Leren omgaan met chronische pijn - UMC Utrecht
Leren omgaan met chronische pijn - UMC Utrecht
Leren omgaan met chronische pijn - UMC Utrecht
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
En wat als de <strong>pijn</strong> aanhoudt?<br />
Jac Quirijnen<br />
klinisch psycholoog<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Vertaalslag<br />
van <strong>pijn</strong> als medisch probleem<br />
naar <strong>pijn</strong> als gedragsprobleem<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Medisch model<br />
patiënt brengt <strong>pijn</strong>klacht in<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Medisch model<br />
patiënt brengt <strong>pijn</strong>klacht in<br />
behandelaar brengt deskundigheid in<br />
om <strong>pijn</strong> op te lossen<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Medisch model<br />
patiënt brengt <strong>pijn</strong>klacht in<br />
behandelaar brengt deskundigheid in<br />
om <strong>pijn</strong> op te lossen<br />
(behandelaar is actief)<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Gedragsmodel<br />
<strong>pijn</strong>klacht is onoplosbaar<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Gedragsmodel<br />
<strong>pijn</strong>klacht is onoplosbaar<br />
patiënt moet <strong>omgaan</strong> <strong>met</strong> handicap<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Gedragsmodel<br />
<strong>pijn</strong>klacht is onoplosbaar<br />
patiënt moet <strong>omgaan</strong> <strong>met</strong> handicap<br />
behandelaar fungeert als coach<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Gedragsmodel<br />
<strong>pijn</strong>klacht is onoplosbaar<br />
patiënt moet <strong>omgaan</strong> <strong>met</strong> handicap<br />
behandelaar fungeert als coach<br />
(patiënt is actief)<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Medisch model<br />
versus<br />
Gedragsmodel<br />
behandelaar actief<br />
versus<br />
patiënt actief<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
“Ik had niet hier gezeten als ik geen<br />
<strong>pijn</strong> had gehad, toch?”<br />
Bij <strong>pijn</strong> zal de patiënt voor het eerst<br />
bemerken dat hij een grens overschrijdt.<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
“Ik had niet hier gezeten als ik geen <strong>pijn</strong><br />
had gehad, toch?”<br />
Bij <strong>pijn</strong> zal de patiënt voor het eerst<br />
bemerken dat hij een grens<br />
overschrijdt.<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Cognitieve gedragstherapie<br />
onderzoek van de weerstand voor<br />
gedragsverandering<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Operante conditionering<br />
functie van gedrag<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie<br />
atletiekvereniging<br />
zoekt trainer<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie<br />
atletiekvereniging<br />
zoekt trainer<br />
gedrag<br />
neemt<br />
training<br />
op zich<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie gedrag gevolgen<br />
atletiekvereniging<br />
zoekt trainer<br />
neemt<br />
training<br />
op zich<br />
- <strong>pijn</strong><br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie gedrag gevolgen<br />
atletiek<br />
vereniging<br />
zoekt trainer<br />
neemt<br />
training<br />
op zich<br />
- <strong>pijn</strong><br />
- stress en vermoeidheid<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie gedrag gevolgen<br />
atletiek<br />
vereniging<br />
zoekt trainer<br />
neemt<br />
training<br />
op zich<br />
- <strong>pijn</strong><br />
- stress en vermoeidheid<br />
- onvoldoende tijd<br />
voor ontspanning<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie gedrag gevolgen<br />
atletiek<br />
vereniging<br />
