04.01.2014 Views

嬰護寧六合一疫苗 - 荷商葛蘭素史克

嬰護寧六合一疫苗 - 荷商葛蘭素史克

嬰護寧六合一疫苗 - 荷商葛蘭素史克

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

嬰 護 寧 六 合 一 疫 苗<br />

( 白 喉 / 破 傷 風 / 無 細 胞 性 百 日 咳 、B 型 肝 炎 、 強 化 去 活 性 小 兒 麻 痺 、 與 b 型 流 行 性 感 冒 嗜 血 桿 菌 混 合 疫 苗 )<br />

衛 署 菌 疫 輸 字 第 000797 號<br />

1. 品 名<br />

Infanrix hexa<br />

Combined diphtheria-tetanus-acellular pertussis, hepatitis B, enhanced inactivated polio vaccine and<br />

Haemophilus influenzae type b vaccine.<br />

2. 定 性 與 定 量 組 成<br />

Infanrix hexa 內 含 有 白 喉 類 毒 素 、 破 傷 風 類 毒 素 、 三 種 純 化 的 百 日 咳 抗 原 [ 百 日 咳 類 毒 素 (PT)、 絲 狀 血 凝<br />

素 (FHA)、 與 pertactin (PRN; 69 kiloDalton 外 膜 蛋 白 )]、 純 化 的 B 型 肝 炎 病 毒 主 要 表 面 抗 原 (HBV)、 以 及 經<br />

過 純 化 並 與 破 傷 風 類 毒 素 共 價 結 合 的 b 型 嗜 血 桿 菌 (Hib, Haemophilus influenzae type b) 之<br />

polyribosyl-ribitol-phosphate 囊 多 醣 (PRP); 這 些 成 分 都 吸 附 於 鋁 鹽 之 上 。 此 疫 苗 還 含 有 三 種 去 活 性 的 小 兒<br />

麻 痺 病 毒 (type 1 : Mahoney strain ; type 2 : MEF-1 strain ; type 3 : Saukett strain)。<br />

破 傷 風 與 白 喉 類 毒 素 乃 是 將 白 喉 桿 菌 (Corynebacterium diphtheriae) 與 破 傷 風 芽 胞 梭 菌 (Clostridium tetani)<br />

的 毒 素 加 以 純 化 並 經 甲 醛 處 理 後 而 得 。 無 細 胞 性 百 日 咳 疫 苗 之 組 成 的 製 備 過 程 為 , 將 phase 1 百 日 咳 桿 菌<br />

(Bordetella pertussis) 的 培 養 物 加 以 粹 取 及 純 化 之 後 , 再 經 過 glutaraldehyde 及 甲 醛 的 處 理 過 程 , 不 可 逆 地<br />

去 除 百 日 咳 毒 素 的 毒 性 , 並 以 甲 醛 處 理 FHA 及 PRN。 白 喉 類 毒 素 、 破 傷 風 類 毒 素 及 無 細 胞 性 百 日 咳 疫 苗<br />

的 組 成 都 吸 附 於 鋁 鹽 之 上 。DTPa-HBV-IPV 的 組 成 乃 是 配 製 於 鹽 溶 液 (saline) 中 。<br />

HBV 表 面 抗 原 乃 是 以 經 遺 傳 工 程 改 造 , 攜 帶 錄 有 HBV 主 要 表 面 抗 原 基 因 的 酵 母 菌 (Saccharomyces<br />

cerevisiae) 之 培 養 物 所 製 成 。 由 酵 母 菌 培 養 而 得 的 B 型 肝 炎 表 面 抗 原 (HBsAg) 會 經 過 數 個 物 理 化 學 步 驟 加<br />

以 純 化 。 此 HBsAg 毋 須 經 化 學 處 理 即 會 自 發 性 地 聚 合 成 平 均 直 徑 約 為 20 nm 的 球 狀 粒 子 , 內 含 未 糖 基 化<br />

的 HBsAg polypeptides, 以 及 一 個 主 要 由 磷 脂 質 構 成 的 脂 基 質 (lipid matrix)。 已 有 廣 泛 的 試 驗 證 實 這 些 粒<br />

子 能 夠 顯 現 天 然 HBsAg 的 特 性 。<br />

三 種 小 兒 麻 痺 病 毒 乃 是 將 一 組 連 續 性 的 VERO 細 胞 系 列 加 以 培 養 、 純 化 , 並 以 甲 醛 去 活 性 而 得 。<br />

Hib 多 醣 乃 是 取 自 b 型 嗜 血 桿 菌 的 20,752 菌 株 , 經 過 溴 化 氰 的 活 化 作 用 及 一 種 adipic hydrazide spacer 的<br />

