NTOG 2011 02

70
02
Nederlands tijdschrift voor Obstetrie & Gynaecologie vol. 124, maart 2011
de routine van een ivf-laboratorium geïntroduceerd
worden.
Deze methode zou in de toekomst gebruikt kunnen
worden om het embryo met de hoogste implantatiekans
te selecteren voor transfer. Vooral wanneer
patiënten over meerdere embryo’s van gelijkwaardige
morfologie en ontwikkelingstadium beschikken,
zou deze methode met haar subjectieve waarde
uitkomst kunnen bieden. Voordat het zover is, zal
eerst de effectiviteit in de praktijk getoetst moeten
worden. Hiervoor zijn we een gerandomiseerde gecontroleerde
trial (RCT) gestart. In deze dubbelblinde
RCT willen we toetsen of de viability-score naast
de morfologie leidt tot de keuze van een embryo
met een hogere implantatiekans vergeleken met een
embryo geselecteerd op basis van uitsluitend morfologie.
Patiënten die mee willen doen en minimaal
twee morfologisch gelijkwaardige embryo’s hebben
voor de transfer, worden gerandomiseerd in twee
groepen: in de eerste groep wordt het embryo volgens
de conventionele methode geselecteerd (uitsluitend
morfologie). In de tweede groep wordt van
alle morfologisch beste embryo’s een viability-score
gegenereerd en zal het embryo met de hoogste
viability-score worden gebruikt voor transfer. Alleen
patiënten die een SET krijgen, kunnen meedoen. Primaire
uitkomstmaat is het percentage levendgeboren
kinderen.
Literatuur
1. Conaghan J, Hardy K, Handyside AH, Winston RM,
Leese HJ. Selection criteria for human embryo
transfer: a comparison of pyruvate uptake and
morphology. J Assist Reprod Genet 1993;10:21-30.
2. Gardner DK, Lane M, Stevens J, Schoolcraft WB.
Noninvasive assessment of human embryo
nutrient consumption as a measure of developmental
potantial. Fertil Steril 2001;76:1175-80.
3. Houghton FD, Hawkhead J, Humpherson PG,
Hogg JE, Balen AH, Rutherford AJ, et al. Non-invasive
amino acid turnover predicts human embryo
developmental capacity. Hum Reprod
2002;17:999-1005.
4. Brison DR, Houghton FD, Falconer D, Roberts SA,
Hawkhead J, Humpherson PG, et al. Identification
of viable embryos in IVF by non-invasive
measurement of amino acid turnover. Hum
Reprod 2004;19:2319-24.
5. Stokes PJ, Hawkhead JA, Fawthrop RK, Picton
HM, Sharma V, Leese HJ, et al. Metabolism of
human embryos following cryopreservation:
implications for the safety and selection of
embryos for transfer in clinical IVF. Hum Reprod
2007;22:829-35.
6. Vergouw CG, Botros LL, Roos P, Lens JW, Schats
R, Hompes PGA, et al. Metabolomic profiling by
near infrared spectroscopy as a tool to assess
embryo viability: a novel, non-invasive method for
embryo selection. Hum Reprod 2008;23;1499-504.
7. Seli E, Vergouw C, Morita H, Botros L, Roos P,
Lambalk C, et al. Noninvasive metabolomic
profiling as an adjunct to morphology for
noninvasive embryo assessment in women
undergoing single embryo transfer. Fert Ster
2009;Jul 7. (Epub ahead of print).
8. Vergouw CG, Botros LL, Judge K, Henson M, Roos
P, Kostelijk EH, et al. Non-invasive viability
assessment of day 4 cryopreserved human
embryos by Near Infrared Spectroscopy. Submitted.