warm zone-ambulance - NIFV
warm zone-ambulance - NIFV
warm zone-ambulance - NIFV
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Workshop decontaminatie<br />
Hoe om te gaan met besmette slachtoffers?
Incident – Feiten<br />
Wat?<br />
• Opslagtank geïmplodeerd <br />
vrijkomen van 1,6E6 liter ortho-cresol<br />
Waar?<br />
• Vopak TTR, Botlek, Rotterdam<br />
Wanneer?<br />
• Donderdag 16 januari 2003, rond 12:00 uur
Incident
Wat is decontaminatie?<br />
Het geheel van maatregelen<br />
dat dient te worden genomen<br />
om mens, dier, objecten en<br />
omgeving vrij te maken van<br />
de besmette stof(fen),<br />
zodanig dat daardoor geen<br />
gezondheidsschade meer<br />
kan ontstaan.
Waarom moet er (ter plekke) worden ontsmet?<br />
• Opname en werking van stoffen gaat door<br />
• Vervoer patiënt vereist inpakken<br />
- snellere opname<br />
- verhoging temperatuur<br />
• Secundaire besmetting<br />
Arseenzuur<br />
Blaartrekkende middelen,<br />
zoals lewisiet, mosterdgas,<br />
fosgeen
Hoe kun je een besmetting herkennen?<br />
1. Slachtoffer symptomen:<br />
• Ademhalingsmoeilijkheden<br />
• Hoofdpijn, troebel zicht<br />
• Geïrriteerde ogen/huid/keel<br />
• Verandering huidkleur (rood)<br />
• Duizeligheid<br />
• Vreemd gedrag<br />
• Gebrek aan coördinatie<br />
• Buikkrampen en/of diarree
Hoe kun je een besmetting herkennen?<br />
2. Natte en/of ‘stoffige’ kleding<br />
3. Reuk<br />
4. Druppels of olieachtig filmlaagje op oppervlakten<br />
5. Laaghangende wolken of mist, onaf. van weer<br />
6. Gezond verstand
Hoe kun je een besmetting bestrijden?<br />
Protocol Decontaminatie Operationele Uitvoering:<br />
1. Melding<br />
2. Alarmering<br />
3. Incidentterrein indeling<br />
4. Taken brandweer<br />
5. Taken GHOR<br />
6. Taken politie
Protocol – aandachtspunten<br />
Aandachtspunten:<br />
• Persoonlijke beschermingsmaatregelen<br />
• Besmette kleding verwijderen (hoofd naar voeten)<br />
• Ontsmetten met water (niet altijd beste methode)<br />
• Watertemperatuur en windchill-factor<br />
• Braken<br />
• Algemeen (T3’s al naar ZH)
Protocol – melding<br />
1. Melding<br />
Ongeval gevaarlijke stoffen met mogelijk slachtoffers<br />
Aantallen slachtoffers:<br />
0-10<br />
10-100<br />
>1000
Protocol – alarmering<br />
2. Alarmering, gelijktijdig (1) :<br />
* Brandweer:<br />
- Tankautospuit (TS) (6 personen)<br />
- Hulpverleningsvoertuig (HV) (2 personen)<br />
- Officier van Dienst Brandweer (OvD-B)<br />
- Adviseur Gevaarlijke Stoffen (AGS)<br />
- Ontsmettingsfaciliteit + extra TS<br />
* Politie
Protocol – alarmering<br />
2. Alarmering, gelijktijdig (2) :<br />
* GHOR:<br />
- 1 <strong>ambulance</strong>/bemanning (<strong>warm</strong> <strong>zone</strong>)<br />
- voor elk slachtoffer 1 <strong>ambulance</strong>/bemanning<br />
- Officier van Dienst Geneeskundig (OvD-G)<br />
- Gnk-C (bij > 5 slo’s)<br />
- Gezondheidskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen (GAGS)<br />
(blijft op afstand)
Protocol – indeling incidentterrein<br />
3. Indeling incidentterrein<br />
Indien er ontsmet moet worden, verdeelt de brandweer<br />
het terrein in 3 <strong>zone</strong>s, een “hot <strong>zone</strong>”, een “<strong>warm</strong> <strong>zone</strong>”<br />
en een “cold <strong>zone</strong>”.