衍 化 作 用 之 後 , 再 透 過 carbodiimide 的 濃 縮 作 用 使 之 與 破 傷 風 類 毒 素 相 結 合 。 此 結 合 產 物 在 純 化 之 後 會 吸<br />

附 在 鋁 鹽 上 , 再 經 過 冷 凍 乾 燥 的 過 程 , 並 加 入 乳 糖 作 為 安 定 劑 。<br />

Infanrix hexa 符 合 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 對 白 喉 / 破 傷 風 / 百 日 咳 疫 苗 及 其 與 以 DNA 重 組 技 術<br />

製 造 之 B 型 肝 炎 疫 苗 、 去 活 性 小 兒 麻 痺 疫 苗 和 Hib 結 合 型 疫 苗 合 併 後 所 形 成 之 混 合 疫 苗<br />

所 訂 定 的 生 物 製 劑 製 造 規 範 。<br />

每 劑 0.5 毫 克 的 疫 苗 中 , 含 有 至 少 30 國 際 單 位 (IU) 以 上 的 吸 附 性 白 喉 類 毒 素 、 至 少 40 IU<br />

以 上 的 吸 附 性 破 傷 風 類 毒 素 、25 (g 的 吸 附 性 PT、25 (g 的 吸 附 性 FHA、8 (g 的 吸 附 性<br />

pertactin、10 (g 的 吸 附 性 基 因 重 組 HBsAg 蛋 白 、40 D 抗 原 單 位 的 type 1 (Mahoney) 小 兒 麻<br />

痺 病 毒 、8 D 抗 原 單 位 的 type 2 (MEF-1) 小 兒 麻 痺 病 毒 、 以 及 32 D 抗 原 單 位 的 type 3 (Saukett)<br />

小 兒 麻 痺 病 毒 ; 此 疫 苗 並 含 有 10 (g 的 吸 附 性 純 化 Hib 囊 多 醣 (PRP), 共 價 結 合 於 20-40 (g<br />

的 破 傷 風 類 毒 素 (T) 之 上 。<br />

賦 形 劑 請 見 6.1 節 。<br />

3. 劑 型<br />

粉 劑 和 注 射 用 懸 浮 液 。<br />

4. 臨 床 特 性<br />

4.1 適 應 症<br />

Infanrix hexa 適 用 於 6 週 大 以 上 之 嬰 兒 的 基 礎 免 疫 接 種 , 以 對 抗 白 喉 、 破 傷 風 、 百 日 咳 、<br />

B 型 肝 炎 、 小 兒 麻 痺 、 及 b 型 嗜 血 桿 菌 。<br />

4.2 劑 量 與 用 法<br />

[ 劑 量 ]<br />

基 礎 免 疫 接 種 :<br />

基 礎 疫 苗 接 種 時 間 表 中 共 包 含 3 劑 , 每 劑 0.5 毫 升 。 兩 劑 間 應 至 少 間 隔 1 個 月 以 上 。<br />

若 接 種 疫 苗 者 出 生 時 已 接 種 一 劑 B 型 肝 炎 疫 苗 , 方 可 根 據 EPI 時 間 表 ( 擴 充 性 免 疫 接 種 計 劃 ; 出 生 後 第 6、<br />

10、14 週 ) 來 接 種 Infanrix hexa。<br />

當 地 已 建 立 之 B 型 肝 炎 免 疫 預 防 措 施 應 予 保 留 。<br />

在 接 種 疫 苗 者 出 生 時 已 接 種 一 劑 B 型 肝 炎 疫 苗 的 情 況 下 ,Infanrix hexa 可 以 作 為 六 週 大 以 上 嬰 兒 之 第 二


劑 。 如 果 嬰 兒 滿 六 週 大 之 前 必 須 接 種 第 二 劑 B 型 肝 炎 疫 苗 , 則 應 接 種 單 價 B 型 肝 炎 疫 苗 。<br />

行 政 院 衛 生 署 預 防 接 種 諮 詢 委 員 會 建 議 :<br />

新 生 兒 應 於 出 生 滿 二 至 五 天 接 種 第 一 劑 單 劑 型 之 B 型 肝 炎 疫 苗 , 如 為 GlaxoSmithKline 之 B 型 肝 炎 疫 苗<br />

(Engerix-B), 其 每 劑 抗 原 含 量 應 為 20mcg, 第 二 劑 起 才 可 採 用 本 項 B 型 肝 炎 抗 原 每 劑 含 量 為 10mcg 之<br />

六 合 一 疫 苗 , 而 母 親 為 HBeAg(+) 或 HBsAg RPHA ≥ 2560 之 新 生 兒 則 仍 應 於 出 生 後 立 即 接 種 一 劑 B 型 肝<br />