zoekt trainer<br />
neemt<br />
training<br />
op zich<br />
- <strong>pijn</strong><br />
- stress en vermoeidheid<br />
- onvoldoende tijd<br />
voor ontspanning<br />
- prikkelbaarheid<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie gedrag gevolgen<br />
atletiek<br />
vereniging<br />
zoekt trainer<br />
neemt<br />
training<br />
op zich<br />
- <strong>pijn</strong><br />
- stress en vermoeidheid<br />
- onvoldoende tijd<br />
voor ontspanning<br />
- prikkelbaarheid<br />
- toename van gevoel<br />
van tekortschieten<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie gedrag gevolgen<br />
atletiek<br />
vereniging<br />
zoekt trainer<br />
neemt<br />
training<br />
op zich<br />
- <strong>pijn</strong><br />
- stress en vermoeidheid<br />
- onvoldoende tijd<br />
voor ontspanning<br />
- prikkelbaarheid<br />
- toename van gevoel<br />
van tekortschieten<br />
- toename van faalangst<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie gedrag gevolgen<br />
atletiek<br />
vereniging<br />
zoekt trainer<br />
neemt<br />
training<br />
op zich<br />
- <strong>pijn</strong><br />
- stress en vermoeidheid<br />
- onvoldoende tijd<br />
voor ontspanning<br />
- prikkelbaarheid<br />
- toename van gevoel<br />
van tekortschieten<br />
- toename van faalangst<br />
- toename van ergernis<br />
vanuit omgeving<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie gedrag gevolgen<br />
atletiek neemt + meer zelfwaardering<br />
vereniging training<br />
zoekt trainer op zich<br />
- <strong>pijn</strong><br />
- stress en vermoeidheid<br />
- onvoldoende tijd<br />
voor ontspanning<br />
- prikkelbaarheid<br />
- toename van gevoel<br />
van tekortschieten<br />
- toename van faalangst<br />
- toename van ergernis<br />
vanuit omgeving<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie gedrag gevolgen<br />
atletiek neemt + meer zelfwaardering<br />
vereniging training + meer waardering van<br />
zoekt trainer op zich omgeving<br />
- <strong>pijn</strong><br />
- stress en vermoeidheid<br />
- onvoldoende tijd<br />
voor ontspanning<br />
- prikkelbaarheid<br />
- toename van gevoel<br />
van tekortschieten<br />
- toename van faalangst<br />
- toename van ergernis<br />
vanuit omgeving<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie gedrag gevolgen<br />
atletiek neemt + meer zelfwaardering<br />
vereniging training + meer waardering van<br />
zoekt trainer op zich omgeving<br />
+ falen vermijden<br />
- <strong>pijn</strong><br />
- stress en vermoeidheid<br />
- onvoldoende tijd<br />
voor ontspanning<br />
- prikkelbaarheid<br />
- toename van gevoel<br />
van tekortschieten<br />
- toename van faalangst<br />
- toename van ergernis<br />
vanuit omgeving<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie gedrag gevolgen<br />
atletiek neemt + meer zelfwaardering<br />
vereniging training + meer waardering van<br />
zoekt trainer op zich omgeving<br />
+ falen vermijden<br />
+ kritiek vermijden<br />
- <strong>pijn</strong><br />
- stress en vermoeidheid<br />
- onvoldoende tijd<br />
voor ontspanning<br />
- prikkelbaarheid<br />
- toename van gevoel<br />
van tekortschieten<br />
- toename van faalangst<br />
- toename van ergernis<br />
vanuit omgeving<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie gedrag gevolgen<br />
atletiek neemt + meer zelfwaardering<br />
vereniging training + meer waardering van<br />
zoekt trainer op zich omgeving<br />
+ falen vermijden<br />
+ kritiek vermijden<br />
+ beheersing van zichzelf<br />
en anderen<br />
- <strong>pijn</strong><br />
- stress en vermoeidheid<br />
- onvoldoende tijd<br />
voor ontspanning<br />
- prikkelbaarheid<br />
- toename van gevoel<br />
van tekortschieten<br />
- toename van faalangst<br />
