2009 - regionaal ziekenhuis Sint-Trudo

2009
RZST jaarverslag

inhoud
Voorwoord 5
Zorg 6
• Departement patiëntenzorg 7
- Oncologisch team 6
- Triagesysteem spoed geeft meest kritieke patiënten voorrang 6
- Elektronisch dispatchbord 6
- Pijnprotocol voor gestandaardiseerde pijnaanpak op spoed 7
- Nieuwe ziekenwagen 100 7
- Patiëntentevredenheidsenquête op het heelkundig dagcentrum 7
- Patiënteninformatie in de ambulante zorg: een brochure voor de pijnkliniek 8
- Dienst revalidatie en fysische geneeskunde grondig hervormd 8
- Nieuwe benaming verpleegafdelingen 9
• Medisch departement 9
- Uitbreiding medische staf 9
- Toegelaten/consulterend geneesheren 10
- Nieuwe hoofdgeneesheer 10
- Medische raad 10
- Uitbreiding dienst neurologie, fysische geneeskunde en revalidatie 11
- Kritische diensten 11
- Zorgtrajecten voor betere zorg 11
- Labo pathologie neemt immuunkleurtoestel in gebruik 12
- Radiologie 12
- Kwaliteit, prioriteit in labo klinische biologie 12
- Nieuwe analysers in het klinisch labo 13
- Geriatrie groeit 13
- Symposium multidisciplinaire aanpak van de diabetesvoet 13
- Succesvol borstsymposium 14
- Exclusieve rondleiding voor zorgverleners in nieuwe vleugel 14
- Wetenschappelijke lezingen 2009 14
- Medische kransen 2009 15
Kwaliteitsbeleid 16
- Beleidsplan patiëntveiligheid opgesteld 16
- Aanpak medicatieproces verhoogt patiëntveiligheid 17
- Voedingsteam wil voedingstoestand van patiënten verbeteren 18
- Pilootproject diabeteseducator 19
- Orthopedie gaat voor een permanente kwaliteitsverbetering 19
- Ontwikkelen van klinische paden 20
- Reorganisatie onthaal voor betere dienstverlening 20
- Ombudsdienst 21
- Plaatselijk ethisch comité 21
Zorgondersteunende diensten 22
• ICT 22
- Inloggen via je vingerafdruk: gemakkelijk, snel en veilig 22
• Infrastructuur 22
- Nieuwe vleugel in gebruik genomen 22
- Laatste fase masterplan goedgekeurd 23
• Beleidsinformatie 23
- Implementatie SAP 23
- Implementatie datawarehouse 24
• Communicatie 24
- Massale belangstelling voor nieuwbouw op Open Bedrijvendag 24
- E-nieuwsbrief voor huisartsen 25
- Nieuwe bewegwijzering binnen het ziekenhuis 25
RZST - medewerkers 26
- Personeelsomkadering 26
- Rekrutering nieuwe medewerkers 28
- Opleidingstraject hoofdverpleegkundigen 28
- Vorming, training, opleiding 28
- Onderzoek tevredenheid medewerkers 28
- Campus Rummenweg wordt ‘Kindercampus’ 29
- Enkele kerngetallen m.b.t. het personeelskader 29
RZST - organisatie en beleid 30
• Samenstelling bestuur en management anno 2010 31
• Artsenkorps anno 2010 32
RZST - kerncijfers 34
- Activiteit 34
- Resultaat 34
- Investeren 34
- Enkele kerncijfers 35
• Jaarrekeningen 36
- Balans 36
- Resultatenrekening 38
2 3
inhoud

voorwoord Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo
Geachte lezer(es)
Na lezing van dit verslag over 2009 zal het u duidelijk zijn dat het Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo
op heel wat terreinen erg actief bezig is. Ik laat u graag de gelegenheid om daarover uw
oordeel te vormen. Uw reactie zal mogelijks aantonen dat we goed bezig zijn, dan wel dat we
moeten bijsturen.
Eén rode draad doorheen het hele gebeuren wil ik even oplichten: onze bekommernis om
onze kwaliteit op alle mogelijke vlakken op te krikken. Ongetwijfeld zijn er nog belangrijke
aandachtspunten, maar ik meen te mogen stellen dat dit kwaliteitsstreven meer en meer is
doorgedrongen bij iedereen die in dit ziekenhuis zijn beroepsactiviteit uitoefent. Daarom ook
onze waardering voor de grote inzet en de geleverde inspanningen om dit ziekenhuis kenbaar
te maken als een huis van kwaliteit, ongeacht eventuele menselijke tekortkomingen.
Een jaarverslag heeft het gewoonlijk over wat voorbij is. Veeleer lijkt het belangrijk te kijken naar
wat moet komen: onze maatschappij leert moeizaam om te gaan met beperkingen, en ook de
zorgsector zal zich in deze evolutie moeten gaan aanpassen. Wij menen de nodige voorzorgen
genomen te hebben om moeilijkere tijden aan te kunnen.
Toch blijft de vermaatschappelijking van de zorg en de aanzet tot diverse vormen van
samenwerking zeer uitdagend: het verlaten van de eigen stellingen en het durven ingaan op
voorstellen om niet-betreden paden te bewandelen, vergt moed en doorzettingsvermogen bij
management en bestuur, maar niet minder op de werkvloer. Het voortouw durven nemen, is
evenwel vaak een goede benadering.
Wij hopen als RZST deze weg opgegaan te zijn door te bepalen wat we zelf zouden willen, de
dialoog daarover aangegaan te zijn, en tevens bereid te blijven tot de nodige fl exibiliteit om
aan te passen en bij te sturen. Wij durven hopen dat de dialoog over de rol van iedereen in het
zorglandschap zich verder, dieper en sneller zal ontwikkelen.
Dit is alvast de uitdaging voor 2010 en de eerstkomende jaren, waar wij met vertrouwen tegen
aankijken. De lectuur van dit jaarverslag moge u daarvan overtuigen.
Robert Jonckheere
Voorzitter
4 5
voorwoord

zorg
Departement patiëntenzorg
Oncologisch team
In het kader van het nationaal kankerplan werd een multidisciplinaire equipe toegekend aan
de ziekenhuizen met een zorgprogramma oncologie, waaronder ook het RZ Sint-Trudo. Deze
equipe bestaat uit verpleegkundigen, psychologen en sociaal verpleegkundigen en geeft
gerichte ondersteuning aan de patiënten met een oncologische aandoening en hun omgeving.
De doelstelling is om aan deze patiënten - naast een intensieve medische behandeling - een
geïntegreerde en integrale trajectbegeleiding aan te bieden.
De werking van het team, samen met de geneesheren, is op dit ogenblik gericht op de eerste
opvang bij de diagnose, het samen detecteren van de noden bij de patiënt en zijn omgeving
en het aanbieden van een gecoördineerd traject. Hierin beogen we naast een klinisch
performante benadering een doelmatige psychosociale zorg die de mentale weerbaarheid
van de patiënt en zijn omgeving ondersteunt.
Triagesysteem spoed geeft meest kritieke patiënten voorrang
Op de spoedgevallendienst van het RZ Sint-Trudo melden zich gemiddeld zo’n 50 patiënten per
dag aan. Om voorrang te kunnen geven aan de medische verzorging van de meest kritieke
patiënten werkt de dienst volgens het Manchester Triagesysteem. Dit wil zeggen dat een
verpleegkundige de patiënt een specifi eke kleur en code toekent en dit volgens de aard en de
ernst van zijn ziekte of letsel.
Dit laat het spoedgevallenteam toe om de gepaste hulpmiddelen en artsen in te zetten daar
waar ze het hoogst nodig zijn. Via de onthaalbrochure van de spoedgevallendienst worden de
patiënten op de hoogte gebracht van deze werkwijze.
CODE Kleur Urgentie Wachttijd arts
U1 ROOD Onmiddellijk Onmiddellijk
U2 ORANJE Hoog Urgent 10 min.
U3 GEEL Urgent 60 min.
U4 GROEN Standaard 120 min.
U5 BLAUW Niet Urgent 240 min.
Elektronisch dispatchbord
Bij inschrijving op spoed verschijnt de patiënt automatisch op het elektronisch dispatchbord
op spoedgevallen. Allereerst krijgt de patiënt een urgentiecode toegewezen. Dit is essentieel
om te kunnen verder te werken. Vervolgens omschrijft de verpleegkundige spoed (functie
dispatcher) met welke basisklacht de patiënt zich heeft aangemeld en wijst de dispatcher
deze toe aan de respectieve hulpverlener(s) en een behandel- of wachtruimte. Van hieruit
worden dan de contact- en verblijfstijden aangeduid. Op deze manier krijgen we niet
enkel een constant verbeterd overzicht van de werkverdeling en opvolging maar ook een
elementaire informatie over de periodische beheersgegevens van de spoedgevallen.
Pijnprotocol voor gestandaardiseerde pijnaanpak op spoed
Doelstelling van het pijnprotocol is om tot een gestandaardiseerde benadering van de
pijnaanpak op de spoedgevallendienst te komen, ongeacht welke arts/hulpverlener de
patiënt opvangt. In een eerste stap werd hiervoor een theoretisch protocol opgesteld samen
met de verantwoordelijke(n) anesthesie.
In een volgende fase trachten we dit systematischer en éénduidiger te laten toepassen.
Meting en rapportering van de pijn zal gebeuren volgens de VAS-methodiek en de
numerische weergave.
Nieuwe ziekenwagen 100
Midden februari 2009 nam de afdeling spoedgevallen een nieuwe ziekenwagen in gebruik
voor de dienst 100. Het gaat om een Mercedez-Benz Sprinter 315 CDI/3.5 met automaat die
voldoet aan de hoogste norm qua ziekenwagens in Europa. Bij de inrichting en uitrusting was
het maximaal comfort voor de patiënt en de veiligheid van de medewerkers prioritair. Naast de
normale communicatie met gps, gsm en Astrid (het communicatiesysteem van de overheid) werd
het voertuig ook uitgerust met een fl eetlogsysteem dat gegevens registreert over het rijgedrag
van de individuele bestuurders waardoor verkeersveiliger rijden kan bevorderd worden. De
100-dienst van het RZ Sint-Trudo bestrijkt de regio Sint-Truiden, Zoutleeuw, Heers, Nieuwerkerken
en Hoepertingen. In 2009 telde de dienst 100 van ons ziekenhuis 2.079 ziekenwagenuitritten.
Hiermee is het de derde drukste 100-dienst in heel de provincie Limburg.
Patiëntentevredenheidsenquête op het heelkundig dagcentrum
De equipe van het heelkundig dagcentrum streeft ernaar om de patiënt ‘zorg op maat’ te
bieden met een effectieve (kwalitatief hoogstaande) en effi ciënte behandeling. Een goede
organisatie is hierbij essentieel. De resultaten van een tevredenheidenquête, uitgevoerd in het
najaar 2009, hebben aangetoond dat het heelkundig dagcentrum zeker slaagt in dit opzet. De
patiënten hebben de medische en verpleegkundige zorg beoordeeld en zeer goed bevonden.
Ook de organisatie, de opvang en de dienstverlening scoorden goed. 92 % van de patiënten
zou het dagziekenhuis aanbevelen aan vrienden.
6 7
zorg