炎 免 疫 球 蛋 白 。 由 於 證 據 顯 示 出 生 一 個 月 打 DTP 免 疫 效 果 不 好 , 而 我 國 有 研 究 , 將 第 二 劑 B 型 肝 炎 疫 苗<br />

延 後 到 一 個 半 月 接 種 , 並 不 會 影 響 到 其 效 力 , 故 其 接 種 時 程 可 採 1.5 個 月 、3 個 月 、6 個 月 實 施 。<br />

追 加 免 疫 接 種 :<br />

15-18 個 月 追 加 接 種 。<br />

曾 有 臨 床 試 驗 在 完 成 Infanrix hexa 基 礎 免 疫 接 種 後 使 用 其 它 混 合 疫 苗 作 為 研 究 , 證 實 其 它 也 可 以 當 作 追<br />

加 劑 的 混 合 疫 苗 包 括 白 喉 / 破 傷 風 / 無 細 胞 性 百 日 咳 混 合 疫 苗 (DTPa), 白 喉 / 破 傷 風 / 無 細 胞 性 百 日 咳 與 b 型 流<br />

行 性 感 冒 嗜 血 桿 菌 混 合 疫 苗 (DTPa/Hib), 白 喉 / 破 傷 風 / 無 細 胞 性 百 日 咳 、 去 活 性 小 兒 麻 痺 與 b 型 流 行 性 感<br />

冒 嗜 血 桿 菌 混 合 疫 苗 (DTPa-IPV/Hib) 以 及 白 喉 / 破 傷 風 / 無 細 胞 性 百 日 咳 、B 型 肝 炎 、 強 化 去 活 性 小 兒 麻 痺 混<br />

合 疫 苗 (DTPa-HBV-IPV)。<br />

[ 用 法 ]<br />

Infanrix hexa 應 以 深 部 肌 肉 注 射 方 式 投 予 。<br />

本 藥 限 由 醫 師 處 方 使 用 。<br />

4.3 禁 忌 症<br />

對 疫 苗 有 效 成 分 、 或 其 賦 形 劑 、 殘 餘 物 質 ( 見 6.1 節 ) 過 敏 者 。<br />

先 前 於 接 種 白 喉 / 破 傷 風 / 百 日 咳 疫 苗 、B 型 肝 炎 疫 苗 、 小 兒 麻 痺 疫 苗 或 Hib 疫 苗 過 敏 者 。<br />

如 果 兒 童 曾 經 在 接 種 含 有 百 日 咳 成 分 之 疫 苗 後 的 七 天 之 內 發 生 病 因 不 明 之 腦 病 變 , 則 應 禁 用 Infanrix<br />

hexa。 在 此 情 況 下 , 應 停 止 接 種 百 日 咳 疫 苗 , 並 繼 續 接 種 白 喉 - 破 傷 風 類 毒 素 、B 型 肝 炎 疫 苗 、 去 活 性 小<br />

兒 麻 痺 疫 苗 及 Hib 疫 苗 。<br />

4.4 特 殊 警 語 及 注 意 事 項<br />

- 與 其 它 疫 苗 一 樣 , 對 急 性 嚴 重 發 燒 性 疾 病 患 者 , 應 延 後 接 種 Infanrix hexa。 但 輕 度 的 感 染 現 象 則 非 禁<br />

忌 症 。<br />

- 在 接 種 疫 苗 之 前 , 應 先 審 閱 其 病 歷 ( 特 別 是 有 關 其 先 前 之 疫 苗 接 種 與 可 能 發 生 之 不 良 反 應 的 記 錄 ), 並 進<br />

行 臨 床 診 察 。<br />

- 如 果 已 知 曾 經 暫 時 性 地 發 生 下 列 任 一 與 接 種 含 有 百 日 咳 抗 原 之 疫 苗 相 關 的 現 象 , 則 在 決 定 接 種 下 一 劑<br />

含 有 百 日 咳 抗 原 的 疫 苗 時 , 應 小 心 考 量 :<br />

• 接 種 疫 苗 後 的 48 小 時 內 , 體 溫 (≥ 40℃, 且 非 導 因 於 其 它 可 確 認 之 因 素 ;<br />

• 接 種 疫 苗 後 的 48 小 時 內 , 呈 現 虛 脫 或 休 克 樣 狀 態 ( 低 壓 性 - 低 反 應 性 現 象 );<br />

• 接 種 疫 苗 後 的 48 小 時 內 , 持 續 不 停 地 啼 哭 (≥ 3 小 時 );<br />

• 接 種 疫 苗 後 的 三 天 內 , 發 生 併 有 或 未 併 有 發 燒 的 痙 攣 現 象 。<br />

在 某 些 狀 況 之 下 , 如 百 日 咳 的 發 生 率 偏 高 時 , 接 種 疫 苗 的 潛 在 利 益 可 能 會 超 越 其 潛 在 的 危 險 性 。<br />

