intertrigo - Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland

3 Diagnostiek bij smetten
Aangezien de verwachting was dat er niet veel over het onderwerp smetten gepubliceerd is,
heeft de review zich niet op ‘diagnostiek’ gericht. Het hoofdstuk ‘diagnostiek’ wordt daarom niet
onderbouwd vanuit de reviewresultaten.
Voor beantwoording van de uitgangsvragen met betrekking tot de diagnostiek is gebruik
gemaakt van door de praktijk geaccepteerde documenten als de NHG-standaard
dermatomycosen (2009), de Farmacotherapeutische richtlijn ‘intertrigo’ (Draijer & Folmer, 2006),
een dermatologisch handboek (van Vloten et al., 2000), het online dermatologisch handboek Emedicine-dermatology
en referenties die in deze documenten gebruikt zijn. Vervolgens is dit
aangevuld met de mening van de experts.
3.1 Welke risicofactoren zijn er voor het ontstaan van smetten?
Uit onderzoek blijkt dat vrouwen een verhoogd risico hebben op het ontstaan van smetten.
Daarnaast blijkt het risico op smetten toe te nemen met de leeftijd en met de volgende condities:
obesitas, verminderde mobiliteit, verhoogde lichaamstemperatuur, een vochtige huid ten gevolge
van transpireren of incontinentie (Mistiaen et al., 2003) en diabetes (Janniger et al., 2005;
Selden, 2009).
Conclusie
Niveau 3 De volgende personen hebben een verhoogd risico op het ontstaan van smetten:
vrouwen;
ouderen;
personen met de volgende risicocondities:
o obesitas;
o verminderde mobiliteit;
o verhoogde lichaamstemperatuur;
o vochtige huid ten gevolge van transpireren of incontinentie.
C Mistiaen et al. (2003)
Niveau 4 Personen met diabetes hebben een verhoogde kans op het ontstaan van smetten.
D Janniger et al. (2005); Selden (2009)
Overige overwegingen
Als aanvulling op de in § 3.1. genoemde condities geeft de expertgroep aan dat in de praktijk
blijkt dat personen die bekend zijn met een verminderde weerstand (als gevolg van bijvoorbeeld
een chemokuur) ook een verhoogd risico hebben op het ontstaan van smetten.
De expertgroep is van mening dat personen die beperkt zijn in hun ADL,een verhoogde kans
hebben op het ontstaan van smetten. Door beperkingen in de ADL bestaat de kans dat
huidplooien onvoldoende gedroogd (kunnen) worden. Daarnaast zijn zij van mening dat ook
personen die tekortschieten in de persoonlijke hygiëne en personen die eerder smetten hebben
gehad een verhoogde kans hebben op het ontstaan van smetten.
Aanbevelingen
Ga na welke van de volgende risicofactoren er zijn voor het ontstaan van smetten:
- vrouwelijk geslacht
- gevorderde leeftijd
- obesitas
- verminderde mobiliteit
Richtlijn Smetten (intertrigo) preventie en behandeling
23