geriatrie.pdf - regionaal ziekenhuis Sint-Trudo

INTRODUCTIEBROCHURE VOOR STUDENTEN
AFDELING GERIATRIE
Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo - campus Sint-Anna
Stenaertberg 3 – 3800 Sint-Truiden
www.sint-trudo.be

VOORWOORD
Welkom op de eenheid geriatrie campus Sint-Anna.
Wij willen je graag als student opnemen in onze eenheid.
Wij willen ons inzetten zodat je een aangename stageperiode tegemoet gaat.
Met deze brochure willen we je wegwijs maken in onze eenheid. Het is een beknopte
handleiding die je steeds kan raadplegen.
Een brochure kan niet allesomvattend zijn, daarom staan zowel de artsen, de
hoofdverpleegkundige als de verpleegkundigen je graag bij indien je hulp of uitleg nodig
hebt.
Je hoeft niet te leren van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg, zo kunnen
misverstanden en fouten voorkomen worden. Wij gunnen je de nodige tijd om je aan te
passen.
Wij wensen je alvast een aangename stageperiode.
Namens de ganse equipe.
Introductiebrochure studenten – geriatrie A (28/09/2010) 2

INHOUD
1. VOORSTELLING VAN DE EENHEID
1.1. architectuur 4
1.2. multidisciplinair team 4
1.3. patiëntenpopulatie 5
2. TAAKINHOUD EN TAAKVERDELING
2.1. organisatie van de verpleegzorg 5
2.2. dagindeling 6
2.3. specifieke verpleegkundige interventies 7
3. SPECIFIEKE AANDACHTSPUNTEN
3.1. algemeen 9
3.2. begeleiding van 9
3.3. observatie 9
3.4. rapportage 9
3.5. administratief 9
4. VERWACHTINGEN 10
Introductiebrochure studenten – geriatrie A (28/09/2010) 3

1. VOORSTELLING VAN DE EENHEID
1.1. Architectuur
De afdeling geriatrie bevindt zich op de 1 ste verdieping van campus Sint-Anna.
De eenheid telt 24 bedden en is in een L-vorm opgezet.
Binnen de afdeling zijn de patiëntenkamers als volgt verdeeld:
- 6 éénpersoonskamers
- 2 zalen met 4 bedden
- 5 kamers met 2 bedden
Centraal in de afdeling bevindt zich de verpleegkamer met ernaast de consultatie van de
arts. Ook de kinézaal is centraal gelegen.
BEZOEKUREN
dagelijks doorlopend van 14.00 tot 20.00 uur
1.2. Multidisciplinair team
Medisch team geriatrie
Geneesheer Specialisatie
dr. H. Joosen internist geriater
dr. S. Martens internist geriater
Verpleegkundig team
- hoofdverpleegkundige Erna Vansimpsen (plaatsvervangend)
- stagementor Christiane Bex , Nathalia Jalnorovich, Glenn Roux
- stagebegeleiding student kan deze opzoeken in de school
Andere medewerkers
- onderhoudspersoneel: 1 F.T.E.
- kinesist is vast verbonden aan de afdeling, voormiddag
aanwezig
- ergotherapeut is vast verbonden aan de afdeling, voormiddag
aanwezig
- pastorale werker op aanvraag
- sociale dienst 1/2 F.T.E. vast verbonden aan de afdeling, aanwezig
- palliatief verpleegkundige op aanvraag
- kapster vast verbonden aan de afdeling, dinsdag of woensdag
- pedicure op aanvraag
- logopediste op aanvraag
Introductiebrochure studenten – geriatrie A (28/09/2010) 4

