Onverwacht bezoek: onaangekondigd toezicht vergeleken ... - Vide

More documents

Recommendations

Info

Onverwacht bezoek: onaangekondigd toezicht vergeleken met aangekondigd toezicht Figuur 1. Per instelling de verschilscores tussen het onaangekondigde en het aangekondigde toezichtbezoek 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% -5% -10% -15% -20% -25% -30% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Gem Aantal risicoaspecten Risico aanwezig Beoordeling risico Onvoldoende informatie 3.2 Resultaten tweede deelstudie • Ervaringen De ervaringen van inspecteurs met het onaangekondigde bezoek lopen uiteen. Vijf inspecteurs vonden het onaangekondigde bezoek spannender dan het aangekondigde bezoek. Deze inspecteurs maakten zich zorgen of het bezoek wel gelegen kwam en of de medewerkers van de instelling bereid zouden zijn om medewerking te verlenen. Drie inspecteurs hebben zich tijdens het onaangekondigde bezoek ongemakkelijk of opgejaagd gevoeld. Vijf inspecteurs vonden het onaangekondigde bezoek juist uitdagender dan het aangekondigde bezoek. Het uitvoerende personeel van de instellingen reageerde overwegend positief op het onaangekondigde bezoek, zoals blijkt uit het volgende citaat van een inspecteur: ‘Iedereen die ik sprak zei: “Goed dat jullie dat doen, heel logisch ook, veel vaker doen. Jullie zijn elk moment welkom.” Dat komt misschien door de verhouding die ze met ons hebben. Maar ze zeggen ook “We moeten ons altijd toetsbaar opstellen”.’ Acht van de negen locatiemanagers hebben het onaangekondigde bezoek niet anders ervaren dan het aangekondigde bezoek. Eén locatiemanager gaf echter aan dat zowel het leidinggevende personeel als het uitvoerende personeel zich verrast en overvallen voelde. Het onaangekondigde bezoek vonden de meeste locatiemanagers minder belastend, omdat ze geen voorbereidingen hoefden te treffen Tijdschrift voor Toezicht 2011 (2) 1 47
C.A.J. Ketelaars, Y.M. Grul, M.C.J.L. Klerks, V.P. Pelgrom & P.B.M. Robben zoals het klaarleggen van documentatie en protocollen en het vrijplannen van personeel. • Meerwaarde en beperkingen Zes inspecteurs vonden dat het onaangekondigde bezoek een meerwaarde heeft, omdat het leidt tot een positief beeld van de Inspectie bij de politiek en maatschappij. Zij vinden dat het uitvoeren van meer onaangekondigde bezoeken het gezag van de Inspectie vergroot, vanwege de ‘dreigende werking’ die ervan uitgaat. Onaangekondigde bezoeken kunnen een motiverende impuls geven aan instellingen om zaken op een structurele manier op orde te maken. Twee inspecteurs vonden het onaangekondigde bezoek flexibeler. De instelling hoefde niet betrokken te worden bij het plannen van het bezoek en dat leverde tijdwinst op voor inspecteur en instelling. Hier staat tegenover dat tijdens een aangekondigd bezoek een inspecteur spreekt met de cliëntenraad en functionarissen uit verschillende niveaus van de organisatie. De inspecteur krijgt hierdoor vanuit steeds andere perspectieven zicht op een onderwerp en heeft de mogelijkheid in deze gesprekken de informatie uit de antwoorden te verifiëren. Tijdens het onaangekondigde toezicht is dat volgens inspecteurs niet goed mogelijk, waardoor de beoordeling van de risico’s niet goed onderbouwd kon worden. Twaalf inspecteurs vonden dit een beperking van het onaangekondigde bezoek. Vier inspecteurs vonden dat het onaangekondigde bezoek de dagelijkse gang van zaken bij de zorginstelling verstoorde, omdat een dergelijk bezoek veel tijd vraagt van het personeel, zonder dat de instelling hierop is voorbereid. Eén inspecteur verwoordde dit als volgt: ‘Ik vind het zelf eigenlijk niet terecht om te vragen dat mensen twee uur lang de tijd voor jou nemen om allerlei dingen te doen. Ik voel me dan ongemakkelijk. Als ze zoveel tijd hebben om aan mij te besteden, dan moet er iemand (de cliënt) onder lijden. Terwijl dat niet de inzet is.’ De helft van de inspecteurs vond de extra informatie, verzameld tijdens het onaangekondigde bezoek, een meerwaarde voor de beeldvorming over de instelling of voor het beoordelen van de risicoaspecten. De andere inspecteurs deelden deze mening niet. Zij stelden dat bij waarnemingen tijdens het onaangekondigde bezoek de context niet altijd helder is en dat dit momentopnames zijn. Zij vonden ook dat de ‘echte’ risico’s voor verantwoorde zorg beter zichtbaar zijn in de organisatie, structuren of randvoorwaarden voor goede zorg, dan in de zorgpraktijk. En juist de structuur van een organisatie is door middel van een onaangekondigd bezoek niet goed te onderzoeken. Een inspecteur zei hierover het volgende: ‘Je ziet iets in de praktijk maar iets wat je ziet is niet altijd wat je denkt (…). Stel dat je ziet dat iets niet goed gaat. Is dat nou toevallig omdat jij er bent? Is het een n=1 waarneming, of gebeurt dat vaker? Zit er een cultuur achter? Zit het ingebed in de organisatie? Daar kom je bij een onaangekondigd bezoek 48 Tijdschrift voor Toezicht 2011 (2) 1
Page 1 and 2: Onverwacht bezoek: onaangekondigd t
Page 3 and 4: C.A.J. Ketelaars, Y.M. Grul, M.C.J.
Page 5: C.A.J. Ketelaars, Y.M. Grul, M.C.J.
Page 9 and 10: C.A.J. Ketelaars, Y.M. Grul, M.C.J.

Onverwacht bezoek: onaangekondigd toezicht vergeleken ... - Vide

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?