Cold<br />
Warm<br />
Hot<br />
Wind<br />
Wachtplaats<br />
Ontsmetten<br />
Uitkleedplaats<br />
Aankleedplaats<br />
Effectgebied<br />
Brongebied<br />
Bron<br />
Minimaal 25 m<br />
Uitkleden<br />
Overtillen<br />
Ontsmetten<br />
Aankleden<br />
Brancard BRW<br />
Brancard ambu<br />
am bu<br />
Ontsmettings<br />
faciliteit<br />
ambu<br />
w arm <strong>zone</strong><br />
Hulpverleners Slachtoffers<br />
Oorspronkelijke<br />
opstellijn<br />
T3<br />
Sporthal<br />
zwembad<br />
o.i.d.<br />
politie
Regio BRW<br />
GSE<br />
1 CP<br />
2 CP<br />
3 CP<br />
4 CP<br />
Redden / bronbestrijden<br />
Ontkleden<br />
Ambu-team Triëren / stabiliseren<br />
1 AB 3 AB<br />
TS O n ts m e tte n / c o n tro le re n<br />
2 AB<br />
4 AB<br />
GHOR / SIGM A Behandelen / herkleden
Protocol – Taken brandweer<br />
4. Taken Brandweer (1/3)<br />
- De eerste uitruk (basiszorg) naar een incident<br />
verzorgen.<br />
- Incidentterrein opdelen.
Protocol – Taken brandweer<br />
4. Taken Brandweer (2/3)<br />
- Een eerste verkenning en<br />
(grijp)redding verrichten<br />
volgens triage sieve.<br />
- Starten met de eerste (droge)<br />
ontsmetting.<br />
Reageert op<br />
aanraking<br />
Slachtoffer loopt<br />
Nee Ja<br />
Laten liggen,<br />
later ophalen.<br />
Nee<br />
Meenemen naar<br />
<strong>warm</strong> <strong>zone</strong><br />
Ja
Protocol – Taken brandweer<br />
4. Taken Brandweer (3/3)<br />
- Met de beschikbare apparatuur een besmettingscontrole uitvoeren.<br />
- Elke regio moet minstens één compagnie (16 tot 32<br />
chemiepakdragers) leveren voor redding van slo’s.<br />
- Elke regio dient één OGS-peloton te leveren (6 tot 8 gaspakken)<br />
voor bronbestrijding of specifieke berging en/of redding en<br />
inzetbaar zijn binnen 30 minuten.<br />
- Elke regio dient tien slachtoffers te kunnen ontsmetten.
Protocol – Benodigdheden brandweer<br />
• 10 sets “<strong>warm</strong> <strong>zone</strong>” kledingpakketten<br />
• 10 sets reserve kleding (overalls) voor de slachtoffers<br />
• Emmer(s)<br />
• Spons<br />
• Zachte borstels<br />
• Depmaterialen<br />
• Sensisept (desinfecterende zeep)<br />
• Douchekop
Protocol – Benodigdheden brandweer<br />
• Generator o.i.d. voor <strong>warm</strong> water<br />
• Crashmes, scharen (safetyboy)<br />
• 5 Spine boards<br />
• Handdoeken<br />
• Afvalbakken of –zakken (in “hot <strong>zone</strong>” voor kleding<br />
slachtoffers; in “<strong>warm</strong> <strong>zone</strong>” voor opvang gebruikte<br />
isoleerdekens)<br />
• Controlemiddelen voor restbesmetting<br />
• Registratieformulieren
Protocol – Taken GHOR<br />
5. Taken GHOR (1/2)<br />
- Wachten tot <strong>zone</strong>-indeling is gemaakt.<br />
- Eén <strong>ambulance</strong> in “<strong>warm</strong>” <strong>zone</strong><br />
- Dit personeel: werken + kleding.<br />
- De ambu-ch: apparatuur (ophalen en aansluiten).<br />
- De ambu-vpk: slachtoffer stabiliseren.
