praktijk toegezonden. Er werd daarna door de auditers een afspraak<br />
gemaakt met de praktijk om de uitkomst te bespreken. Er werden van negen praktijken<br />
voldoende ingevulde vragenlijsten ontvangen. Van één praktijk was de respons zodanig<br />
dat er geen samenvatting kon worden gemaakt. Met acht praktijken werden de<br />
vragenlijsten in de loop van <strong>2010</strong> besproken, met een praktijk werd afgesproken dat in<br />
2011 te doen.<br />
De ingevulde vragenlijsten toonden verschillen tussen de praktijken wat betreft de mate<br />
waarin werkafspraken gestructureerd zijn vastgelegd en geëvalueerd. In het algemeen<br />
kan worden gesteld dat dit eigenlijk in geen enkele praktijk in ruime mate het geval is. In<br />
de praktijken die wel zaken hadden geregeld , betrof dit slechts bepaalde delen van alle<br />
afspraken die in de praktijk van kracht waren. In alle praktijken zijn de afspraken<br />
informeel geregeld en wordt daar waar een onduidelijkheid voorkomt, ad hoc bepaald<br />
wat er moet worden gedaan. De kleinschaligheid van de praktijken en de persoonlijke<br />
betrokkenheid van een ieder maakt dit mogelijk: het gaat opvallend vaak goed. Op een<br />
aantal kritische onderwerpen zou dit echter toch tot misverstanden en miscommunicatie<br />
met als gevolg mogelijk risicovolle situaties kunnen leiden. Het betreft:<br />
• De uitvoering van voorbehouden en risicovolle handelingen door medewerkers;<br />
• Van binnenkomende informatie over patiënten is de afhandeling soms niet waterdicht<br />
geregeld;<br />
• Er zijn verschillen wat betreft hetgeen er van de patiënt aan "zelfwerkzaamheid" in<br />
het kader van de eigen zorg en de bewaking van zorgprocessen werd verwacht.<br />
37
Daarbij is het onduidelijk of de patiënten zelf hiervan goed op de hoogte zijn;<br />
• Risico's voor patiënten zijn niet systematisch in kaart gebracht;<br />
• Onderhoud van apparatuur en instrumentatie wordt niet systematisch uitgevoerd en<br />
geregistreerd;<br />
• In vrijwel alle praktijken ontbreken procedures om uitval van apparatuur en<br />
infrastructuur op te vangen;<br />
• De meeste praktijken hebben geen geformuleerde missie maar men denkt dat ieder<br />
in de praktijk informeel dezelfde "missie" deelt. Die gedachte blijkt in vele gevallen<br />
niet gestaafd door de antwoorden op deze vragen;<br />
• Praktijken hebben geen of een beperkt jaarverslag, en een beperkte, meestal niet<br />
vastgelegde planning;<br />
• Personeelszaken en (bij)scholing van personeel in dienst van de praktijken gebeurt op<br />
ad hoc basis. Vanuit de POH maatschappen gebeurt dat meer systematisch;<br />
• In de meeste praktijken is er geen geformuleerd en gepland kwaliteitsbeleid.<br />
38
Zorginnovatievouchers van SenterNovem<br />
SenterNovem is door het Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport (VWS) als organisatie<br />
uitgekozen om de gelden die het ministerie voor innovatie in de zorg beschikbaar heeft gesteld te<br />
‘verdelen’.<br />
Medio 2009 werd er via SenterNovem een oproep gedaan aan zorgaanbieders om een<br />
zorginnovatievoucher aan te vragen, om een kennisoverdrachtproject te starten met als doel de<br />
vernieuwing van producten, productieprocessen, diensten of dienstverleningsprocessen, met inbegrip van<br />
de wijze waarop de arbeid is georganiseerd:<br />