zorg
Patiënteninformatie in de ambulante zorg: een brochure voor de pijnkliniek
De patiënten van de pijnkliniek op het heelkundig dagcentrum ontvangen sinds kort een
informatiebrochure die hen op een begrijpelijke manier uitleg geeft over de behandeling. Met
deze brochure willen we de communicatie tussen de zorgverleners en de patiënt optimaliseren
en hem motiveren om maximaal mee te werken aan de behandeling. Daarnaast kan het geven
van informatie in de vorm van instructies, leefregels, waarschuwingen voor het ondernemen
van bepaalde activiteiten, behalve aan het behandelingsresultaat, eveneens ten goede
komen aan de patiëntveiligheid!
Dienst revalidatie en fysische geneeskunde grondig hervormd
Op basis van een gedetailleerde analyse van de bestaande situatie heeft de werkgroep
revalidatie gedurende de eerste helft van 2009 een gefundeerd actieplan opgemaakt
om de kwaliteit van het revalidatiegebeuren in al zijn facetten te verhogen en dit via een
geïntegreerde en gestructureerde werking. Om tot een sterk en goed georganiseerd team te
komen, werd beslist alle zelfstandige paramedici om te schakelen naar het bediendenstatuut.
In september werd het team uitgebreid met een vierde revalidatiearts en werden plannen
gemaakt voor een verdere infrastructurele uitbreiding van de afdeling. De Open Bedrijvendag
in ons ziekenhuis was voor de medewerkers een uitgelezen kans om de dienst te promoten. In
het najaar werden nog enkele cruciale acties ondernomen om op 1 januari 2010 te kunnen
starten met een volwaardige dienst ‘fysische geneeskunde en revalidatie’:
• uitwerking van een visie en organogram van de dienst met ieders taken en
verantwoordelijkheden
• implementatie van operationele plannen voor een meer kwaliteitsvolle revalidatie
• bevordering van een meer multidisciplinaire werking op de verschillende diensten
• vormgeving van lopende en toekomstige projecten (sportgeneeskunde,
ademhalingstherapie …)
• uitbreiding van het secretariaat
• opstart van een intercollegiaal overleg van paramedische hoofden Limburg - Brabant -
Antwerpen.
Doorzettingsvermogen, een vertrouwde samenwerking en een sterk geloof in de opportuniteiten
van de dienst zorgden ervoor dat alle veranderingsprocessen succesvol konden worden
doorgevoerd.
De dienst, bemand door enthousiaste artsen en medewerkers in een herkenbare bordeaux
polo, koestert de gezonde ambitie om mee het uithangbord van een innovatief en kwaliteitsvol
regionaal ziekenhuis te zijn met naar 2010 een duidelijke focus op teamwork, kwaliteit van
behandelen en klantvriendelijkheid.
Nieuwe benaming verpleegafdelingen
In het kader van de ingebruikname van de nieuwbouw en de vernieuwing van de
bewegwijzering in het ziekenhuis, werd ook de benaming van de verpleegeenheden eind 2009
aangepast. Voortaan worden deze aangeduid met een alfanumerieke code i.p.v. de naam
van een discipline. Op deze manier kunnen patiënten en bezoekers rekenen op meer privacy
bij een opname en is er een grotere fl exibiliteit mogelijk bij een eventuele hergroepering van de
pathologie op een verpleegeenheid. De alfanumerieke code bestaat uit een letter die verwijst
naar het gebouw waarin de verpleegeenheid gevestigd is en een cijfer dat de verdieping
aangeeft.
Medisch departement
Uitbreiding medische staf
In 2009 werd de medische staf uitgebreid met 7 geneesheer-specialisten:
• dr. Gülseren Palit, gynaecoloog: maakt sinds 1 januari 2009 deel uit van de associatie
verloskunde-gynaecologie samen met dr. de Sonnaville, dr. Eerdekens, dr. Michiels en
dr. Verboven. Dr. Palit legt zich vooral toe op senologie en endoscopische heelkunde.
• dr. Thomas Lauwers, plastisch chirurg: werkt sinds 1 september 2009 deeltijds in het RZ Sint-
Trudo en legt zich vooral toe op reconstructieve en esthetische chirurgie, handchirurgie en
borstchirurgie.
• dr. Liesbet Van Mol, fysisch geneesheer en revalidatiearts: maakt sinds 1 september 2009
deel uit van de associatie neurologie, fysische geneeskunde en revalidatie. Haar interesse
gaat vooral uit naar de axiale pathologie, manuele geneeskunde, elektrofysiologie en
neurologische revalidatie. Dr. Liesbet Van Mol coördineert zowel de ambulante als intramurale
revalidatie van patiënten met neurologische en geriatrische problemen. Daarnaast startte zij
ook een consultatie revalidatie en fysische geneeskunde op, zowel op campus Sint-Anna als
campus Sint-Jozef.
• dr. Annabel Schreurs, neuroloog: vervoegde op 1 september 2009 als vijfde neuroloog de
associatie neurologie, fysische geneeskunde en revalidatie. Ze is nog deels werkzaam in het
UZ Leuven en is gespecialiseerd in de klinische neurofysiologie en de gerelateerde domeinen
binnen de neurologie, met name neuromusculaire aandoeningen en epilepsie. In het RZ
Sint-Trudo behandelt ze vooral patiënten met epilepsie en legt ze zich eveneens toe op
elektrofysiologie en EMG.
• dr. Frédéric Libeer, vaatchirurg: was sinds augustus 2008 werkzaam in het RZ Sint-Trudo als
toegelaten geneesheer en werd begin september 2009 benoemd tot vast stafl id. Dr. Libeer
biedt het volledige gamma aan van de vasculaire heelkunde met bijzondere interesse in
endovasculaire en endoveneuze chirurgie.
• dr. Pieter van de Gender, vaatchirurg: startte eveneens als toegelaten geneesheer
(december 2008) in het RZ Sint-Trudo. Sinds 1 november 2009 is dr. van de Gender stafl id en
spitst hij zich ondermeer toe op de behandeling van aorta-aneurysmata d.m.v.
endoprotheses.
• dr. Thanh-Phong Vu, anesthesist: maakt sinds 1 november 2009 als anesthesist/intensivist deel
uit van de associatie anesthesie.
dr. Gülseren Palit
dr. Thomas Lauwers dr. Liesbet Van Mol dr. Annabel Schreurs
8 dr. Frédéric Libeer dr. Pieter van de Gender dr. Thanh-Phong Vu
9
zorg

zorg
Toegelaten/consulterend geneesheren
In 2009 werden dr. Bert Houben (algemene en abdominale heelkunde) en dr. Nathalie Lemmens
(nucleaire geneeskunde) aangesteld als toegelaten geneesheren. Dr. Marleen Anseeuw en
dr. Christophe Leys werden benoemd als consulterend geneesheer dermatologie.
Nieuwe hoofdgeneesheer
Sinds 1 november 2009 is dr. Wim Tambeur deeltijds aangesteld als hoofdgeneesheer van het RZ
Sint-Trudo. Dr. Tambeur combineert deze verantwoordelijkheid met zijn taken als directielid van
UZ Leuven. Hij zal bij de uitoefening van zijn functie als hoofdgeneesheer in de toekomst worden
ondersteund door een hoofdgeneesherenteam. De benoeming van dr. Tambeur kadert in de
doelstelling van het ziekenhuis om de kwaliteitsvolle zorgverlening verder te optimaliseren. Met
zijn ervaring in de uitbouw van medische organisaties en zijn waardevolle connecties in diverse
ziekenhuizen en zorginstellingen in onze regio zal dr. Tambeur een nieuwe impuls geven aan het
strategisch toekomstplan van ons ziekenhuis en zal hij zich specifi ek toeleggen op het uitbouwen
van een geïntegreerd locoregionaal zorgproject met de verschillende locale intramurale en
extramurale zorgpartners.
Medische raad
Op maandag 19 februari 2009 verkozen de artsen een nieuwe medische raad. Deze bestaat
voortaan uit:
• dr. Wouter Degraeve, voorzitter
• dr. Rob Visser, ondervoorzitter
• dr. Tom Herbots, secretaris
• dr. Inge Bormans
• dr. Yves Claes
• dr. Henk Joosen
• dr. Ian Michiels
• dr. Guus Putzeys
• dr. Jan Vanderkerken
Uitbreiding dienst neurologie, fysische geneeskunde en revalidatie
De dienst neurologie, fysische geneeskunde en revalidatie kende in 2009 een uitbreiding door
een associatie aan te gaan met 2 nieuwe artsen, namelijk dr. Annabel Schreurs, neuroloog en
dr. Liesbet Van Mol, fysisch geneesheer en revalidatiearts.
Dr. Liesbet Van Mol coördineert zowel de ambulante als intramurale revalidatie van patiënten met
neurologische en geriatrische problemen en startte daarnaast ook een consultatie revalidatie en
fysische geneeskunde op, zowel op campus Sint-Anna als op campus Sint-Jozef.
Dr. Annabel Schreurs - die nog deels werkzaam is in het UZ Leuven, dienst neurologie - behandelt in
ons ziekenhuis voornamelijk patiënten met epilepsie en legt zich eveneens toe op elektrofysiologie
en EMG.
Met een uitbreiding van de artsengroep wordt getracht een ruimer aanbod van gespecialiseerde
zorg te brengen in de regio. Dit resulteerde in de mogelijkheid om te participeren in verschillende
internationale ‘clinical trials’. Het afgelopen jaar participeerde de associatie neurologie, fysische
geneeskunde en revalidatie in een tiental fase 2 en fase 3 trials rond dementie, multiple sclerose,
CVA, migraine en epilepsie.
Kritische diensten
De dienst anesthesie werd uitgebreid met een fulltime anesthesist-intensivist, Dr. Vu.
De belangrijkste veranderingen voor 2009 waren evenwel de voorbereidingen en ingebruikname
van de nieuwe afdeling intensieve zorgen en het operatiekwartier.
Voor de intensieve afdeling beschikken we nu over individuele patiëntenboxen al dan niet met
een sas, wat de hygiënische aspecten heeft doen toenemen (bv. isolatie bij multi-resistente
kiemen). Ook de privacy en het comfort van de patiënt is erop vooruitgegaan, dit conform de
verwachtingen van de 21ste eeuw.
De ingebruikname van het nieuwe operatiekwartier is voorafgegaan door een herziening van de
operatieprogramma’s (zaalindeling). Dit om de bezetting van de operatiezalen te optimaliseren
en bovendien te streven naar een effi ciëntere benutting van mensen en materialen.
Verder werd geïnvesteerd in de uitbreiding van het aantal pijnpompen (acute post-operatieve
pijn) zodat het pijnbeleid bij patiënten na majeure heelkunde verder kon verbeterd worden. Dit
door PCIA (patiënt gecontroleerde intraveneuze analgesie) en PCEA (patiënt gecontroleerde
peridurale analgesie).
Zorgtrajecten voor betere zorg
In samenwerking met de huisartsenkringen van Sint-Truiden (HAKSO) en Borgloon werden in
2009 twee zorgtrajecten opgestart voor patiënten met een chronische ziekte: chronische
nierinsuffi ciëntie (dr. S. Smets) en diabetes mellitus type 2 (prof. dr. A. Mertens). Deze zorgtrajecten
hebben tot doel de samenwerking tussen de huisarts, de specialist en de andere zorgverleners
te bevorderen om de patiënt op deze manier een zo optimaal mogelijke zorg te kunnen
bieden. Het traject start na ondertekening van een ‘zorgtrajectencontract’ en loopt over 4 jaar.
Zolang het zorgtraject loopt, krijgt de patiënt alle raadplegingen bij de huisarts en de specialist
volledig terugbetaald en krijgt hij via een persoonlijk zorgplan op maat van zijn specifi eke
situatie alle nodige informatie om zijn ziekte zo goed mogelijk aan te pakken. Sinds februari
2010 worden deze zorgtrajecten op het terrein ondersteund door een zorgtrajectpromotor die
ook de communicatie tussen de verschillende zorgverleners moet bevorderen.
10 11
zorg zorg