1.3. Patiëntenpopulatie
Op onze afdeling worden vooral patiënten opgenomen vanaf de leeftijd van 70 jaar, waarvan
het ziektebeeld niet meer acuut is maar chronisch evolueert.
Thuisverzorging wordt bemoeilijkt door een chronisch ziektebeeld. In afwachting van de
nodige te treffen maatregelen rond mantelzorg of plaatsing in een rusthuis, verblijven de
patiënten op onze afdeling.
Specifieke pathologieën met chronisch ziektebeeld:
- ziekte van Parkinson
- dementie of verwardheid, desoriëntatie, decorumverlies
- diabetes
- CVA gepaard gaande met hemiplegi, paraplegie, afasie of dysarthrie
- TIA
- chr. reumatische aandoening
- chr. cardiale insufficiëntie
- chr. pulmonale insufficiëntie
- decubituswonden
Verder worden ook patiënten voor revalidatie na een orthopedische ingreep op de afdeling
opgenomen.
2. TAAKINHOUD EN TAAKVERDELING
2.1. Organisatie van de verpleegzorg
De verpleegkundigen werken volgens een bepaald schema waarin het de bedoeling is
steeds te komen tot een minimum bezetting van 8 verpleegkundigen op 24 uur.
♦ vroegdienst van 7.00 tot 15.00 uur
♦ middagdienst van 13.30 tot 21.30 uur
♦ nachtdienst van 21.00 tot 7.30 uur
Sommige verpleegkundigen werken deeltijds ½ of ¾ time.
De dienstregeling van de studenten is ter inzage bij de hoofdverpleegkundige.
De dienstregeling van de stagebegeleiding wordt meegedeeld aan de student.
De hoofdverpleegkundige stelt iedere dag het werkschema op, terug te vinden op het
zorgenblad.
Iedere verpleegkundige krijgt een aantal patiënten toegewezen, en de studenten worden op
hun beurt toegewezen aan een verpleegkundige.
Buiten de totaalzorg van de patiënten, is de verpleegkundige afwisselend ook
verantwoordelijk voor andere taken. Zie bijlage. Dit is voor jou als student, ook een
leerervaring.
Deze taken zijn:
- opruimen van spoelruimte, aanvullen van verzorgingskarren, kasten, materiaal reinigen,
- controle medicatie
- orde keuken
- leveringen apotheek uitpakken
- orde berging niet-steriele materialen
- patiëntenvervoer
Introductiebrochure studenten – geriatrie A (28/09/2010) 5

2.2. Dagindeling
7.00 tot 7.15 uur Korte briefing door de nachtverpleegkundige met patiëntentoewijzing
7.15 tot 8.00 uur Ontbijt opdienen + medicatie per os, IV, IM en SC toedienen.
Start fysioprogramma.
9.30 tot 10.30 uur Totaalzorg van de toegewezen patiënten
Bedbad, mondtoilet, oogverzorging
Lavementen toedienen
Wond- en catheterverzorging
Anti-decubitusmaatregelen
Parameter controle, orde van de kamer
Dossiers invullen. Nazicht ochtend medicatie, glycemie controle.
Doktersronde met verantwoordelijke verpleegkundige
10.30 tot 11.00 uur Opruimen van het linnen en spoelruimte in orde brengen.
Verzorgingskarren afwassen en aanvullen.
11.00 tot 11.30 uur Soep wordt gegeven door 1 verpleegkundige + leerlingen, de
verpleegkundigen van de vroegdienst gaan eten.
Hoofdverpleegkundige is nog aanwezig.
Glycemiecontrole.
11.30 tot 12.15 uur Middagmaal opdienen + medicatie per os toedienen
12.15 tot 13.00 uur Middagverzorging, toedienen van medicatie IM, IV, infusen vervangen,
controle parameters
13.00 tot 13.30 uur Vervolledigen van de dossiers
13.30 tot 14.00 uur Briefing
14.00 tot 15.00 uur Koffie geven aan de patiënten. Nazicht van avond- en nachtmedicatie.
15.00 tot 16.30 uur Namiddagverzorging
Controle parameters
Glycemiecontrole
Dossiers aanvullen
17.00 tot 17.30 uur Opdienen van het avondeten, medicatie per os + insuline toedienen.
Glycemiecontrole.
17.30 tot 18.30 uur 2 verpleegkundigen doen de 1 ste avondverzorging.
1 verpleegkundige ruimt het eten af.
18.30 tot 19.00 uur Verpleegkundigen van de avonddienst gaan eten
1 verpleegkundige (namiddagpost):
- medicatie uitpakken
- opruimen van spoelruimte
- bestelling materialen wegzetten (donderdag)
- linnenkar halen: ma, woe, vrijdag
19.00 tot 19.30 uur Hulp met de hierboven vermelde taken + opnamen van de patiënten in
orde brengen
Introductiebrochure studenten – geriatrie A (28/09/2010) 6

19.30 tot 21.00 uur 2 de avondverzorging
Medicatie IV, IM, SC + per os toedienen
Parametercontrole
Dossiers afwerken
21.00 tot 21.30 uur Briefing aan de nachtverpleegkundige
21.30 tot 7.30 uur Nachtverpleegkundige
Opgelet!
Deze dagindeling is een richtgegeven.
Elke opname of onvoorziene gebeurtenis dient men binnen deze uurregeling te plannen door
aanpassing van de werkplanning.
- hulp verlenen bij gebruiken van de maaltijd
- zorg dat de patiënt altijd water bij de hand heeft aandacht voor patiënten met
vochtbeperking
- na de maaltijd controleren of er geen voedselresten zijn achtergebleven
- aandacht voor patiënten met slikstoornissen
- observeren en noteren van het voedingspatroon
- controle stoelgang.
- toedienen van Microlax, fleet, lavement
- faecalomen manueel verwijderen
- gewichtscontrole
Introductiebrochure studenten – geriatrie A (28/09/2010) 7