Protocol – Taken GHOR<br />
5. Taken GHOR (2/2)<br />
-De “<strong>warm</strong> <strong>zone</strong>-<strong>ambulance</strong>” blijft ter plekke, tot einde<br />
incident (vervoer van ontsmette slachtoffers naar het<br />
ziekenhuis zal met een andere <strong>ambulance</strong> gebeuren).<br />
- Het personeel van de “<strong>warm</strong> <strong>zone</strong>-<strong>ambulance</strong>” legt de<br />
wervelplank tegen de rand van de “hot <strong>zone</strong>” aan.<br />
- Ambulance en ~materiaal worden schoongemaakt<br />
conform protocol (LPA).
Protocol – Benodigdheden GHOR<br />
Extra isoleerdekens<br />
Kleding (bij BRW): - adembescherming<br />
- bril (oogbescherming)<br />
- handschoenen (nitril of butylrubber)<br />
- schort/overall
Protocol – Taken politie<br />
6. Taken politie<br />
- Afzetten en afschermen<br />
- Ontruimen en evacueren<br />
- Verkeer regelen<br />
-Begidsen<br />
- Handhaven openbare orde<br />
- Strafrechtelijk onderzoek<br />
- Berging en identificatie overledenen<br />
Alleen in cold <strong>zone</strong>!
Vragen?<br />
www.infopuntveiligheid.nl
MELDING<br />
VOORBEREIDING<br />
REDDING<br />
Pakdragers trekken benodigde<br />
pakken aan<br />
Besmette slachtoffers redden<br />
volgens triage sieve "hot <strong>zone</strong>"<br />
Op rand "hot - <strong>warm</strong> <strong>zone</strong>"<br />
kleding slachtoffer verwijderen<br />
Na overdracht slachtoffer:<br />
kleding slachtoffer opruimen<br />
Door ontsmettingsstraat<br />
hulpverleners<br />
*<br />
Ongeval gevaarlijke stoffen<br />
m et (m ogelijk) sla chtoffers<br />
Melding: schakel TS, HV,<br />
OvDB, AGS en<br />
ontsmettingsfaciliteit in<br />
Aanrijroute/vluchtroute<br />
altijd bovenwinds<br />
Bepaal opstelplaats voertuigen<br />
Stel opstellijnen vast en plaats<br />
de opstellijnen (scheiding "hot",<br />
"<strong>warm</strong>" en "cold")<br />
Bepaal persoonlijke<br />
beschermingsmiddelen<br />
Ontsmettingsfaciliteit in<br />
gereedheid brengen<br />
Overdracht slachtoffer naar<br />
"<strong>warm</strong> <strong>zone</strong>" (ademlucht)<br />
Slachtoffer ontsmetten<br />
(na stabilisatie)<br />
Overdracht "cold <strong>zone</strong>"<br />
* Afhankelijk van de tijd wordt<br />
er nog een slachtoffer gered of<br />
gaat de hulpverlener de<br />
ontsmettingsstraat in.
MELDING<br />
VOORBEREIDING<br />
REDDING<br />
Ongeval gevaarlijke stoffen<br />
met (mogelijk) slachtoffers<br />
Melding: alarmeer OvDG, twee<br />
<strong>ambulance</strong>s, Gnk-C en GAGS<br />
Aanrijroute/vluchtroute<br />
altijd bovenwinds<br />
Bepaal opstelplaats voertuigen<br />
W achten tot brandweer<br />
gebiedsindeling heeft gemaakt<br />
Eén <strong>ambulance</strong> naar<br />
grens "<strong>warm</strong>" en "cold" <strong>zone</strong>"<br />
(rest blijft in "cold <strong>zone</strong>")<br />
Zodra slachtoffer wordt<br />
overgedragen naar "<strong>warm</strong> <strong>zone</strong>"<br />
isoleerdeken over slachtoffer<br />
Slachtoffer stabiliseren<br />
Toezien op ontsmetting: bij<br />
verslechtering slachtoffer:<br />
optreden<br />
Overdracht "cold <strong>zone</strong>"
Change language