18.10.2014 Views

Jaarverslag Kinderhartcentrum WKZ UMC Utrecht

Jaarverslag Kinderhartcentrum WKZ UMC Utrecht

Jaarverslag Kinderhartcentrum WKZ UMC Utrecht

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong><br />

Locatie <strong>WKZ</strong><br />

<strong>Kinderhartcentrum</strong><br />

Bezoekadres:<br />

Lundlaan 6<br />

3584 EA <strong>Utrecht</strong><br />

www.umcutrecht.nl<br />

www.kinderhartcentrum.nl<br />

<strong>Kinderhartcentrum</strong><br />

<strong>Jaarverslag</strong> Patiëntenzorg<br />

2010


<strong>Kinderhartcentrum</strong><br />

<strong>Jaarverslag</strong> Patiëntenzorg<br />

2010<br />

<strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong>


Voorwoord<br />

Voor u ligt het eerste jaarverslag van het <strong>Kinderhartcentrum</strong> van het Wilhelmina<br />

Kinderziekenhuis, <strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong>.<br />

Op 1 september 2009 zijn we met het <strong>UMC</strong> St. Radboud in Nijmegen een preferentieel<br />

partnerschap aangegaan. Dit betekent in de praktijk dat het <strong>UMC</strong> St. Radboud<br />

zijn patiënten voor een hartcatheterisatie of een hartoperatie doorverwijst naar het<br />

<strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong>. Voor de volledigheid zijn daarom ook de meest relevante resultaten<br />

vanuit het <strong>UMC</strong> St. Radboud in dit jaarverslag opgenomen.<br />

2010 was het jaar waarin het <strong>Kinderhartcentrum</strong> als gevolg van de samenwerking<br />

met de Nijmeegse Kindercardiologie een verdubbeling van het aantal ingrepen zag.<br />

Het is daarmee landelijk het centrum waar de meeste kinderen met aangeboren<br />

hartafwijkingen worden behandeld. Ondanks de forse toename van de ingrepen is<br />

er net als voorgaande jaren door alle medewerkers vanuit verschillende disciplines<br />

uitstekende kwaliteit van zorg geleverd. Dit is te danken aan verschillende factoren.<br />

Allereerst hebben wij zeer betrokken zorgprofessionals in huis. Verder maakt ons<br />

centrum deel uit van het <strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong> en daarmee van het Wilhelmina<br />

Kinderziekenhuis. Dit betekent dat wij altijd de meest actuele kennis en ervaring<br />

binnen diverse kinderspecialismen kunnen consulteren.<br />

Een jaarverslag is een moment in de tijd, het staat stil bij wat er in 2010 door verschillende<br />

professionals tot stand is gebracht. Het geeft een overzicht van wat ons<br />

centrum heeft gedaan – hoeveel, door wie –, en het wil inzicht verschaffen in de<br />

kwaliteit van de door ons geboden zorg. Voor het bieden van overzicht en inzicht<br />

willen we de feitelijke getallen, de klinische resultaten, voor zich laten spreken.<br />

Zonder onze medewerkers kunnen wij geen topzorg bieden. Daarom willen wij ten<br />

slotte hen allen bedanken voor hun professionele inzet en betrokkenheid. Wij gaan<br />

ervan uit komend jaar op eenzelfde bevlogen wijze samen te werken.<br />

Prof.dr. Felix Haas<br />

Kinderhartchirurg<br />

Dr. Jan Strengers<br />

Kindercardioloog<br />

www.kinderhartcentrum.nl 3


Inleiding<br />

Het centrum<br />

Het <strong>Kinderhartcentrum</strong> maakt deel uit van het <strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong> en daarmee van het<br />

Wilhelmina Kinderziekenhuis (<strong>WKZ</strong>). In het centrum werken verschillende klinische<br />

disciplines en wetenschappers nauw met elkaar samen. Het staat voor optimale<br />

patiëntenzorg, innovatieve ontwikkelingen en wetenschappelijk onderzoek, en<br />

excellente opleiding. Met zijn expertise kan het <strong>Kinderhartcentrum</strong> zich vooraanstaand<br />

noemen op het gebied van hoogrisico ingrepen bij pasgeborenen. Het streeft<br />

ernaar het leidinggevend centrum van Nederland te zijn voor de diagnostiek en<br />

behandeling van kinderen met een aangeboren hartafwijking.<br />

Transitie<br />

Kinderen met een aangeboren hartafwijking maken rond de leeftijd van achttien<br />

jaar, met hulp van de transitiecoördinator, de overstap van het <strong>WKZ</strong> naar het<br />