3. SPECIFIEKE AANDACHTSPUNTEN GERIATRIE
3.1. Algemeen
- bij het verlaten van de kamer: controleer of
- sociaal aspect:
* de bel binnen handbereik is van de patiënt alsook de telefoon
en een glas met water
* de patiënt goed gepositioneerd is in de zetel of het bed,
rekening houdend met zijn veiligheid (v. gordel) en de
decubituspreventie (wisselhouding – kussen in de zetel)
Patiënten die weinig of geen bezoek krijgen wat extra aandacht geven door
bv. - regelmatig eens binnen te gaan zonder reden
- afspraak te maken met sociale dienst en ergotherapeut
Op een rustig moment wat sociaal contact leggen door wandeling te maken met
patiënt of een babbeltje te gaan doen.
3.2. Begeleiding van
Familie en patiënt is voor jou als student een leersituatie.
Steeds in samenspraak met een verpleegkundige!
3.3. Observatie
Opdienen van maaltijden: - is patiënt goed gepositioneerd?
- kan patiënt alleen eten of is er hulp nodig?
- is het vlees gemalen, boterhammen gesmeerd?
- staat alles binnen handbereik?
- is patiënt voorzien van slabber?
3.4. Rapportage
Aangaande maaltijden rapporteren van observaties:
- wat eet de patiënt? (hoeveelheid)
- wat drinkt de patiënt? (hoeveelheid)
- moet er bijvoeding gegeven worden?
- voedingsbalans
3.5. Administratief
Ken ik de verschillende soorten bijvoeding en waarvoor worden
ze gebruikt? (zie tabel bijvoeding)
Invullen patiëntendossiers gebeurt steeds met een verpleegkundige.
Introductiebrochure studenten – geriatrie A (28/09/2010) 8

4. VERWACHTINGEN
Verwachtingen t.o.v. de student
Eigen leerproces mede in handen nemen, feedback vragen.
Verwachtingen naar een eerstejaarsstudent
- technieken moeten gekend zijn
- goede omgang met de patiënten en het verpleegkundig team
- vragen stellen bij nieuwe of ongekende situaties, leergierig zijn
- rapporteren
- opruimen spoelruimte (waskommen afwassen, bedpannen in bedpanspoeler
reinigen, instrumenten afwassen enz.)
- vuil linnen naar beneden brengen
- bloednames en urinestalen, aanvragen onderzoeken
- verbandkar en kasten aanvullen
- transport van patiënten naar onderzoek (indien intern patiëntenvervoer belet is)
- hulp bij verdeling van maaltijden, patiënten helpen indien nodig
Verwachtingen naar een tweedejaarsstudent
- zowel eerste- als tweedejaarstechnieken zijn gekend
- goede omgang met patiënten en verpleegkundig team
- algemene werking moet steeds vlotter verlopen dan in het eerste jaar
- voorbereiding en nacontrole bij onderzoeken kunnen uitvoeren
- rapporteren
- idem 1 ste jaar
- controle vochtbalans en parameters
- oplossen van IV medicatie (AB) en toedienen
Verwachtingen naar de derdejaarsstudent
- alle geleerde technieken zijn gekend
- goede omgang met patiënten en verpleegkundig team
- vlotte werking, initiatiefname
- zelfstandigheid opbouwen
- rapporteren, eigen inbreng
- verantwoordelijkheid: medicatie klaarzetten, zorgenplanning, ontslagvoorbereiding,
multidisciplinaire samenwerking
VEEL SUCCES TIJDENS JE STAGE!
Introductiebrochure studenten – geriatrie A (28/09/2010) 9

Bijkomende taken na ochtendverzorging
BIJLAGE
- de verzorgingskarren: maandag volledig afwassen met hacoplossing – materiaal aanvullen
op andere dagen: afvegen + ordelijk schikken
- gebruikt materiaal in de onderdompeling leggen – nadien afwassen – proper materiaal
naar sterilisatie brengen
- pannenwas + spoelbak afwassen met hacoplossing
- spoelruimte opruimen
Namiddag: 1 ste dag: nagels knippen – oren proper maken
2 de dag: potten + pannenwas
3 de dag: nachttafels + kastjes afvegen + netjes schikken
- de linnenkar: het vuile linnen wordt dagelijks in toegebonden witte zakken naar de kelder
gebracht.
Linnenkar met proper materiaal – ma – woe – vr – naar de kelder brengen om aan te
vullen. Terughalen om 14.00 uur.
- Namiddag: sociaal contact met de patiënt (wandelen – praten)
dossiers aanvullen
- keuken: fris water bedelen aan de patiënt + fruit uitpersen enz.
- 11.30 uur: opdienen + afdekken van maaltijden + eetkar terugbrengen naar
grootkeuken
Namiddag: koffie zetten
de koffie rondbrengen
afdekken
de patiënten voorzien van proper H²O
Introductiebrochure studenten – geriatrie A (28/09/2010) 10