zorg
Labo pathologie neemt immuunkleurtoestel in gebruik
In 2009 is op het labo pathologie een immuunkleurtoestel in gebruik genomen. Voordien voerden
de laboranten de immuunhistochemische testen manueel uit. Met het immuunkleurtoestel
kunnen deze testen – die gevoelig zijn aan heel wat variabelen zoals temperatuur en pH –
voortaan in gestandaardiseerde omstandigheden uitgevoerd worden, wat de accuraatheid
ervan ten goede komt. Bovendien kunnen ook meer testen gedaan worden. De implementatie
van het immuunkleurtoestel is een noodzakelijke stap in de automatisering van het labo, gelet
op de nakende accreditatie van labo’s pathologie.
Radiologie
Na de opstart van de NMR-afdeling eind 2008 kende de dienst vooral een intensivering
van deze beeldmodaliteit naar de verschillende medische disciplines. Dit leidde o.a. tot de
aanschaf van een polscoil voor het orthopedisch deelgebied van hand- en polsproblematiek.
Met de vervanging van de Philips röntgentafel door de Axiom Luminos dRF werd een fi nale
stap gezet in de fi lm- en cassetteloze beeldvorming: een volledig digitale röntgenzaal met
fl uoroscopie (Siemens). De realtime beeldweergave op de angiokamer werd verbeterd door
de installatie van mobiele plafondbevestigde beeldschermen. De beeldverwerking vanuit de
CT-afdeling werd gestroomlijnd door een upgrading van het AW-werkstation en de plaatsing
van een remote werkplatform (GE). Het betreft vooral een snellere dataverwerking en een
verbetering in de 3D-reconstructies. Deze aanpassingen vormden samen met de nieuwe
PACS-versie een katalysator in de workfl ow van de uitgebreide verpleegkundige en medische
staf. Eind maart 2009 werd de dienst radiologie door de Vlaamse overheid offi cieel erkend
als eenheid voor digitale screeningsmammografi e. Dr. S. Verhamme en dr. G. Vandenbosch
zijn hierdoor gemachtigd om digitale screeningsmammografi eën te nemen binnen het Vlaams
bevolkingsonderzoek naar kanker.
Kwaliteit, prioriteit in het labo klinische biologie
Apr.-bioloog M. Verdonck en klinisch bioloog dr. G. Putzeys volgden met succes een opleiding
kwaliteitszorg aan de KU Leuven. Via een paper met als titel ‘Interne kwaliteitsevaluatie met
minder moeite in een six sigma landschap’ behaalden zij het getuigschrift ‘kwaliteitszorg: een
multidisciplinaire aanpak in een biomedische, biotechnologische of farmaceutische omgeving’.
Dit eindwerk werd in de praktijk omgezet in het laboratorium klinische biologie.
Daarnaast implementeerde het klinisch labo het Enterprisesysteem om de analysedatabase
van het labo en de documenten rond ziekenhuishygiëne toegankelijk te maken voor alle
medewerkers van het ziekenhuis.
Nieuwe analysers in het klinisch labo
De UF-50, een analyser voor de automatisering van het urine sediment, werd vervangen door
de UF-500 die een stabielere laser heeft en een betere differentiatie van bacteriën geeft.
Ook de software is meer uitgebreid binnen een Windows omgeving. Op de dienst intensieve
zorgen – waar de analyses gebeuren met supervisie en elektronische controle vanuit het labo
– werd voor de bepaling van bloedgaswaarden (pH, pO2, pCO2), lactaat en glucose een
bloedgasanalyser ABL 800 Flex geïnstalleerd. Voor de gramkleuring van uitstrijkjes en bacteriën
werd een Aerospray-toestel aangekocht.
Geriatrie groeit
Gelijklopend met de demografi sche groei steeg het aantal opgenomen geriatrische patiënten
in 2009 met 8 % (van 1.325 naar 1.434 opnames). Door een uitbreiding en een meer intensieve
werking van de sociale dienst kon ook de ligduur verkort worden (van 15.8 dagen naar 15.4
dagen).
In het geriatrisch dagziekenhuis werd de ambulante revalidatie verder uitgebouwd. Via een
pilootproject van de overheid kunnen bejaarden met een verminderde zelfredzaamheid en
een verhoogd valrisico er terecht voor gratis kinesitherapie en ergotherapie. De deelnemende
ouderen zijn zeer enthousiast. Minpunten: het project is nog niet voldoende gekend buiten
het ziekenhuis en het transport naar het ziekenhuis blijft voor vele patiënten een belangrijke
hinderpaal.
Ook de werking van het liaisonteam geriatrie werd in 2009 verder op punt gesteld. Het team
zorgt voor een systematische paramedische en geriatrische screening van alle 75-plussers met
verhoogd geriatrisch risicoprofi el die in het ziekenhuis werden opgenomen. De screening omvat
het opsporen van risico’s op delier, ondervoeding, decubitus en een evaluatie van de mobiliteit,
de cognitieve- en de ADL-functies. In 2009 werden 1.968 opgenomen patiënten ouder dan 75
jaar gescreend. Hiervan vertoonden 599 patiënten een verhoogd geriatrisch risicoprofi el. 498
patiënten werden uitgebreid nagekeken door het liaisonteam dat de verpleegkundige afdeling
vervolgens uitgebreid adviseerde in verband met de beste aanpak van de risicofactoren.
Symposium multidisciplinaire aanpak van de diabetesvoet
Op 29 oktober 2009 organiseerde vaatchirurg dr. Frédéric Libeer voor huisartsen en specialisten
een succesvol symposium rond de multidisciplinaire aanpak van de diabetesvoet: een geheel
van voetafwijkingen die een combinatie zijn van perifere neuropathie, perifeer vaatlijden,
verminderde gewrichtsmobiliteit en andere factoren of verwikkelingen van metabole
stoornissen. Endocrinologe prof. dr. A. Mertens, vaatchirurg dr. F. Libeer, orthopedisch chirurg
dr. A. Moermans en dermatologe R. Lissens legden uit hoe zij vanuit hun discipline deze
problematiek benaderen.
12 13
zorg

zorg
Succesvol borstsymposium
Op het derde borstsymposium op 6 maart 2009 werd onder grote belangstelling de
multidisciplinaire benadering van de borstpathologie toegelicht. Huisartsen dr. Y. De Backere
en dr. J. Achten brachten elk een case waarop nadien dieper werd ingegaan door dr. L. Noé,
radiotherapeute en dr. B. Blaumeiser, diensthoofd van het Centrum voor Medische Genetica
van de Universiteit Antwerpen. Borstverpleegkundige Caroline Knapen lichtte de positieve
resultaten van de borstenquête toe en dr. Eerdekens, coördinator van het borstcentrum, stelde
het borstzorgboekje voor, een soort heen-en-weer boekje tussen de specialist en de huisarts.
Exclusieve rondleiding voor zorgverleners in nieuwe vleugel
Op 22 oktober 2009 organiseerde het ziekenhuis een exclusieve en zeer geapprecieerde
rondleiding in de nieuwbouw voor de huisartsen uit de regio. Op 19 november was het de beurt
aan de directies en hoofdverpleegkundigen van de rusthuizen en RVT’s in de buurt en aan de
stagecoördinatoren van de scholen waarmee het ziekenhuis samenwerkt.
Wetenschappelijke lezingen 2009
• ‘Urolithiasis: state of the art’ door dr. E. Vanderschot, dr. J. Vanderkerken en
dr. S. Vanhaevre
• ‘Virale hepatitis’ door dr. L. Van den Bergh
• ‘Minimaal invasieve pijntherapie’ door dr. E. Put en dr. M. Wissels
• ‘Nagelpathologie’ door dr. R. Lissens
• ‘Frequente voor- en achtervoetpathologie’ door dr. A. Moermans
• ‘Zorgpad chronische nierinsuffi ciëntie’ door dr. H. Verbrugge
• ‘Pilootproject lokaal multidisciplinair netwerk ter ondersteuning van de 1ste lijn in de regio
Zuidwest Limburg’ door dr. T. Raskin
• ‘Neuroradiologie: to see or not to see’ door dr. J. Marrannes
• ‘Acute en chronische pancreatitis’ door dr. J. Nijs
Medische kransen 2009
• ‘Pro care project’ door dr. B. Masereel
• ‘Casus: patiënt met ‘gang’-stoornissen’ door dr. E. Mulleners
• ‘Oto-akoestische emissies’ door dr. X. Verbraken
• ‘DNR-EWS-beroepsgeheim’ door dr. J. Bollen
• ‘Nieuwe behandelingen voor MS’ door dr. E. Mulleners
• ‘Pilootproject diabeteseducator’ door prof. dr. A. Mertens
• ‘Diabetesvoet door het oog van de vaatchirurg’ door dr. F. Libeer
• ‘Renal cell carcinoma’ door dr. E. Vanderschot
• ‘Wat te verwachten van chemotherapie?’ door dr. J. Verheezen
• ‘Bloedtransfusiebeleid en nieuwe ontwikkelingen’ door dr. L. Bequé
• ‘Overactieve blaas, wat is het en wat doen we ermee?’ door dr. E. Vanderschot
• ‘Access-chirurgie bij nierdialysepatiënten’ door dr. F. Libeer
14 15
zorg