Academisch Ziekenhuis <strong>Utrecht</strong> (AZU). In het AZU worden zij behandeld door het<br />

GUCH-team. GUCH staat voor Grown-Up with Congenital Heart disease.<br />

Om hun patiënten blijvend te volgen en eventueel ook later te behandelen, maken<br />

de specialisten van het <strong>Kinderhartcentrum</strong> deel uit van het GUCH-team. Deze<br />

samenwerking tussen <strong>WKZ</strong> en AZU is van wezenlijk belang, want daardoor wordt<br />

de specialistische expertise op het gebied van aangeboren hartafwijkingen professioneel<br />

gecombineerd met die bij volwassenen. Dit leidt tot optimale continuïteit<br />

van zorg voor deze specifieke patiëntengroep. Voor de volledigheid zijn ook de cijfers<br />

van de GUCH-AZU in dit jaarverslag opgenomen.<br />

Uitbreiding <strong>Kinderhartcentrum</strong><br />

Patiënten uit de regio Nijmegen worden vanaf 1 september 2009 doorverwezen naar<br />

het <strong>Kinderhartcentrum</strong> in het Wilhelmina Kinderziekenhuis voor een hartoperatie<br />

of een hartcatheterisatie. Het <strong>Kinderhartcentrum</strong> heeft deze uitbreiding opgevangen:<br />

het aantal ingrepen is in 2010 verdubbeld vergeleken met de eerdere situatie.<br />

Het <strong>Kinderhartcentrum</strong> <strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong> is daarmee landelijk het centrum waar de<br />

meeste kinderen met aangeboren hartafwijkingen worden behandeld.<br />

www.kinderhartcentrum.nl 5


Klinische resultaten<br />

Kinderhartchirurgie<br />

Beddencapaciteit en IC-opnames<br />

Bedden<br />

Verpleegafdeling 16<br />

IC 14<br />

2010 2009 2008<br />

IC-opnames kinderhartchirurgie en<br />

kindercardiologie<br />

390 228 198<br />

IC-opnames<br />

400<br />

350<br />

300<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

50<br />

0<br />

2010 2009 2008<br />

Operaties bij aangeboren hartafwijkingen<br />

2010 2009 %<br />

Geopereerde patiënten 421 249 + 69%<br />

Operaties met hartlongmachine 328 173 + 89%<br />

Operaties zonder hartlongmachine 93 76 + 22%<br />

Mortaliteit totaal 7 (1,6 %) 7 (2,8%) - 1,2%<br />

Mortaliteit 30 dagen na operatie 3 (0,7%) 3 (1,2%) - 0,5%<br />

www.kinderhartcentrum.nl 7


Operaties bij aangeboren hartafwijkingen in jaren<br />

Verwijzers<br />

Soort operaties<br />

2010 2009 2008<br />

Met hartlongmachine 328 173 150<br />

Zonder hartlongmachine 93 76 60<br />

Zonder hartlongmachine<br />

Met hartlongmachine<br />

Operaties<br />

500<br />

400<br />

300<br />

200<br />

100<br />

0<br />

2010 2009 2008<br />

Zonder hartlongmachine: 93<br />

Met hartlongmachine: 328<br />

Overig*: 50<br />

Verwijzingen per regio, chirurgische verrichtingen 2010<br />

Aantal patiënten In percentages<br />

Alkmaar 0,3<br />

Amsterdam 0,5<br />

Arnhem 19,7<br />

Breda 1,1<br />

Dordrecht 0,8<br />

Eindhoven 14,1<br />

Flevoland 1,3<br />

Friesland 0,3<br />

Midden-Holland 0,5<br />

Nijmegen 8<br />

FRIESLAND<br />

Noord-Limburg 2,7<br />

Rijnmond 0,8<br />

’s-Hertogenbosch 12,8<br />

Stedendriehoek 4,8<br />

’t Gooi 1,1<br />

Tilburg 2,4<br />

Twente 2,7<br />

ALKMAAR<br />

<strong>Utrecht</strong> 23,9<br />

Zeeland 0,1<br />

FLEVOLAND<br />

ZWOLLE<br />

Zuid-Limburg 0,5<br />

Zwolle 1,6<br />

AMSTERDAM<br />

Totaal 100<br />

STEDENDRIEHOEK<br />

‘T GOOI<br />

TWENTE<br />

Overige operaties zijn ‘minor procedures’ (rethorakotomie, secundaire thoraxsluiting,<br />