1. Ter versterking van het verlenen van patiëntgerichte zorg aan chronisch zieken of ouderen in een<br />
netwerk van zorgaanbieders of<br />
2. Ter verhoging van de affectiviteit van arbeid die wordt geleverd voor het verlenen van zorg aan<br />
chronisch zieken of ouderen;<br />
Een belangrijk kenmerk is, dat een kennisoverdrachtproject gericht dient te zijn op de zorg aan chronisch<br />
zieken of ouderen.<br />
Vanwege het belang voor alle praktijken, heeft <strong>DOKh</strong> iedereen in haar werkgebied geïnformeerd over<br />
deze oproep en haar diensten aangeboden ter begeleiding van projecten. Voor <strong>DOKh</strong> was het van belang<br />
om als officiële kennisinstelling te worden geclassificeerd, omdat alleen erkende kennisinstellingen de<br />
projecten kunnen uitvoeren. Eind 2009 hebben wij deze status verkregen.<br />
Van de 37 praktijken die zich als geïnteresseerden hebben gemeld, hebben 24 praktijken hun voucher bij<br />
<strong>DOKh</strong> omgewisseld in een project. Alle ingediende projecten zijn door SenterNovem ingewilligd.<br />
Hieronder vindt u een overzicht van de kennisvragen.<br />
1. De huisartsenpraktijk in staat stellen om de zorgbehoefte van de kwetsbare oudere patiënt in kaart te<br />
brengen middels een handzaam instrument en een overzichtelijk zorgsysteem;<br />
2. Hoe kan door toepassing van een effectieve methodiek, de diabeteszorg in de huisartsenpraktijk,<br />
organisatorisch geoptimaliseerd worden, mede ten behoeve van deelname aan ketenzorg in de regio;<br />
3. Verbeteren van de kwaliteit van diabeteszorg voor allochtone diabetespatiënten door de<br />
communicatie met genoemde patiëntengroep te optimaliseren middels voorlichting en educatie op<br />
maat, rekening houdend met cultuur en afkomst van deze patiëntengroep;<br />
4. Het realiseren van optimale samenwerkingsafspraken tussen huisarts en SPOG (Specialist<br />
Ouderenzorg Geriatrie) m.b.t. ouderenzorg in de eerste lijn, c.q. thuissituatie met als doel de<br />
ouderenzorg op een kwalitatief hoger niveau te brengen door efficiëntie in zorg en het in kaart<br />
brengen van de zorgproblemen bij de ouderen in de thuissituatie;<br />
5. Implementatie van polyfarmacie spreekuur: het volgens protocol in kaart brengen en vervolgen van<br />
patiënten van 70 jaar of ouder met polyfarmacie (chronisch gebruik van vijf of meer verschillende<br />
medicijnen);<br />
6. Voor innovatie in deze huisartspraktijk annex gezondheidscentrum wordt gekozen voor een<br />
projectmatige aanpak waarbij assistentes en praktijkondersteuners veel meer taken krijgen dan hun<br />
traditionele rollen. De thema’s van die taken zijn: meer bewegen en leefstijl, ketenzorg astma/COPD,<br />
screening in ouderenzorg, en voorbereiden op gestructureerde eerstelijn. Teneinde het gehele team<br />
op deze innovaties voor te bereiden is er een training gedaan over het thema Gedragsverandering bij<br />
de patiënt;<br />
7. Identificeren van de groep patiënten met een hartinfarct dan wel CVA in de voorgeschiedenis waarbij<br />
secundaire preventie voor hart en vaat ziekten geïndiceerd is en daarvoor een preventie spreekuur<br />
opgezet wordt. Door dit preventie spreekuur wordt getracht het risico op een volgend cardiovasculair<br />
event te verminderen en de kwaliteit van leven van deze patiëntengroep te verbeteren;<br />