- 對 患 有 進 行 性 神 經 疾 患 ( 包 括 嬰 兒 點 頭 性 痙 攣 )、 未 獲 控 制 之 癲 癇 或 進 行 性 腦 病 變 的 兒 童 , 最 好 將 百 日 咳<br />

疫 苗 (Pa 或 Pw) 的 接 種 時 間 延 遲 到 病 情 獲 得 矯 治 或 穩 定 之 後 。 不 過 , 必 須 先 審 慎 考 量 個 人 的 風 險 效 益 狀<br />

況 , 再 個 別 做 出 是 否 施 打 百 日 咳 疫 苗 的 決 定 。<br />

- 與 所 有 的 注 射 用 疫 苗 一 樣 , 應 隨 時 準 備 適 當 的 醫 療 監 督 與 措 施 , 以 防 接 種 此 疫 苗 後 發 生 罕 見 的 過 敏 休<br />

克 反 應 。<br />

- 對 患 有 血 小 板 減 少 症 或 出 血 性 疾 病 的 患 者 投 予 Infanrix hexa 時 應 小 心 ; 因 為 這 些 患 者 在 接 受 肌 肉 注 射<br />

之 後 可 能 會 發 生 出 血 的 現 象 。<br />

- 在 任 何 狀 況 下 都 不 可 以 靜 脈 或 皮 內 注 射 的 方 式 投 予 Infanrix hexa。<br />

- Infanrix hexa 含 有 微 量 的 neomycin 與 polymyxin, 故 應 小 心 用 於 已 知 對 這 些 抗 生 素 過 敏 的 患 者 。<br />

- 此 疫 苗 並 不 能 預 防 除 白 喉 桿 菌 (Corynebacterium diphtheriae) 、 破 傷 風 芽 胞 梭 菌 (Clostridium<br />

tetani)、 百 日 咳 桿 菌 (Bordetella pertussis) 、B 型 肝 炎 、 小 兒 麻 痺 病 毒 或 b 型 嗜 血 桿 菌 (Hib,<br />

Haemophilus influenzae type b) 以 外 物 質 所 引 起 的 感 染 症 。 但 是 D 型 肝 炎 可 經 由 接 種 產 生 免 疫 力 ,<br />

因 為 造 成 D 型 肝 炎 之 感 染 源 (delta agent) 無 法 於 缺 少 B 型 肝 炎 感 染 源 之 情 形 下 傳 染 。<br />

- 並 非 所 有 接 種 者 皆 能 產 生 具 保 護 力 之 免 疫 反 應 ( 見 藥 效 學 特 性 )<br />

- Infanrix hexa 的 禁 忌 症 並 不 包 括 發 燒 性 痙 攣 病 史 、 痙 攣 家 族 史 、 嬰 兒 猝 死 症 候 群 (SIDS) 家 族 史 、 接 種<br />

Infanrix hexa 後 出 現 不 良 反 應 之 家 族 史 。 有 發 燒 性 痙 攣 家 族 史 之 接 種 者 應 於 接 種 後 2 至 3 天 內 密 切 追<br />

蹤 是 否 有 不 良 反 應 發 生 。<br />

- 人 類 免 疫 不 全 病 毒 (HIV) 感 染 症 並 未 被 認 為 是 一 個 禁 忌 症 。 免 疫 功 能 受 到 抑 制 的 患 者 , 於 接 種 疫 苗 之<br />

後 , 可 能 無 法 產 生 預 期 的 免 疫 反 應 。<br />

- 在 接 種 疫 苗 之 後 ,Hib 囊 多 醣 抗 原 會 經 由 尿 液 排 出 ; 因 此 , 在 接 種 後 1 至 2 週 內 尿 液 會 呈 現 陽 性 反 應 。<br />

在 此 期 間 , 應 執 行 其 他 檢 測 已 確 定 Hib 之 感 染 。


- 由 169 位 早 產 兒 之 有 限 研 究 資 料 中 顯 示 ,Infanrix hexa 可 施 打 於 早 產 兒 。 但 是 , 其 產 生 之 免 疫 反 應 較<br />

低 且 其 臨 床 保 護 力 仍 然 未 知 。<br />

- 對 極 早 產 的 嬰 兒 ( 懷 孕 ≤28 週 出 生 ), 以 及 有 呼 吸 系 統 發 育 不 成 熟 之 過 往 病 史 的 嬰 兒 , 在 投 予 基 礎 免 疫 接<br />

種 系 列 時 , 應 考 慮 發 生 呼 吸 暫 停 的 潛 在 風 險 , 以 及 進 行 48-72 小 時 之 呼 吸 監 視 的 必 要 性 。 由 於 接 種 疫<br />