pleuradrainages, et cetera).<br />

MIDDEN-<br />

HOLLAND<br />

UTRECHT<br />

ARNHEM<br />

Leeftijden<br />

RIJNMOND<br />

DORDRECHT<br />

NIJMEGEN<br />

‘S HERTOGENBOSCH<br />

BREDA<br />

ZEELAND<br />

TILBURG<br />

EINDHOVEN<br />

NOORD-<br />

LIMBURG<br />

Pasgeborenen: 19%<br />

31 dagen tot 1 jaar: 29%<br />

Tussen 1 en 18 jaar: 45%<br />

Ouder dan 18 jaar: 7%<br />

8 www.kinderhartcentrum.nl<br />

ZUID-<br />

LIMBURG


Chirurgische verrichtingen<br />

30-dagen mortaliteit bij ingrepen met n≥10<br />

Aortic arch reconstruction/ CoA<br />

+ VSD closure<br />

2010<br />

Aortopexy 2<br />

14<br />

AoV-valvuloplasty 10<br />

AP-shunt 11<br />

AP-window 1<br />

Arterial switch operation 23<br />

ASD-closure 43<br />

CAVSD/PAVSD correction 20<br />

CoA-resection 9<br />

DCRV-repair 1<br />

DORV tunnel repair 3<br />

Double switch operation 4<br />

Ebstein’s anomaly repair 4<br />

HLHS biventriculair repair 5<br />

IAA-repair 4<br />

Ligation LPSVC 1<br />

Lung disease 9<br />

LVOTO resection 9<br />

MAZE procedure 2<br />

Mustard revision 3<br />

MV-replacement 4<br />

MV-valvuloplasty 9<br />

Nikaidoh-operation 1<br />

Norwood 7<br />

Norwood Rastelli 2<br />

PA, VSD 1½ repair 1<br />

2010<br />

PAB 7<br />

PAPVC 2<br />

PCPC 12<br />

PDA closure 19<br />

Pericardiectomy 1<br />

PM implantation/related<br />

procedures<br />

Pulmonary vein stenosis<br />

reconstruction<br />

Pulmonary valvuloplasty 3<br />

Ross, Ross/Konno 2<br />

RV-aneurymectomy 1<br />

26<br />

RVOTO resection 11<br />

RV-PA conduit 21<br />

RV-PA conduit change 7<br />

Systemic vein repair 1<br />

Supravalvular aortic stenosis 3<br />

TAPVC-repair 2<br />

TCPC 14<br />

Chest reconstruction 1<br />

Chestwall tumor resection 1<br />

ToF-correction 18<br />

TV-reconstruction non-Ebstein<br />

related<br />

TV-replacement 1<br />

Unifocalisation/ligation MAPGA’s 2<br />

Vascular ring 9<br />

VSD-closure 46<br />

3<br />

6<br />

EACTS /STS *<br />

30-dagen mortaliteit<br />

<strong>WKZ</strong> 2010<br />

30-dagen mortaliteit<br />

ASD repair, patch 0,3 % 0% (43 pat.)<br />

VSD repair, patch 0,9 % 0% (46 pat.)<br />

AoV valvuloplasty 1,9 % 0% (10 pat.)<br />

PDA closure 1,9 % 0% (19 pat.)<br />

RVOTO resection 2,6 % 0% (11 pat.)<br />

PCPC 2,7 % 0% (12 pat.)<br />

ToF repair, Ventriculotomy, Transannular patch 2,7 % 0% (18 pat.)<br />

RV-PA conduit 2,9 % 4,8% (1/21 pat.)<br />

TCPC , External Conduit, Non-fenestrated 3,2 % 0% (14 pat.)<br />

AVC (AVSD) repair, complete 4,6 % 0% (13 pat.)<br />

Arterial Switch operation 4,8 % 0% (16 pat.)<br />

Aortic arch repair + VSD repair 9.8 % 0% (14 pat.)<br />

AP-shunt, shunt systemic to pulmonary, central 12,1 % 0% (11 pat.)<br />

* Literatuur:<br />

O’Brien SM, Clarke DR, Jacobs JP, Jacobs ML, Lacour-Gayet FG, Pizarro C,<br />

Welke KF, Maruszewski B, Tobota Z, Miller WJ, Hamilton L, Peterson ED,<br />

Mavroudis C, Edwards FH.<br />

An empirically based tool for analyzing mortality associated with congenital heart<br />