- toename van ergernis<br />
vanuit omgeving<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Rationeel Emotieve Theorie (RET)<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Rationeel Emotieve Theorie (RET)<br />
wat je voelt is het gevolg<br />
van wat je denkt<br />
over de situatie<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Rationeel Emotieve Theorie (RET)<br />
A atletiekvereniging zoekt trainer<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Rationeel Emotieve Theorie (RET)<br />
A atletiekvereniging zoekt trainer<br />
B - ik kan de atletiekvereniging niet in de kou laten staan<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Rationeel Emotieve Theorie (RET)<br />
A atletiekvereniging zoekt trainer<br />
B - ik kan de atletiekvereniging niet in de kou laten staan<br />
- ik ben inderdaad de aangewezen persoon<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Rationeel Emotieve Theorie (RET)<br />
A atletiekvereniging zoekt trainer<br />
B - ik kan de atletiekvereniging niet in de kou laten staan<br />
- ik ben inderdaad de aangewezen persoon<br />
- anderen maken zich er altijd <strong>met</strong> een Jantje van Leiden<br />
vanaf<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Rationeel Emotieve Theorie (RET)<br />
A atletiekvereniging zoekt trainer<br />
B - ik kan de atletiekvereniging niet in de kou laten staan<br />
- ik ben inderdaad de aangewezen persoon<br />
- anderen maken zich er altijd <strong>met</strong> een Jantje van Leiden<br />
vanaf<br />
- als je dit aan anderen overlaat, loopt het vroeg of laat in<br />
het honderd<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Rationeel Emotieve Theorie (RET)<br />
A atletiekvereniging zoekt trainer<br />
B - ik kan de atletiekvereniging niet in de kou laten staan<br />
- ik ben inderdaad de aangewezen persoon<br />
- anderen maken zich er altijd <strong>met</strong> een Jantje van Leiden<br />
vanaf<br />
- als je dit aan anderen overlaat, loopt het vroeg of laat in<br />
het honderd<br />
- die training moet hoe dan ook doorgaan en dat is dus<br />
aan mij<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Rationeel Emotieve Theorie (RET)<br />
A atletiekvereniging zoekt trainer<br />
B - ik kan de atletiekvereniging niet in de kou laten staan<br />
- ik ben inderdaad de aangewezen persoon<br />
- anderen maken zich er altijd <strong>met</strong> een Jantje van Leiden<br />
vanaf<br />
- als je dit aan anderen overlaat, loopt het vroeg of laat in<br />
het honderd<br />
- die training moet hoe dan ook doorgaan en dat is dus<br />
aan mij<br />
C angst, ergernis, schuld<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie<br />
atletiekvereniging zoekt trainer<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie<br />
atletiekvereniging zoekt trainer<br />
gedachten<br />
- ik kan de atletiekvereniging niet in de kou laten staan<br />
- ik ben inderdaad de aangewezen persoon<br />
- anderen maken zich er altijd <strong>met</strong> een Jantje van Leiden vanaf<br />
- als je dit aan anderen overlaat, loopt het in het honderd<br />
- die training moet doorgaan en dat is dus aan mij<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie<br />
atletiekvereniging zoekt trainer<br />
gedachten<br />
- ik kan de atletiekvereniging niet in de kou laten staan<br />
- ik ben inderdaad de aangewezen persoon<br />
- anderen maken zich er altijd <strong>met</strong> een Jantje van Leiden vanaf<br />
- als je dit aan anderen overlaat, loopt het in het honderd<br />
- die training moet doorgaan en dat is dus aan mij<br />
emoties<br />
angst, ergernis, schuld<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie<br />
atletiekvereniging zoekt trainer<br />
gedachten<br />
