d e POH - NVvPO

‘Kwaliteit van leven staat voorop’
Praktijkverpleegkundige
in het verpleeghuis
Verpleeghuis De Brug in Driebergen levert intramurale zorg aan
verpleeghuisbewoners, revalidanten en verzorgingshuisbewoners,
extramurale wijkzorg en verschillende vormen van dagactiviteiten. De
missie van de organisatie is samengevat in de slogan: zorg voor elkaar!
Agaath Bruin vertelt over haar werk als praktijkverpleegkundige.
Tekst | Agaath Bruin
In De Brug wonen circa honderdvijftig
cliënten, van wie de meesten
(ook) aan een vorm van dementie
lijden. Samen met mijn collegapraktijkverpleegkundige
Bianca
Tombergen ondersteun ik drie
specialisten ouderengeneeskunde en
één specialist ouderengeneeskunde
in opleiding. Tezamen vormen we
de medische dienst. Verder is er
een medisch secretaresse en een
doktersassistente. De medische dienst
maakt deel uit van het multidisciplinaire
behandel- en kenniscentrum. Dit wil
zeggen dat we samenwerken met
andere behandeldisciplines zoals
fysiotherapie, ergotherapie, logopedie,
psychologie en diëtetiek.
Onze algemene taken als
praktijkverpleegkundige zijn
(gedelegeerde) medische behandelingen
bij specifieke cliëntengroepen, zoals
diabetes- en wondzorg; voorlichting en
educatie; praktijkvoering; kwaliteitszorg;
samenwerking en professionalisering.
Zo houden we ons bezig met het maken
en implementeren van protocollen.
Er zijn veel aandachtspunten en er
‘Met weinig interventies kun je
soms grote kwaliteitsverbetering
bewerkstelligen’
is veel te doen! Momenteel hebben
wij een taak bij valpreventie en
mondzorg en is Bianca voorzitter van
de decubituscommissie. Zelf ben ik
betrokken bij het actueel houden van de
protocollen in ons Kwaliteitshandboek.
Door efficiency na te streven,
bijvoorbeeld door te schuiven met
taken, ontstaat er tijdswinst voor de
specialisten en winst voor de kwaliteit
van zorg.
We doen veel aan triage. Dit betekent
dat de praktijkverpleegkundige als
voorwacht voor de arts eerst een
inschatting van het probleem maakt,
wanneer er gebeld wordt over een cliënt.
Soms kan het probleem telefonisch
worden afgehandeld, soms is een consult
vereist. Indien nodig bel ik de arts of
handel ik het af via het medisch dossier
of per email. Er is één triagetelefoon
en die heb ik de helft van de tijd bij me.
Inhoudelijk kunnen binnenkomende
telefoontjes uiteenlopen van vragen
over obstipatie, medicijnen, een nieuwe
opname of een plotselinge ziekte tot
het doorgeven van glucosewaarden en
het verzoek om te assisteren bij een
verpleegtechnische handeling. Om
de triage goed te kunnen doen is het
belangrijk dat wij ‘generalist’ zijn (en
blijven) en dus op de hoogte zijn van
het brede werkterrein van de kwetsbare
ouderen.
Ik begin ’s ochtends meestal met de
wekelijkse wondenronde op één van
mijn drie afdelingen. Een verzorgende
van het team loopt dan mee, waardoor
de ronde efficiënt kan verlopen. Het
is prettig om vroeg te beginnen,
want dan liggen de cliënten nog op
bed. Ik beoordeel de wonden van de
geselecteerde cliënten, beschrijf de
ontwikkelingen en spreek vervolgbeleid
af. Dit hebben we zo afgesproken
via het protocol ‘de praktische
wondzorgkaart’. Meestal maak ik een
foto. Soms controleer ik ook bij een
verhoogd risico op decubitus of om na
te gaan of een behandeling aanslaat,
bijvoorbeeld bij smetten. Maar meestal
gaat het om complexe wondzorg, die
bijvoorbeeld vacuümtherapie vereist.
Indien nodig overleg ik met een
wondverpleegkundige in het ziekenhuis.
Na mijn ronde werk ik alles uit in de
zorgdossiers. Ook geef ik uitleg aan de
verzorgenden en coach ik hen, met name
waar het specifieke wondzorg betreft of
als er andere interventies nodig zijn zoals
een speciaal matras.
Drie keer per maand is er artsenoverleg
waar wij als praktijkverpleegkundigen
bij aanwezig zijn. Op die momenten
kunnen wij ons werk op elkaar
afstemmen, knelpunten en
ontwikkelingen bespreken en tussentijds
evalueren. Af en toe bespreken we
ook casussen. Na kantoortijd is er een
ander team verpleegkundigen die
indien nodig de dienstdoende arts
inschakelt bij problemen. Met dit
team ‘verpleegkundigen van dienst’
onderhouden we nauw contact. We
delen onze kennis, geven soms scholing
en zorgen voor de overdracht. Voor
inhoudelijke vragen kunnen zij bij
Bianca en mij terecht. We werken ook
nauw samen met de afdelingsteams
(verzorgenden/helpenden/leerlingen),
de kwaliteitsmedewerker, de facilitaire
medewerkers (materialen/inkoop), de
opleidingscoördinator, trainer en de
afdelingshoofden.
Het is kortom een zeer afwisselende
baan. Wel is het soms ronduit hectisch.
Vooral het organiseren vergt veel tijd.
Maar ik beleef er veel plezier aan. Het
bijzondere bij kwetsbare ouderen is
dat je met weinig interventies soms
grote kwaliteitsverbetering kunt
bewerkstelligen. Want daar is het ons
uiteindelijk om te doen: kwaliteit van
leven voor deze mensen, ook in het
verpleeghuis!
Achtergrond Agaath Bruin
Na een jarenlange
ziekenhuiservaring maakt Agaath
Bruin in 2004 de overstap naar
het verpleeghuis. In 2006 en 2007
doet ze de posthbo-opleiding
‘praktijkverpleegkundige in het
verpleeghuis’ bij Inholland Academy
in Amsterdam. Ze maakt deel uit
van de eerste lichting. Vanaf 2006
werkt ze in diverse organisaties,
sinds 2012 bij ISZ De Brug. Agaath
verzorgt verder gastlessen en
is actief bij beroepsvereniging
V&VN; ook zit ze in de redactie
van www.platformouderenzorg.
nl. Van 2009 tot 2011 werkt ze mee
aan de multidisciplinaire richtlijn
‘Verantwoorde diabeteszorg bij
kwetsbare ouderen’ (Verenso).
Sindsdien is het implementeren van
diabeteszorg in de organisatie een
belangrijk deel van haar taak.
18 | de POH Maart 2013 de POH Maart 2013 | 19