surgery. J. Thorac. Cardiovasc.Surg. 2009 Nov;138(5):1139-53<br />

10 www.kinderhartcentrum.nl<br />

www.kinderhartcentrum.nl 11


Prestatie-indicatoren<br />

Overzicht van specifieke operaties over de laatste vijf jaar<br />

Kwaliteitsbewaking<br />

Dataregistratie en melding is een van de pijlers van het ‘Plan van aanpak voor controle<br />

en verbetering van kwaliteit van de congenitale cardiothoracale chirurgie’ dat<br />

door de commissie congenitale cardiothoracale chirurgie van de Nederlandse<br />

Vereniging voor Thoraxchirurgie is opgesteld.<br />

De tabel ‘Overzicht van specifieke operaties over de laatste 5 jaar’ en de zogeheten<br />

‘quality of care bubble charts’ uit de EACTS congenital database zijn onderdelen van<br />

de data die elk jaar naar het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport<br />

(VWS) worden gestuurd.<br />

Mortaliteit per leeftijdscategorie<br />

2010 Aantal


EACTS kwaliteitsscores<br />

Kwaliteit van zorg – <strong>WKZ</strong> vergeleken met Europese centra<br />

Sinds 2005 vindt bij elke patiënt, die voor een aangeboren hartafwijking een operatie<br />

in het Wilhelmina Kinderziekenhuis ondergaat, dataverzameling plaats in de<br />

EACTS congenital database. (http://www.eactscongenitaldb.org). Hierin zijn data<br />

van 367 centra uit 68 landen verzameld en sinds 1998 zijn meer dan 100.000 operaties<br />

geïncludeerd. Deze data omvatten diagnose (150), preoperatieve risicofactoren<br />

(17), chirurgische procedures (200) en complicaties (32). De database biedt de mogelijkheid<br />

om diverse variabelen te vergelijken met het gemiddelde van alle deelnemende<br />

centra of met het gemiddelde van de deelnemende Nederlandse centra.<br />

Alle patiënten<br />

Wed Mar 30 11:50:43 2011<br />

Hospital Survival Axis [%]<br />

100.0<br />

98.0<br />

96.0<br />

EACTS Congenital Database, Quality Of Care Bubble Chart<br />

own data<br />

Uitleg van de weergave van de EACTS bubble charts<br />

94.0<br />

Wed Apr 6 09:09:01 2011<br />

Hospital Survival Axis [%]<br />

100.0<br />

98.0<br />

EACTS Congenital Database, Quality Of Care Bubble Chart<br />

Best<br />

performance<br />

92.0<br />

90.0<br />

96.0<br />

88.0<br />

94.0<br />

92.0<br />

survival<br />

grootte=aantallen<br />

86.0<br />

90.0<br />

84.0<br />

88.0<br />

82.0<br />

86.0<br />

complexiteit<br />

84.0<br />

80.0<br />

82.0<br />

78.0<br />

80.0<br />

78.0<br />

14 www.kinderhartcentrum.nl<br />

Basic Score Axis [units not defined]<br />

76.0<br />

2.5 3.5 4.5 5.5 6.5 7.5 8.5 9.5 10.5<br />

Qual. of Care, Basic Score, Hosp. Surv., Hosps, N/t.s., N/pr.s, allpat, Ex.min., All/C.<br />

- Y-as toont de survival aan.<br />

- X-as toont de basic score aan (complexiteit van de operatie).<br />

- Groene lijnen tonen de gemiddelde waarden van de database aan.<br />

- Horizontale groene lijnen tonen de gemiddelde survival van alle operaties.<br />

- Verticale groene lijnen tonen de gemiddelde complexiteit van alle ingrepen.<br />