苗 對 此 類 嬰 兒 的 效 益 極 高 , 因 此 不 可 停 止 或 延 後 接 種 疫 苗 。<br />

4.5 藥 物 交 互 作 用<br />

- 沒 有 足 夠 的 療 效 及 安 全 性 資 料 顯 示 Infanrix hexa 可 與 Measles-Mumps-Rubella 同 時 施 打 。<br />

- 有 資 料 顯 示 併 用 Infanrix hexa 與 Prevnar TM / Prevenar TM ( 吸 附 型 pneumococcal 醣 類 接 合 疫 苗 ) 三 劑 基 礎<br />

疫 苗 接 種 沒 有 臨 床 相 關 抗 體 源 交 互 影 響 作 用 。 但 是 , 報 告 顯 示 孩 童 同 時 施 打 Infanrix hexa 與 Prevnar TM /<br />

Prevenar TM 發 生 發 燒 ( 大 於 39.5°C) 反 應 之 發 生 率 比 施 打 單 劑 六 價 疫 苗 的 嬰 兒 高 。<br />

退 燒 劑 應 依 據 各 地 治 療 準 則 給 與 。<br />

- 與 其 它 疫 苗 一 樣 , 此 疫 苗 對 接 受 免 疫 抑 制 療 法 治 療 的 患 者 或 免 疫 功 能 缺 損 的 患 者 , 可 能 無 法 產 生 足 夠 的<br />

免 疫 反 應 。<br />

4.6 懷 孕 與 授 乳<br />

由 於 Infanrix hexa 並 非 供 成 人 使 用 , 因 此 , 目 前 並 無 有 關 此 疫 苗 於 懷 孕 或 授 乳 期 間 使 用 的 安 全 性 資 料 。<br />

4.7 對 駕 駛 及 機 械 操 作 能 力 的 影 響<br />

本 疫 苗 應 不 會 對 駕 駛 及 機 械 操 作 能 力 產 生 影 響 。<br />

4.8 不 良 反 應<br />

臨 床 試 驗<br />

下 述 的 安 全 性 資 料 係 以 獲 自 超 過 16,000 名 以 上 之 受 試 者 的 資 料 為 基 礎 。<br />

曾 有 報 告 指 出 , 使 用 DTPa 及 含 有 DTPa 的 混 合 疫 苗 時 , 以 Infanrix-hexa 進 行 追 加 接 種 後 , 出 現 局<br />

部 反 應 與 發 燒 反 應 的 病 例 也 有 較 進 行 基 礎 疫 苗 接 種 程 序 時 增 加 的 現 象 。<br />

接 種 每 劑 疫 苗 後 之 發 生 頻 率 的 定 義 如 下 :<br />

極 常 見 :≥10%<br />

常 見 :≥1% 但


虛 脫 或 休 克 樣 狀 態 ( 低 壓 性 - 低 反 應 性 現 象 )<br />

呼 吸 道 、 胸 腔 與 縱 膈 疾 患<br />

呼 吸 暫 停 * [ 見 章 節 4.4 中 關 於 極 早 產 嬰 兒 ( 懷 孕 ≤28 週 出 生 ) 發 生 呼 吸 暫 停 現 象 之 說 明 ]<br />

皮 膚 與 皮 下 組 織 疾 患<br />

血 管 神 經 性 水 腫 *<br />

全 身 性 疾 患 與 投 予 部 位 症 狀<br />

3<br />

廣 泛 性 腫 脹 反 應 、 整 個 注 射 肢 腫 脹 **、 注 射 部 位 起 水 泡<br />

* 見 於 其 它 含 有 DTPa 成 分 之 GSK 疫 苗 後 的 報 告<br />

** 和 原 先 接 種 全 細 胞 百 日 咳 疫 苗 的 兒 童 相 比 較 , 原 先 接 種 無 細 胞 性 百 日 咳 疫 苗 的 兒 童 較 容 易 在 接 種 追 加<br />

劑 之 後 發 生 腫 脹 反 應 。 這 些 反 應 在 平 均 4 天 之 後 便 會 消 退<br />

B 型 肝 炎 疫 苗 使 用 經 驗<br />

在 2 歲 以 下 孩 童 施 打 GSK 出 品 之 B 型 肝 炎 疫 苗 上 市 後 監 測 計 畫 有 下 列 反 應 報 告 :<br />

麻 痺 、 神 經 病 變 、 腦 病 變 、 腦 炎 、 髓 膜 炎 、 疑 似 血 清 疾 病 、 神 經 炎 、 低 血 壓 、 血 管 炎 、 毛 孔 扁 平 苔 癬 、<br />