39
8. Hoe kan de implementatie ouderenzorg zo optimaal mogelijk worden opgestart;<br />
9. Hoe kan de praktijk de COPD zorg optimaliseren en uniformeren?<br />
Het team dat de verantwoordelijk was voor inhoud en uitvoer:<br />
Hetty Cox, projectleider/HA<br />
Annemarie Hofman, kaderarts DM in opleiding<br />
Monique de Wit, POH-S/NHG-erkend praktijkconsulent<br />
Lia de Ruijter, POH-S/NHG-erkend praktijkconsulent<br />
Antje de Boer, POH-S/NHG-erkend praktijkconsulent<br />
Carla Burger, POH-S/NHG-erkend praktijkconsulent<br />
José Lentz-Peters, project administratie<br />
40
Project SCEN<br />
Het project Steun en Consultatie bij Euthanasie Nederland in Holland Noord is opgezet om de 30 SCENartsen<br />
van deze regio gelegenheid te bieden ervaringen uit te wisselen. Doel hiervan is het vergroten hun<br />
deskundigheid met betrekking tot de SCEN consultaties, maar ook herkenning en steun. Zowel huisartsen,<br />
verpleeghuisartsen als een enkele specialist maken deel uit van deze groep.<br />
SCEN artsen geven collega-artsen op verzoek steun, informatie en advies op juridisch medisch technisch,<br />
ethisch of communicatief gebied.<br />
Jaarlijks organiseert <strong>DOKh</strong> vier SCEN intervisiebijeenkomsten voor de SCEN-artsen in Holland Noord, op<br />
wisselende dagen van de week van 16.15 - 18.15 uur, om zoveel mogelijk SCEN-artsen in de gelegenheid<br />
te stellen hieraan deel te nemen. De bijeenkomsten zijn geaccrediteerd door de KNMG voor 2 uur per<br />
bijeenkomst. Voorzitter van deze intervisiebijeenkomsten is Hans van der Voort, het organisatorische deel<br />
wordt door <strong>DOKh</strong> (Arja Zwirs) verzorgd, die tevens de verslagen maakte. Eind <strong>2010</strong> heeft Ulla Vlas-van<br />
Willigen, de taken van Arja Zwirs overgenomen.<br />
<strong>DOKh</strong> verzorgt tevens per kwartaal de dienstroosters van de SCEN artsen en geeft deze door aan de<br />
meldkamer van Atacom.<br />
Het aantal hand- en spandiensten voor de SCEN-artsen is in 2009 toegenomen doordat <strong>DOKh</strong> steeds<br />
meer als spil van de groep fungeerde. Het streven is in 2011 minder gehoor te geven aan verzoeken van<br />
de SCEN artsen en meer te verwijzen naar de de KNMG en Atacom. Ook de zelfredzaamheid van de SCEN<br />
artsen zal worden gestimuleerd.<br />
Op verzoek van de SCEN artsen heeft de bijeenkomst van 19 oktober <strong>2010</strong> meer de vorm gekregen van<br />
een nascholing: een langere sessie op buiten locatie met gast docenten en casus op film. De sessie is<br />
inhoudelijk voorbereid door een drietal SCEN artsen o.l.v de projectleider van <strong>DOKh</strong>. Logistieke<br />
ondersteuning van het secretariaat van <strong>DOKh</strong>.<br />
Het streven is een keer per jaar een dergelijke nascholing te organiseren.<br />
41
<strong>DOKh</strong>ap<br />
Activiteiten <strong>2010</strong>:<br />
In het eerste kwartaal is een programmaboekje samengesteld met een overzicht van de scholingen voor<br />
de huisartsenposten. Dit programmaboekje is landelijk verspreid. Na de zomer is een tweede<br />
programmaboekje landelijk verspreid met daarin extra scholingsaanbod. Dit extra scholingsaanbod<br />
bestond uit vier nieuwe scholingen voor de HAP’s namelijk patiëntveiligheid, carrousel spoedeisende<br />
