pdf versie - Stichting Transmurale Zorg Den Haag en omstreken

Bronovo zet Geriatrisch Team in voor kwetsbare ouderen
Patiënten blij met extra aandacht
Sinds oktober is in Bronovo een Geriatrisch
Team actief: een extra interventie
om de zorg voor kwetsbare ouderen
te verbeteren. De eerste twee maanden
bezocht het team 113 ouderen die
waren opgenomen in het ziekenhuis.
MASJA DE REE, BRONOVO-NEBO
Screening
‘Alle patiënten van zeventig jaar en ouder die
zijn opgenomen in ons ziekenhuis, worden
door een afdelingsverpleegkundige gescreend
op ondervoeding, fysieke beperkingen, delirium
en vallen’, zegt verpleegkundige Inge Meinema.
Het Geriatrisch Team bezoekt alle
mensen die volgens de screening vallen onder
de groep ‘kwetsbare ouderen’. Het team, dat
naast Meinema bestaat uit de internist-ouderengeneeskunde,
ouderenpsychiater en specialist
ouderengeneeskunde in opleiding, biedt
ondersteuning en stelt een advies op voor de
behandeling en het natraject.
Geheugentest
‘Wij krijgen elke dag een lijst patiënten met een
afwijkende score bij de screening’, vertelt Meinema.
‘Vervolgens ga ik met de specialist ouderengeneeskunde
langs bij de patiënt. We
onderzoeken de patiënt en kijken naar de
thuissituatie. Uniek is dat we ook een korte geheugentest
doen, omdat we zien dat mensen
met geheugenproblemen slechter voor zichzelf
opkomen waardoor de kans op verlies van zelf -
Leden Geriatrisch Team op
bezoek bij een patiënt
redzaamheid na een ziekenhuisopname groter
is. Ook zijn zij vatbaarder voor een delier.’ Tijdens
dit bezoek stelt het Geriatrisch Team vast
of er wel of niet sprake is van een delier en gaat
het team eventueel verder in op geheugenproblemen.
‘We proberen erachter te komen of de
verwardheid samenhangt met de opname of
dat die er al eerder was.’ Alle bezochte patiënten
worden dagelijks besproken in een multidisciplinair
overleg. Tijdens de opname blijft
het team de patiënt volgen.
Aandacht voor hele mens
Patiënten en familieleden geven aan blij te zijn
met het Geriatrisch Team. ‘We zijn speciaal opgeleid
en hebben hiervoor extra tijd. We kijken
naar de hele mens, niet alleen naar de aandoening
waarvoor iemand is opgenomen. Dat
wordt gewaardeerd. We bellen de patiënt of de
familie vaak nog een keer na
ontslag om te vragen hoe het
gaat. De behandelend arts informeert
de huisarts in de
ontslagbrief over de situatie
van de patiënt en de bevindingen
van het Geriatrisch
Team.
Deze nieuwe werkwijze is onderdeel
van het Herstelzorgprogramma.
Dit wordt vanuit het
LUMC gefinancierd door het
Nationaal Programma Ouderen.
Het doel ervan is om het
verlies van zelfredzaamheid na
een ziekenhuisopname te minimaliseren
het herstel na afloop
te verbeteren. n
www.nationaalprogrammaouderenzorg.nl/projecten/projectreportages/
herstelzorgprogramma/
Foto: Ton Harland Fotografie
TRANS
15
NETWErkTHEMA