多 型 性 紅 斑 症 、 關 節 炎 及 肌 肉 虛 弱<br />

4.9 過 量<br />

無 足 夠 資 料 。<br />

5. 藥 理 學 特 性<br />

5.1 藥 效 學 特 性<br />

藥 物 治 療 組 : 混 合 式 的 細 胞 性 與 病 毒 性 疫 苗 ,ATC 代 碼 JO7CA09<br />

針 對 各 成 分 所 進 行 之 臨 床 研 究 的 結 果 摘 錄 如 下 :<br />

完 成 Infanrix-hexa 的 基 礎 接 種 程 序 一 個 月 後 , 抗 體 濃 度 ≥ 分 析 分 界 點 的 受 試 者 比 例 :<br />

兩 劑<br />

三 劑<br />

抗 體<br />

( 分 界 點 )<br />

3-5 個 月 大<br />

N=530<br />

(4 項 試 驗 )<br />

2-3-4 個 月 大<br />

N=196<br />

(2 項 試 驗 )<br />

2-4-6 個 月 大<br />

N=1693<br />

(6 項 試 驗 )<br />

3-4-5 個 月 大<br />

N=1055<br />

(6 項 試 驗 )<br />

6-10-14 週 大<br />

N=265<br />

(1 項 試 驗 )<br />

% % % % %<br />

抗 白 喉 抗 體<br />

98.0 100.0 99.8 99.7 99.2<br />

(0.1 IU/ml) †<br />

抗 破 傷 風 抗 體<br />

100.0 100.0 100.0 100.0 99.6<br />

(0.1 IU/ml) †<br />

抗 PT 抗 體<br />

99.5 100.0 100.0 99.8 99.6<br />

(5 EL.U/ml)<br />

抗 FHA 抗 體<br />

99.7 100.0 100.0 100.0 100.0<br />

(5 EL.U/ml)<br />

抗 PRN 抗 體<br />

99.0 100.0 100.0 99.7 98.9<br />

(5 EL.U/ml)<br />

抗 HB 抗 體<br />

96.8 99.5 98.9 98.0 98.5*<br />

(10 mIU/ml) †<br />

抗 第 1 型<br />

99.4 100.0 99.9 99.7 99.6<br />

小 兒 麻 痺 抗 體<br />

(1/8 稀 釋 ) †<br />

抗 第 2 型<br />

96.3 97.8 99.3 98.9 95.7<br />

小 兒 麻 痺 抗 體<br />

(1/8 稀 釋 ) †<br />

抗 第 3 型<br />

98.8 100.0 99.7 99.7 99.6<br />

小 兒 麻 痺 抗 體<br />

(1/8 稀 釋 ) †<br />

抗 PRP 抗 體<br />

91.7 96.4 96.6 96.8 97.4<br />

(0.15 µg/ml) †<br />

* 在 出 生 時 未 施 打 B 型 肝 炎 疫 苗 之 族 群 中 ,77.7% 之 接 種 者 其 抗 HB 抗 體 濃 度 ≥ 10 mIU/ml。<br />

† 被 認 定 為 保 護 作 用 指 標 的 分 界 點<br />

以 Infanrix-hexa 進 行 追 加 接 種 一 個 月 後 , 抗 體 濃 度 ≥ 分 析 分 界 點 的 受 試 者 比 例 :


抗 體<br />

( 分 界 點 )<br />

完 成 3-5 個 月 之 基 礎 接 種<br />

程 序 後 , 於 11 個 月 大 時<br />

接 種 追 加 劑<br />

N=532<br />

(2 項 試 驗 )<br />

完 成 3 劑 的 基 礎 接 種<br />

程 序 後 , 於 出 生 後 第 二 年<br />

接 種 追 加 劑<br />

N=2009<br />

(12 項 試 驗 )<br />

% %<br />

抗 白 喉 抗 體<br />

100.0 99.9<br />

(0.1 IU/ml) †<br />

抗 破 傷 風 抗 體<br />

100.0 99.9<br />

(0.1 IU/ml) †<br />

抗 PT 抗 體<br />

100.0 99.9<br />

(5 EL.U/ml)<br />

抗 FHA 抗 體<br />

100.0 99.9<br />

(5 EL.U/ml)<br />

抗 PRN 抗 體<br />

99.2 99.5<br />

(5 EL.U/ml)<br />

抗 HB 抗 體<br />

98.9 98.4<br />

(10 mIU/ml) †<br />

抗 第 1 型<br />

99.8 99.9<br />

小 兒 麻 痺 抗 體<br />

(1/8 稀 釋 ) †<br />

抗 第 2 型<br />

99.4 99.9<br />

小 兒 麻 痺 抗 體<br />

(1/8 稀 釋 ) †<br />

抗 第 3 型<br />

99.2 99.9<br />

小 兒 麻 痺 抗 體<br />

(1/8 稀 釋 ) †<br />

抗 PRP 抗 體<br />

99.6 99.7<br />

(0.15 µg/ml) †<br />

† 被 認 定 為 保 護 作 用 指 標 的 分 界 點<br />

接 種 Infanrix hexa 和 Infanrix 後 , 百 日 咳 免 疫 保 護 之 效 果 是 相 同 的 。<br />

下 列 研 究 證 實 了 Infanrix 中 百 日 咳 成 分 對 WHO 所 定 義 之 典 型 百 日 咳 ( 陣 發 性 咳 嗽 (21 天 ) 的 保 護 效 果 :<br />