geneeskunde, omgaan met de allochtone patiënt en wondverzorging op de HAP.<br />
De docentenpool van <strong>DOKh</strong>ap is uitgebreid met Inez Krol, Katja Reiding, Tim Peeters, Jeroen de Vries en<br />
Ingrid Kuiper. Naar meer docenten wordt gezocht.<br />
Roeland Drijver heeft in samenwerking met Van Campen Consulting een werk-last-meting verricht.<br />
Voor <strong>2010</strong> stonden nog de volgende activiteiten op de planning maar hier is in <strong>2010</strong> geen gevolg aan<br />
gegeven:<br />
Belactie naar aanleiding van verspreiding van de programmaboekjes<br />
Scholing aanbieden aan de aios via de coördinatoren van de posten<br />
VHN benaderen voor het geven van workshops op landelijke dagen voor bestuurders of<br />
kwaliteitsmedewerkers van de posten.<br />
Subsidie aanvragen GHOR/GGD; rampenopvang<br />
Uitgevoerde scholingen <strong>2010</strong>:<br />
Maand Soort scholing HAP<br />
Januari x x<br />
Februari x x<br />
Maart 4 keer regiearts<br />
4 keer CHZW<br />
6 keer regiearts<br />
6 keer Almelo<br />
April 2 keer regiearts<br />
2 keer CHZW<br />
4 keer regiearts<br />
4 keer Friesland<br />
Mei 1 keer regiearts 1 keer Almelo<br />
Juni 3 keer regiearts<br />
2 keer regiearts<br />
Accreditatie klachtenregeling<br />
3 keer Deventer<br />
2 keer Utrecht<br />
Amersfoort<br />
Juli x x<br />
Augustus x x<br />
September 4 keer regiearts<br />
4 keer Friesland<br />
1 keer regiearts<br />
1 keer Deventer<br />
1 keer regiearts<br />
1 keer Emmen<br />
2 keer werkconferentie<br />
2 keer werkconferentie<br />
spoedpost<br />
spoedpost Haarlem<br />
Oktober 2 keer regiearts 2 keer Emmen<br />
November 4 keer regiearts 4 keer Amstelveen<br />
December x x<br />
Personele inzet:<br />
Wat formatie betreft is Femke Moerbeek 4 uur per week werkzaam voor <strong>DOKh</strong>ap en Sabrina Stap 12 uur.<br />
42
Conclusie:<br />
In de <strong>DOKh</strong> regio worden nauwelijks scholingen gegeven door <strong>DOKh</strong>ap. Op een enkele scholing na is de<br />
omzet in <strong>2010</strong> eigenlijk alleen maar behaald met de training regiearts. De posten hebben voor alle overige<br />
onderwerpen (kindermishandeling, palliatieve zorg, vaardigheden assistentes etc.) of geen interesse of ze<br />
gaan voor deze scholingen naar de concurrent.<br />
De streefomzet is niet gehaald maar de marge die we op de scholingen hebben behaald is voldoende.<br />
Een aantal activiteiten zijn blijven liggen maar verdienen in 2011 wel de aandacht. Het betreft dan met<br />
name:<br />
- aios; <strong>DOKh</strong>ap heeft een scholingsplan liggen. Doel is dit scholingsplan landelijk uit te rollen<br />
- subsidiemogelijkheden onderzoeken bij de GHOR en scholing hierop maken/aanbieden<br />
- workshops verzorgen tijdens landelijke dagen van de VHN<br />
- verder landelijk introduceren van resultaten Werk-last-onderzoek VCC en Roeland Drijver<br />
- het promoten van <strong>DOKh</strong>ap bij de vergaderingen van LINKH, en bij het overleg met<br />
zusterorganisaties Stichting KOEL (Zwijndrecht) / Stichting KOH (Eindhoven).<br />
Nog een blik op de toekomst:<br />
- huisarts steviger verbinden aan <strong>DOKh</strong>ap die de markt verkent en <strong>DOKh</strong>ap aanprijst.<br />
- Nieuwe scholingen blijven aanbieden maar met wat meer toeters en bellen zoals de carrousel<br />
