21.09.2013 Views

VRAGENLIJST FIT & GEZOND - AZ Jan Portaels

VRAGENLIJST FIT & GEZOND - AZ Jan Portaels

VRAGENLIJST FIT & GEZOND - AZ Jan Portaels

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

2.8 Waarmee hebt u het moeilijkst bij uw gewichtsbeheersing ?<br />

ik heb snel honger<br />

ik eet te graag zoet<br />

ik heb moeite om porties te minderen<br />

ik heb geen tijd om gezond te eten<br />

ik heb geen tijd om te bewegen<br />

………………………………………….<br />

2.9 Hebt u ooit een maagballon gehad of heeft u er een ?<br />

ja van ………………. Tot …………………………………(ga door naar vraag 2.13 en 2.14)<br />

nee<br />

2.10 Hebt u ooit een maagring gehad of heeft u er een ?<br />

ja, sinds ………………… Welk type ? ………………….(ga door naar vraag 2.13 en 2.14)<br />

nee<br />

2.11 Hebt u een maagoperatie (gastric bypass / gastroplastie) ondergaan ?<br />

ja, sinds ………………… Welk type ? …………………..(ga door naar vraag 2.13 en 2.14)<br />

nee<br />

2.12 Overweegt u een maagballon, maagring of maagingreep ?<br />

ja nee (ga door naar vraag 3))<br />

2.13 Moet u, sinds de ingreep, soms braken ? Zo ja, na het eten van welke<br />

voedingsmiddelen ?<br />

ja, na het eten van ……………………………………….<br />

nee<br />

2.14 Zijn er bij onderstaande voedingsmiddelen, voedingsmiddelen bij die u niet of<br />

amper verdraagt sinds de ingreep ?<br />

nee, ik eet alles<br />

vlees, vooral …………………………<br />

vette voeding, vooral ……………………..<br />

melkproducten, vooral ………………………<br />

groenten en/of fruit, vooral ……………………….<br />

andere, …………………………………………<br />

Fit en Gezond 4/13<br />

T 02 257 5501<br />

fitengezond@azjanportaels.be

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!