• 在 德 國 所 進 行 的 一 項 預 測 性 盲 目 家 庭 接 觸 研 究 ( 接 種 時 間 為 出 生 後 第 3、4、5 個 月 )。 根 據 與 有 一 個 典 型<br />

百 日 咳 病 例 的 家 庭 進 行 繼 發 接 觸 所 收 集 到 的 資 料 顯 示 , 此 疫 苗 的 保 護 效 果 為 88.7%。<br />

• 由 NIH 贊 助 , 於 義 大 利 所 進 行 的 一 項 效 果 研 究 ( 接 種 時 間 為 出 生 後 第 2、4、6 個 月 ) 顯 示 , 此 疫 苗 的 保<br />

護 效 果 為 84%。 針 對 同 一 組 受 試 者 進 行 追 蹤 的 研 究 顯 示 , 證 實 完 成 基 礎 接 種 後 , 在 未 追 加 注 射 百 日 咳<br />

疫 苗 的 情 況 下 , 得 到 之 保 護 效 果 為 最 多 60 個 月 。<br />

一 項 瑞 典 長 期 追 蹤 結 果 顯 示 , 無 細 胞 性 百 日 咳 疫 苗 施 打 於 接 受 基 礎 接 種 ( 出 生 後 第 3、5 月 ) 及 追 加 接 種 ( 出<br />

生 後 第 12 月 ) 的 孩 童 是 具 有 高 度 保 護 效 果 。 但 是 , 資 料 指 出 百 日 咳 免 疫 效 果 會 在 孩 童 7-8 歲 時 降 低 。 因 此<br />

建 議 接 受 本 接 種 程 序 之 孩 童 於 5-7 歲 時 接 種 百 日 咳 疫 苗 追 加 劑 。<br />

施 打 四 劑 Infanrix hexa 的 孩 童 有 90% 可 產 生 最 少 3.5 年 的 B 型 肝 炎 免 疫 保 護 。 抗 體 標 準 相 較 於 接 受 單 價 B<br />

型 肝 炎 疫 苗 的 平 行 組 別 並 無 差 異 。<br />

一 項 在 德 國 進 行 的 廣 泛 上 市 後 監 視 研 究 曾 針 對 葛 蘭 素 史 克 公 司 之 Hib 成 分 ( 和 DTPa、DTPa-IPV 或<br />

DTPa-HBV-IPV 混 合 使 用 的 情 況 下 ) 的 預 防 效 果 進 行 探 討 , 這 項 研 究 目 前 仍 在 持 續 進 行 當 中 。4.5 年 的 追 蹤<br />

結 果 顯 示 ,DTPa/Hib 或 DTPa-IPV/Hib 疫 苗 於 完 成 完 整 基 礎 接 種 程 序 後 的 預 防 效 果 為 96.7%, 於 施 打 追<br />

加 劑 ( 不 考 慮 先 前 的 疫 苗 接 種 狀 況 ) 之 後 則 為 98.5%。3 年 的 追 蹤 結 果 顯 示 , 六 價 疫 苗 在 完 成 完 整 基 礎 接 種<br />

程 序 後 的 預 防 效 果 為 92.8%, 於 施 打 追 加 劑 之 後 則 為 100%。<br />

5.2 藥 物 動 力 學 特 性<br />

對 疫 苗 , 並 不 須 要 評 估 其 藥 物 動 力 學 特 性 。<br />

5.3 臨 床 前 安 全 性 資 料<br />

根 據 探 討 其 安 全 性 、 特 殊 毒 性 、 重 複 投 藥 毒 性 及 各 組 成 相 容 性 的 傳 統 研 究 中 所 獲 得 的 臨 床 前 資 料 顯 示 , 此<br />

疫 苗 對 人 體 並 不 會 造 成 任 何 特 殊 的 傷 害 。<br />

6. 藥 劑 學 特 性<br />

6.1 賦 形 劑<br />

乳 糖 、 氯 化 鈉 (NaCl)、Medium 199 ( 作 為 穩 定 劑 之 用 , 內 含 胺 基 酸 、 礦 物 鹽 、 維 他 命 及 其 它 物 質 )、 氫 氧