vaardigheden voor assistentes, carrousel spoedeisende geneeskunde, in samenwerking met de<br />
NHG veilig incidenten melden, sportblessures op de post, brandwonden, scholing voor nurse<br />
practitioners en de traumabox.<br />
- Vervolg maken op regiearts.<br />
43
QH.nu<br />
In januari <strong>2010</strong> verscheen het eerste nummer van het nieuwe tijdschrift voor de huisarts in Noord<br />
Holland, de QH.nu.. Doel van het tijdschrift is kwaliteitverhogende en innovatieve projecten in de<br />
huisartsenpraktijk naar voren te brengen. Het format is door de eindredacteur aangeleverd en bestaat uit<br />
een zestal artikelen, een aantal vaste rubrieken, een nieuwspagina, een cartoon en een <strong>DOKh</strong><br />
promotiepagina met o.a. de nascholingsagenda.<br />
In <strong>2010</strong> zijn in totaal drie nummers verschenen die zeer positief gewaardeerd werden door lezers, relaties<br />
en adverteerders.<br />
De redactie bestaat uit een drietal huisartsen (waarvan een hoofdredacteur) en een eindredacteur. Deze<br />
komt per nummer een à twee keer bij elkaar en brainstormt over mogelijke onderwerpen. De<br />
eindredacteur interviewt o.a. op basis van informatie van <strong>DOKh</strong>-artsen en produceert de teksten,<br />
coördineert en brieft vormgever, fotograaf, drukker en adverteerders.<br />
Er is een eenvoudige website waarop de edities zijn na te lezen. Het plan voor 2011 is deze website te<br />
voorzien van banners om extra advertentie-inkomsten te genereren.<br />
De QH.nu wordt verzonden naar alle huisartsen en hidha’s van NH, managers van de HAP in heel<br />
Nederland, SCEN artsen, relevante relaties en stake holders.<br />
Redactie: Ad Bolhuis (hoofdredacteur), Wilfried Hartong, Astrid Kodde en Arja Zwirs (eindredacteur).<br />
44
Samenvatting <strong>Jaarverslag</strong> <strong>2010</strong> Klachtenregeling Patiënt – Huisarts Noordwest-<br />
Nederland<br />
<strong>DOKh</strong> beschikt over een klachtenregeling huisartsenzorg. In <strong>2010</strong> heeft 85% van de huisartsen in het<br />
werkgebied van <strong>DOKh</strong> te kennen gegeven hun wettelijke verplichting tot het treffen van een<br />
klachtenregeling via de St. <strong>DOKh</strong> te willen afdekken. Huisartsen die zich aansluiten bij de klachtenregeling<br />
ontvangen folders Heeft u een klacht over uw huisarts? U kunt hier iets mee doen!, bestemd voor de<br />
wachtruimte in de praktijk. In <strong>2010</strong> kregen alle deelnemers ook een flyer Eerste Hulp bij Fouten en<br />
Klachten, met een overzicht van valkuilen en hoe het beste te handelen bij klachten.<br />
Op één na zijn ook alle huisartsenposten in <strong>2010</strong> aangesloten bij de klachtenregeling van <strong>DOKh</strong>.<br />
Daarnaast hebben zich in <strong>2010</strong> een tweetal zorggroepen bij de klachtenregeling aangemeld. Patiënten die<br />
klagen over zowel de organisatie van de post/zorggroep als het handelen door de dienstdoende<br />
huisartsen c.q. medewerkers hoeven zich zodoende maar bij één loket te melden.<br />
De klachtenregeling omvat, indien gewenst, een traject van klachtopvang, klachtbemiddeling en klachtbehandeling.<br />
Voor klachtopvang konden patiënten terecht bij het Informatie- en Klachtenbureau<br />
Gezondheidszorg (IKG) van de onafhankelijke patiëntenorganisatie Zorgbelang Noord-Holland;<br />