kwaliteitsbeleid
Beleidsplan patiëntveiligheid opgesteld
Binnen de kwaliteitswerking van het ziekenhuis willen we vooral de patiëntveiligheid ver hogen.
Om dit te realiseren, werd een meerjarenplan uitgetekend om een veiligheidsmanagementsysteem
te implementeren dat een structureel antwoord moet bieden voor de beheersing van
allerlei risico’s.
Concreet bevat dit plan volgende elementen:
• het verscherpen van de veiligheidscultuur door sensibilisatie en communicatie en door
teaching van medewerkers.
• de implementatie van een meld- en leersysteem waardoor incidenten kunnen gemeld
worden, en na analyse verbeteracties kunnen genomen worden.
• proactieve analyse van risicoprocessen teneinde barrières in te bouwen om schade te
voorkomen.
• opvolging van risicoprocessen via veiligheidsindicatoren zodat - indien nodig - tijdig kan
bijgestuurd worden.
Essentieel hierbij is de betrokkenheid en aandacht van eenieder. Zowel directie en management,
maar ook iedere werknemer dienen prioriteit te geven aan patiëntveiligheid. De eerste
initiatieven tot concrete realisatie werden reeds genomen o.a. met acties ter verhoging van de
veiligheid van de geneesmiddelendistributie en de opmaak van een veiligheidscharter voor
de zorg.
Aanpak medicatieproces verhoogt patiëntveiligheid
Elke patiënt in ons ziekenhuis heeft recht op de beste zorgen. Onder deze zorgen valt ook de
toediening van medicatie. Om erover te waken dat elke patiënt het juiste geneesmiddel, in de
juiste dosering, op het juiste tijdstip en in de juiste toedieningsvorm toegediend krijgt, worden er
voortdurend acties ondernomen.
Elektronisch medicatiebeheer
Na de grondige voorbereidingen van 2008, werd in 2009 het elektronisch medicatievoorschrift
succesvol opgestart op twee verpleegafdelingen. Door de enthousiaste medewerking van
alle verpleegkundigen, hoofdverpleegkundigen, artsen, dienst apotheek en de werkgroep
medicatiebeheer kon de overgang van papier naar elektronisch medicatiebeheer naadloos
verlopen. Elektronisch werken biedt voordelen naar duidelijke voorschriften en duidelijke
medicatieplannen per patiënt. Geen gepieker meer over onleesbare handschriften en ook
overschrijfwerk behoort tot het verleden. Elke gemaakte opdracht, elk medicatieplan is
eenduidig beschikbaar en oproepbaar op de dienst voor de verpleegkundigen en artsen maar
ook vanuit de apotheek om correcte afl everingen te garanderen. Bovendien kan de arts van op
zijn consultatie in het ziekenhuis of elders steeds het medicatieverloop van zijn patiënt oproepen
en dit ook van vorige opnames. Bij de opstart van het elektronisch medicatievoorschrift werd
ineens ook het volledige geneesmiddelendistributieproces kritisch onder de loep genomen en
werden een aantal veiligheidsmaatregelen standaard in het proces ingebouwd.
Aandacht voor medicatieveiligheid
In het kader van de week van de patiëntveiligheid zette de afdeling kwaliteit in samenwerking
met de apotheek een sensibiliseringsactie op rond medicatieveiligheid. Om schade door
medicatie-incidenten zoveel mogelijk te vermijden, werd via een poster telkens een bepaald
topic onder de aandacht gebracht. Zo was er een actie rond de zogenaamde sound-alikes
(totaal verschillende medicijnen die qua naam sterk op elkaar gelijken) en de look-alikes (totaal
verschillende medicijnen die qua verpakking en/of uitzicht zeer sterk gelijkend zijn).
Identifi catie distributiesysteem en medicatie
De medicatieschuifjes en -potjes waarin de medicatie per patiënt wordt uitgezet, maar ook alle
niet-orale geneesmiddelen werden geïdentifi ceerd met de volledige naam en geboortedatum
van de patiënt. Dit om persoonsverwisselingen bij toediening te voorkomen.
Medicatievoorraad op de dienst
De beperkte dienstvoorraad is voortaan beschikbaar in overzichtelijke schuiven met per
geneesmiddel een duidelijke label dat naast de benaming ook nog de werking of indicatie
van het geneesmiddel vermeld.
Interactie en bijsluiters
De nieuwste module binnen medicatiebeheer zorgt voor de beschikbaarheid van bijsluiters. De
voorschrijver kan online de werking of posologie van een product opvragen. Daarnaast geeft
de interactiemodule op verschillende niveaus gekende interacties tussen de geneesmiddelen
weer vooraleer de zorgverlener de opdracht inzet en/of de arts de opdracht valideert.
Meten is weten
Verscherpte aandacht voor het medicatieproces, alert blijven en problemen melden is en
blijft belangrijk. Met regelmaat wordt klaargezette medicatie getoetst op overeenstemming
met de medicatieopdracht. Is het geneesmiddel correct, de dosis, de vorm …? De resultaten
tonen duidelijk een meer accurate werking na de opstart van medicatiebeheer en het nieuwe
distributieproces. Deze informatie wordt gebruikt om de medicatieveiligheidscampagnes te
sturen.
16 17
kwaliteitsbeleid

kwaliteitsbeleid
Voedingsteam wil voedingstoestand van patiënten verbeteren
Het voedingsteam heeft in 2009 het pilootproject van de overheid verder uitgebreid. In 2009
werden 818 opgenomen patiënten gescreend op ondervoeding. 22 % van de patiënten was
ondervoed en 44 % had een risico op ondervoeding. Van de gescreende patiënten kreeg
39 % een dieet en bij 14 % werd de voeding extra ondersteund met bijvoeding. Naast deze
systematische screening op ondervoeding werd een voedingsontslagdocument uitgewerkt
dat bij elk ontslag wordt meegegeven. Dit document bevat alle nodige informatie omtrent
de voedingsstatus van de patiënt met begeleidend advies en is bestemd voor de huisarts,
het rusthuis/RVT en voor de thuiszorg. Verdere samenwerking met de eerste lijn blijft nog een
uitdagend werkpunt.
Om de kennis van zorgverleners omtrent het bepalen van voedingsbehoeften en het geven
van bijvoeding te optimaliseren, ontving elke zorgverlener in ons ziekenhuis begin 2009 een
‘voedingshandleiding’. Naast de evidence based richtlijnen omtrent orale bijvoeding,
sondevoeding en parentale voeding bevat deze handige en overzichtelijke pocket ook
allerlei praktische schema’s in verband met voeding. Eventuele updates van de richtlijnen zijn
raadpleegbaar via de site van het voedingsteam op het intranet van het ziekenhuis.
Op 29 januari 2009, de internationale Nutrition Day, kregen de patiënten van de afdelingen
geriatrie en de dienst Sp-revalidatie opnieuw een ontbijtbuffet en een extra warme maaltijd
’s avonds aangeboden. Voor alle opgenomen patiënten was er een kop koffi e met een
versnapering. Met deze actie wilde het voedingsteam de voedingsproblematiek onder de
aandacht brengen.
Tijdens de Openbedrijvendag in het ziekenhuis op 4 oktober zette het voedingsteam een
stand op waar de bezoekers hun BMI konden laten berekenen of verschillende soorten
bijvoeding en voedingssupplementen konden proeven.
Met de dienst logopedie werd een betere samenwerking opgezet om slikstoornissen sneller
te kunnen detecteren en aan te pakken. Er werden alarmsymptomen voor verslikken
geformuleerd en van een dagelijks overleg tussen logopedisten enerzijds en artsen/verpleging
anderzijds werd een aandachtspunt gemaakt.
Het voedingsteam komt viermaal per jaar samen om richtlijnen en protocols uit te werken of te
hernieuwen teneinde de voedingstoestand van patiënten te verbeteren om zo de morbiditeit
en mortaliteit van gehospitaliseerde patiënten te kunnen verminderen.
Pilootproject diabeteseducator
Het RZ Sint-Trudo werd in 2009 door de FOD geselecteerd als 1 van 12 Belgische ziekenhuizen
(6 Vlaamse, 6 Waalse) die mochten deelnemen aan het ‘pilootproject diabeteseducator’.
Hierdoor kreeg het ziekenhuis fi nanciële ondersteuning om een full-time diabeteseducator aan
te stellen voor de educatie van niet-geconventioneerde en gehospitaliseerde type 2 diabetes
mellitus patiënten. Het project liep gedurende een periode van 10 maanden (tot 31 december
2009) en werd ondertussen verlengd voor een periode van 12 maanden.
Het project heeft tot doel om te werken aan de verbetering van educatie van diabetes
type 2 patiënten binnen het ziekenhuis, gehospitaliseerd buiten de afdeling endocrinologiediabetologie.
Het project richt zich zowel naar patiënten met tijdelijke hyperglycemie (die een
hoog risico lopen om de volgende jaren diabetes te ontwikkelen), als naar miskende diabetici
(niet bekend voor de hospitalisatie), als naar gekende diabetici (zowel diegenen behandeld met
dieet alleen, als met orale antidiabetica, als met 1 insuline injectie per dag of een combinatie
van deze).
Gedurende de eerste 10 maanden werden 533 niet-geconventioneerde type 2 diabetespatiënten
opgenomen in ons ziekenhuis. Hiervan kreeg 77 % (= 328 op 428 unieke patiënten)
educatie van de diabetesverpleegkundige. Bij maar liefst 19 % van deze patiënten werd een
nieuwe diagnose van type 2 diabetes gesteld. De overige 23 % kreeg geen uitleg omwille van
diverse redenen (korte hospitalisatieduur, geen probleem of goede diabetesregeling, te weinig
tijd). Opvallend is ook dat 43 % van de diabetici gekend was met cardiovasculaire problemen.
De volledige analyse leert ons dat diabetesproblemen zich op alle afdelingen voordoen, zowel
op heelkundige als inwendige diensten.
Orthopedie gaat voor een permanente kwaliteitsverbetering
De dienst orthopedie besliste eind 2008 om actief te investeren in het meetbaar en zichtbaar
maken van zijn kwaliteit van zorg- en dienstverlening, dit om zichzelf voortdurend te verbeteren.
Een heel jaar lang werd gewerkt aan het inhoudelijk opzetten van een kwaliteitssysteem dat zijn
vertaalslag heeft gekregen in het kwaliteitshandboek orthopedie. Concreet gaat het over een
50-tal procedures die formeel de werking van de dienst vastleggen. Het betreft:
• het beleid: de missie, visie, beleidsplan en jaarverslag
• de primaire zorgtrajecten: raadpleging, de verschillende klinische paden, werking
operatiekwartier, traumatologie, doktersronde …
• ondersteunende processen: opleiding en ontwikkeling personeel, beheer en onderhoud
van materiaal, aankoop en in voorraad houden van materiaal …
• meten, registreren en verbeteren: patiëntenervaring, registreren van afwijkingen,
kwaliteitsplan, interne audit …
Een managementoverleg orthopedie werd geïnstalleerd. Dit afdelingsoverschrijdend overleg
vindt maandelijks plaats en zorgt ervoor dat afspraken ook in de praktijk worden omgezet,
bijvoorbeeld de opmaak van een beleidsplan met uitvoering van concreet afgesproken
doelstellingen, het registreren van afwijkingen/klachten en de uitvoering van verbeteracties,
optimaliseren van de doktersronde.
We verwachten dat het hele kwaliteitssysteem tegen het najaar 2010 volledig zal
geïmplementeerd zijn. Op dat moment wordt het onderworpen aan een externe audit.
18 19
kwaliteitsbeleid