- Witte bollen laten de deelnemende hartcentra zien. De grootte van de bol is<br />

proportioneel met de aantallen van het hartcentrum.<br />

- Rode bol geeft de resultaten van het presterende centrum weer (Wilhelmina<br />

Kinderziekenhuis <strong>Utrecht</strong>).<br />

De beste centra bevinden zich in de rechter bovenste kwadrant: hoge complexiteit<br />

bij hoge survival.<br />

Basic Score Axis [units not defined]<br />

76.0<br />

2.5 3.5 4.5 5.5 6.5 7.5 8.5 9.5 10.5<br />

Qual. of Care, Basic Score, Hosp. Surv., Hosps, N/t.s., N/pr.s, allpat, Ex.min., All/C.<br />

Alle geopereerde patiënten van de aan EACTS deelnemende Europese centra, opgesplitst naar centrum.<br />

www.kinderhartcentrum.nl 15


Neonaten<br />

Leeftijd: 31-365 dagen<br />

Wed Mar 30 11:51:36 2011<br />

Hospital Survival Axis [%]<br />

100.0<br />

EACTS Congenital Database, Quality Of Care Bubble Chart<br />

Wed Mar 30 11:56:10 2011<br />

Hospital Survival Axis [%]<br />

100.0<br />

EACTS Congenital Database, Quality Of Care Bubble Chart<br />

98.0<br />

98.0<br />

own data<br />

own data<br />

96.0<br />

96.0<br />

94.0<br />

94.0<br />

92.0<br />

92.0<br />

90.0<br />

90.0<br />

88.0<br />

88.0<br />

86.0<br />

86.0<br />

84.0<br />

84.0<br />

82.0<br />

82.0<br />

80.0<br />

80.0<br />

78.0<br />

78.0<br />

Basic Score Axis [units not defined]<br />

Basic Score Axis [units not defined]<br />

76.0<br />

2.5 3.5 4.5 5.5 6.5 7.5 8.5 9.5 10.5<br />

Qual. of Care, Basic Score, Hosp. Surv., Hosps, N/t.s., N/pr.s, allpat, Ex.min., All/C.<br />

76.0<br />

2.5 3.5 4.5 5.5 6.5 7.5 8.5 9.5 10.5<br />

Qual. of Care, Basic Score, Hosp. Surv., Hosps, N/t.s., N/pr.s, allpat, Ex.min., All/C.<br />

Alle geopereerde pasgeborenen (neonaten) van de aan EACTS deelnemende Europese centra, opgesplitst naar<br />

centrum. In het <strong>WKZ</strong> beslaat deze patiëntengroep 19% van de patiëntenpopulatie van het <strong>Kinderhartcentrum</strong>.<br />

Alle geopereerde zuigelingen (31 dagen tot 12 maanden) van de aan EACTS deelnemende Europese centra, opgesplitst<br />

naar centrum. In het <strong>WKZ</strong> beslaat deze patiëntengroep 29% van de patiëntenpopulatie van het <strong>Kinderhartcentrum</strong>.<br />

16 www.kinderhartcentrum.nl<br />

www.kinderhartcentrum.nl 17


Leeftijd: 1-18 jaar<br />

Volwassenen<br />

Wed Mar 30 11:57:33 2011<br />

Hospital Survival Axis [%]<br />

100.0<br />

EACTS Congenital Database, Quality Of Care Bubble Chart<br />

own data<br />

Wed Mar 30 11:58:47 2011<br />

Hospital Survival Axis [%]<br />

100.0<br />

EACTS Congenital Database, Quality Of Care Bubble Chart<br />

98.0<br />

98.0<br />

own data<br />

96.0<br />

96.0<br />

94.0<br />

94.0<br />

92.0<br />

92.0<br />

90.0<br />

90.0<br />

88.0<br />

88.0<br />

86.0<br />

86.0<br />

84.0<br />

84.0<br />

82.0<br />

82.0<br />

80.0<br />

80.0<br />

78.0<br />

78.0<br />

Basic Score Axis [units not defined]<br />

Basic Score Axis [units not defined]<br />

76.0<br />

2.5 3.5 4.5 5.5 6.5 7.5 8.5 9.5 10.5<br />

Qual. of Care, Basic Score, Hosp. Surv., Hosps, N/t.s., N/pr.s, allpat, Ex.min., All/C.<br />