klachtbemiddelaars werden desgewenst ingeschakeld door het IKG en vertegenwoordigers van de<br />
patiëntenorganisatie participeerden samen met een huisartsenvertegenwoordiging in de klachtencommissie.<br />
De klachtencommissie heeft in <strong>2010</strong> 31 klachten afgerond, waarvan 6 nog in 2009 waren ingediend. Van<br />
de in <strong>2010</strong> afgeronde 31 klachten zijn er uiteindelijk 16 klachten ter zitting behandeld door de<br />
klachtencommissie. De overige klachten waren ofwel niet-ontvankelijk, zijn weer ingetrokken, enz.<br />
De klachtencommissie, die conform de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector alleen (WKCZ) gerechtigd is<br />
om uitspraak te doen omtrent de gegrondheid van een klacht, oordeelde dat van de 16 klachten er 3<br />
gegrond waren, 8 ongegrond en 5 deels gegrond. De commissie zag in <strong>2010</strong> eenmaal gelegenheid tot het<br />
geven van een aanbeveling. De meeste klachten hadden betrekking op vaktechnische aspecten van zorg.<br />
Artikel 2 lid 5 van de WKCZ bepaalt dat de zorgaanbieder binnen een maand na de ontvangst van de<br />
uitspraak aan de klager en de klachtencommissie dient mee te delen of hij naar aanleiding van de<br />
uitspraak maatregelen zal nemen en zo ja, welke. Alle aangeklaagde huisartsen gereageerd op de<br />
uitspraak. Er is o.a. aangegeven dat maatregelen zijn getroffen en dat de klachtprocedure leerpunten<br />
heeft opgeleverd, zoals eerder doorverwijzen, medeleven tonen, zorgvuldiger omgaan met medische<br />
gegevens bij overdracht, als waarnemend huisarts een gesprek arrangeren met de patiënt, betrokken<br />
huisartsen en specialisten, nascholing op bepaalde problematiek, op tijd grenzen stellen en duidelijkheid<br />
bieden over de mogelijkheden en onmogelijkheden binnen het huisartsvak, betere (telefonische)<br />
bereikbaarheid, meer verdiepen in de mens zelf (m.b.t. andere culturen), nog duidelijker benadrukken dat<br />
patiënten weer contact opnemen wanneer het beloop anders is dan verwacht, alsnog schriftelijk reageren<br />
op brief van klager, kwestie bespreken met betreffende (zorg)instanties en opstellen protocol met<br />
betrekking tot herhaalreceptuur.<br />
Alle geanonimiseerde uitspraken van de klachtencommissie zijn in het kader van eventuele nascholing ter<br />
beschikking gesteld aan <strong>DOKh</strong>. Bij de Dag van de Eerstelijn Noord-Holland (januari) is aandacht besteed<br />
aan de huidige en mogelijk toekomstige klachtenregeling voor huisartsen.<br />
Het complete jaarverslag <strong>2010</strong>, met alle door de betrokken partijen geregistreerde cijfers omtrent aantal<br />
en aard van de klachten, geanonimiseerde uitspraken van en aanbevelingen door de klachtencommissie,<br />
enz. is te downloaden op www.dokh.nl of op te vragen bij Karin Riepen, coördinator klachtenregeling, tel.<br />
(072) 520 83 25 of klachtenregeling@dokh.nl.<br />
45
Bijlage 1 Organogram<br />
Manager stafzaken<br />
DKB<br />
-Ha<br />
-Pa<br />
-Po<br />
-1e lijn<br />
-HAP<br />
WDH<br />
plaatselijk<br />
coördinator<br />
-<br />
Bestuur<br />
Directie bedrijfsvoering en inhoud<br />
Klachten Kwaliteit<br />
-Projecten<br />
-Chronische ziekten<br />
-<strong>DOKh</strong>ap<br />
Huisartsen<br />
projectleiders en<br />
praktijkconsulentes<br />
46