16.09.2013 Views

Bouw- en Sloopveiligheidsplan hier - Gemeente Helmond

Bouw- en Sloopveiligheidsplan hier - Gemeente Helmond

Bouw- en Sloopveiligheidsplan hier - Gemeente Helmond

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Lees de toelichting voor u dit aanvraagformulier inlevert of verz<strong>en</strong>dt!<br />

Aannemer/Vergunninghouder *)<br />

Naam (bedrijfsnaam)<br />

Contactpersoon vrouw <br />

man<br />

Adres<br />

Postcode<br />

Woonplaats<br />

Telefoonnummer<br />

Mobiel<br />

Faxnummer<br />

Bij dit volledig ingevuld <strong>en</strong> ondertek<strong>en</strong>d aanvraagformulier moet<strong>en</strong> de volg<strong>en</strong>de gegev<strong>en</strong>s word<strong>en</strong><br />

verstrekt:<br />

Tek<strong>en</strong>ing(<strong>en</strong>) op e<strong>en</strong> schaal van niet kleiner dan 1:100, respectievelijk indi<strong>en</strong> detailtek<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> op schaal 1:100 zijn bijgevoegd,<br />

niet kleiner dan 1:1000, waarop aangegev<strong>en</strong>:<br />

De ligging van het te bouw<strong>en</strong> perceel <strong>en</strong> de omligg<strong>en</strong>de weg<strong>en</strong>, bouwwerk<strong>en</strong> e.d.;<br />

De plaats van de bouwkran<strong>en</strong>, alsmede het draaibereik <strong>hier</strong>van;<br />

De aan- <strong>en</strong> afvoerweg<strong>en</strong>;<br />

De laad-, los- <strong>en</strong> hijszones;<br />

De gr<strong>en</strong>z<strong>en</strong> van het bouwterrein, waarbinn<strong>en</strong> alle bouwactiviteit<strong>en</strong>, inclusief het lad<strong>en</strong> <strong>en</strong> loss<strong>en</strong>, plaatsvind<strong>en</strong>;<br />

De in of op de bodem van het perceel aanwezige leiding<strong>en</strong>;<br />

De plaats van ander hulpmateriaal opslag <strong>en</strong> de material<strong>en</strong>;<br />

De bouwmethodiek <strong>en</strong> de toe te pass<strong>en</strong> material<strong>en</strong>, materieel, hulp- <strong>en</strong> beveiligingsmiddel<strong>en</strong> bij de bouwwerkzaamhed<strong>en</strong>.<br />

Ondertek<strong>en</strong>ing<br />

Plaats<br />

Datum<br />

Handtek<strong>en</strong>ing aanvrager<br />

<strong>Bouw</strong>- <strong>en</strong> <strong>Sloopveiligheidsplan</strong> 2012 versie 1 20 van<br />

21

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!