kwaliteitsbeleid
Ontwikkelen van klinische paden
In 2009 werd het traject van klinisch-pad-ontwikkeling voortgezet. Binnen de dienst algemene
en abdominale heelkunde werden de paden acute appendectomie, appendectomie na
afkoeling en laparoscopische galblaasresectie uitgewerkt. Tijdens de ontwikkeling van dit
laatste pad werd voor het eerst gebruik gemaakt van de methodiek van walktroughs. Hierbij
werden verschillende patiënten gevolgd op hun traject doorheen ons ziekenhuis en bevraagd
naar hun beleving. Bij de ontwikkeling is dan ook met deze bevindingen rekening gehouden.
In het kader van een kwaliteitscertifi cering heeft de dienst orthopedie verschillende klinische
paden ontwikkeld en geïmplementeerd, zoals totale knieprothese, rugingrepen (cervicale
fusie, microdissectomie, microdecompressie, VOS, PLIF, ALIF, osteotomie en revisie) en
schouderingrepen (rotator cuff repair, schouderfractuur en schouderprothese). De paden
m.b.t. voorvoetingrepen en heupfractuur zijn in ontwikkeling. Voor dit laatste pad wordt er nauw
samengewerkt met de European Pathway association en het netwerk van klinische paden van
het CZV.
Om de ontwikkeling en het werken met klinische paden nog beter te verankeren in onze
organisatie is dit ook een vast thema geworden op de introductiedagen voor onze nieuwe
werknemers.
Reorganisatie onthaal voor betere dienstverlening
Met het oog op een betere en meer klantvriendelijke dienstverlening werd in 2009 het onthaal
gereorganiseerd. Er wordt voortaan gewerkt in 2 clusters met de focus op respectievelijk
onthaal/telefonie en inschrijvingen/spoed.
Alle onthaalmedewerkers volgden een opleiding klantvriendelijkheid. De klantvriendelijkheid
werd nadien gemeten d.m.v. een enquête bij 121 patiënten. Hieruit blijkt dat de resultaten sterk
zijn verbeterd ten opzichte van de nulmeting. Meer dan 95 % van de respondenten vindt het
onthaal hulpvaardig tot zeer hulpvaardig, vriendelijk tot zeer vriendelijk en beleefd tot zeer
beleefd. Het aandeel van de hoogste score is in alle categorieën toegenomen.
De informatieverstrekking door de onthaalmedewerkers werd gestandaardiseerd. Ook hier zijn
de resultaten van de enquête positief en vindt meer dan 95 % de informatie duidelijk tot zeer
duidelijk.
Er werd een gesofi sticeerd nummeringsysteem aangekocht om de wachttijden bij de
inschrijvingen tot een minimum te kunnen beperken. De gemiddelde wachttijd daalde hierdoor
beneden de 4 minuten. Slechts 10 % van de patiënten moet langer dan 8 minuten wachten op
een inschrijving.
Tenslotte is het onthaal verhuisd naar een nieuwe locatie. Tegelijk werd de telefooncentrale
geüpgraded. Dit laat toe inkomende oproepen van op verschillende locaties te verwerken
waardoor de inzet van medewerkers maximaal benut wordt.
Ombudsdienst
In 2009 behandelde de ombudsdienst van RZ Sint-Trudo 200 aanvragen voor bemiddeling en/of
klachten. De klachten gingen voornamelijk over de informatieverstrekking, de communicatiestijl,
de aandacht die aan de patiënt besteed wordt en de kwaliteit van de behandeling. Deze
klachten hebben zowel in het medisch als verpleegkundig departement aanleiding gegeven
tot verhoogde aandacht voor effi ciënte, begrijpbare en volledige informatie aan en een meer
empathische benadering van de patiënt.
Plaatselijk ethisch comité
Het plaatselijk ethisch comité van het RZ Sint-Trudo telt 14 leden (artsen, huisarts, verpleegkundigen,
jurist, ethicus) en heeft een ondersteunende en adviserende opdracht m.b.t.
de ethische aspecten van ziekenhuiszorg, de ontwikkeling van richtlijnen inzake ethische
vraagstukken, beslissing over individuele ethisch geladen cases, protocollen inzake
experimenten op mensen (klinische studies). In 2009 werden 8 klinische studies onderzocht,
besproken, goedgekeurd en opgevolgd. Een greep uit de ethische thema’s die in 2009 bod
kwamen:
• zorg omtrent het levenseinde: nieuwe inzichten
• LEIFarts
• euthanasie bij patiënten van andere zorginstellingen
• clinical trials wettelijke bepalingen, onderzoeksfases enz.
• procedure patiëntidentifi catie
• communicatie met huisarts bij opstarten van een DNR-code
20 21
kwaliteitsbeleid

zorgondersteunende diensten
ICT
Inloggen via je vingerafdruk: gemakkelijk, snel en veilig
Voor de medewerkers die gebruik maken van meerdere pc-werkplekken binnen het ziekenhuis,
introduceerde de ICT-dienst in 2009 een Single Sign-On systeem dat een snelle aanmelding op
de betreffende computers mogelijk maakt via een vingerafdruk identifi catie. Na een enkelvoudige
vingerafdruk aanmelding kunnen alle toepassingen op de pc vervolgens opgestart
worden en waar nodig worden de persoonlijke aanmeldgegevens automatisch ingevuld. De
medewerker dient dus niet langer zelf een uitgebreide lijst van paswoorden bij te houden en in
te geven.
Na een succesvolle proefperiode op de dienst spoedgevallen waarbij de pc’s in de
verpleegboxen werden uitgerust met het SSO-systeem, wordt het systeem nu samen met het
project elektronisch medicatiebeheer verder uitgerold naar alle verpleegeenheden binnen
het ziekenhuis.
Infrastructuur
Nieuwe vleugel in gebruik genomen
Sinds begin december 2009 is de nieuwe vleugel van ons ziekenhuis volledig operationeel.
Hiermee werd een belangrijk onderdeel van het RZST masterplan voltooid. De nieuwe
vleugel beslaat een totale oppervlakte van 6 615 m2 en bestaat uit 7 verdiepingen. In de
kelderverdieping zijn de verdeel-, de afwaskeuken en de kleedkamers voor de dames
gevestigd; op het gelijkvloers het onthaal, de inschrijvingen, de cafetaria, de shop en de
kapel; op 1 en 2 bevinden zich respectievelijk de verpleegafdelingen F1 (orthopedie) en F2
(algemene en abdominale heelkunde); op 3 intensieve zorgen, sterilisatie en ICT; de vierde
verdieping is gereserveerd voor vier operatiezalen uitgerust met de nieuwste apparatuur en
op 5 werd de technische ruimte ingericht. De nieuwe vleugel is uitgerust met moderne en
comfortabele patiëntenkamers en met de meest vooruitstrevende technieken om artsen
en verpleegkundigen op een vlotte en kwaliteitsvolle manier te laten werken. Het accent
werd gelegd op ergonomie (tilliften, draadloos internet …), comfort voor de patiënt (douche
met zitje, persoonlijke wastafel, topkoeling …) en huiselijkheid (warme kleuren, moderne
vormgeving …). In de nieuwe vleugel werd ook maximale aandacht besteed aan duurzame
en ecologische materialen en milieuvriendelijke technieken. Om milieubewust om te
springen met energie werden een aantal alternatieve energiebronnen geïmplementeerd
in de installaties. Zo werden op het dak van de nieuwe vleugel fotovoltaïsche panelen
geplaatst met een totaal piekvermogen van 30KWp (het elektrisch piekverbruik van het
ziekenhuis is ± 800KW). Met een KWO-systeem (koude warmte opslag in de bodem) wordt de
stijgende behoefte aan koeling op een milieuvriendelijke manier opgevangen. Om al deze
technieken en het grote geïnstalleerd vermogen te kunnen beheersen, werd een uitgebreid
gebouwenbeheersysteem geïnstalleerd.
Laatste fase masterplan goedgekeurd
Half mei 2009 keurde de Vlaamse overheid de laatste fase van het masterplan principieel
goed: hierbij wordt het laatste deel van het oude ziekenhuis aan de Diestersteenweg volledig
gesloopt en heropgebouwd. Deze nieuwe vleugel moet klaar zijn tegen 2012. Op dat moment
zullen ook de afdelingen die nu nog op campus Sint-Anna zijn gevestigd naar campus Sint-
Jozef worden overgebracht en zal ook de architectonische eenmaking van het RZ Sint-Trudo
een feit zijn. De afbraakwerken werden in mei 2010 voltooid zodat - na de noodzakelijke
grondwerken - in augustus 2010 kan gestart worden met de ruwbouw.
Beleidsinformatie
Implementatie SAP
In 2009 werd gestart met de implementatie van de adviezen van het externe auditrapport
over het aankoopproces van het ziekenhuis. Er werd geopteerd voor informatisering met de
SAP-oplossing van Partezis. SAP is ERP-pakket (Enterprise Resource Planning) of een standaard
bedrijfsinformatiesysteem. Hierin kunnen voorraadbeheer, boekhouding en factuurcontrole
geïntegreerd worden. Dit laat een optimale budgetopvolging en rapportering toe, globaal
en in detail tot op niveau van de individuele bestelling en het bestelde artikel.
Bij de invoering van SAP werd in het kader van de beheerscontrole ook de nodige
functiescheiding in het aankoopproces voorzien. Dit betekent dat SAP niet enkel een
informatiseringproject is maar tegelijk een veranderingsproces met zich meebrengt. Voor de
creatie van nieuwe verbruiksartikels werd een cel ‘aankoopbeleid’ opgezet onder leiding
van de aankoopmanager. Deze cel staat ook in voor de controle op het aankoopproces.
SAP heeft een aantal praktische voordelen. Er circuleren geen papieren facturen meer ter
goedkeuring door het ziekenhuis, er is permanent zicht op de waarde van de voorraad, er
is een eenduidige manier van werken en een maximale automatisering via laptop, scanners
en automatisch faxen met minder kans op fouten. Ook de toepassing op de portaalsite werd
rechtstreeks gekoppeld aan SAP.
Het voorraadbeheer met SAP werd verder uitgerold voor de apotheek en opgestart voor het
centraal magazijn. Ook de investeringsbegroting voor 2010 werd opgemaakt in SAP, zodat
deze vanaf 2010 rechtstreeks in SAP kan opgevolgd worden.
In 2010 wordt het project voortgezet met de conversie van het klinisch labo, de bestelbons
voor eenmalige bestellingen, diensten en investeringen, de technische dienst en het
operatiekwartier. Speciaal aandachtspunt in deze tweede fase is de lotopvolging. Na
afronding van het project, verlopen alle bestellingen via SAP.
22 23
zorgondersteunende diensten