- ik kan de atletiekvereniging niet in de kou laten staan<br />
- ik ben inderdaad de aangewezen persoon<br />
- anderen maken zich er altijd <strong>met</strong> een Jantje van Leiden vanaf<br />
- als je dit aan anderen overlaat, loopt het in het honderd<br />
- die training moet doorgaan en dat is dus aan mij<br />
emoties<br />
angst, ergernis, schuld<br />
gedrag<br />
neemt training op zich (actieve vermijding)<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie<br />
atletiekvereniging zoekt trainer<br />
gedachten<br />
- ik kan de atletiekvereniging niet in de kou laten staan<br />
- ik ben inderdaad de aangewezen persoon<br />
- anderen maken zich er altijd <strong>met</strong> een Jantje van Leiden vanaf<br />
- als je dit aan anderen overlaat, loopt het in het honderd<br />
- die training moet doorgaan en dat is dus aan mij<br />
emoties<br />
angst, ergernis, schuld<br />
gedrag<br />
neemt training op zich (actieve vermijding)<br />
gevolgen<br />
+ beheersing van zichzelf/anderen<br />
+ meer zelfwaardering<br />
+ falen vermijden …………<br />
- <strong>pijn</strong><br />
- stress en vermoeidheid<br />
- onvoldoende tijd voor ontspanning<br />
- prikkelbaarheid …………<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Leergeschiedenis<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Leergeschiedenis<br />
…..……. Patiënt is de oudste uit een gezin van 5 kinderen, waarvan de<br />
jongste 2 nakomertjes zijn. Vader en moeder hadden geen beste relatie.<br />
Vader kon impulsief zijn en sloeg moeder regelmatig; patiënt moest vaak<br />
tussen beiden komen.<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Leergeschiedenis<br />
…..……. Patiënt is de oudste uit een gezin van 5 kinderen, waarvan de<br />
jongste 2 nakomertjes zijn. Vader en moeder hadden geen beste relatie.<br />
Vader kon impulsief zijn en sloeg moeder regelmatig; patiënt moest vaak<br />
tussen beiden komen.<br />
Sinds de 1 e psychotische episode van moeder heeft vader zijn snor<br />
gedrukt; hij verliet het gezin en is sindsdien spoorloos. Voor patiënt was<br />
dit in zekere zin een opluchting; hij was zijn vader liever kwijt dan rijk.<br />
Moeder maakte later nog 2x een psychotische episode door. Zij is bij<br />
herhaling opgenomen geweest in een psychiatrische inrichting.<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Leergeschiedenis<br />
…..……. Patiënt is de oudste uit een gezin van 5 kinderen, waarvan de<br />
jongste 2 nakomertjes zijn. Vader en moeder hadden geen beste relatie.<br />
Vader kon impulsief zijn en sloeg moeder regelmatig; patiënt moest vaak<br />
tussen beiden komen.<br />
Sinds de 1 e psychotische episode van moeder heeft vader zijn snor<br />
gedrukt; hij verliet het gezin en is sindsdien spoorloos. Voor patiënt was<br />
dit in zekere zin een opluchting; hij was zijn vader liever kwijt dan rijk.<br />
Moeder maakte later nog 2x een psychotische episode door. Zij is bij<br />
herhaling opgenomen geweest in een psychiatrische inrichting.<br />
Alle zorg kwam neer op patiënt. Patiënt voelde zich allerminst gesteund<br />
door zijn broers. De broer onder hem kon goed leren en hield zich afzijdig<br />
<strong>met</strong> als reden dat hij in zijn toekomst moest investeren. De 3 e broer, <strong>met</strong><br />
wie patiënt veel op had, was emotioneel niet al te stabiel. Hij raakte<br />
verslaafd aan de alcohol en drugs. De 2 nakomertjes, zijn zussen,<br />
behoefden eerder verzorging, dan dat patiënt enige verantwoordelijkheid<br />
<strong>met</strong> hen kon delen ………….<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
kernthema<br />
falen en oncontroleerbaarheid<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
kernthema<br />
falen en oncontroleerbaarheid<br />
