Acne conglobata HUID 4 - Huid Magazine

“Zoals iedereen kreeg ik in mijn puberteit puistjes. Maar dan meer,
groter en pijnlijker, want veel van die puistjes gingen ontsteken. Vooral
op mijn voorhoofd had ik er veel last van. Ik vond het verschrikkelijk
en schaamde me. Maar ik ben er nooit mee gepest. Mijn vrienden en
familie deden er niet anders om.”
Blablabla
“Tot mijn twintigste jaar woonde ik in Italië. Daar ben ik nooit bij een
dermatoloog geweest. De huisarts zei altijd dat ik me geen zorgen
moest maken: ‘Het komt door de puberteit, het gaat vanzelf weer
weg, …’ blablabla. Hij gaf me een gel tegen de ontstekingen en dat
was het dan. Toen ik drie jaar geleden naar Nederland verhuisde, werd
de acne conglobata erger. Of die verhuizing daar iets me te maken
heeft, weet ik niet, Misschien is het gewoon toeval. Hier kwam ik eerst
bij de huisarts en zij gaf me pillen. Maar toen het niet verbeterde,
verwees ze me naar de dermatoloog. Daar was ik erg blij mee,
want na de daarop volgende behandeling ging het echt veel beter met
mijn huid.”
Zware behandeling
“De dermatoloog gaf me isotretinoïne. Die behandeling viel me zwaar;
ik had last van allerlei bijwerkingen. Mijn huid droogde helemaal uit
en ik had geregeld een bloedneus. Maar de acne werd wel minder. Dat
kreeg ik ook te horen van de mensen om mij heen. Bovendien kende
ik iemand die ook acne conglobata had en dezelfde behandeling
onderging. Van haar wist ik dat die bijwerkingen er min of meer
bijhoren en dat ik vol moest houden. Dat heb ik gedaan, ondanks dat
de behandeling veel langer duurde dan ik had verwacht: een heel jaar.
Daarna kwamen toch weer wat puistjes terug en daarom kreeg ik nog
een paar maanden antibiotica.”
Puistje voor puistje
“De behandeling ging verder dan alleen het slikken van medicijnen
om de talgproductie te remmen. Elke twee weken ging ik naar de
huidtherapeut. Zo werd mijn huid van binnenuit en van buitenaf
behandeld. Dat tweewekelijkse contact was erg prettig; het heeft me
geholpen die lange behandelingsperiode vol te houden. De huidtherapeut
reinigde mijn gezichtshuid grondig en daarna behandelde ze
een voor een alle puistjes. Dat was pijnlijk! Maar zo had ik wel snel
resultaat. Door een masker of crème na de behandeling kon mijn huid
weer een beetje bijkomen. En ik ook.”
Naar de eco-arts
“Momenteel gaat het erg goed met mijn huid en ik slik geen medicijnen
meer. Wel gebruik ik nog de adapaleen gel. Die ontstekingsremmende
gel breng ik een keer per dag aan. Op mijn wangen zie je nog wel een
paar littekens, maar de acne is verdwenen. Toch ben ik bang dat het
weer terugkomt. Dat is me eigenlijk wel tegengevallen van alle artsen:
ze behandelen me wel, maar niemand heeft het over de oorzaak.
Waardoor komt het dat ik die puistjes had? Waardoor is mijn talgproductie
zo hoog? Ik zou er graag zelf wat aan doen. Daarom
overweeg ik naar een natuurgeneeskundige te gaan. Een eco-arts
noem ik dat. Ik hoop dat hij mij kan aangeven waar mijn lichaam uit
balans is en hoe ik die balans kan herstellen.”
Er alles aan doen
“Dansen is mijn hobby. Er is een tijd geweest, toen ik nog in Italië
woonde, dat ik elke dag mijn portie jazzdans kreeg. Het was bijna op
professioneel niveau. Maar dat ging niet samen met mijn opleiding.
Met pijn in mijn hart koos ik voor school en de universiteit. Daarmee
verwacht ik op de lange termijn meer succes te kunnen boeken. Nu
dans ik een keer in de week en ik vind het nog steeds heerlijk. Ook in
de tijd dat ik zoveel en op hoog niveau danste, was de acne nooit een
discussiepunt. Voor mij persoonlijk wel, ik wilde ervan af, maar
niemand heeft me er ooit op aangekeken. Mijn huid is en blijft erg
belangrijk voor me. Ik verzorg haar goed en koop alleen de producten
die de huidtherapeut me aanraadde. Alles wat ik eraan kan doen om
mijn huid gezond te houden, wil ik doen.”
In de puberteit neemt de talgproductie toe. Wanneer de uitgang
van een talgklier verstopt raakt, hoopt de talg zich op en kan een
ontsteking ontstaan. De druk in die verstopte talgklier neemt
steeds verder toe en als de wand van de afvoerbuis knapt, kan ook
het omringende weefsel ontstoken raken. Vrijwel iedere puber
heeft hier wel eens last van, maar jongeren van wie de huid erg
veel talg produceert, zoals Samuele, hebben meer puistjes en
meer huidontstekingen. Er zijn verschillende soorten acne. Acne
vulgaris is de meest voorkomende, ‘gewone’ vorm. Bij acne conglobata
ontstaan veel meer puistjes, die bovendien groter worden
en pijnlijk ontstoken raken. Vaak ontstaan deze ontstoken puistjes
op de rug. Acne fulminans komt niet vaak voor. Het lijkt op acne
conglobata maar gaat samen met een algemeen gevoel van ziek
zijn. Acne infantum heet ook wel baby acne; pasgeboren baby’s
hebben er wel eens last van, maar het gaat snel en spontaan weer
over. Acne ectopica gaat samen met ontstekingen die vooral in de
oksels en liezen zijn gelokaliseerd. Dit heet ook wel hidradenitis
suppurativa.
Er zijn veel behandelmogelijkheden voor acne, afgestemd op de ernst
en uitgebreidheid. De isotretinoine die Samuele heeft gebruikt, is
het meest toegepaste medicijn tegen acne conglobata. De adapaleen
gel die hij nu nog gebruikt, is vooral gericht op milde acne.
De werkzame stoffen in een aantal medicijnen tegen acne kunnen
schade veroorzaken aan een ongeboren vrucht. Daarom is het voor
vrouwen raadzaam met uw behandelend arts te overleggen als u
zwanger bent of een kinderwens heeft.
Zie ook de behandelrichtlijn voor Acneïforme Dermatosen op de
website van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en
Venereologie (NVDV): www.huidarts.info onder [richtlijnen].
H U I D D E C E M B E R 2 0 1 0 | 9