76.0<br />

2.5 3.5 4.5 5.5 6.5 7.5 8.5 9.5 10.5<br />

Qual. of Care, Basic Score, Hosp. Surv., Hosps, N/t.s., N/pr.s, allpat, Ex.min., All/C.<br />

Alle geopereerde patiënten in de leeftijdscategorie van 1 tot 18 jaar van de aan EACTS deelnemende Europese centra,<br />

opgesplitst naar centrum. In het <strong>WKZ</strong> beslaat deze patiëntengroep 45% van de patiëntenpopulatie van het<br />

Alle GUCH (Grown-Ups with Congenital Heart disease) van de aan EACTS deelnemende Europese centra, opgesplitst<br />

naar centrum. In het <strong>WKZ</strong> beslaat deze patiëntengroep 7% van de patiëntenpopulatie van het <strong>Kinderhartcentrum</strong>.<br />

<strong>Kinderhartcentrum</strong>.<br />

18 www.kinderhartcentrum.nl<br />

www.kinderhartcentrum.nl 19


Certificatie<br />

De European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) controleert de naar de EACTS-database gestuurde<br />

gegevens op juistheid. Op basis hiervan heeft de EACTS het <strong>Kinderhartcentrum</strong> <strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong> voor de jaren 2007 en<br />

2008 gecertificeerd. De audit voor 2010 is aangevraagd en zal medio 2011 worden uitgevoerd.<br />

20 www.kinderhartcentrum.nl<br />

www.kinderhartcentrum.nl 21


Kindercardiologie<br />

Polikliniek<br />

2010 2009 2008<br />

Eerste polikliniekbezoeken 596 739 570<br />

Herhaling 2625 2450 2415<br />

Jaarbezoeken 1662 1779 1608<br />

Kliniek<br />

2010 2009 2008<br />

Opnames 300 193 161<br />

Gemiddelde verpleegduur in dagen 3,7 4,1 4,6<br />

Kindercardiologische verrichtingen<br />

2010 2009 2008<br />

Echo’s 4586 4349 3709<br />

Holters 277 251 214<br />

24-uurs bloeddrukmetingen 53 57 28<br />

Inspanningstesten 109 82 74<br />

Foetale echo’s 703 648<br />

Hartcatheterisatiekamer<br />

2010 2009 2008<br />

Interventies 238 113 71<br />

Diagnostiek 88 76 53<br />

www.kinderhartcentrum.nl 23


40<br />

30<br />

Aantal HC 2009 per leeftijdscategorie<br />

Verwijzers<br />

20<br />

10<br />

aantal interventies<br />

aantal diagnostische catheterisaties<br />

18<br />

13 13<br />

12<br />

8<br />

8<br />

5<br />

3<br />

21<br />

16<br />

18<br />

8<br />

22<br />

11<br />

Verwijzingen per regio, hartcatheterisaties 2010<br />

Aantal patiënten In percentages<br />

Amsterdam 0,4<br />

Arnhem 18,9<br />

Breda 1,0<br />

Dordrecht 1,4<br />

Eindhoven 12,7<br />

Flevoland 1,4<br />

0<br />

0-1 m<br />

1-6 m 6-12 m 1-2 j 2-5 j 5-10 j 10-18 j<br />

Midden-Holland 0,7<br />

Nijmegen 7,9<br />

Het totaal aantal interventies en diagnostische catheterisaties in 2009 bedraagt 176. Hierin zijn de<br />