gedachten:<br />
- ik ben verantwoordelijk<br />
- ik moet competent zijn<br />
- anderen zijn onverantwoordelijk<br />
- anderen zijn incompetent<br />
- als er iets fout gaat, is dat mijn schuld en dat is een ramp<br />
- ik moet slagen<br />
- alles moet perfect zijn<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
kernthema<br />
falen en oncontroleerbaarheid<br />
gedachten:<br />
- ik ben verantwoordelijk<br />
- ik moet competent zijn<br />
- anderen zijn onverantwoordelijk<br />
- anderen zijn incompetent<br />
- als er iets fout gaat, is dat mijn schuld en dat is een ramp<br />
- ik moet slagen<br />
- alles moet perfect zijn<br />
emoties:<br />
angst, ergernis, schuld<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
kernthema<br />
falen en oncontroleerbaarheid<br />
gedachten:<br />
- ik ben verantwoordelijk<br />
- ik moet competent zijn<br />
- anderen zijn onverantwoordelijk<br />
- anderen zijn incompetent<br />
- als er iets fout gaat, is dat mijn schuld en dat is een ramp<br />
- ik moet slagen<br />
- alles moet perfect zijn<br />
emoties:<br />
angst, ergernis, schuld<br />
gedrag:<br />
- overmatig je best doen<br />
- overmatige verantwoordelijkheid dragen<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie<br />
atletiekvereniging<br />
zoekt trainer<br />
kernthema<br />
falen en oncontroleerbaarheid<br />
gedachten:<br />
- ik ben verantwoordelijk<br />
- ik moet competent zijn<br />
- anderen zijn onverantwoordelijk<br />
- anderen zijn incompetent<br />
- als er iets fout gaat, is dat mijn schuld en dat is een ramp<br />
- ik moet slagen<br />
- alles moet perfect zijn<br />
emoties:<br />
angst, ergernis, schuld<br />
gedrag:<br />
- overmatig je best doen<br />
- overmatige verantwoordelijkheid dragen<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
situatie<br />
atletiekvereniging<br />
zoekt trainer<br />
kernthema<br />
falen en oncontroleerbaarheid<br />
gedachten:<br />
- ik ben verantwoordelijk<br />
- ik moet competent zijn<br />
- anderen zijn onverantwoordelijk<br />
- anderen zijn incompetent<br />
- als er iets fout gaat, is dat mijn schuld en dat is een ramp<br />
- ik moet slagen<br />
- alles moet perfect zijn<br />
emoties:<br />
angst, ergernis, schuld<br />
gedrag:<br />
- overmatig je best doen<br />
- overmatige verantwoordelijkheid dragen<br />
gedachten:<br />
- ik ben verantwoordelijk<br />
- ik moet competent zijn<br />
- anderen zijn onverantwoordelijk<br />
- anderen zijn incompetent<br />
- als er iets fout gaat, is dat mijn schuld en dat is een ramp<br />
- ik moet slagen<br />
- alles moet perfect zijn<br />
emoties:<br />
angst, ergernis, schuld<br />
gedrag:<br />
- overmatig je best doen<br />
- overmatige verantwoordelijkheid dragen<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Klassieke conditionering<br />
betekenis van gedrag<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Cognitieve gedragstherapie<br />
aanpak van de weerstand voor<br />
gedragsverandering<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
aangrijpingspunt therapiedoelen<br />
technieken<br />
situatie<br />
falen<br />
oncontroleerbaarheid<br />
gedachten<br />
emotie<br />
gedrag<br />
ik ben niet alleen verantwoordelijk<br />
anderen zijn medeverantwoordelijkS<br />
en ook competent<br />
fouten maken is leerzaam en geen ramp<br />
ik ben goed zoals ik ben<br />
slagen is leuk,<br />
maar niet van levensbelang<br />
kritiek is leerzaam<br />
en vaak constructief bedoeld<br />
ontspanning<br />
fouten maken<br />
gevolgen<br />
voordelen verkleinen<br />
nadelen vergroten<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
aangrijpingspunt therapiedoelen<br />
technieken<br />
situatie<br />
falen<br />
oncontroleerbaarheid<br />
