Behandelprogramma amputatie onderste extremiteit - Heliomare

Hoofdstuk 1: Oriëntatie
1.1 Marktoriëntatie
1.11 Aard en omvang van de doelgroep
De incidentie van amputatie van de onderste extremiteit bedraagt 19 per 100.000 inwoners.
Voor Nederland betekent dit dat er per jaar 3200 amputaties plaatsvinden.
Heliomare en Reade zijn de enige 2 centra voor klinische revalidatie in Noord-Holland.
Per jaar worden er in Heliomare +/- 35 patiënten klinisch gerevalideerd met soms een
poliklinisch natraject.
Het adherentiegebied voor poliklinische revalidatie voor patiënten met een amputatie van de
onderste extremiteit is beperkt tot de regio Beverwijk en bedraagt 10 patiënten per jaar.
1.12 Herkomst doelgroep
90% van onze patiënten is afkomstig uit Noord-Holland. 10% komt van elders.
1.13 Potentiële verwijzers en patiëntenstromen kliniek per jaar
Amsterdam: VUMC, AMC,
Alkmaar: MCA
Hoorn Westfries Gasthuis
Den Helder Gemini ZH
Zaandam ZH de Heel
Purmerend Waterland ZH
Beverwijk Rode Kruis ZH
Haarlem Spaarne ZH,
Haarlem Kennemer Gasthuis
Alle patiënten worden verwezen via een revalidatiearts van het ziekenhuis.
1.2 Doelgroep:
Patiënten met een recente amputatie van de onderste extremiteit.
We onderscheiden binnen de doelgroep verschillende patiënten op basis van de hoogte van
de amputatie. Hieruit is het niveau van functioneren bij opname en ontslag af te leiden, en
voor een deel ook de zorgvraag. Dit laatste wordt echter ook mede bepaald door bijkomende
stoornissen in de basisfuncties en omgevingsfactoren.
Product % totale groep Resultaat op beperkingen niveau
1. Heupexarticulatie (HE) 0-1%
2. Transfemorale amputatie (TFA) 10%
3. Knie ex-articulatie (KE) 10%
4. Transtibiale amputatie (TTA) 75%
5. Dubbelzijdige TT amputatie 5%
Behandelprogramma amputatie
Allen leren verplaatsen met rolstoel.
Patiënten functioneren meestal zonder prothese..
Veruit de meeste gaan naar huis en redden zich zonder hulp.
Minder dan de helft van de patiënten gaat functioneel lopen.
Iedereen gaat naar huis, redt zich en leert lopen
Ongeveer de helft van de patiënten gaat functioneel lopen.
Iedereen gaat naar huis, redt zich en leert lopen
Meer dan de helft van de patiënten gaat functioneel lopen.
Veruit de meeste gaan naar huis en redden zich zonder hulp.
Minder dan de helft van de patiënten gaat functioneel lopen.
Marktontwikkeling
De laatste jaren meer complexe psychosociale problematiek.
Hogere leeftijd met grotere co-morbiditeit (door diabetes en vaatproblematiek).
Snelle evolutie prothese techniek.
3