pacemakers en de elektrofysiologische onderzoeken niet meegenomen.<br />

Noord-Limburg 4,8<br />

s-Hertogenbosch 11,3<br />

Stedendriehoek 7,2<br />

FRIESLAND<br />

t Gooi 0,7<br />

70<br />

Aantal HC 2010 per leeftijdscategorie<br />

Tilburg 4,8<br />

Twente 2,1<br />

<strong>Utrecht</strong> 22,7<br />

60<br />

50<br />

aantal interventies<br />

aantal diagnostische catheterisaties<br />

59<br />

Zeeland 0,3<br />

Zwolle 1,4<br />

buitenland 0,3<br />

Totaal 100<br />

ALKMAAR<br />

FLEVOLAND<br />

ZWOLLE<br />

AMSTERDAM<br />

40<br />

‘T GOOI<br />

STEDENDRIEHOEK<br />

TWENTE<br />

30<br />

29<br />

32<br />

MIDDEN-<br />

HOLLAND<br />

UTRECHT<br />

ARNHEM<br />

20<br />

20<br />

20<br />

24<br />

20<br />

RIJNMOND<br />

DORDRECHT<br />

NIJMEGEN<br />

10<br />

0<br />

16<br />

12<br />

14<br />

11<br />

13<br />

9 9<br />

0-1 m 1-6 m 6-12 m 1-2 j 2-5 j 5-10 j 10-18 j<br />

ZEELAND<br />

BREDA<br />

‘S HERTOGENBOSCH<br />

TILBURG<br />

EINDHOVEN<br />

NOORD-<br />

LIMBURG<br />

Het totaal aantal interventies en diagnostische catheterisaties in 2010 bedraagt 288. Hierin zijn de<br />

pacemakers en de elektrofysiologische onderzoeken niet meegenomen.<br />

24 www.kinderhartcentrum.nl<br />

ZUID-<br />

LIMBURG


GUCH -AZU<br />

Polikliniek<br />

2010 2009<br />

Eerste polikliniekbezoeken 178 108<br />

Herhaling 537 437<br />

Telefonische consulten 310 413<br />

Operaties<br />

2010 2009<br />

33 20<br />

Hartcatheterisatiekamer<br />

2010 2009<br />

Interventies 58 22<br />

Diagnostiek 19 14<br />

Non-invasieve imaging studies<br />

2010 2009<br />

Echo’s 655 523<br />

MRI/CT 113 55<br />

26 www.kinderhartcentrum.nl<br />

www.kinderhartcentrum.nl 27


Samenwerking<br />

Het <strong>Kinderhartcentrum</strong> werkt samen met het <strong>UMC</strong> St. Radboud in Nijmegen en<br />

het Máxima Medisch Centrum in Veldhoven. Daarnaast heeft het<br />

<strong>Kinderhartcentrum</strong> een aantal buitenpoliklinieken.<br />

<strong>UMC</strong> St. Radboud<br />

Op 1 september 2009 is het <strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong> met het <strong>UMC</strong> St. Radboud in Nijmegen<br />

een preferentieel partnerschap aangegaan. Dit betekent dat de Nijmeegse afdeling<br />

Kindercardiologie haar patiënten voor een hartcatheterisatie of een hartoperatie<br />

doorverwijst naar het <strong>Kinderhartcentrum</strong> in <strong>Utrecht</strong>, waar ook de direct aansluitende<br />

opname plaatsvindt. Voor controles erna gaan deze patiënten weer terug naar<br />

de Kindercardiologie in Nijmegen. Voor een goede continuïteit van zorg vindt er<br />

structureel overleg plaats tussen de specialisten van de afdeling Kindercardiologie<br />

<strong>UMC</strong> St. Radboud en die van het <strong>Kinderhartcentrum</strong> <strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong>.<br />

Kindercardiologie <strong>UMC</strong> St. Radboud<br />

Polikliniek<br />

2010<br />

Eerste polikliniekbezoeken (inclusief periferie) 1131<br />

Controlebezoeken (inclusie periferie) 2701<br />

Cardiale prenatale diagnostiek 167<br />

Kliniek<br />

2010<br />

Opnames 154<br />

Verpleegdagen 573<br />

Gemiddelde verpleegduur in dagen 3,7<br />

www.kinderhartcentrum.nl 29


Kindercardiologische verrichtingen<br />

Máxima Medisch Centrum Veldhoven<br />

2010<br />

Echo’s 3934<br />

Inspanningstesten 100<br />

Sinds 2010 werkt het <strong>Kinderhartcentrum</strong> samen met het Máxima Medisch Centrum<br />

in Veldhoven. Dit houdt concreet in dat één kindercardioloog uit Veldhoven in het<br />

<strong>Kinderhartcentrum</strong> in deeltijd participeert in de patiëntenzorg. Het doel is efficiënte<br />

topzorg en optimale kennisuitwisseling tussen beide zorginstellingen.<br />

Congenitaal Hartcentrum voor Volwassenen (GUCH) <strong>UMC</strong> St. Radboud<br />