zorgondersteunende diensten
Implementatie datawarehouse
Om op een effi ciënte en veilige wijze beleidsinformatie te kunnen produceren en rapporteren, is
het RZ Sint-Trudo gestart met de implementatie van een datawarehouse samen met Forcea.
Het datawarehouse werd gebouwd bovenop de operationele ICT-systemen en dit zorgt
voor een vlotte beschikbaarheid van beleidsinformatie. In 2009 zijn het opname- en
facturatiepakket geïntegreerd. In 2010 wordt ook MZG geïmplementeerd en wordt werk
gemaakt van extra analysemogelijkheden voor antibioticabeleid en de opvolging van de
forfait geneesmiddelen.
De informatie uit het datawarehouse wordt gebruikt voor analyses en rapporten op
verschillende niveaus in de organisatie. Het management heeft behoefte aan rapporten over
ziekenhuisactiviteit, bezettingsgraden, rekruteringshinterland, opname- en ontslagmoment …
De verpleegeenheden en medisch-technische diensten ontvangen rapporten aangepast
aan de behoeften van hun specifi eke dienst. Al deze informatie moet het inzicht in de
organisatie vergroten en meer sturing mogelijk maken.
Communicatie
Massale belangstelling voor nieuwbouw op Open Bedrijvendag
Op zondag 4 oktober 2009 nam het Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo deel aan de Open
Bedrijvendag met als doel de nieuwe vleugel in primeur open te stellen aan de mensen uit
de regio, het medisch aanbod beter kenbaar te maken en de algemene uitstraling van ons
ziekenhuis te vergroten. Ruim 5.500 geïnteresseerde bezoekers maakten van deze gelegenheid
gebruik om een unieke blik achter de schermen te werpen. Via 40 - vaak interactieve - standjes
verspreid over de nieuwe vleugel, de afdeling radiologie, het revalidatiecentrum, het klinisch
labo en het dialysecentrum kregen ze een uniek beeld van de werking van ons ziekenhuis.
Een handige brochure met meer informatie en leuke weetjes rond de verschillende standen
gidste hen door het ziekenhuis. Na het bezoek kon iedereen in de cafetaria of de tent uitblazen
bij een gratis drankje en ook de speciale attentie – een digitale RZST thermometer – kon
op heel wat bijval rekenen. Aan de realisatie van deze succesvolle opendeur werkten een
200-tal artsen en medewerkers mee. De vele positieve reacties waren niet alleen een prima
promotie, ze zorgden ook voor een nieuwe dynamiek onder de medewerkers. Daarnaast
heeft ook de media-aandacht in kranten, op radio en tv voor dit evenement bijgedragen tot
de uitstraling van RZ Sint-Trudo als een dynamisch en toekomstgericht ziekenhuis.
Voorafgaand aan de Open Bedrijvendag werd op vrijdag 2 oktober de nieuwe vleugel
offi cieel ingehuldigd met een druk bijgewoonde academische zitting in aanwezigheid van
minister Jo Vandeurzen, het knippen van het traditionele lintje en de plechtige inzegening
van het gebouw door Mgr. Hoogmartens. Nadien konden de 450 aanwezigen in primeur
de verschillende afdelingen bezoeken en tijdens de receptie achteraf werden volop eerste
indrukken uitgewisseld.
E-nieuwsbrief voor huisartsen
Om de communicatie met de huisartsen te bestendigen en hen op de hoogte te houden van
de belangrijkste nieuwigheden in het ziekenhuis werd in 2009 een e-nieuwsbrief voor huisartsen
gelanceerd. Hierin worden een vijftal items op een beknopte manier toegelicht. Wie meer
informatie wilt over een bepaald onderwerp kan via een link doorklikken naar het volledige
artikel dat in pdf-formaat op de website van het ziekenhuis wordt geplaatst. De e-nieuwsbrief
wordt periodiek verspreid en bevat info over vernieuwingen in het medisch aanbod, nieuwe
artsen, agenda van symposia, medische kransen en lezingen, de verbouwingen, nieuwe
toestellen waarin het ziekenhuis heeft geïnvesteerd … De eerste nieuwsbrief werd verspreid in
mei 2009, de tweede in november 2009. In de toekomst willen we de frequentie verhogen tot
een 4-tal e-nieuwsbrieven per jaar.
Nieuwe bewegwijzering binnen het ziekenhuis
Bij de ingebruikname van de nieuwe vleugel eind 2009 werd ook de bewegwijzering in heel
het ziekenhuis aangepast. De verbouwingen van de afgelopen jaren hadden er immers toe
geleid dat deze niet meer eenduidig was en bij bezoekers vaak aanleiding gaf tot verwarring.
De nieuwe bewegwijzering is gebaseerd op kleuren en alfanumerieke codes en wordt
doorgetrokken tot op het niveau van de kamernummers. De combinatie van een bepaalde
kleur en een bepaalde letter duiden één traject/richting aan. Zo zal de nieuwe vleugel
bijvoorbeeld worden aangeduid met de paarse kleur en de letter F. In de inkomhal werd een
groot overzichtsbord geplaatst waarop de verschillende trajecten worden aangegeven. Her
en der in het ziekenhuis komen deze kleuren en letters terug zodat bezoekers vlot een bepaald
traject kunnen vinden. Dit systeem laat een meer eenvoudige en duidelijke signalisatie toe
die ook gemakkelijker aanpasbaar is.
24 25
zorgondersteunende diensten

RZST - medewerkers
Personeelsomkadering
Het personeelskader per 31 december 2009 bestaat uit 681 medewerkers. Dit stemt overeen met
554,36 fulltime equivalenten (FTE). Ten opzichte van 31 december 2008 is er een uitbreiding van het
personeelskader met 11 medewerkers of 13,81 FTE.
Het reëel betaalde personeelseffectief in 2009 bedraagt 551,00 FTE (oorspronkelijk begroot: 552,70)
ten opzichte van 519,37 in 2008. Deze aangroei van 31,63 FTE (6,09 %) is in belangrijke mate te verklaren
door de uitbreiding van de personeelscapaciteit in de loop van 2008, waarvan de effectieve
tewerkstelling pas in 2009 ten volle gerealiseerd werd. Het betreft vooral de uitbreiding ingevolge
de erkenning en subsidiëring van een aantal projecten (oncologie, geriatrisch dagziekenhuis,
liaison geriatrie) en interne opties zoals de integratie van 6 FTE administratieve ondersteuning op
de verpleegafdelingen (retentie) en 4 extra FTE voor het operatiekwartier (capaciteit). Daarnaast
speelt de uitbreiding van het personeelskader in 2009 wegens verhoogde activiteiten.
De gemiddelde leeftijd van de medewerker is 41,19 jaar en de gemiddelde anciënniteit bedraagt
14,81 jaar. De leeftijdssamenstelling van het personeelsbestand is in overeenstemming met de
benchmarks. Hierdoor is waakzaamheid geboden met het oog op een correcte bestaffi ng via
instroom op middellange termijn.
700
600
500
400
300
200
100
0
112
88,34
Personeelskader per 31.12.09:
681 personeelsleden = 554,36 voltijdse equivalenten
106
89,23
414
336,07
40,72
MeDiVa Adm. Verpl.
PARA/Andere RZST
49
681
554,36
46,99 % van de medewerkers werkt voltijds, dit is meer dan in 2007 (43,44 %) en in 2008 (45,67 %).
Ook de gemiddelde jobtime stijgt.
De gemiddelde loonkost per tewerkgesteld FTE bedraagt € 55.603. Dit is een toename met
2,53 % ten opzichte van 2008. Deze stijging is hoofdzakelijk te wijten aan de repercussie van
twee indexaties in de loop van 2008.
De totale personeelskost bedraagt € 30,64 miljoen, een toename met 8,58 %, voornamelijk
te wijten aan de uitbreiding van het personeelsbestand (6,09 %) en de repercussie van de
indexaties in mei en september 2008 (1,85 %).
150
125
100
75
50
25
0
0,3%
2
tot 21
10%
68
21 tem 25
11,9%
81
26 tem 30
Leeftijdspiramide 2009 (koppen)
26 27
12%
82
31 tem 35
10,6%
72
36 tem 40
14,7%
100
41 tem 45
14,2%
97
46 tem 50
20,1%
137
51 tem 55
5,6%
38
56 tem 60
0,6%
4
plus 60
RZST - medewerkers

RZST - medewerkers
Rekrutering nieuwe medewerkers
Ook in 2009 was alertheid geboden bij de bestaffi ng, gezien de blijvende schaarste aan
verpleegkundigen.
In mei 2009 versterkte Leen Vandepoel het departement Human Resources als verantwoordelijke
voor rekrutering en selectie. Hierdoor kon nog meer aandacht worden besteed aan het
rekruteringsproces en werden de rechtstreekse diensthoofden meer betrokken bij de selectie
van nieuwe medewerkers.
RZ Sint-Trudo was opgemerkt aanwezig op de jobbeurzen van de grote onderwijsinstellingen
(PHL, KHLIM). Derdejaarsstagiairs worden extra opgevolgd en onze eigen jobinfoavond
kende het verwachte succes en resulteerde in aanwervingen van jong afgestudeerden. We
slaagden erin om het begrote personeelseffectief van 2009 te realiseren.
Opleidingstraject hoofdverpleegkundigen
De hoofdverpleegkundigen, diensthoofden en zorgmanagers van het departement
patiëntenzorg startten in april 2009 een langdurig opleidingstraject. Doelstelling is het
aanscherpen van competenties op het vlak van leidinggeven en coachen, en hierrond
een gedeelde visie en gedeeld begrippen- en denkkader te creëren. Alle leidinggevenden
binnen het departement patiëntenzorg zullen zo op termijn professioneel leiding kunnen
geven en hun team en medewerkers coachen in alle situaties. Naast teamcoaching
komen in de opleiding onderwerpen aan bod zoals coachen op competentieontwikkeling,
functioneringsgesprekken, veranderingsmanagement, confl ictcoaching, communicatie
naar patiënten en familie. De begeleiding van het traject is in handen van VOCA Training &
Consult.
Vorming, training, opleiding
In 2009 werden de inspanningen inzake opleiding opnieuw opgedreven. In totaal werden
142.208 uren aan opleiding voorzien wat overeenstemt met 8.64 FTE’s, of 3,50 dag opleiding
per FTE.
Onderzoek tevredenheid medewerkers
Tevreden medewerkers presteren en communiceren veelal beter, leveren meer kwaliteit
en zorgen voor een goede sfeer. In mei 2009 werd daarom een meting verricht naar de
medewerkerstevredenheid in ons ziekenhuis. De enquête was bestemd voor alle medewerkers
met een arbeidsovereenkomst en gebeurde in samenwerking met de K.U.Leuven.
De resultaten van de enquête geven ons een goed beeld van de ervaringen en de beleving
op het vlak van organisatie, de leidinggevenden, het team, de werkomgeving en de
werkervaringen.
De resultaten werden geanalyseerd voor het ziekenhuis globaal en op het niveau van 42
afdelingen. Daarnaast werden de resultaten vergeleken met een referentiegroep van 17
andere algemene ziekenhuizen. Uit deze vergelijking blijkt dat we voor 47 van de 85 items beter
scoren dan de referentiegroep en voor 38 minder goed. Ons ziekenhuis scoort beter wanneer
het uitspraken betreft over de directe leidinggevenden en de diensthoofden, de materiële
voorzieningen, functioneringsbegeleiding, werkomstandigheden, loonsvoorwaarden,
werkzekerheid en -fi erheid. Uitspraken over directie, departementshoofden, zorgmanagers
en organisatie scoren minder goed. De resultaten werden op alle niveaus gecommuniceerd
en geven ook nog in 2010 aanleiding tot verbeteracties die samen met de afdelingen worden
opgezet.
Campus Rummenweg wordt ‘Kindercampus’
Het aanbieden van voor- en naschoolse kinderopvang, opvang tijdens de schoolvakanties en
een dagverblijf voor kinderen tot 2,5 jaar, zou het comfort van een aantal van onze mede -
werkers met kleine kinderen verhogen en zo kunnen bijdragen tot onze attractiviteit
als werkgever. In 2009 overlegden we met diverse actoren over deze opportuniteit en
de haalbaarheid ervan. Al snel viel het oog op de campus Rummenweg – de oude
verpleegsterschool vlakbij het ziekenhuis - en in een jaar tijd werd het plan gerealiseerd.
Met het stadsbestuur van Sint-Truiden werd een kinderopvangverblijf voor 105 plaatsen
gerealiseerd, waarvan 30 plaatsen voorbehouden zijn voor de medewerkers van ons
ziekenhuis. Tutti Frutti is operationeel sedert december 2009.
Met kindercentrum ‘De Hummeltjes’ werd de oprichting van ‘Hummelhof’ vooropgesteld.
Voorlopig zijn 14 plaatsen erkend, met een mogelijke uitbreiding naar 31 plaatsen. Er geldt
een voorrangsregeling voor de medewerkers van ons ziekenhuis. De crèche startte in mei
2010.
Sinds 1 december 2009 kreeg ook een regiovestiging van Kind en Gezin een onderkomen op de
Rummenweg, en in april 2010 nam ook het Centrum voor Kinderzorg en Gezinsondersteuning
er zijn intrek.
Enkele kengetallen m.b.t. het personeelskader
Gemiddelde leeftijd: 41,19 jaar
Gemiddelde dienstanciënniteit: 14,81 jaar
46,99 % werkt voltijds
Gemiddelde jobtime is 81,40 %
16,01 % van de medewerkers zijn mannen
Ziektecijfer: 2,95 %
414 medewerkers in de zorg waarvan:
• 53,98 % bachelor
• 33,22 % gediplomeerd
• 12,80 % zorgkundigen en logistiek assistenten
Personeelskader 31.12.09:
320 voltijds - 361 deeltijds
28 29
Voltijds
46,99%
Jobtime
51-99%
Halftijds
22,32%
RZST - medewerkers