gedachten<br />
emotie<br />
gedrag<br />
ik ben niet alleen verantwoordelijk<br />
anderen zijn medeverantwoordelijks<br />
en ook competent<br />
fouten maken is leerzaam en geen ramp<br />
ik ben goed zoals ik ben<br />
slagen is leuk,<br />
maar niet van levensbelang<br />
kritiek is leerzaam<br />
en vaak constructief bedoeld<br />
ontspanning<br />
fouten maken<br />
gevolgen voordelen verkleinen bewustwording<br />
nadelen vergroten<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
aangrijpingspunt therapiedoelen<br />
technieken<br />
situatie<br />
falen<br />
oncontroleerbaarheid<br />
gedachten<br />
ik ben niet alleen verantwoordelijk<br />
anderen zijn medeverantwoordelijks<br />
en ook competent<br />
fouten maken is leerzaam en geen ramp<br />
ik ben goed zoals ik ben<br />
slagen is leuk,<br />
maar niet van levensbelang<br />
kritiek is leerzaam<br />
en vaak constructief bedoeld<br />
emotie ontspanning EMDR<br />
gedrag<br />
fouten maken<br />
gevolgen voordelen verkleinen bewustwording<br />
nadelen vergroten<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
aangrijpingspunt therapiedoelen<br />
technieken<br />
situatie<br />
falen<br />
oncontroleerbaarheid<br />
gedachten ik ben niet alleen verantwoordelijk historische toets<br />
anderen zijn medeverantwoordelijks<br />
en ook competent<br />
fouten maken is leerzaam en geen ramp<br />
ik ben goed zoals ik ben<br />
slagen is leuk,<br />
maar niet van levensbelang<br />
kritiek is leerzaam<br />
en vaak constructief bedoeld<br />
emotie ontspanning EMDR<br />
gedrag<br />
fouten maken<br />
gevolgen voordelen verkleinen bewustwording<br />
nadelen vergroten<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
aangrijpingspunt therapiedoelen<br />
technieken<br />
situatie<br />
falen<br />
oncontroleerbaarheid<br />
gedachten ik ben niet alleen verantwoordelijk historische toets<br />
anderen zijn medeverantwoordelijk socratische dialoog<br />
en ook competent<br />
fouten maken is leerzaam en geen ramp<br />
ik ben goed zoals ik ben<br />
slagen is leuk,<br />
maar niet van levensbelang<br />
kritiek is leerzaam<br />
en vaak constructief bedoeld<br />
emotie ontspanning EMDR<br />
gedrag<br />
fouten maken<br />
gevolgen voordelen verkleinen bewustwording<br />
nadelen vergroten<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
aangrijpingspunt therapiedoelen<br />
technieken<br />
situatie falen graduele exposure<br />
oncontroleerbaarheid<br />
gedachten ik ben niet alleen verantwoordelijk historische toets<br />
anderen zijn medeverantwoordelijk socratische dialoog<br />
en ook competent<br />
fouten maken is leerzaam en geen ramp<br />
ik ben goed zoals ik ben<br />
slagen is leuk,<br />
maar niet van levensbelang<br />
kritiek is leerzaam<br />
en vaak constructief bedoeld<br />
emotie ontspanning EMDR<br />
gedrag<br />
fouten maken<br />
gevolgen voordelen verkleinen bewustwording<br />
nadelen vergroten<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
aangrijpingspunt therapiedoelen<br />
technieken<br />
situatie falen graduele exposure<br />
oncontroleerbaarheid<br />
gedachten ik ben niet alleen verantwoordelijk historische toets<br />
anderen zijn medeverantwoordelijk socratische dialoog<br />
en ook competent<br />
fouten maken is leerzaam en geen ramp<br />
ik ben goed zoals ik ben<br />
slagen is leuk,<br />
maar niet van levensbelang<br />
kritiek is leerzaam<br />
en vaak constructief bedoeld<br />
emotie ontspanning EMDR<br />
gedrag fouten maken responspreventie<br />
gevolgen voordelen verkleinen bewustwording<br />
nadelen vergroten<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Dank voor uw aandacht.<br />
• UTRECHT<br />
• UNIVERSITY<br />
• PAINCENTRE
Change language