Polikliniek<br />

Nieuwe patiënten 2010<br />

Congenitaal 351<br />

Marfan/Turner 173<br />

Totaal 524<br />

Buitenpoliklinieken<br />

Het <strong>Kinderhartcentrum</strong> heeft een aantal buitenpoliklinieken:<br />

- Gelre Ziekenhuizen in Apeldoorn,<br />

- Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede,<br />

- Ziekenhuis Sint Jansdal in Harderwijk,<br />

- Zuwe Hofpoort Ziekenhuis in Woerden.<br />

Op structurele basis wonen kindercardiologen vanuit het <strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong> daar<br />

spreekuren bij. Op basis daarvan vindt overleg plaats met de kinderartsen. Het<br />

gaat om de zorg voor patiënten met (verdenking op) een hartafwijking die niet<br />

onmiddellijk naar het Wilhelmina Kinderziekenhuis hoeven.<br />

Controle patiënten 2010<br />

Congenitaal 1157<br />

Marfan/Turner 317<br />

Totaal 1474<br />

Telefonische consulten 936<br />

Echo’s<br />

Congenitaal 1202<br />

Marfan/Turner 316<br />

Totaal 1518<br />

Cardiopulmonale inspanningstest, congenitaal 280<br />

Diagnostische hartcatheterisatie, congenitaal 16<br />

30 www.kinderhartcentrum.nl<br />

www.kinderhartcentrum.nl 31


Contactgegevens<br />

<strong>Kinderhartcentrum</strong><br />

Bezoekadres<br />

<strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong><br />

Locatie wkz<br />

Lundlaan 6<br />

3584 EA <strong>Utrecht</strong><br />

Postadres<br />

<strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong><br />

Locatie wkz<br />

Huispost KG.01.319.0<br />

Postbus 85090<br />

3508 AB <strong>Utrecht</strong><br />

E-mail: kinderhartcentrum@umcutrecht.nl<br />

www.kinderhartcentrum.nl<br />

Kindercardiologie<br />

Dr. J.L.M. Strengers, hoofd<br />

Stafsecretariaat<br />

Simona Boessenkool<br />

s.g.boessenkool@umcutrecht.nl<br />

Tel: 088 755 4703<br />

Fax: 088 755 5347<br />

Kinderhartchirurgie<br />

Prof.dr. F. Haas, hoofd<br />

Stafsecretariaat<br />

Hanneke Bosveld-Heijt<br />

j.c.heijt@umcutrecht.nl<br />

Tel: 088 755 4704<br />

Fax: 088 755 5347<br />

www.kinderhartcentrum.nl 33


Inhoudsopgave<br />

Voorwoord 3<br />

Inleiding 5<br />

Klinische resultaten 7<br />

Kinderhartchirurgie 7<br />

- Beddencapaciteit en IC-opnames 7<br />

- Operaties bij aangeboren hartafwijkingen 8<br />

- Verwijzers 9<br />

- Chirurgische verrichtingen 10<br />

- Prestatie-indicatoren 12<br />

- EACTS kwaliteitsscores 14<br />

- Certificatie 20<br />

Kindercardiologie 23<br />

- Polikliniek, kliniek, kindercardiologische verrichtingen 23<br />

- Hartcatheterisatiekamer 23<br />

- Verwijzers 25<br />

GUCH-AZU 26<br />

Samenwerking 29<br />

<strong>UMC</strong> St. Radboud Nijmegen 29<br />

Máxima Medisch Centrum Veldhoven 31<br />

Buitenpoliklinieken 31<br />

Contact 33<br />

Colofon 36<br />

34 www.kinderhartcentrum.nl<br />

www.kinderhartcentrum.nl 35


Colofon<br />

Uitgever<br />

<strong>Kinderhartcentrum</strong>, <strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong><br />

Eindredactie<br />

Lonneke Homfeld<br />

Ontwerp en lay-out<br />

Frank Boesveld, cluster Multimedia <strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong><br />

Fotografie<br />

Thomas Dobber, cluster Multimedia <strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong> (omslag, pagina 2, 4, 13, 22, 32);<br />

Hans Oostrum (pagina 6, 28)<br />

Druk<br />

ZuidamUithof drukkerijen, Houten<br />

©2011<br />

36 www.kinderhartcentrum.nl

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!