RZST - organisatie en beleid
Samenstelling bestuur en management anno 2010
Algemene vergadering
• Zr. Catharina Aerden
• Willy Grosemans
• Jan Joachims
• Zr. Lucienne Jooken
• Zr. Marie-Josée Kempen
• Zr. Louisa Peeters
• Jacques Poncelet
• Jos Reniers
• Jozef Ruisson
• Stefan Schrijvers
• Zr. Maria Stevens
• Zr. Monique Vanden Broeck
• Zr. Magda Van der Borght
• Germain Vaneetvelde
• Denise Vanmuysen
• + leden raad van bestuur
Raad van bestuur
• R. Engelbos
• S. Engelbosch
• dr. Guy Fabry
• zr. Lena Hertsens
• R. Jans
• Luc Jenné
• Jef Jonckheere
• Robert Jonckheere (voorzitter)
• Louis Mentens
• Jean Neven
• dr. Wim Tambeur
• Hubert Theunissen
• Ludo Thielen
• Clement Vandezande
Directie
• dr. Raf Lippens
algemeen directeur
• dr. Wim Tambeur
hoofdgeneesheer
• Patrick Godfroid
directeur patiëntenzorg
• Theo Joris
directeur HR
• Nadia Kaczanowski
directeur fi nanciën
• Nicole Van Hoof
directeur kwaliteit en systemen
Management
• Pol Casteleyn
manager HR-services
• Annemie Cools
beleidsadviseur administratie
• Eliane Daenen
offi ce manager
• Marleen Dams
zorgmanager cluster inwendige,
geriatrie en revalidatie.
• Karel Dermont
manager aankoop & facilities
• dr. Henri De Vooght
voorzitter zorgcoördinatiecomité
• Hilde Janssen
zorgmanager cluster vrouw en kind
stafmedewerker kwaliteit en veiligheid
• Daniël Loos
ICT manager
• Louis Lenaerts
manager MZG en beleidsinformatie
• Johan Nijs
zorgmanager cluster kritische
en medisch technische diensten;
stafmedewerker operationele zorg
• Ludo Nulens
manager infrastructuur
• dr. Guus Putzeys
adviseur medische beheerscontrole &
beleidsinformatie
• Kristel Smeyers
communicatieadviseur
• Marnik Stragier
hoofdapotheker
• Ronny Tudts
diensthoofd boekhouding en beheerscontrole
• dr. David Van Roosbroeck
adviseur netwerking
• Martine Vanrusselt
zorgmanager cluster heelkunde
• Alexandra Wilms
juridisch adviseur
Medische raad
• dr. Inge Bormans
• dr. Yves Claes
• dr. Wouter Degraeve (voorzitter)
• dr. Tom Herbots
• dr. Henk Joosen
• dr. Ian Michiels
• dr. Guus Putzeys
• dr. Jan Vanderkerken
• dr. Rob Visser
30 31
RZST - organisatie en beleid

RZST - organisatie en beleid
Artsenkorps anno 2010
algemene en abdominale heelkunde
• dr. P. Geyskens
• dr. B. Masereel
• (dr. B. Appeltans)
anatomopathologie
• dr. S. Delvaux
• dr. J. Van Meerbeek
anesthesiologie / reanimatie
• dr. L. Bequé
• dr. Y. Claes
• dr. M. Dierckx
• dr. D. Knoors
• dr. M.P. Lieben
• dr. R. Lippens
• dr. E. Muyldermans
• dr. T-P. Vu
• dr. D. Van Roosbroeck
• dr. M-C. Vroonen
cardiologie
• dr. J. Beckers
• dr. C. De Meester
• dr. T. Herbots
• dr. P. Morias
dermatologie
• (dr. M. Anseeuw)
• (dr. C. Leys)
endocrinologie
• prof. dr. A. Mertens
fysische geneeskunde
• dr. J. Darcis
• dr. S. Hendrix
• dr. L. Van Mol
gastro-enterologie
• dr. J. Bollen
• dr. J. Nijs
• dr. L. Van den Bergh
• dr. S. Vanstraelen (vanaf 01/09/2010)
geriatrie
• dr. H. Joosen
• dr. S. Martens
intensieve geneeskunde
• dr. Y. Claes
• dr. D. Knoors
• dr. D. Van Roosbroeck
• dr. T-P. Vu
kindergeneeskunde
• dr. A. Backaert
• dr. B. Beullens
• dr. K. Mertens
• dr. C. Meurice
klinische biologie
• apr. P. Gabriëls
• dr. G. Putzeys
• apr. M. Verdonck
longchirurgie
• dr. L. Verougstraete
longziekten / allergie
• (dr. J. Aumann)
• (dr. K. Demuynck)
• (dr. P. Jadoul)
• (dr. K. Pat)
• (dr. L. Spaas)
• (dr. K. Weytjens)
• dr. J. Wynants (vanaf 01/07/2010)
mond-, kaak- en aangezichtsheelkunde
• dr. D. De Coster
nefrologie / nierdialyse
• dr. P. Claus
• dr. S. Smets
• dr. H. Verbrugge
neurochirurgie
• dr. E. Put
• (dr. M. Wissels)
• (dr. H. Duyvendak)
• (dr. G. Bessemans)
neurologie
• dr. H. De Vooght
• dr. W. De Vooght
• dr. E. Mulleners
• dr. A.Schreurs
• dr. E. Verjans
neus -, keel -, oorziekten / gelaat- en
halschirurgie
• dr. E. Annys
• dr. X. Verbraken
nucleaire geneeskunde
• dr. I. Bormans
• (dr. L. Van Heeswijck)
oncologie
• dr. C. Lievens
• dr. J. Verheezen
• dr. E. Van Mieghem (vanaf 01/01/2010)
oftalmologie
• dr. C. Budo
• dr. L.-F. Liesenborghs
• dr. M. Storms
orthopedie / traumatologie
• dr. W. Degraeve
• dr. A. Hendrickx
• prof. dr. P. Lauweryns
• dr. J. Mievis
• dr. A. Moermans
• dr. L. Renson
• dr. H. Tubbax
pijnkliniek
• dr. M. Dierckx
• dr. M.-P. Lieben
plastische chirurgie
• dr. T. Lauwers
psychiatrie
• (dr. O. Bollen)
• (dr. E. Maes)
radiologie
• dr. J. Marrannes (tot 15/08/10)
• dr. P. Grouwels (vanaf 19/07/10)
• dr. M. Palmers
• dr. A. Rappaport (vanaf 01/08/10)
• dr. G. Vandenbosch
• dr. S. Verhamme
• dr. R. Visser
radiotherapie
• (dr. P. Bulens)
• (dr. L. Noé)
reumatologie
• dr. H. Verbrugge
revalidatie
• dr. J. Darcis
• dr. S. Hendrix
• dr. E. Mulleners
• dr. L. Van Mol
spoedgevallen
• dr. M. Beeckmans (BAG-arts)
• dr. P. Claes (urgentiearts)
• dr. L. Conde (acutist)
• dr. L. Gevaert (acutist)
• dr. T. Smets (acutist)
urologie
• dr. J. Vanderkerken
• dr. E. Vanderschot
vaatchirurgie
• (dr. G. Koppert)
• dr. J.-P. Lacquet
• dr. F. Libeer
• dr. P. van de Gender
• dr. L. Verougstraete
verloskunde / gynaecologie
• dr. L. de Sonnaville
• dr. C. Eerdekens
• dr. I. Michiels
• dr. G. Palit
• dr. U. Verboven
( ) toegelaten artsen
32 33
RZST - organisatie en beleid

RZST - kerncijfers
Activiteit
Het aantal klassieke opnames nam toe met 4,3 % t.o.v. 2008. Ondanks de verdere druk op de
ligduur stijgt het aantal benutte bedden nog. Het blijft echter moeilijk om de normbezetting te
halen behalve voor geriatrie.
Ook het aantal dagziekenhuis- en ambulante patiënten blijft toenemen. Dit weerspiegelt zich
in een stijging van de geïnde forfaits.
Gemiddeld verbleef een patiënt 6,3 dagen in ons ziekenhuis. 43,4 % van deze patiënten is ouder
dan 64 jaar. In het operatiekwartier vonden 2,5 % meer ingrepen plaats en ook het aantal
patiënten op de spoed nam toe met 4 %.
Het aantal bevallingen daalde echter met 4,2 %.
Resultaat
Het boekjaar 2009 wordt afgesloten met een omzetstijging van 9,3 % vooral binnen de honoraria
en het BFM. Deze stijging staat tegenover een toenemende kostenstructuur, echter niet in
dezelfde grootteorde waardoor het bedrijfsresultaat gaat van € 3,9 mio in 2008 naar bijna € 6,5
mio in 2009. Het aandeel van de externe diensten in de kostenstructuur neemt wel sterk toe. Het
fi nancieel resultaat is negatief omwille van een conservatieve beleggingspolitiek en de opname
van kredieten in het kader van de bouw. Anderzijds wordt het resultaat van het boekjaar ook
sterk mee bepaald door een uitzonderlijke opbrengst in het kader van de herziening 2002.
RZST eindigt het boekjaar 2009 met een winst van € 9.252.767.
Het balanstotaal is gestegen van € 124,8 mio naar 146,7 mio. Dit is vooral te wijten aan de
activering van de nieuwbouw. Opnieuw scoort het ziekenhuis uitstekend op de belangrijkste
ratio’s. RZ Sint-Trudo sluit het boekjaar af met een liquiditeitsratio van 3,05. De solvabiliteit stijgt
naar 0,59 ondanks de opname van enkele kredieten voor de nieuwbouw. De rentabiliteit van
het eigen vermogen is goed en bedraagt 10,6 %. De afwerking van de facturatie werd in 2009
gemiddeld 10 dagen sneller opgestart dan in 2008. Gemiddeld wordt de voorraad 11 keer per
jaar vernieuwd.
Investeren
In 2009 werd zwaar geïnvesteerd in de nieuwe vleugel van het ziekenhuis. Hierdoor stegen de
materiële vaste activa met meer dan € 13 mio. Hierbuiten werd bijkomend voor een bedrag van
€ 2,6 mio geïnvesteerd enerzijds in basisuitrusting voor de diensten en anderzijds in projecten
zoals o.a. medicatiebeheer en SAP.
Enkele kerncijfers
140.000
120.000
100.000
80.000
60.000
40.000
20.000
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
700
600
500
400
300
200
100
Evolutie aantal inschrijvingen
102.656 100.622 105.891 119.060 130.376 138.997
2004 2005 2006 2007 2008 2009
Evolutie opgenomen patiënten en dagziekenhuis
9.489 10.439 10.039 10.322 12.675 12.931
10.998 11.006 10.761 11.386 11.228 11.716
2004 2005 2006 2007 2008 2009
aantal opgenomen patiënten aantal dagziekhuispatiënten
Aantal bevallingen
589 562 584 642 639 612
2004 2005 2006 2007 2008 2009
Herkomst van de patiënten
34 35
Alken
1,39%
Linter
1,61%
Wellen
1,35%
Herk-de-Stad
1,53%
Borgloon
3,84%
Geetbets
3,98%
Nieuwerkerken
5,16%
Hasselt
1,70%
Heers
4,11%
Tienen
0,78%
Zoutleeuw
5,62%
Tongeren
0,70%
Gingelom
6,96%
Andere
9,39%
Landen
7,82%
Sint-Truiden
44,04%
RZST - kerncijfers