化 鋁 、 磷 酸 鋁 、 注 射 用 水 。<br />

氯 化 鉀 、 雙 鈉 磷 酸 鹽 、 單 鉀 磷 酸 鹽 、 聚 山 梨 醇 脂 20 及 80、 甘 胺 酸 、 甲 醛 、neomycin sulfate、polymyxin B<br />

sulphate 都 是 製 造 過 程 中 的 殘 留 物 質 。<br />

6.2 不 相 容 性<br />

Infanrix hexa 不 應 與 其 它 疫 苗 混 合 於 同 一 針 筒 中 使 用 。<br />

6.3 有 效 期 限<br />

此 疫 苗 的 有 效 日 期 標 示 於 標 籤 及 外 盒 上 。 使 用 期 限 為 標 示 月 份 中 最 後 一 天 。<br />

6.4 貯 存 注 意 事 項<br />

Infanrix hexa 必 須 於 +2℃ 至 +8℃ 之 間 避 光 貯 存 。<br />

運 送 期 間 , 應 比 照 建 議 的 貯 存 環 境 。<br />

DTPa-HB-IPV 懸 浮 液 及 泡 製 後 的 疫 苗 切 勿 冷 凍 ; 如 果 已 經 冷 凍 , 則 應 丟 棄 不 用 。<br />

本 品 應 置 於 兒 童 不 及 之 處 。<br />

6.5 容 器 之 性 質 與 內 容 物<br />

DTPa-HB-IPV 疫 苗 為 預 先 充 填 於 針 筒 中 的 混 濁 白 色 懸 浮 液 。 於 放 置 貯 存 之 後 , 會 出 現 白 色 沉 澱 及 澄 清 的 上<br />

層 液 。 冷 凍 乾 燥 之 Hib 疫 苗 , 其 外 觀 如 一 白 色 片 狀 物 , 置 於 一 般 的 玻 璃 小 瓶 。 這 些 小 瓶 與 針 筒 都 是 以 符 合<br />

歐 洲 藥 典 規 範 (European Pharmacopoeia Requirements) 的 type I 中 性 玻 璃 所 製 成 的 。<br />

6.6 使 用 、 操 作 及 拋 棄 ( 如 有 必 要 時 ) 之 說 明<br />

應 將 DTPa-HB-IPV 懸 浮 液 充 分 振 搖 , 以 形 成 均 勻 的 混 濁 白 色 懸 浮 液 。 應 檢 視 DTPa-HB-IPV 懸 浮 液 和 Hib<br />

粉 末 中 是 否 有 異 物 及 ( 或 ) 物 理 性 質 方 面 的 變 化 。 如 果 發 現 任 何 這 類 現 象 , 則 應 將 此 疫 苗 丟 棄 不 用 。 在 泡 製<br />

此 疫 苗 時 , 應 將 含 內 容 物 之 針 筒 完 全 注 入 內 含 Hib 粉 末 的 小 瓶 內 。 臨 床 上 合 適 的 做 法 是 , 疫 苗 應 等 到 與 室<br />

溫 相 同 時 再 注 射 。 此 外 , 當 瓶 身 溫 度 和 室 溫 相 同 時 可 確 保 塑 膠 瓶 蓋 之 彈 性 以 減 少 塑 膠 粒 子 產 生 。 因 此 , 泡<br />

製 疫 苗 時 應 把 瓶 身 置 於 室 溫 (25 ± 3 °C) 下 最 少 五 分 鐘 再 使 用 。<br />

泡 製 後 的 疫 苗 會 形 成 比 原 來 的 液 態 成 分 更 混 濁 些 的 懸 浮 液 。 這 是 正 常 現 象 , 且 不 致 減 損 此 疫 苗 的 效 力 。 如<br />

果 出 現 其 它 的 變 化 , 則 應 予 以 丟 棄 。<br />

此 疫 苗 在 泡 製 之 後 應 立 即 使 用 。 但 此 疫 苗 可 在 室 溫 (21 ℃ ) 下 保 存 達 8 小 時 。<br />

若 需 進 一 步 的 資 料 , 請 聯 絡 製 造 商 。<br />

International Data Sheet version 5 (Taiwan) (18/12/2007)<br />

製 造 廠 :GlaxoSmithKline Biologicals s.a.<br />

地 址 :Rue de I‘Institut 89, B-1330 Rixensart, Belgium<br />

藥 商 : 荷 商 葛 蘭 素 史 克 藥 廠 股 份 有 限 公 司 台 灣 分 公 司<br />

地 址 : 台 北 市 忠 孝 西 路 一 段 六 十 六 號 二 十 四 樓

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!