RZST - kerncijfers
Jaarrekeningen
ACTIVA
Balans
Vaste activa
I. Oprichtingskosten
II. Immateriële vaste activa
III. Materiële vaste activa
A. Terreinen en gebouwen
B. Materieel voor medische uitrusting
C. Materieel voor niet-medische
uitrusting en meubilair
D. Huurfi nanciering en soortgelijke
rechten
E. Overige materiële vaste activa
F. Vaste activa in aanbouw
IV. Financiële vaste activa
Vlottende activa
V. Vorderingen op meer dan één jaar
VI. Voorraden
VII. Vorderingen op ten hoogste één jaar
A. Vorderingen voor prestaties
1. Patiënten
2. Verzekeringsinstellingen
3. Inhaalbedragen
4. Te innen opbrengsten
5. Overige vorderingen voor prestaties
B. Overige vorderingen
1. Geneesheren
2. Overige
VIII. Geldbeleggingen
IX. Liquide middelen
X. Overlopende rekeningen
Totaal der activa
codering boekjaar boekjaar boekjaar
2007 2008 2009
20/28 47.948.104 51.478.626 65.531.506
20 757.702 602.584 1.143.106
21 287.585 284.265 693.742
22/27 46.902.322 50.587.532 63.690.412
22 33.477.063 32.289.206 46.990.913
23 3.189.777 4.845.722 7.233.878
24 3.332.845 2.994.705 6.832.704
25 2.475.657 2.389.656 2.303.655
26
27 4.426.980 8.068.241 329.262
28 496 4.246 4.246
29/58 62.645.024 73.358.941 81.194.917
29
31 1.224.743 1.460.963 1.589.371
40/41 19.304.592 20.927.311 25.874.467
400/409 18.176.806 19.686.294 19.172.368
400 1.689.495 1.861.058 1.828.228
402 15.378.909 16.097.100 15.765.915
403 192.214 858.067 1.118.198
404 916.287 870.089 460.051
406/9 -100 -20 -24
41 1.127.786 1.241.017 6.702.100
415 524.317 593.076 634.732
411/4-416/9 603.469 647.941 6.067.368
51/53 29.874.555 33.814.051 41.769.096
54/58 11.677.662 16.517.335 10.923.856
490/1 563.472 639.281 1.038.126
20/58 110.593.129 124.837.567 146.726.422
PASSIVA
Eigen vermogen
I. Dotaties, inbreng en giften in kapitaal
II. Herwaarderingsmeerwaarden
III. Reserves
A. Wettelijke reserves
B. Niet-beschikbare reserves
C. Beschikbare reserves
nieuwbouw en herconditionering
sociale reserve
medische uitrusting
energievriendelijke maatregelen
verwerven onroerend goed
informatisering en archivering
kwaliteit en zorgorganisatie
netwerkstrategie
IV. Overgedragen resultaat
V. Investeringssubsidies
VI. Sluitingspremies
VII. Voorzieningen voor risico’s en kosten
Schulden
VIII. Schulden op meer dan één jaar
A. Financiële schulden
1. Achtergestelde leningen
2. Niet-achtergestelde leningen
3. Schulden voor huurfi nanciering
en soortgelijke
4. Kredietinstellingen
5. Overige leningen
B. Handelsschulden
C. Voorschotten Ministerie van
Volksgezondheid
D. Overige schulden
IX. Schulden op ten hoogste één jaar
A. Schulden op meer dan één jaar
die binnen het jaar vervallen
B. Financiële schulden
1. Kredietinstellingen
2. Overige leningen
C. Lopende schulden
1. Leveranciers
2. Te betalen wissels
3. Inhaalbedragen
4. Geneesheren
D. Ontvangen vooruitbetalingen
E. Schulden m.b.t. belastingen,
bezoldigingen en sociale lasten
1. Belastingen
2. Bezoldigingen en sociale lasten
F. Overige schulden
X. Overlopende rekeningen
Totaal der passiva
codering boekjaar boekjaar boekjaar
2007 2008 2009
10 tot 15-18 59.043.241 70.326.446 87.019.618
10 12.000.000 12.000.000 12.000.000
12 0 0 0
13 26.288.124 33.434.558 38.346.560
130
131 288.124 338.966 338.966
133 26.000.000 33.095.592 38.007.594
11.000.000 11.000.000 11.000.000
8.000.000 9.550.000 9.550.000
2.000.000 1.545.592 1.457.594
500.000 500.000 500.000
4.500.000 7.000.000 7.000.000
2.000.000 4.000.000
1.500.000 1.500.000
3.000.000
14 4.996.529 7.770.469 12.111.234
15 15.271.451 16.634.283 24.074.689
18 487.136 487.136 487.136
16 6.821.923 8.381.656 8.106.884
17/49 44.727.965 46.129.465 51.599.920
17 19.335.653 21.650.240 25.849.054
170/4 19.030.482 21.345.070 25.543.884
170
171
172 3.100.047 2.998.610 2.895.866
173 15.930.436 18.346.460 22.648.018
174
175 0 0 0
177 305.170 305.170 305.170
178/9
42/48 25.186.504 24.291.262 25.361.265
42 1.886.216 1.699.504 2.482.129
43 0 0 169.473
430/4
435/9 0 0 0
44 18.483.899 17.209.731 17.011.134
440/444 5.832.965 6.735.121 8.372.460
441
443 6.461.079 3.975.820 2.123.592
445 6.189.855 6.498.791 6.515.082
46 1.934 0
45 4.805.451 5.363.488 5.678.698
450/3 666.737 701.140 753.673
454/9 4.138.714 4.662.348 4.925.025
47/48 10.937 16.606 19.831
492/3 205.808 187.963 389.601
10/49 110.593.129 124.837.567 146.726.422
36 37
RZST - kerncijfers

RZST - kerncijfers
Resultatenrekening
I. Bedrijfsopbrengsten
A. Omzet
Verpleegdagprijs
Geraamd inhaalbedrag van
het lopend boekjaar
Supplementen kamers
Forfaits conventies R.I.Z.I.V.
Nevenproducten
Farmaceutische en daarmede
gelijkgestelde producten
Werkingskosten geneesheren
Honoraria
B. Geactiveerde interne productie
C. Overige bedrijfsopbrengsten
Bedrijfssubsidies
Overige
II. Bedrijfskosten (-)
A. Voorraden en leveringen
1. Inkopen
2. Wijziging in de voorraad
(toename +, afname -)
B. Diensten en bijkomende leveringen
C. Bezoldigingen en sociale lasten
D. Afschrijvingen en waardeverminderingen
op oprichtingskosten, op IVA en MVA
E. Waardeverminderingen op vlottende
activa (toevoegingen +, terugnemingen -)
F. Voorzieningen voor risico’s en kosten
G. Overige bedrijfskosten
III. Bedrijfswinst (+)
Bedrijfsverlies (-)
codering boekjaar boekjaar boekjaar
2007 2008 2009
70/74 71.021.577 76.797.358 83.690.092
70 67.175.568 72.587.830 79.304.191
700 25.387.834 26.838.710 29.301.386
701 -131.569 -352.454 -401.778
702 755.041 747.862 734.899
703 2.881.660 3.341.800 3.839.238
704 142.056 131.036 132.729
705 10.257.561 10.953.941 11.435.130
708 1.559.336 1.717.560 1.842.563
709 26.323.649 29.209.376 32.420.025
72 68.406 67.494 63.098
74 3.777.603 4.142.034 4.322.803
740 0 0 0
741/9 3.777.603 4.142.034 4.322.803
60/64 68.126.657 74.694.078 78.681.977
60 14.830.736 16.219.931 17.410.521
600/8 14.907.146 16.456.151 17.537.020
609 -76.410 -236.220 -126.500
61 21.858.631 23.683.373 25.985.635
62 26.106.549 28.649.468 30.855.771
630 4.497.419 4.349.663 4.553.964
631/4 147.976 103.215 83.238
635/7 613.210 1.559.733 -274.772
640/8 72.136 128.694 67.622
70/64 2.894.920 2.103.281 5.008.114
64/70
IV. Financiële opbrengsten
A. Opbrengsten uit fi nanciële vaste activa
B. Opbrengsten uit vlottende activa
C. Subsidies in kapitaal en intresten
D. Andere fi nanciële opbrengsten
V. Financiële kosten (-)
A. Kosten voor investeringsleningen
B. Kosten voor kredieten op korte termijn
C. Diverse fi nanciële kosten
VI. Winst (+)
Verlies (-)
VII. Uitzonderlijke opbrengsten
A. Terugneming van afschrijvingen en van
waardeverminderingen op IVA en MVA
B. Terugneming van waardeverminderingen
op FVA
C. Terugneming van voorzieningen
voor uitzonderlijke risico’s en kosten
D. Meerwaarden bij de realisatie van
vaste activa
E. Andere uitzonderlijke opbrengsten
van het boekjaar
F. Opbrengsten m.b.t. vorige boekjaren
VIII. Uitzonderlijke kosten (-)
A. Uitzonderlijke afschrijvingen en
waardeverminderingen op
oprichtingskosten, op IVA en MVA
B. Waardeverminderingen op FVA
C. Voorzieningen voor uitzonderlijke
risico’s en kosten
D. Minderwaarden bij de realisatie van VA
E. Andere uitzonderlijke kosten van het
boekjaar
F. Kosten m.b.t. vorige boekjaren
IX. Winst van het boekjaar (+)
Verlies van het boekjaar (-)
codering boekjaar boekjaar boekjaar
2007 2008 2009
75 2.981.781 3.536.073 2.189.414
750
751 747.405 1.085.129 456.609
753 889.608 859.928 753.355
754/9 1.344.767 1.591.015 979.449
65 811.280 860.184 872.604
650 787.266 725.935 806.164
656 0 0 -9.911
657/9 24.014 134.250 76.350
70/65 5.065.421 4.779.169 6.324.925
65/70
76 1.571.598 5.406.187 3.544.032
760 206.210 147.522 147.522
761
762
763 4.686
764/8 1.003.875 5.838 10.201
769 361.513 5.252.827 3.381.623
66 1.529.269 264.983 616.190
660 745.965 0 95.100
661
662
663
664/8 190 2.784 15.725
669 783.115 262.199 505.364
70/66 5.107.750 9.920.373 9.252.767
66/70
38 39
RZST - kerncijfers

Diestersteenweg 100 - 3800 Sint-Truiden
info@rzst.be - www.sint-trudo.be